【明報專訊】據香港糖尿聯會資料，香港約有70多萬人患上糖尿病；到了2030年，香港病患估算將增至90多萬人。近年此病年輕化趨勢明顯，不容忽視。我觀察到許多人的生活習慣出現問題，原意是想養生，卻在不知不覺中養出一個病體。所以想和大家分享一下我的臨牀經驗及心得。(編按：現代醫學說糖尿病是血糖過高，可是為什麼會血糖過高呢？除了煙、酒、遺傳、熬夜等因素之外，許多病例都與飲食有關。其中水果是常見養生誤區之一，為什麼呢？糖尿病最令人害怕是其併發症，糖尿病人若想健康長壽，可參考以下4點建議……）
養生謬誤：水果代正餐 飯後果 養出糖尿病
中醫診治糖尿病，與其他疾病一樣，以辨「證」（疾病在某一個階段的綜合病理表現）論治為大原則。臨牀上急則治其標，緩則治其本，或是標本兼治。中醫治療此病歷史悠久，經驗豐富，糖尿病屬中醫「消渴」或「消痹」範圍，渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，小便頻繁為下消。證型上還有陰虛熱盛、氣陰兩虛、瘀血內阻、陰陽兩虛、陰陽欲絕等分類。
行醫多年，發覺近年愈來愈多人重視養生保健，這本來是好事。可是普羅大眾對中醫一知半解，如果未經嚴格辨證便胡亂服食中藥，或人云亦云地選取一些中藥材例如山藥、葛根、黃耆、麥冬等作為藥膳食療，藥石亂投，是非常不當。假若病證屬中消卻投下大量上消之藥，病證屬下消卻多採用治上消之品，只會使病情延誤甚至惡化。
果糖高甜 榨汁去纖維更無益
現代醫學說糖尿病是血糖過高，可是為什麼會血糖過高呢？除了煙、酒、遺傳、熬夜等因素之外，許多病例都與飲食有關。現時社會物質豐富，民以食為天，許多時候吃喝過多，運動卻嚴重不足，吸收與消耗失衡，於是脂肪積聚，久而久之，肥胖症、脂肪肝、糖尿病等慢性病便會相繼出現。
另外，水果是常見養生誤區之一。大家被灌輸「多吃水果身體好」的思想，但從中醫角度，水果多屬寒涼（例如西瓜、香蕉）或濕熱（例如榴槤、荔枝）性質，體質不合者若多吃，養生保健不成反而損害健康。
果糖是所有糖中甜度最高，經過改良或變種的水果甜度更高。攝取過量果糖，會直接進入肝臟代謝，轉化為脂肪，是導致脂肪肝原因之一，亦增加患糖尿病的風險。如果榨汁飲用，去掉了水果中膳食纖維，更加無益。不少人吹噓果汁可以養生保健，我實在不敢苟同。
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飯後果礙消化 宜日間兩餐間攝取
「飯後果」是很多人的飲食習慣，以為可以幫助消化。其實我早已說過，飯後果有礙消化，寒涼削弱脾陽，汁液加重腸胃負擔。水果應於日間兩餐之間攝取，酌量就好。臨牀上遇過不少病人以水果餐代替正餐，脈象顯示其脾胃之火微細欲絕，併發一系列症狀例如食慾減退、肢體發冷、面色蒼白、神頹體衰、有氣無力等。
現代醫學普遍認為糖尿病人不應進食高升糖食物，例如白飯，因此很多病人索性戒掉白飯，我認為是矯枉過正。中醫認為白飯具滋養脾胃作用，中醫處方中粳米即是大米，大病初癒，能夠吃點白飯，反映出胃氣已復；中醫說有胃氣則生，預後大多良好。我每天早餐都吃飯，因為白飯最能養胃（7時到9時胃經當令）。《景岳全書》說：「胃氣無損，諸可無慮。」《醫宗必讀》也說：「胃氣一敗，百藥難施。」臨牀上，除了胃下垂患者不宜吃粥之外，糖尿病人可適量食用，因為容易消化吸收，有利身體復元。我經常說飲食必須養成細嚼慢嚥的習慣，特別對糖尿病人來說，有利於緩減血糖之波動。有人主張吃未經精製的穀物例如糙米、五穀米等來代替傳統白米，原則上我不反對，不過溫馨提示一下，這些米質感較硬，不易消化，或可嘗試混合調校食用。
標榜健康食物 或藏糖分、添加劑
另外，日常生活習慣攝入過多糖分，產生惡性循環。一些標榜健康的零食、糕點或飲品，含大量糖分，令人以為有益養生，忽略了其隱藏糖分及添加劑，導致消費者經常未見其利先受其害。新加坡是世界上第一個禁止高糖飲品廣告的國家，目的就是為了減少國民患上糖尿病的風險。按照中醫五行理論，過多甜味飲食會令脾土過旺，反制腎水，導致骨質疏鬆或骨骼疼痛、白髮脫髮、牙齒鬆動、面色發黑等症狀。若嫌飲水淡而無味，建議依個人體質喝點熱茶，既可解渴生津，又可除煩消滯去膩。
過於倚賴保健品 忽略治未病
還有一個養生誤區，便是過於倚賴保健品來維持健康；更甚者，有人說飲食是人生一大享受，要飲食忌口就會了無生趣，不顧糖尿病等慢性病風險，先享口福，病發便求診食藥，還自以為理直氣壯，這種心態真是不敢恭維。
中醫強調治未病，養生必先防病，不是有病才去醫治。我不是說服藥無用或遵醫囑吃藥不對；但是藥物許多時只能控制或紓緩病情，治標難治本，更加無法改變病者體質，甚至出現反效果，令到身體高度倚賴藥物，破壞機體自我修復機制。《黃帝內經》提到「平人」體質是陰陽調和，氣血充足，百病不生，這樣的體質才是真正健康，想有這樣的身體就要愛惜身體，增強體質，未病先防，才算真正懂得養生。
糖尿病人健康養生4式
糖尿病最令人害怕是其併發症，但俗語說：亡羊補牢，未為晚也。若心態正面，小心處理，莫讓併發症出現或減輕其病情，那麼要享有健康晚年也不是沒可能。糖尿病人如果想健康長壽，我提出以下4點建議：
1. 盡量減少負面情緒，培養出積極、樂觀、豁達、開朗的胸懷，這一點對所有疾病都會很有幫助。
2. 長久維持良好飲食習慣，很多病都是吃出來，尤其是糖尿病。我有個學生說，望着所有包裝飲品，就想像它們全是糖漿糖水，立時有意識地起了戒心，這一點非常值得借鏡。
3. 生命在於運動，健康在於堅持運動，做什麼運動不是最重要，重點是要將運動變成習慣。
4. 作息正常合理，切勿過勞，千萬不要熬夜，中醫強調早睡早起能夠養肝，與其他臟腑也關係密切，養肝對養生及防治糖尿病都十分重要。
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食療簡方：食療看體質 不能代替常規治療
以下食療可作參考或輔助，但不能代替常規治療，每個人體質及狀况不同，有疑問應諮詢專業醫療人員。
˙小麥粥
對消渴病上消患者或有幫助
材料：小麥60克
做法：加清水3.5碗煮成粥或飯皆可
˙南瓜山藥粥
對消渴病中消患者或有幫助
材料：南瓜120克、山藥飲片90克、粳米60克
做法：加清水5碗煮成粥
˙玉米鬚生地茶
對消渴病下消患者或有幫助
材料：玉米鬚60克、生地黃45克
做法：清水5碗煎存2碗，分2次服
■何樹勛
（中醫何樹勛行醫超過半世紀，踏進耄耋之年，繼續忙診症、做義工、打籃球、唱歌玩樂。親自執筆分享下半場樂活養生良方。）
文：何樹勛
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
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