【明報專訊】排便困難是不少都市人的毛病。別以為便秘是小問題，日日肚脹脹，無胃口，容易影響整體健康狀况。坊間有說以中藥決明子泡茶可通便。有人飲完即時暢通無阻，亦有人情况雖然有改善，卻換來頭暈眼花。究竟是否所有人也適合飲用？飲用時有何宜忌？
究竟決明子可否通便？嘗試前，應先認識便秘原因。註冊中醫何慧潔表示，一般人正常1至2天排便一次，而中醫的便秘定義為每周排便少於3次；或排便有困難，要很用力及辛苦地排便，若有以上其中一項情况，已屬便秘。
長期便秘會影響大腸健康，增加腸道發炎、生瘜肉，甚至患大腸癌風險。便秘亦可能引致肛裂、便血以及易有痔瘡。中醫有云：「腑氣以通為順」，排便不通，腑氣不通，易引起胃脹，也會影響胃口，而便秘人士亦較易長出暗瘡。便秘也易令人脾氣暴躁，影響整體精神及健康狀况。不過，很多人將便秘肚脹與肥胖混為一談，其實肚脹與肥胖或水腫沒有關係，有些人很纖瘦，唯獨肚脹脹，就是因便秘引起。
體虛勿亂清熱
現代醫學認為便秘成因大致跟飲水不足、纖維量不夠或缺少運動有關。有些人則將便秘與熱氣聯想起來，以為便秘一定是「熱底」，事實卻非如此。何慧潔認為便秘成因複雜，不同體質的人也有可能遇上這問題。「體質偏虛的人，便秘時不止排便次數少，而且大便無力。若便秘時不停食清熱或寒涼食物，隨時加重病情。」何慧潔說從中醫角度看，便秘與脾胃的關連最大，另外亦與肝氣及腎氣有關，需經望聞問切了解個人狀况，才可分辨出不同種類的便秘，對症下藥。而便秘分有：
不熱氣也便秘 4類人注意
(1)熱秘——吃辛辣補過龍
成因是本身素體偏熱，或肺熱肺燥，中醫認為肺和腸表裏相關，肺熱影響大腸，另外過食肥甘厚味辛辣、燥熱食物，過度進補，會令腸胃積熱，導致腸道乾澀失潤，糞質乾燥難以排出，形成「熱秘」。
(2)氣秘——壓力大少郁動
主要為氣滯導致，如情緒不佳、工作壓力大，引起肝氣鬱結；久坐少動、氣機不暢、腑氣不通致使大便不暢，或大便乾結而成氣秘。
(3)虛秘——病後產後無氣
虛證分有陽、氣、陰及血4種。
陽虛及氣虛成因接近，主要是素體虛弱，陽氣不足、年老體弱、久病或產後正氣未復，過度食生冷食物導致氣血不足，大腸傳導無力所致之便秘。
陰虛及血虛成因亦接近，主要是素體陰虛，即是陰分、精血不足的體質，由於精血不足或津液虧損而出現的陰虛液少、陰不制陽。津虧血少、病後產後、大量失血、年老體弱、過食煎炸辛辣，都會導致陰血不足。陰虛血虛出現大腸不潤，大便乾結。
(4)冷秘——陽虛吃龜苓膏
素體陽虛、過食生冷食物或寒涼食物如龜苓膏、涼茶，外感寒邪，腸道無力。
服藥+運動 便秘3年1星期復元
很多人便秘時會胡亂食瀉藥，有可能愈食愈差，尤其是體質欠佳人士，何慧潔指食瀉藥會令身體更虛弱，「體質差再食瀉藥，犯上虛虛之戒，只會令身體更差。氣血不足令大腸蠕動慢，反而加重便秘，以及身體更疲乏。而且長期食，產生依賴，可能愈食愈多，不食便沒有大便」。
有一名35歲文職女士經常肚脹便秘，一星期只得一至兩天排便，還要在放假日子才有，情况持續近3年。她曾服通便藥，服後有輕瀉及疲勞，更對通便藥出現依賴。求診時發現她因工作壓力大，影響肝氣運行，出現氣滯，加上飲水不足，除了便秘，更有月經不準及四肢腫脹。治療時主要是疏肝行氣，改善肚脹及加速大腸蠕動。以中藥治療外，亦建議她多運動多飲水，改善生活習慣，基本上1至2星期已見效，回復正常排便。
脾氣躁易爆瘡 可飲決明子茶
決明子味甘苦鹹，性微寒，本身有清熱、明目、通便作用，但只適宜腸胃實熱的便秘，即大便乾結、腹脹腹痛，伴隨出現面紅身熱、口乾口苦、生痱滋、眼乾、睡不好、脾氣易暴躁、易生暗瘡等徵狀。熱秘及氣秘也可飲用，不過，每人對此偏方反應不一，有人飲一次便見效，有人飲了數天，每天一杯才有效。中醫有所謂中病即止，若便秘有改善，便毋須再飲。
文：許朝茵
圖：資料圖片、網上圖片
編輯：林信君
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