「白內障未熟透不可以做手術！」、「白內障愈遲做手術愈好，以免復發再做手術！」以上種種或許是不少人對白內障的「概念」。然而，這些「概念」實屬謬誤，甚或有機會延誤治療，令視力進一步受損。有眼科專科醫生提醒，若白內障已影響日常生活，便要把握早期治療的黃金時間，接受微創手術——超聲波晶體乳化術，成功植入適合的人工晶體，便可重拾清晰視力，更不用擔心復發，因為人工晶體可以「用足一世」！
當發覺視力模糊，不少人都以為是近視或老花加深，然而白內障引致的視力模糊跟近視或老花大相逕庭。香港中文大學醫院眼科專科醫生麥兆婷醫生解釋：「近視或老花人士的視力是看遠或看近會變得模糊，而白內障則源於透明的晶體逐漸變混濁，令患者無論看遠或近，視野都是模糊，感覺眼前籠罩着一層霧，部分患者甚至會覺得物件的顏色變得暗啞。」
白內障主因：晶體老化變混濁 有年輕化趨勢
白內障最常見的成因是年齡增長導致晶體老化混濁，然而，麥醫生表示，以下都是不可忽略的因素：
- 外來因素：如眼睛曾受傷、長期使用類固醇藥物，均可能導致晶體混濁。
- 疾病影響：以糖尿病患者為例，若血糖控制持續不理想，有機會加快白內障惡化。
- 先天性白內障：因家族遺傳或從母體感染病毒所致，嬰幼兒期都可發病。
近年白內障呈年輕化趨勢。麥醫生分享一個30多歲病人的發病過程：「病人因長時間暴飲暴食和需工作應酬，早於20多歲已確診糖尿病，但血糖一直控制不理想，早前他發覺無法清楚閱讀文件，大大影響工作效率，求醫檢查後，其白內障已屬晚期。」
麥醫生表示，該病人由於病情嚴重，必須盡快進行手術，但其中一隻眼睛的白內障程度太嚴重，只能進行傳統開刀手術﹔另一眼則仍可透過微創手術處理。術後數月，病人的視力雖然恢復，但傳統手術的傷口較大，復原時間也較長。
若白內障影響生活 建議盡早做手術
白內障分為4期，若發展至第3或4期，混濁的晶體或完全阻擋光線進入眼睛，更有機會引發青光眼等併發症，影響視力。麥醫生提醒，即使屬早期白內障，對部分患者來說，手術治療同樣不可以拖延。她以50歲、需頻繁閱讀文件和駕駛的上班族為例，即使患有第1期白內障，但由於病情已對其工作和生活帶來不便，故會建議盡早進行手術。
白內障手術主要分為「微創」及「傳統」兩種：
- 超聲波晶體乳化術：
微創手術，患者需麻醉，醫生會使用超聲波將晶體震碎後取出，再植入人工晶體。術後傷口可小至約2.2毫米，無需縫針，大部分病人於術後翌日即可感受視力有改善，術後一星期可恢復大部份日常活動。
- 傳統手術：
適用於晚期白內障，患者需麻醉，開刀把硬化的晶體全數取出並植入人工晶體。術後傷口約8至10毫米，需縫針，復原時間較長，有感染及出
血風險。
手術前後病人要注意什麼呢？麥醫生表示，術前要注意眼睛衛生，加強清潔分泌物，避免出現發炎等情况。術後護理亦相對簡單，病人只需每日清潔眼睛、滴眼藥水，並定期覆診。
選擇人工晶體：單焦距 vs. 多焦距
白內障手術需植入人工晶體，如何選擇呢？現時人工晶體主要有兩類：
單焦距人工晶體：技術較成熟，可在固定距離內提供清晰視力，而病人需根據日常需求選擇焦點位置。「大多數病人會選擇單焦距人工晶體，一般都會把焦點設於『中至遠距離』，適用於外出行走、看電視或電腦等日常常用到的範圍，但看近物（如閱讀報紙或文件）時，需配戴老花鏡。」
多焦距人工晶體：技術較新穎，可提供不同距離的清晰視力，減少對眼鏡的依賴。但麥醫生提醒，這並非人人適合。「部分病人無法適應晶體多圈的設計，可能出現持續頭暈或不適。若未能適應，便要進行另一次手術，更換為單焦距人工晶體；多焦距人工晶體尤其不適合需夜間駕駛者，因會出現光暈和眩光，影響判斷；若病人患有青光眼、黃斑病變或視神經問題，眼睛功能已受損，亦無法有效調節視距。」
術後視力再模糊或「後囊膜增生」
成功植入人工晶體後，麥醫生強調，白內障不會再復發。然而有部分人在術後視力又再模糊，原來與「後囊膜增生」有關。
「約有三分之一病人在術後，其人工晶體後方的囊膜上增生一層薄薄的纖維膜，導致視力模糊。這種現象的成因尚未明確，但只要進行激光手術，花約5分鐘便可以重拾清晰視力。」麥醫生補充，據其臨床觀察，不少「後囊膜增生」的個案是在術後2至3年出現。
預防白內障有法 高危一族定期驗眼
麥醫生強調，隨着生活模式的改變，例如經常進行戶外活動，若沒有使用太陽眼鏡或帽子等保護眼睛，曝曬會增加患白內障的風險。此外，糖尿病及深近視的人士亦屬高危一族，應定期檢查眼睛，有助及早發現和治療白內障或其他眼疾。
拆解白內障4個常見謬誤
| 常見謬誤 | 醫生拆解 |
| 白內障未成熟不可以做手術？ | 若白內障太熟，晶體會變得太硬、太厚，或增加手術的風險和影響復原。 |
| 白內障不會致盲？ | 延誤治療白內障，或會引發併發症，例如過厚的晶體會膨脹，因而堵塞房角令眼壓升高，引發青光眼等眼疾，青光眼或會致盲。 |
| 愈遲做手術愈好，以免復發？ | 成功的白內障手術，一般人只需進行左右眼各一次，植入的人工晶體可終生使用，毋須擔心白內障復發。 |
| 服用「護眼」補充劑可以改善或預防白內障嗎？ | 暫時未有醫學研究顯示任何藥物或食療可以預防、阻止或根治白內障，只可以通過手術治療。 |
「白內障謬誤拆解及治療」講座
日期：2025年8月27日(星期三)
時間：晚上7:00-8:30
地點：香港中央圖書館演講廳(銅鑼灣高士威道66號)
| 講座內容 | 講者 |
| 破解白內障迷思 掌握治療黃金時機 引發白内障的成因及常見症狀 拆解白内障常見謬誤 白内障治療及手術方案 | 麥兆婷醫生 香港中文大學醫院眼科專科醫生 |
