【明報專訊】公共交通工具如巴士、鐵路，人流量大，難免成為細菌病毒的溫牀。早前內地高鐵座椅衛生惹起爭議，相關部門透露列車座席套規定每180天換洗1次，有乘客擔心不夠衛生，引發搶購即用即棄的椅套。公共交通人來人往，病菌豈止潛伏於高鐵，還有巴士、列車、飛機等，它們的座椅和扶手等表面都是細菌病毒傳播熱點，而且病菌種類多樣化（編按：沙門氏菌、大腸桿菌、金黃葡萄球菌……）應如何應對？
公共交通與多類病菌共乘 暖濕環境易滋生細菌
公共交通工具除了載人，還載着不少細菌。車廂內可以隱藏多少種細菌？感染及傳染病科專科醫生曾祈殷列舉一大堆細菌名字，包括表皮葡萄球菌、耐甲氧西林金黃葡萄球菌、沙門氏菌、大腸桿菌、金黃葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、綠膿桿菌、糞腸球菌和鏈球菌等。這些細菌在暖濕環境下容易生長，公共交通工具可能成為傳播樞紐，尤其在高溫潮濕的香港，細菌滋生速度更快，潛伏風險更高。
研究指東鐵線扶手最多耐藥性細菌
糞腸球菌、大腸桿菌等腸道菌，為何會在公共交通工具上滋生？曾祈殷解釋，細菌傳播機制本身複雜多變，「細菌在有機物質下繁殖，當人體汗水留在布椅上，已直接提供豐富營養給細菌滋長」。而且，可能有乘客上車前曾遛狗、購物或上廁後未徹底洗手，因而攜帶細菌，導致糞腸球菌或大腸桿菌在車廂中出現。
他引述2018年香港大學一項國際研究，顯示港鐵之中東鐵線車廂扶手含最多耐藥性細菌，該細菌常見於內地養豬場，在珠三角土壤中檢測到，即是細菌「跨境」傳播。他解釋，每日大量乘客使用車廂，細菌可以寄居其中；除了扶手易沾大量細菌，座椅亦一樣。這意味着「一名從新界上車的乘客，可能將身上細菌，隨着車途，帶到九龍和港島，而座椅和扶手成為交叉污染的橋樑，感染其他乘客」。
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布椅易藏菌 膠類較不利細菌滋生
不同公共交通工具，座椅物料不同，細菌傳播力都有差異。曾祈殷指出物料對細菌積聚影響重大，他引述2024年德國航太中心（German Aerospace Center）研究員撰寫的一篇綜合文獻，匯集多個國家公共交通系統細菌微生物群的研究數據，顯示布製座椅和扶手等表面，檢測到多種細菌，例如常見於皮膚感染、引發毛囊炎和蜂窩組織炎的金黃葡萄球菌，當中更有抗藥性菌株，增加感染風險。
曾祈殷解釋，布料雖然柔軟舒適，但細菌負荷（即一個單位的活菌量）高於堅硬表面，成為細菌的收容所，尤其在濕熱氣候下。「布料纖維多孔，易藏細菌，特別吸收汗水後形成理想繁殖地；而人造皮革較平滑，較容易清潔，但仍需頻繁消毒；至於乙烯基膠類質料，則相對不利細菌滋生。」
濕疹患者高危 病原體直接入侵
汗水、體液等都可能帶有細菌，皮膚及性病科專科醫生陳俊彥表示，「公共交通工具的座椅每日接觸數以百計乘客，汗水沾上了座椅，形成潮濕環境，細菌病毒容易滋生。」尤其是皮膚破損者如濕疹患者，更易感染，因為皮膚保護屏障受損，病原體可直接入侵。香港氣候炎熱潮濕，汗水分泌增多，汗水本身易帶細菌病毒，容易引發暗瘡，或在潮濕環境中滋生綠膿桿菌等。
皮膚患處接觸病菌，可引起不同症狀，當中主要涉及3大類皮膚病，包括細菌性、真菌性和病毒性感染。首先是細菌性毛囊炎，主要由金黃葡萄球菌引起，「這種細菌常見於公共地方，感染後皮膚出現膿瘡、腫脹，甚至有抗藥性菌株」。症狀包括紅腫、疼痛，嚴重可擴散至輕微肺炎，「一般用抗生素藥膏治療，1至2周可康復，頑固病例需口服抗生素」。
穿涼鞋易染香港腳 痕癢起水疱
其次是真菌感染，如皮膚癬（俗稱香港手、香港腳）。真菌可在潮濕座椅上傳播，感染後手腳甩皮、痕癢、起水疱。而水疱內液體含真菌，穿破後容易傳染他人。「治療以抗真菌藥膏為主，兩周內康復，但需避免穿破水疱。」陳俊彥又指，炎熱的天氣會加劇真菌滋生，乘客若赤腳或穿涼鞋接觸座椅，風險更高。
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疱疹病毒引發唇瘡難根治
第三類是病毒性感染，如疱疹病毒引發唇瘡。陳俊彥指，公共座椅的布料纖維易藏病毒，特別在人流高峰期。「分泌物接觸座椅後，病毒可存活數小時，一旦感染，便附着皮膚神經，容易復發」。症狀包括發炎、水疱，具傳染力。「用抗病毒藥膏治療，兩周康復，但病毒潛伏性強，難以完全根治。」
應對方案：即棄椅套須抗菌 忌重用免二次污染
公共交通工具每日乘客流量數以萬計，營運商各有不同的清潔安排，例如多久才深層清潔、每日消毒密度等，難以判斷是否足夠。感染及傳染病科專科醫生曾祈殷呼籲，營運商加強清潔措施：「每日消毒，每班次間清潔；用UV紫外線滅菌或抗菌塗層。」此外，可考慮利用新技術實時監察細菌量，如安裝傳感器或AI監測系統，即時消毒高風險區。另可參考倫敦地鐵的行為研究，教育乘客避免不衛生習慣，如脫鞋或將腳擱在座椅上，「公共教育和科技結合，能有效減低傳播」。特別在抗藥性細菌問題日益嚴峻的今天，忽視座椅衛生，可能引發更大公共衛生危機。
皮膚及性病科專科醫生陳俊彥亦強調，公共交通工具的衛生不容忽視，「除了要教育大眾建立衛生習慣，營運商加強清潔是主要關鍵」。若公共交通工具半年才清洗一次，明顯不足，必須提升清潔頻率，減低乘客感染皮膚病或其他疾病的風險。
避免皮膚直接接觸座椅
至於乘客方面，不少人愛穿短裙熱褲，搭公共交通工具時皮膚直接與座椅親密接觸。陳俊彥強調，汗水沾在座椅和扶手等表面，形成潮濕環境，細菌病毒容易滋生，增加引發皮膚病風險。
皮膚敏感 抵抗力弱 格外留神
至於即用即棄椅套，陳俊彥認為可按個人需要使用，「但椅套本身要乾淨，具有抗菌功能」；或簡單一點，皮膚有破損的人如濕疹患者，乘車時應穿上長衫長褲，避免直接接觸，「要留意衣服質地，避開尼龍等易致敏的物料」；而皮膚乾燥或敏感者，應時刻用手霜保濕，防破損；「高危群如免疫力弱人士、長者、小孩，要時刻保持清潔，避免高峰期乘車。」
曾祈殷則提醒，即用即棄椅套切忌重用，以避免二次污染。至於高危群如糖尿病、濕疹、慢性皮膚病、腎肝病患者或免疫力弱的人，需格外小心，「這些人士皮膚屏障弱，細菌易入侵，建議高峰期避開擁擠車廂，或使用個人防護如手套」。並要從個人衛生入手，「『禍從手出』，所以記住勤洗手，勿讓細菌停留皮膚」。使用肥皂或酒精搓手液，但又要避免過度使用，導致皮膚乾燥，保護屏障受破壞。此外，維持良好生活習慣，如均衡飲食和運動，提升免疫力。
文：黃碧文
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
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[健康]
為什麼公共交通工具的座椅和扶手容易藏有細菌和病毒？
公共交通工具人流密集，座椅和扶手每天接觸數以百計乘客的汗水、皮膚和分泌物，形成溫暖潮濕的環境，極利於細菌和病毒繁殖。研究顯示，布質座椅纖維多孔，容易吸附汗水和有機物，細菌負荷遠高於硬質或膠類表面。常見細菌包括金黃葡萄球菌、大腸桿菌、糞腸球菌，甚至耐藥性菌株；病毒如疱疹病毒亦可短時間存活。這些病原體可透過皮膚破損或直接接觸傳染，對濕疹患者、免疫力弱人士或長者風險更高。
乘客應如何減低在公共交通工具上感染皮膚病或其他疾病的風險？
乘客可透過幾個方法降低風險：
避免皮膚直接接觸座椅：乘搭時盡量穿長褲或長裙，避免汗水直接接觸布椅。
個人防護：皮膚有破損（如濕疹）、抵抗力弱人士可使用即棄椅套（必須乾淨並具抗菌功能），或佩戴手套。切忌重用椅套，以免二次污染。
保持手部清潔：勤洗手或使用酒精搓手液，但避免過度導致皮膚乾燥破損。
生活習慣：保持均衡飲食、充足休息和運動，提升免疫力。
避免高峰期搭車：高危群組如糖尿病患者、長者、小孩，應盡量避開人流高峰，減少暴露於高風險環境。
