【明報專訊】辭任政制及內地事務局長的曾國衞昨稱，其前列腺癌指數一直上升，PSA（前列腺特異抗原）指數長期超過11。有泌尿科專科醫生指出，若PSA指數高於10，患上前列腺癌機率為三分之一或以上，指數為11屬高風險，但不能以此確定患癌，尿道發炎或良性前列腺增生亦可能令指數升高，成因需進一步檢查確定。
前列腺癌本港第四致命癌症 血液檢測PSA指數
據香港癌症資料統計中心，2023年有3031宗前列腺癌新症，為本港男性第三大常見癌症和第四致命癌症；32.7%患者PSA指數為10或以下，18.9%介乎大於10至20，35.5%高於20。據癌症基金會資料，PSA是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質，可透過血液檢測。
指數破10 確診機率可超1/3
泌尿科專科醫生馬偉傑表示，若PSA指數為4至10，患前列腺癌機率為25%，若指數超過10，機率為三分之一或以上，指數11屬高風險，需觀察趨勢變化，但PSA只是篩查或參考指標，並非用於確診。他指出，指數高亦可能是因為尿道發炎或前列腺良性增生，「增生導致釋放出的蛋白質增多」。
馬偉傑說若病人PSA指數高，應做磁力共振查看是否有懷疑陰影，再對陰影做刺穿活檢，分辨是否癌細胞。曾國衞稱做過超聲波、磁力共振及刺穿手術，馬認為已足夠診斷是否患前列腺癌。
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良性前列腺增生致小便不順 或以藥物紓緩症狀
馬表示，良性前列腺增生會壓迫尿道，令小便不暢順，醫生通常會先開藥使前列腺管道及膀胱出口的肌肉細胞放鬆，紓緩小便不暢順症狀，但PSA指數不會降低。他說若病人症狀較嚴重，如開會時需頻繁如廁，便可能影響工作，若藥效不佳，可考慮微創手術擴闊前列腺尿道。
前列腺癌成因：壓力過大、吸煙、過多紅肉
他說良性前列腺增生與家族遺傳及年齡有關，50歲以上男士約55%有增生，70歲以上有80%；前列腺癌成因多元，包括壓力過大、吸煙、家族病史等，攝入過多紅肉亦會影響。
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初或無症狀 倡男士50歲後抽血年檢
馬說，前列腺癌早期可無症狀，建議年過50的男性每年抽血篩查，早期患者治療後10年存活率逾九成，後期患者可能低至五成或以下。
PSA 指數高於 10 就一定代表患上前列腺癌嗎？
不一定。PSA 是篩查與參考指標，並非確診工具。即使指數高於 10，患癌機率約為三分之一或以上，但尿道發炎或良性前列腺增生亦可令 PSA 升高，仍需配合磁力共振及活檢等檢查才能確定。
沒有症狀的男士需要檢查前列腺癌嗎？
需要。前列腺癌早期可完全沒有症狀，建議 50 歲或以上男士每年進行一次抽血檢測 PSA 指數。及早發現並治療，患者 10 年存活率可超過九成。
