編按:是社交焦慮症或是社交恐懼症(Social Anxiety Disorder)?有精神科專科醫生表示,社交焦慮並非簡單一句「怕醜」便可解釋。醫生提醒,早年對於特殊教育需要(SEN)評估並不普及,有自閉症譜系障礙的人士在成長過程可能變得複雜。自閉症譜系人士通常社交能力較弱,成長時如在校園或親友間有不愉快經歷,可能會引致社交焦慮甚至社交恐懼。醫生建議,若發現小朋友從小到大或進入青春期都害怕別人的看法、在人際場合感到焦慮,便要多加留意。如能及早發現和治療會較理想,即使成年也可以求醫。
社交焦慮實非「怕醜」 早年SEN評估未普及
【明報專訊】鴨脷洲利東邨同住兄弟倒斃屋內多時未被發現,據悉兩兄弟自小內向和迴避社交,兩人亦從沒接受正式醫學診斷。精神科專科醫生麥永接向本報表示,若兩名事主自小就有相關情况,有可能是兒童發展障礙、自閉症譜系障礙,背後可能關乎基因,較多在男士身上出現,徵狀亦較明顯,惟早年特殊教育需要(SEN)評估不普及,自閉症譜系人士的成長可能因而變得複雜。
少時缺社交練習、挫敗感焦慮 易陷惡性循環
麥永接說,在SEN評估不普及的年代,可能家長以為小朋友只是內向、不擅社交而沒為意;若當時孩子少社交,便更少機會練習,愈來愈挫敗便會更焦慮,陷入負面循環。他稱自閉症譜系人士通常社交能力較弱,成長時如在校園或親友間有不愉快經歷,可能會引致社交焦慮甚至社交恐懼。
麥又說,社交焦慮並非一句「怕醜」便解釋到,若發現孩子從小到大或進入青春期都害怕別人看法、在人際場合焦慮,就要多留意。他舉例有些人可能與家人有講有笑,但在學校要答問題會變得很細聲;有些人可坐地鐵,但搭小巴無法叫「有落」;有些人可外出吃飯,但在中式大圓桌與十幾人吃飯會覺得不舒服,這些情况可能都要特別留意。
及早發現對症下藥
麥永接表示,如能及早發現和治療當然最好,即使成年也可求醫;若有些人拒絕求診,便要視乎他們有否傷害別人或自己的風險,還要了解他們有否自理能力,例如個人及家居是否衛生、有無長期病患、有否定時食藥覆診等,若有上述風險,應向精神科社康服務或社工求助及檢查,盡早對症下藥。
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避社交兄10年未見雙親 社福界:無社工聯繫難發現
消息稱兩兄弟個性內向,長年隱蔽及離開職場逾30年,兄長拒絕社交的情况尤為嚴重,與家人逾10年無見面,弟弟最後一次與家人見面亦是今年2月;據悉兩人靠父母提供生活費度日,住所是父母購入。有社福界人士稱今次悲劇確難發現,除非事主家人有使用社福服務,獲社工關心而「順藤摸瓜」了解其家庭狀况,才有機會得知背後故事提供支援。
從未診斷非社署個案 無可疑傷痕
社署回覆本報稱,社署社工已聯絡有關家屬,會按其福利需要協助。據了解,兩名死者均非社署社工跟進個案。本報記者昨午到涉事利東邨東業樓單位外觀察,從門縫見到單位客廳雖有雜物,但尚算整潔,枱面有鍋具、罐頭、午餐肉、紙筆等,枱底有卡式石油氣、汽水及波鞋等。
死者姓梁,分別55及53歲,據悉胞弟被發現時倒斃睡房牀上,屍體見骨,相信數周前死亡;胞兄倒臥廁所內,估計數天前死亡。兩人身上無可疑傷痕,暫未確定實際死因、有無患病紀錄等,現場無檢獲遺書。
父母年邁寄生活費 姊不獲應門
據了解,兩名事主自小性格內向,中四輟學,曾分別工作一年及數年,之後沒再投入職場,由父母每月提供17,000元生活費及代交水電費,兩兄弟同住至今約23年,另有一姊。據悉,哥哥迴避社交,少與人交談互動,兄弟從沒接受正式醫學診斷;家人對上一次見哥哥已是逾10年前,最後一次見弟弟則是今年2月。消息稱,死者父母年邁且行動不便,難以探望,姊姊則有時會到訪,在大廈信箱放下現金及手寫信,上門敲門無人應便作罷。
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議員指隱身社福數據 家人關鍵
立法會社福界議員陳文宜認為,今次個案最重點並非兩兄弟是否有社交恐懼或類似表徵,而是兩人與外界斷絕聯絡太長時間,外界較難發掘,因兩人家境不差,亦不在醫療系統內,無法在公共服務網絡內做到「數據互通」,加上兩人沒上班及少出門,甚至可能樓下保安都不知有這兩個住客,因此從他們家人入手是關鍵。陳舉例,若兩人父母有參加長者中心活動,可能要靠社工多問一句,才有機會得知背後的家庭故事。
學者:華人家庭較抗拒受助
中大社會工作學系講師丁惟彬表示,今次事件難怪責家人未有及早發現,始終兩人父母年長,照顧自己都有難度,外界亦不知姊姊與兩人關係如何,認為家人已盡照顧責任。丁說,雖然今次情况不理想,但始終要尊重事主及其家人處理事件的意願。
他提到,過去接觸的個案反映不少華人家庭比較抗拒接受幫忙,可能是覺得家事不想讓人知道,亦可能認為自己有能力就應自己擔起照顧家人責任。
被問到今次兩兄弟長年隱蔽由「隱青」變「隱中」、是否反映香港有關支援服務不足,丁承認本港有專為隱青而設的服務,但不算特別多,認為社工要警覺、多了解每宗個案的家庭情况,或有機會發現背後的隱蔽家庭成員,及早介入。






