【明報專訊】皮膚癌(Skin Cancer)近年新症數字明顯上升，根據香港癌症資料統計中心數字，2013年本港有558宗皮膚癌新症，2023年則有1198宗，10年間增幅超過1倍。（編按：香港常見皮膚癌有3種：基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤。其中黑色素瘤毒性是3種之中最高，腫瘤可以出現在身體任何皮膚之上，一些特別的黑色素瘤可以出現在指甲底下或腳掌上，腫塊也會帶有顏色，通常是深啡色或黑色。另外，黑色素瘤擴散速度較快，即使早期也有可能擴散到淋巴組織或內臟器官。）
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3種皮膚癌 黑色素瘤最毒 可出現指甲下
其中，基底細胞癌是3種之中毒性最低，亞洲人的基底細胞癌通常都是帶有色素，即深啡色或黑色，腫瘤通常生長在臉上，腫塊中心有可能出現潰瘍，而外圍有可能出現毛細血管擴張。
至於鱗狀細胞癌，可以發生在身體任何部分，腫塊以潰瘍為主，生長速度比基底細胞癌快，腫瘤有可能擴散到淋巴組織或其他器官。而黑色素瘤毒性是3種之中最高，腫瘤可以出現在身體任何皮膚之上，一些特別的黑色素瘤可以出現在指甲底下或腳掌上，腫塊也會帶有顏色，通常是深啡色或黑色。另外要注意的是，黑色素瘤擴散速度較快，即使早期也有可能擴散到淋巴組織或內臟器官。
早期發現 手術切除可根治
手術切除是治療皮膚癌的最佳方法，只要早期發現，有機會以手術切除達到根治。當中關鍵是，需確保清除癌細胞，以及妥善縫合切除腫瘤後留下的大傷口。而其中一個重要竅門是「切緣」（margin），意思是在皮膚癌切割手術中，腫塊本身需要被正常皮膚包圍，作為切割邊緣，目的是要確保切除肉眼看不見的癌細胞。而切緣多少是要視乎皮膚癌毒性而決定，例如基底細胞癌毒性比較低，一般切緣為3毫米；黑色素瘤切緣則由1厘米到3厘米。
在一些情况下，醫生會在手術中把切除樣本作即時冷凍抹片檢查，若沒有發現癌細胞，切割手術就視為完成；如果切緣還有癌細胞，就需要切除更多的切緣。
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傷口在眼鼻 或「借皮」縫合
另一個問題是，在切除皮膚腫瘤加上切緣之後，很多時都會留有一個略大的傷口，如果傷口附近皮膚比較鬆弛，可以直接手術縫合。但如果傷口是在面部例如眼皮、鼻這些特別位置，或切除腫瘤後皮膚傷口很大，令直接縫合不可行，就需要利用「皮瓣手術」把傷口縫合。皮瓣手術好比「借皮」，即把皮膚從比較鬆弛的位置借到傷口位置，以完成傷口縫合。
文：廖軒麟
（整形外科專科醫生）
（健康點滴）
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