【明報專訊】癌症乃香港頭號殺手，準確診斷非常重要。懷疑患癌，精準掃描及病理確診必不可少；視乎病情，醫生為病者選擇合適的掃描技術評估，其中包括超聲波掃描（ultrasonography）、電腦斷層掃描（computerised tomography）、磁力共振掃描（magnetic resonance imaging），以及正電子斷層電腦掃描（positron emission tomography – computerised tomography，PET-CT）。
影像現「熱點」 器官或有病灶
接受正電子斷層掃描前，醫生先為病者靜脈注射放射性追蹤劑（radioactive tracer），追蹤劑經血液循環至身體各器官，被組織和骨骼吸收；然後利用掃描器（scanner）拍攝影像，可探測到某些細胞積聚了較多追蹤劑，令影像出現熱點（hotspot），代表器官內或有病灶。同時接受正電子斷層掃描與CT或MRI掃描，可更準確顯示熱點正確位置。
氟18去氧葡萄糖（Fluorine-18 fluorodeoxyglucose，F18-FDG）乃常用的正電子掃描追蹤劑，可準確檢測體內代謝活躍（metabolically active）的細胞組織。癌細胞及發炎組織需用較多葡萄糖以換取能量，因此吸取大量氟18去氧葡萄糖 ，掃描器偵測細胞輻射，影像顯示活躍病灶。
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低毒性淋巴癌、肝及腎癌 雙追蹤劑效果理想
生長速度較慢的癌細胞，如低毒性淋巴癌（low grade lymphoma）、漿細胞骨髓癌（plasma cell myeloma）、肝癌及腎癌，其新陳代謝少用葡萄糖，較多使用脂肪（lipid）換取能量，同時利用碳11醋酸鹽（carbon-11 acetate）作追蹤劑，雙追蹤劑效果更理想。
醫院自置小型粒子迴旋加速器（mini-cyclotron），可生產各種不同的同位素（isotopes），製造各式追蹤劑，供正電子掃描用，應付不同的臨牀情况，包括各種不同的腫瘤及退化症。
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長軸掃描器 全身檢查僅5分鐘
傳統正電子斷層掃描器牀身較短，全身掃描（whole body scan）要分幾次做，需時超過半小時。利用長軸掃描器（long axial total body PET-CT scanner），全身掃描只需約5分鐘；效率高，幅射低。
文︰梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）
（行醫逾40載，依然滿腔熱血）
（醫言有理)
