隱形眼鏡戴住瞓 角膜潰瘍 永久留疤

【明報專訊】英國一名婦人,過去 35年都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,亦沒有接受過正規視光師的檢查,結果眼內藏有27隻隱形眼鏡卻茫然不知。不少人讀了這段新聞,覺得匪夷所思。然而,隱形眼鏡普及,購買時毋須醫生或視光師處方,有多少人乖乖定期檢查眼睛?

眼科專家表示,隨着即棄鏡片出現及個人衛生意識普及,因不潔原因導致眼疾的個案的確減少;然而,卻增加了因太長時間佩戴而出事的個案。數數手指,你眼中的隱形眼鏡,一天戴幾多小時?有沒有試過戴着睡覺?

香港人患近視比例極高,19至39歲患近視比率超過七成,隱形眼鏡是不少四眼族的選擇;但像英國婦人般戴了27隻鏡片,實屬「奇蹟」!她在35年來都佩戴每月棄用的隱形眼鏡,但沒有接受過正規視光師的檢查,又以為眼部不適是由於年紀大及眼乾所致,直至近期接受白內障手術,才發現問題。幸好她沒有受嚴重感染,不過並非人人可像她一般幸運。

中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇指出:「戴多一對隱形眼鏡,眼睛未必會有異物感,但重疊兩對有度數的隱形眼鏡,會令視力模糊,所以一戴上去已經會察覺。」事實上,某些眼疾如錐形角膜,的確需要戴上兩對隱形眼鏡,因為患者需要戴硬鏡,但卻有可能引致不適,要戴多一對無度數的軟鏡用作軟墊。

高透氣度鏡片也可致缺氧

用完即棄隱形眼鏡愈來愈受歡迎,因省去清潔步驟,使用方便,加上大家對隱形眼鏡護理知識增加,由不潔原因導致的眼睛疾病個案減少;不過,不少病人是因長時間佩戴而出事。任卓昇說︰「現時的隱形眼鏡透氣度高,但即使再透氣的鏡片,長期覆蓋在角膜上,也會影響淚水分佈,導致缺氧及眼乾。」因鏡片會阻礙氧分傳送到眼睛,尤其是睡覺時情况更明顯。長期缺氧會令角膜出現水腫、血管增生,以及角膜最底層內壁細胞減少,令影像變得模糊。

此外,眼水裏有很多蛋白質,鏡片如清潔不當,蛋白質積聚會令鏡片表面變得不平滑,導致敏感,引發巨柱狀結膜炎,於眼內上瞼出現小肉粒,每當眨眼時會感到不適,甚至令角膜受損。另外,鏡片弧度不合或長時間戴隱形眼鏡,也增加角膜受損風險。

角膜一旦受損,只需暫停戴隱形眼鏡、休息及滴眼藥水已可會康復;不過若細菌入侵,引致角膜潰瘍便可大可小。曾有一名女士經常佩戴「大眼仔」,甚至睡覺時也不除下,後來眼睛出現紅腫痛,不久後痛得連隱形眼鏡也戴不上,診斷後發現是角膜潰瘍。

角膜分有五層細胞,第一層表皮磨損,基本上一天已可復元;但如持續惡化,慢慢會令再深層的細胞受傷。細菌引起的角膜炎惡化速度可以很快,只需一兩天便會出現角膜潰瘍,潰瘍愈犀利,疤痕就愈深,就算即時醫好後也會留有疤痕,「康復後視力受損,感光或清晰度有影響,只得八至六成視力,甚至更少,要視乎疤痕的大細及位置,顏色深淺等,如果在角膜側邊,影響不大,如在正中央位置而且佔大範圍,則有大影響,雖然疤痕會日漸變淺,但不會完全消失」。最嚴重的潰瘍可破損五層角膜,需要做手術移植角膜,但鮮有如此嚴重個案。

眼紅、痛、變矇需即求醫

治療方面,角膜炎和角膜潰瘍主要靠眼藥水,因為角膜的血管少,口服藥的效果未必理想。病情嚴重時需要入院,每半小時滴一次藥水,有時連好夢正酣時也會被叫醒滴藥。之後按病情調節滴藥的次數及藥力強度,再嚴重便要注射藥物入眼。角膜炎需約一至兩星期康復,角膜潰瘍需約一至兩個月。視力受損影響深遠,任卓昇提醒大家,如果佩戴隱形眼鏡時有任何不適便要即時停戴,如之後仍出現痛、紅、矇,其中一樣都要看醫生,因為可能出現角膜受損或發炎,就算輕微受損也不能忽視。

過長時間佩戴隱形眼鏡,還會令角膜持續長期缺氧,導致眼乾,加上敏感等問題,會縮短眼睛對隱形眼鏡的耐受性,最終會戴不到隱形眼鏡。因此任卓昇建議每日最好戴 8小時左右,如果要長時間佩戴,最好中途除下,讓眼睛稍為休息。此外,他亦不建議游泳時戴隱形眼鏡,避免細菌入眼,增加發炎風險。他同時提醒,過期的隱形眼鏡及眼藥水千萬別用,「過期可能會令藥效減退,同時也代表防腐劑到期,有可能滋生細菌,無謂因小失大」。

■養眼知識

長用濾藍光鏡 小心變抑鬱

佩戴隱形眼鏡固然要小心護理,就算無近視亦要注意眼睛健康,但網上有不少流傳的護眼知識,究竟真定假,由任卓昇拆解。

1. 用洗眼水清洗眼晴,可保持眼睛濕潤健康,建議日日洗?

任︰未必。眼淚水本身已有養分,除可保護和潤滑眼睛外,也可冲走細菌,因此未必需要用這些洗眼水;反而建議大家清潔眼瞼,因為眼瞼內有很多分泌物,太多會積聚在眼瞼邊緣外,有時會掃落在角膜上,令角膜猶如掃上層油般令視力模糊。而且眼瞼油脂少了,眼乾及眼矇的情况也會減少。可用熱毛巾熱敷在眼瞼上融走油脂。

2. 保護眼睛,應戴上濾藍光鏡片,全面阻擋藍光?

任︰無需要。藍光是可見的光之一,屬能量較大的光譜,會損害視網膜細胞,增加黃斑病變風險。不過在現實世界中,自然光也有藍光,任何可見的光也有藍光,所以大家毋須過分擔心。若想阻擋電子藍光,可以在屏幕上貼上抗藍光保護貼。至於戴濾藍光鏡片,會令影像變黃色,長時間會令人不快樂甚至抑鬱;加上日光本身中都有藍光,阻隔後可能打亂生理時鐘,影響睡眠。反而建議大家戴太陽眼鏡,阻隔紫外線,減低患上白內陣及黃斑點病變等眼疾。

3. 即使是發育完成的成年人,打機打得多會加深近視?

任︰不會。近視是因眼球不斷拉長,通常於在21歲前眼球仍發育時發生,一般在8至12歲近視加深得最快。成年後理論上視力已固定,所以打機導致視力模糊稱為假性近視,大多是因長時間近距離觀看,令眼球肌肉長期收縮過於緊,一時未能放鬆,故只需看遠物,慢慢便可回復正常,否則便要求醫用藥物處理。

文︰許朝茵

圖︰許朝茵 ,iamzereus、PavelRodimov、[email protected],資料圖片、網上圖片

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