癌症全面睇:鹹魚增鼻咽癌風險?

【明報專訊】問:哥哥患上了鼻咽癌,請問本人患鼻咽癌的風險是否因而提高?其實什麼會導致鼻咽癌?

答:鼻咽癌的病因並未完全明確,流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升,包括:家族遺傳、環境因素、EB病毒。

某些生活習慣會增加風險,例如:鼻咽癌亦被稱為「廣東癌」,因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方,其中廣東的發病率為世界平均值的25倍。有說是區內居民嗜吃鹹魚等醃製食物,內含致癌物質亞硝胺,長期食用會大大增加患鼻咽癌的風險。而EB病毒感染與鼻咽癌有極大關聯,在大部分的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA,但至今EB病毒如何結合其他風險因素而誘發癌症仍有待研究。

患者兄弟姊妹及近親罹患的風險較一般人高,故你患上鼻咽癌的風險確是相對較高,宜加倍留意自己身體,有否出現病徵,應考慮作定期檢查。

持續鼻塞耳鳴 面麻複視

問:本人鼻腔的分泌物常帶血,而且時有鼻塞的情况,擔心會否發展為鼻咽癌?

答:鼻咽癌最常見症狀包括頸部淋巴結無痛腫脹、鼻腔分泌帶血、鼻塞、耳鳴及聽力下降。當腫瘤伸延至顱骨底及腦部時,更可引起頭痛、面部感覺麻痹、複視、牙關緊閉。鼻咽癌的早期病徵與部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,所以有以上病徵先別擔心,但若情况持續或惡化,便應及早檢查。

內窺鏡檢查鼻咽組織

問:如懷疑自己患上了鼻咽癌,應作何種測試以作檢定?

答:除了問診,醫生一般會檢查患者的頸部有否淋巴結腫脹及腦神經線是否正常。此外,還會進行內窺鏡檢查,觀察鼻咽有否異常組織增生。若發現鼻咽有異常增生,便需用儀器將部分組織取下作病理化驗,判別是否鼻咽癌或其他病症。

當活檢確診鼻咽癌後,患者須接受磁力共振造影檢查以判斷腫瘤所影響的範圍。醫生亦會按患者的病徵和初步檢查數據去安排適當的檢查如:X光、骨掃描、正電子掃描去偵察癌病有否擴散至其他器官。醫生亦會安排基本血液測試,以檢查患者的血球數量、肝腎功能。現時更可以檢查患者血液的EB病毒DNA水平,有助醫生選擇治療方案及預後(預測疾病的可能病情和結局)。

文:陳少康(臨牀腫瘤科專科醫生)

資料提供:香港癌症基金會

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