Search Results for: 心理治療

以林伯為例，經過兩個月抗抑鬱藥和心理治療，雙管齊下的努力後，林伯願意吃、睡得熟，慢慢重拾正面積極態度，也不再抗拒做練習，經過持之以恆的努力，現在終於可以靠一己之力站起來，並且行動自如。林伯漸漸回復正常社交和教會生活，經常與家人出外飲茶行街，真正的憑一己之力，改變了自己的命運。 Read more

【明報專訊】新冠肺炎疫情對大眾的精神健康影響浮現，美國聯邦機構為災難而設的情緒支援短訊熱線，4月接獲求助是去年同期逾10倍。在封城令下處於隔離狀態及對疫情焦慮等因素，均有可能造成廣泛心理創傷，專家警告或加劇抑鬱、濫藥、創傷後遺症以至自殺等問題。惟美國的精神健康醫療系統本來就缺乏資源，疫情更令不少社區支援中心陷入財困，專家促當局盡快為即將急增的精神健康醫療需求做好準備。 Read more

【明報專訊】當孩子對人的信任崩潰，再也沒有什麼比這現實更殘忍。因為信任是安全感的來源。沒有安全感，人便會經常處於焦慮、恐懼的狀態，對身邊的人和事也充滿猜疑，很難與人建立開放坦誠甚至親密的關係，也會影響自尊感、自我認同、自我實現，窒礙個人發展；信任和安全感是每個人心理發展的基石。 心理學家馬斯洛提出的著名理論——需求層次，就是說人類的需求是以層次的形式出現，而安全感和信任，就是僅次於生理上的需要。信任和安全感讓人可以活在免於恐懼的自由空間，有能力與人建立真誠互信的關係。安全感也會為人帶來穩定的情緒，讓人更能發揮所長，尋找生活的意義。 社運中「受傷」 互信變脆弱 在過去半年社會運動的洗禮下，以往我們一直信守的核心價值、道德標準、人與人之間的互信，已變得十分脆弱。在這段期間曾經被傷害過、被威迫過、被暴力對待過的人；又或是那些曾經目睹過不公義、不理性、超越道德底線的事情的人，他們對身邊所有事物也會變得很敏感，會更容易懷疑身旁的人是敵還是友，那份莫名的恐懼確實是難以形容。這也令我想起那些臥底，一直以為是好兄弟、好姊妹、好朋友，卻在你完全沒有防範之下傷害你，那份心寒的感覺，一生難忘，從此對人的信任盡失。 長期活於恐懼不安終崩潰 阿明其實是個能力很高，很有抱負的孩子，在這麼困難的成長環境下，也能獨力面對生活的挑戰。但無論能力有多高的人，長期活於恐懼不安的環境下，也總會有崩潰的一天。特別是當社會出現大動盪之時，就會令這些原本安全感基礎不穩的孩子更容易倒下來。 安全感的建立從來沒有捷徑，是建基於人與人之間長期的互信經驗。摧毁容易建立難，毁掉之後重建更難。阿明一直希望爸爸承認自己的錯誤，改變過來。但是，自以為是的人往往只會推卸責任，埋怨別人，又怎會面對自己的過失呢！幸好阿明最後在社工和教師的幫助下，擺脫了終日惶恐不安的生活，開始接受心理治療，並搬到生活較穩定的宿舍居住，重建自己的人生。 
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【明報專訊】性暴力中的施暴者，施暴成因受不同因素影響，譬如童年時遭受身體虐待或性虐待。黃宗顯表示，他們長大後可能會心理不平衡，或者產生報復心態，以性暴力去表達自己的憤怒。 Read more

【明報專訊】你知道嗎？每年9月10日是世界防止自殺日（World Suicide Prevention Day），而剛好一個月後的10月10日，則是世界心理健康日（World Mental Health Day）。在今年，兩個日子更碰巧有共同的主題：預防自殺。 Read more

腸易激綜合症屬於慢性功能性腸胃障礙，患者症狀因人而異。但心理因素有可能會令症狀持續、惡化或引發其他症狀。心理學家指出，如患者需要接受心理治療，可以與藥物治療同步進行，以達致相輔相成的效果。 Read more

【明報專訊】6月初因大量市民反對政府強推移送逃犯修訂條例，引發一連串社會衝突。在那個時候，網上流傳了一段引起不少爭議的短片，片中一名年輕人問父母「你們給予過子女什麼」，又提及香港父母對孩子「情緒勒索」。究竟什麼是「情緒勒索」？     何謂情緒勒索？這是美國一名心理治療師蘇珊‧佛沃（Susan Forward）在1997年提出的概念，指出當和最關心、血緣最濃、交往最頻繁的人相處時，我們對他們或他們對我們造成的情緒負擔和殺傷力，往往都是最大。   無論在親子關係或夫妻關係中，情緒勒索最經常的表達形式是： 「我都是為你好，所以你要……」 「我那麼愛你、為你，你不可以令我傷心失望」   動之以情 威脅子女服從自己期望 情緒勒索是指在親密關係中，有人利用一些方法，例如自己的傷心失望、對對方的決定冷嘲熱諷，甚或為對方行為貼上自私、無知、不成熟、頭腦簡單、不求上進、不懂得體諒別人、病態、有問題等標籤，以威脅對方服從自己的期望。   情緒勒索是一種為滿足自己需要的操控行為，目的通常不是為了金錢，而是要獲得關注，從別人的服從中肯定自我價值、對生命的控制感。在實際的家庭輔導工作中，情緒勒索卻常常是基於「動之以情」的想法，動機可以是真心的關愛，只是當愛和關心成為要求對方依從自己的想法和標準，成為一種理所當然的關係規條，如「因我為你好，所以你要依我的方法去行事為人」，就變成情緒勒索。     其實，在親密關係之中，向對方提出自己的期望和想法實屬正常不過。若因彼此想法和期望不一致而感到失望，並不是情感勒索；造成情緒勒索最關鍵元素，就是用種種方法要求及使令對方為自己的情感或人生寄望負責。例如我曾聽過父母這樣告訴孩子：「如果你想我開心，便要讀好書」、「因你不肯克服讀書的困難，使我一生的希望都幻滅了」、「若你不聽我的意見，你就是不尊重我這個父親」。不少父母都覺得孩子應該懂事，應該能「體諒親心」，期望孩子因着父母所表達的痛苦和失望而努力，這樣做就是對孩子情緒勒索。   非父母專利 孩子也「勒索」 當然，情緒勒索並非父母的專利，孩子也會「勒索」父母。例如有孩子向父母說：「因為你把我生下來，使我生活這麼辛苦，有這麼大壓力，因此你要為我的生活負責、承受我的情緒」、「如果你不買XXX給我，我給人看不起，都是因為你，你不配做人父母」、「你常說愛我，最着緊我，現在我叫你幫我做這都不可以，你根本不是真的愛我，你怎算是愛子女的父母」、「如果你不應承我，我會好傷心，終生遺憾」。孩子也同樣會對父母作出情緒勒索，迫使父母滿足自己的願望。   文：劉玉琼（香港中文大學社會工作學系專業顧問）   編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【有片】停一停 專注五官感覺 急救香港人情緒 知多啲：分清「關係界線」逃離勒索 情緒降溫：3招分散注意力 重拾心理資源 e代精神：依賴社交媒體 不知不覺「確認偏見」 【心理健康】考試壓力爆表 爸媽忌囉嗦！. 
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【明報專訊】情緒低落，食慾不振，失眠，對任何事都不感興趣，就會懷疑患上抑鬱症。 偏偏有些抑鬱症患者情緒激動，煩躁易怒，甚至會大吃大喝，病情容易被忽略。醫生提醒，當一個人情緒走向負面，或經常投訴身體不適，身邊人就要注意。     問醫生 鄭：鄭志文（家庭醫生） 曾：曾繁光（精神科專科醫生）   抑鬱症多屬遺傳？ 問：抑鬱症徵狀，一定是不開心？ 鄭：經傳媒廣泛報道，大眾對抑鬱症已有較深認識。抑鬱症可通過量表初步評估，量表分為兩部分，首先接受測試者必須持續兩星期以上情緒低落，或對身邊事情失去興趣；其次是食慾改變，經常疲倦，思想動作緩慢，集中力下降，有罪疚感或有自殺傾向等6項徵狀中出現4項，而以上徵狀並非因其他疾病如甲狀腺失調、思覺失調或服食藥物所引起，並影響日常生活，便符合「1+4」的評估標準，可能患上抑鬱症。不過，當中還有「非典型抑鬱症」，患者未必有齊上述徵狀，所以應交由醫生詳細診斷，以免延誤病情。 曾：大部分抑鬱症都與先天遺傳有關，但長時間面對壓力、酗酒或濫用藥物，也有可能引發抑鬱症。發病年齡為15至60歲，但幾歲小朋友及八九十歲的長者也會患上。   行為突變要留神？ 問：何謂非典型抑鬱症？徵狀有何分別？ 鄭：非典型抑鬱症也是抑鬱症的一種，只是患者表現出來的徵狀未符合「1+4」的評估準則。其實非典型抑鬱症，只是在實證醫學下病症分類，方便醫生溝通或研究。臨牀上需要因應病人不同情况擬定治療方案。無論是典型或非典型，骨幹都是指一個人情緒走向負面。 曾：約兩成抑鬱症患者，表現未必是抑鬱徵狀，有些可能會好煩躁成日鬧人，甚至有些看起來很快樂，但實際上可能已在思考如何了結生命。有精神解剖學研究顯示，約五至七成自殺者生前已有證據顯示患有抑鬱症，但因未被發現徵狀，結果得不到治療而輕生。曾有個婆婆常說自己心口翳痛，腸胃不舒服，看了很多專科醫生也找不到問題所在，最後轉介來看精神科；陪同一起來的兒子說，婆婆從來沒有說不快樂，但會經常罵人。經詳細問症，發現原來她每晚失眠，常有便秘，體重在一年內減少了50磅，而且因為心口翳痛，間中會為此落淚，覺得人生沒有意義。最後確診患有抑鬱症，服用精神科藥物後，大大減輕了心口翳痛的感覺。由於病人沒有不開心或失去興趣等抑鬱徵狀，所以親友難以察覺。因此，最重要是留意日常行為的轉變，例如最近心情突然很差、暴飲暴食等，都可能是情緒問題。     躁鬱誤當抑鬱 食錯藥亂買樓？ 問：既然是非典型，如何確診？ 曾：無論是抑鬱症抑或非典型抑鬱症，都無法用儀器或驗血確診，需要靠醫生臨牀診斷。為何醫生有時會建議患者檢查身體，因為有其他疾病也會出現抑鬱症徵狀，例如曾有一個校長，突然有天拒絕洗澡及吃飯，情緒很低落，服用抗抑鬱藥後情况仍未見改善；便懷疑是大腦前額葉功能出現問題，接受磁力共振後發現腦內有一個4厘米腫瘤。其他疾病如甲狀腺分泌過高或過低、感冒、肝炎，也可能出現抑鬱徵狀，所以為了排除其他疾病，有時也會建議患者接受檢查。   另外，醫生要分清楚患者是躁鬱症還是抑鬱症，由於兩者初期徵狀相似，醫生也有可能走漏眼。如果是躁鬱症患者，服用抗抑鬱藥後情緒會很亢奮，覺得自己好叻，曾有病人試過胡亂購物，走去買鑽石，甚至買了1個2000萬的物業。由於抗抑鬱藥在服用後4至8星期才出現效果，如患者用藥1星期後已表現異常，就要立即轉治療方向。     不吃藥可以嗎？ 問：治療抑鬱症，一定要食藥？ 鄭：自從選擇性血清素回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）出現後，治療方面就簡單得多，因為藥效高，副作用較少，但仍未簡單到只靠一種藥或固定劑量就可治療。抑鬱症是長期病患，治療期一般4至6個月，醫生開藥前要先評估病情，例如是否有高度自殺傾向，如病情嚴重便要考慮院舍治療，同時亦可配合心理治療雙管齊下。 曾：最具成本效益的治療方法依然是抗抑鬱藥，藥物有新舊之分，新藥較少副作用；有研究顯示病人在服用新藥後情緒會好轉，不會感到難過，還會有開心感覺。不過，雖然副作用較少，但在服藥初期會有反胃及作嘔的反應，通常一至兩星期後就會好轉。   此外，美國食品及藥物管理局（FDA）月前批准一種含有艾氯胺酮（esketamine）成分的噴鼻劑，應用於治療重度抑鬱症，不過艾氯胺酮成分與俗稱「K仔」的氯胺酮（ketamine）相近，所以對成癮的爭議仍然很大。除了藥物，心理治療同樣有效，而腦磁力刺激治療或直流電刺激治療，對不適合服用藥物或重度抑鬱症病人亦非常有效。   運動曬太陽助預防？ 問：如何預防抑鬱症？ 曾：有病人說，抑鬱症既然是遺傳，沒法預防，好悲哀！但其實醫學界在病理上有新發現，其中有研究指出抑鬱症可能是腦內情緒迴環（Emotional Circuits）出現問題，導致神經單元樹突損毁無法傳遞神經信號。這些研究都有助了解問題所在，所以不用灰心。另外，亦有方法可減少病情復發和預防，例如隔日做中等強度運動，曬太陽，多食含奧米加3的魚類，多吃五色蔬菜等。另外，朋友支持及家人互信，都有助控制病情。   文：Genki 插圖：杜思頴 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   相關文章: 【心理健康】微電流激活快樂 醫6星期花10萬 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮 中大最新研究 – 抑鬱藥治胃病 胃部如「小腦袋」 情緒壓抑可 【心理健康】情緒急救：家人分享經歷 耐心聆聽忌批判 【心理健康】失眠及茶飯不思 可為創傷後壓力症 【心理健康】獨力湊仔拒援手 單親媽鬱爆  

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