咳嗽、哮喘、氣管敏感如何分辨?

立冬,早晚天氣轉涼,無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落,究竟是乾咳?久咳或是氣管敏感?氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢?咳嗽久了會否變成哮喘?常見的慢性氣管問題又包括哪些呢? Read more

醫言有理:久咳不癒 成因一籮籮

【明報專訊】78歲的陳伯有抽煙習慣數十年,多次嘗試戒煙,皆未能成功。陳伯長期咳嗽,日咳夜咳,最後確診「慢性氣管炎」(Chronic bronchitis),吸煙乃主要病因。除了慢性氣管炎,吸煙同時大大增加患癌風險,尤其肺癌及口腔癌,患冠心病及中風的風險亦大幅上升。 Read more

【催淚彈】高危一族:老幼抵抗力弱 催淚煙影響更嚴重

【明報專訊】警方於民居及安老院附近投放催淚彈。有網上片段顯示,小孩接觸催淚煙後掩面嚎哭。沒有防護裝備的平民吸入催淚煙,身體會否有更劇烈的反應?誰是高危?     兒童 致嚴重氣喘、過敏性皮膚炎 許樹昌指,催淚煙加入溶劑,密度高於空氣,因此經發射後,催淚煙會下沉至地面,矮小的幼童會吸入較多催淚煙。 蕭粵中表示,由於兒童發展尚未成熟,心肺功能及抵抗力較弱,吸入催淚煙時較易出現因煙熏所產生的氣喘,「不論是小孩或老人,對於外來刺激或疾病所帶來的影響,抵抗能力都較低。如果出現氣喘,其影響及嚴重程度會較一般人高」。他指出,由於兒童的皮膚相對體重的比例較高,一旦皮膚接觸催淚煙,出現過敏性皮膚炎,影響較成人嚴重。   長者 誘發急性氣管炎、哮喘長咳 許樹昌表示,部分長者患有長期呼吸道疾病,如慢性氣管炎、肺氣腫、哮喘等,如吸入催淚煙,容易誘發急性氣管炎或哮喘發作。催淚煙刺激氣管,會引致咳嗽,「可致咳嗽持續1至2個星期,可能要用上氣管速舒張劑,甚至含小量類固醇的吸入劑,幫助氣管短暫消炎」。   鼻敏感患者 持續喉嚨痕、咳嗽 許樹昌表示,吸入催淚煙後,化學物質刺激鼻黏膜發炎,產生更多分泌,「有好多鼻水,部分鼻水儲在鼻竇,當鼻竇的水滿了,便會向後倒流,令患者持續喉嚨痕癢及咳嗽。部分人需服藥收乾鼻竇分泌,以及使用消炎噴鼻藥」。   孕婦 對胎兒或有負面影響 蕭粵中表示雖然未聞有研究指孕婦吸入催淚煙後誕下畸胎,但亦存有一定的健康風險,「如果孕婦吸入催淚煙後有嚴重反應,如呼吸困難、過敏,影響血壓,不排除對胎兒或多或少有負面影響」。 不論是前線抗爭者抑或路人,許樹昌提醒,接觸催淚煙後如持續感到呼吸繃緊、呼吸困難及氣喘,應盡快求醫。醫生處方氣管舒張劑或含小量類固醇的二合一吸入藥物,具消炎及24小時氣管舒張藥效。   相關文章: 高濃度氣體致呼吸衰竭 催淚彈攻室內可攞命 應對方法:速逃 清洗 換衫 拆彈謬誤:多次中彈 不會產生「抗體」 Read more

【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒?應求醫

近來在公眾場所隨時可以聽到打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽聲,此起彼落。正常情况 下,病人咳三五七天自會痊癒,如逾一星期,則可能是慢性氣管問題,處理方 法與醫治普通的傷風咳嗽大大不同。   (網上圖片)哮喘者通常是半夜咳嗽,沒有痰;支氣管擴張的咳嗽則一般早上咳嗽較多,並且有痰;至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。   養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指,常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。   哮喘、支氣管擴張咳嗽 徵狀各不同 「有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘,事實上是不會的。哮喘的人是天生 體質敏感及碰到致敏原才會發病,他們通常是半夜咳嗽,沒有痰的,當有痰即 表示差不多是痊癒的時候;相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多,並且有 痰,但成因不明;至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」 林醫生進一步解釋,其實咳嗽是一種反射反應,用作咳走異物,保持氣管乾淨 。患有慢性氣管問題的病人,一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌;又或者是支氣 管擴張後,氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物,兩者都會導致痰液積聚在氣管 誘發咳嗽。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感?   因應徵狀進行不同檢查 查找病因 醫生會因應病人的徵狀而安排病人進行不同的檢查,例如如果懷疑病人患哮喘 ,會安排病人進行肺功能測試。如病人在測試後氣管收窄,用藥後得以紓緩, 那就表示哮喘控制仍未理想,醫生會按測試結果配合臨牀徵狀來調整用藥。 專題系列文章 Read more

【夏日系列】讀者Email:夏日炎炎 小兒咳不停

【明報專訊】問:為何小朋友夏天咳嗽難斷尾? 答:香港天氣炎熱,在室內場所和乘車時,總是冷氣大開,室內和戶外的氣溫相差甚大,加上小朋友臟腑幼嫩,肺氣虛弱和衛表不固,難以對自身體溫調節,故咳嗽難斷尾。轉季時,容易患上感冒和咳嗽,正常5至7天內即可痊癒。若感冒症狀已經好轉,但咳嗽持續反覆發作者,則可能患上了慢性氣管炎,中醫稱為小兒久咳。 食療保健 分清四種咳嗽 古籍《活幼心書》中記載:「咳嗽者,因有數類,但分寒熱虛實,隨證疏解,初中時未有不因感冒而傷於肺。」 強調了咳嗽的致病因素,先由外感引起。 臨牀上可見分為痰熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、乾燥咳嗽等不同性質,治療處方也各有不同,原則是以疏解肺經,宣肅肺氣為主,中醫擁有獨特的藥膳同源理論,以下提供保健食療。 ■痰熱咳嗽 症狀:咳嗽痰多色黃,濃黏難咯,甚至可見氣息粗促,喉中痰鳴,也可伴有發熱口渴、煩躁不寧、小便短赤、大便乾結等 方用:清熱化痰湯 材料:竹瀝、瓜蔞、浙貝、桑白皮、陳皮、桔梗、 羅漢果、茅根、 大青葉、蜜棗 功效:清肺化痰 ■痰濕咳嗽 症狀:咳嗽痰多,色白清稀,喉間有痰聲, 胸悶納呆,神情困倦等 方用:健脾化濕湯 材料:黨參、北芪、准山、陳皮、蓮子、紫蘇葉、蒼朮、 炒扁豆、瘦肉 功效:燥濕化痰 ■氣虛咳嗽 症狀:咳嗽反覆發作,痰白清稀,面色蒼白,自汗,氣短懶言,語聲低下,納食不香等 方用:野山參冬蟲夏草強身湯 材料:野山參、冬蟲夏草、白朮、麥冬、大棗、山藥、生薑、瘦肉 功效:健脾益氣 ■乾燥咳嗽 症狀:乾咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽乾,喉癢或聲音沙啞 方用:銀耳南北杏湯 材料:銀耳、沙參、麥冬、南杏、北杏、百合、山藥、梨乾、蜜棗、豬骨 功效:清燥潤肺 以上各種食療的分量,最好請教註冊中醫,依據各患者不同的病情調整,療效更快捷和明確。 文:趙仕祥(註冊中醫) 專題系列文章

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