開學不久即發燒、傷風咳嗽? 家長注意8個求醫警號 及早求醫提防傳染

新學年開始了不足一星期,爸爸媽媽有沒有發覺孩子們無精神,甚至出現發燒、傷風咳嗽等症狀呢?莫非上學太辛苦導致特別容易生病?養和醫院家庭醫學專科醫生彭少良醫生指出,每逢新學年開始後四星期,求診的病童都會特別多,建議家長們要注意小朋友的精神狀態外,若出現以下8個求醫警號,則必須盡早求醫,以免傳染給家人和其他人! Read more

【睡眠與疾病】失眠?扎醒?教你7個改善睡眠貼士

夜夜輾轉失眠、頻頻扎醒,甚或醒得太早無法再入睡,都是很多人經常出現的睡眠問題,不但令人煩惱,長此下去更會使精神萎靡不振、疲倦不堪、思路不清,亦對情緒、記憶及動作協調等帶來影響。怎樣才能擺脫失眠困擾?   ▲養和醫院駐院醫生郭業東醫生表示,若睡眠出問題,宜盡早求醫,切勿自行服食安眠藥,加上長期服用安眠藥,有可能會有副作用及造成依賴。   港人生活壓力大,不少人每晚「眼光光等天光」。養和醫院駐院醫生郭業東醫生指,調查顯示多達280萬人受到失眠困擾,如難入睡、無法持續睡眠或半夜醒來後難再入眠等,當中約三成可能是長期病患所致,建議遇到失眠問題應盡早求醫,透過調整習慣,有需要時更可配合短期用藥,有助患者可以「瞓得到」。   持續失眠 影響生活與健康 郭醫生表示,「瞓唔到」會令人日間無精神,而經常及持續失眠更對生活和健康帶來很大影響。例如導致反應遲鈍、記憶力及身體協調能力下降,增加發生意外的機會,同時亦會增加抑鬱及焦慮情緒的發生,還會降低抵抗力,甚至增加患高血壓、糖尿病及心臟病等心血管疾病的風險。 睡眠問題,背後原因有很多,部分可能與長期病患有關,例如痛症、睡眠窒息症、呼吸系統、腸胃及抑鬱焦慮等問題所致。至於原發性失眠,則與疾病無關,可分為急性及慢性兩種。   原發性失眠:急性及慢性 「急性失眠」通常是由於生活上發生某些事件引起,例如飲了含咖啡因的飲料、受藥物或異地時差影響,又或是家庭、工作方面出現了壓力,甚或親人突然離世等的原因,都可以令人「瞓唔到」。若情况持續,如一星期中有三日「瞓唔到」,並持續三個月或以上,則屬「慢性失眠」。 他表示,有些長期失眠的人,會使用藥物解決,曾有病人在深夜因「瞓唔到」而急急求診,要求醫生開藥讓他可以入睡,亦有些人擔心外遊時差而要求取藥傍身,也有些慢性失眠患者持續多年服用安眠藥。   安眠藥勿長期服用 宜改善睡眠習慣 郭醫生強調,安眠藥不宜長期服用,否則可能會有副作用及造成依賴,而醫生會因應病人情况和需要,選擇不同的藥物包括鎮靜劑、褪黑激素及抗敏藥物等幫助患者,並會建議病人從睡眠習慣及環境着手,例如未有睡意不宜勉強躺在床上、睡房要保持寧靜,鬧鐘也要遠離睡床,以免經常看到或數算時間帶來壓力,更難入睡。若有需要會轉介病人接受心理測試,找出問題根源再對症下藥。   7個改善睡眠問題小貼士 覺得疲倦有睡意才上床睡覺 睡房環境要保持安靜輕鬆,避免在睡床上工作、進食或看電視 有需要時,可戴上耳塞及眼罩睡覺 寢具太舊或不舒適便要更換 把鬧鐘放在看不到的地方 睡前要放鬆情緒,可播放一些輕音樂有助入眠 睡前不宜進行太費神或劇烈的運動,日間宜進行適量運動   ▲不想失眠,方法之一是保持睡房的環境安靜輕鬆,也要避免在睡床上工作、進食或看電視。(網上圖片) 專題系列文章   Read more

【開學系列】孩子開學就病 八項求醫警號

每年九月都是新學年的開始,莘莘學子很快又要背著書包上學去,而他們要面對的何止是功課和學業,也還有身心方面的威脅。《開學系列》將會由專家剖析同學們在新學期常遇到的身體及心理困擾和問題,幫大家更好應對。 不少家長都會發現,開學後孩子特別易病,擔心是上學太辛苦。養和醫院家庭醫學專科醫生彭少良醫生指出,小朋友上學後與更多人接觸,令傳染病有機可乘,除了傷風咳嗽等由病毒引起的上呼吸道感染外,有些可能是細菌感染引起的不適,透過適當治療及中斷傳播鏈,才能令孩子不再生病。 彭醫生表示,每逢新學年開始後兩至四星期,便會特別多因為傷風咳嗽病童求診,本來甚少生病的幼童,上學後便小病不斷,尤其是剛入讀學前班、幼稚園及小學的學童,「因為接觸的人多了,受感染的機會亦會較高」,而且他們年紀尚幼,不懂得採取措施保護自己,若有同學仔患病便很易傳開。 手足口病及感冒等上呼吸道疾病很易在學童間傳染,腸胃炎亦十分常見。 彭醫生稱,除了不斷變種的流感外,其他病毒感染通常一次便能令身體產生免疫力,但細菌就可以不斷及重覆造成感染,甚至出現病毒加細菌感染。他強調,「身體不會無緣無故出現一些不適症狀,即使是輕微但持續出現的症狀,也要正視及處理」。 小朋友染病的影響可以很大,不但自己身體不舒服,更可把病源帶回家中,傳染給同住家人,而家中成員有機會又再把病源傳播出去。試過有一家所有成員經常病倒,後來追查原來是由於互相細菌感染造成,亦有女士不斷患病,原來是丈夫染病卻沒有出現明顯症狀。 他說,必須要找出病菌的源頭及中斷傳播鏈,否則感染情況可能會持續不斷。適當用抗生素跟濫用是有分別的,有些細菌感染確實需要用抗生素處理。 小朋友上學是必然的成長進程。彭醫生建議家長採取措施保護小朋友,例如病了要睇醫生,並要留家休息,以免傳染其他人,平日家長亦應教導兒童注意個人衞生,如經常洗手、正確戴口罩,同時亦要有充足睡眠和均衡營養,以提升抗病能力。除了家長之外,學校也要採取措施保護學童,例如盡量打開窗戶讓空氣流通、定期清潔玩具及課室等。 現時有一些傳染病可以透過接種疫苗作預防,除了政府接種計劃涵蓋的疫苗外,家庭醫生亦會因應小朋友的情況和風險,建議接種乙型流感嗜血桿菌、甲型肝炎,輪狀病毒及腦炎球菌等等疫苗。 彭醫生最後提醒家長,除了發燒等症狀外,小朋友的精神狀態更為重要,若顯得「無精神」及其他警號,便要立即求醫。 八項求醫警號: 1.持續無精神 2.脫水/無排尿 3.病情影響睡眠 4.氣喘 5.強烈頭痛 6.耳痛 7.神智不清 8.抽筋 專題系列文章

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【開學系列】知多啲:捱夜做功課 陷惡性循環

小朋友無心機讀書,默書讀極唔識,功課錯漏百出……是否ADHD? 影響小朋友學習的原因眾多,未必一定是ADHD,有時可能是視力或聽覺出問題,或只是因為睡眠不足,導致無精神專注學習;但亦可能是患有腦癇症。兒科專科醫生楊穎欣指出,香港小朋友「好多時唔瞓覺」,有3歲小朋友晚上11、12點才上牀睡覺,翌日早起上學自然「無精神」,上課時無心機,難以吸收新知識。小朋友測驗考試成績欠佳,家長應先檢查小朋友睡眠情况,例如作息時間,或有否受鼻敏感、睡眠窒息症等影響睡眠質素,如有懷疑宜及早求醫。 家庭醫生鄭志文亦稱,有些小朋友做功課比較慢,但又要完成才能上牀睡覺,「夜瞓給家長鬧,翌日又無精神,令學習又再差一點,再加上一大堆功課,結果又要夜瞓,形成惡性循環」。因此家長必須正視及改善兒童睡眠不足的情况。 另外,小朋友經常失神發呆,父母誤以為是專注力不足,但可能是失神性腦癇症的徵狀。楊穎欣稱,患有腦癇症的小朋友,無論是做喜歡或不喜歡的事情,都有可能出現「突然斷片」的失神情况,「就算食雪糕、行街途中,突然好像定鏡一樣,有時更可能在睡覺時抽筋」。 無端失神「斷片」 或患腦癇症 小童失神性腦癇症,失神情况每次維持數秒,一般不會引起危險,多數在青少年時期會好轉。但「一日失神幾十次」,對學習的影響就可以很大,雖然病情會隨成長改善,但若失神次數多也需要藥物幫助,以免妨礙學習。 鄭志文提醒家長,小朋友做功課或學習出問題時,「唔好一味話佢曳」,例如有時在診症室也會見到家長斥責小朋友亂寫字,但其實可能跟小朋友學習困難有關,應該與醫生傾一傾。 專題系列文章

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【健康減肥】中醫提醒:黑糖健脾補血 陰虛內熱不宜多吃

從中醫角度,黑糖性溫味甘,補中益氣、緩中、化食,有健脾暖胃、止痛及補血的功能。註冊中醫嚴耀堅指出,肥胖、陰虛內熱人士不宜多吃黑糖,陰虛內熱人士因有虛火,徵狀如暗瘡或濕疹、亢奮、面紅、出汗等,吃得多或會增加熱氣。 熱天飲冷損脾胃 中醫不建議冷食凍飲,嚴耀堅指出,適當冷飲可以生津止渴,但過多會傷及脾胃,影響胃口,嚴重時更有食滯脹滿感覺;另外,亦會令身體積聚濕氣,容易疲倦。由於肺脾腎三個臟腑都有運化水濕功能,如脾胃運水功能欠佳,會牽連肺和腎。腎虛令人無精神、影響關節健康、脫髮及思考較慢;肺虛則易有痰、咳嗽、喉嚨痛及皮膚問題等。 「在大熱天時飲冷,有如將冷水倒在熱鍋上,刺激脾胃,造成損害,年輕時未必會察覺問題,但30歲後,腸胃問題會逐漸出現。」嚴耀堅說如果脾胃虛弱者,加少許溫性的薑粉或肉桂粉,中和寒涼,最好還是不要飲用太冰冷的飲品,置於室溫一會才飲用。 專題系列文章

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中西醫專家拆解 捱夜睇世盃 提神邊招得?

世界盃上周開鑼,或許不少球迷已連續數晚捱夜睇波。昨晚捧完巴西,今朝起身頭重重、眼矇矇。 世界盃64場賽事,雖然未必場場捧場,但未來三數星期,球迷肯定睡眠不足,唯有搵急救方法:有人放棄食早餐,瞓至最後一刻才趕返工;有人趁午飯時間補眠,有人狂飲咖啡提神,甚至請大假,實行日間瞓覺深夜睇波,投入俄羅斯作息時間。究竟邊招最有效?請來睡眠專家、註冊營養師及註冊中醫,拆解醒神良方。 ■林少萍(香港睡眠醫學會榮譽秘書 精神科專科醫生) ■潘樂陶(註冊營養師) ■陳敏(註冊中醫) 1. 夜晚睡不夠,日間爭取時間補眠,同時補充維他命C,有幫助嗎? 林:世界盃期間睡眠不足,可於日間小睡片刻,建議睡15至30分鐘減輕睡意,有助提神、降低焦慮不安等情緒,也可以改善專注力。但緊記,小睡的時間距離晚上就寢時間愈遠愈好,因為補眠會消除睡意,愈夜補眠,睇完波愈難入睡。 有球迷可能會請假在日間睡眠,但始終不是正常睡眠時間,加上日間睡眠環境不同,會影響睡眠質素,所以有些人睡了多個小時都依然疲累。補眠只是權宜之計,並不能作為長期捱夜的補救方法,否則會打亂整個生理時鐘,誘發失眠。建議挑出心水賽事,避免連續多晚睇波,減少影響。 補充維C 難抵消捱夜傷害 潘:維他命C有助提升免疫力,但睡眠不足對免疫力所造成的傷害,未必可靠維他命C補償。始終睡眠對免疫系統的影響更為直接,日間補眠有助回復免疫力,就如在生病時睡一覺,醒後感覺有所改善。 2. 日間無精神,唯有飲咖啡、電解質飲品及做運動提神! 潘:捱夜後精神不振,謹記要食早餐補充能量,因為血糖低會特別疲勞。另外,可多吸收維他命B雜,促進新陳代謝,把碳水化合物及脂肪運化成能量供身體所用,增強體力有助提神。維他命B雜可從五穀、豆類及深綠色蔬菜吸收,建議早餐選擇全麥麵包、麥皮及豆漿。 咖啡提神 每日兩杯就超標 提神飲品方面,咖啡因雖然可以影響神經系統,抑壓身體產生疲累感覺,提高注意力及警覺性,但飲得多易引起焦慮、緊張及失眠,所以每日不應吸收多於400毫克,一般餐廳的咖啡已逾200毫克,日飲兩杯基本已超標。至於電解質飲品因含有糖分,可為身體提供能量,部分產品更加入咖啡因,有醒神效果,但與電解質無關。 至於運動,會令身體分泌腎上腺素,加快心跳,提供氧氣予肌肉及細胞,予人精神感;但運動一停,腎上腺素回落,提神效果便會消失,反而可能因身體疲累,加上捱夜後反應較慢,增加受傷風險。而且運動後肌肉勞損,需要睡眠休息來修補,睡眠不足會影響修補過程。 陳:建議飲用提神湯水,將黨參15克、黃耆12克、淮山15克、蜜棗2粒、伏神9克、伏苓9克、瘦肉500克,加入煲2小時。此湯老少咸宜,適合一家人飲用。另外,亦可以按壓以下穴位,每次輕按一分鐘有助提神。 百會:頭頂正中 印堂:雙眉中間位置 內關:手腕橫紋向手臂方向對下2吋位置 神門:從尾指伸延至手腕橫紋處的凹陷位置。另有神門穴於耳朵上方三角窩位置 3. 世界盃完結,回復正常睡眠,所有毛病自然解決? 林:連續多日睡眠不定時,有可能已打亂生理時鐘。世界盃完結,身體未能一下子適應,容易失眠,持續疲累精神差。需要多久回復正常則因人而異,如本身已有失眠問題,影響會較大。 生理時鐘失常 壓力倍增影響工作 有一名30多歲患有抑鬱症的文職男士,睡眠質素欠佳。他在上屆世界盃不停捱夜,導致集中力不足,返工遲到、影響工作表現,有時甚至要請假休息,招致同事怨言。世界盃完結後,他的生理時鐘未能回復正常,加上與同事關係變差,增加了工作壓力、情緒困擾,失眠問題更嚴重。要以藥物調節及改善生活,包括日間避免補眠,學習放鬆身心,晚上待有睡意才上牀,睡眠情况才慢慢改善。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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【有片】年紀大、情緒緊張 荷爾蒙失職致夜尿多

正常情况下,成年人毋須在夜間起牀小便。 夜晚因尿急而醒幾次,年輕患者可能會擔心自己腎虧,諱疾忌醫;長者則覺得有夜尿是正常,看醫生也沒有用。 夜尿,未必是腎臟出問題,可能是糖尿、荷爾蒙失調、前列腺增生或藥物影響所致。夜尿影響睡眠質素、日間精神不足;摸黑上廁所,更可能增加跌倒撞傷風險。醫生如何治療夜尿? ■問醫生 ◆麥:麥肇敬(泌尿外科專科醫生) ◆鄭:鄭志文(家庭醫生) ■夜尿幾次才算多? 問:人到中年,一晚去三四次廁所,但不是急醒,是否正常? 麥:睡眠期間需要去一次或以上排尿,已經有夜尿問題。不過也要視乎情况,間中一次夜尿,例如當晚飲了幾杯啤酒,未必是健康出問題。夜尿持續並且導致精神困擾,就要正視。根據芬蘭於二○○三至○四年一份人口統計顯示,大約三至四成人有夜尿問題,男女比例相若,年紀愈大,有夜尿問題的人亦愈多。 鄭:一晚起身三四次算多,如以理想的睡眠時間為六至八小時計算,即平均每兩小時便要起牀如廁,影響睡眠質素,宜正視及處理。 ■飲湯要擇時辰? 問:有何方法減少夜尿? 麥:要減少夜尿,有很多簡單的方法。首先是平日多做運動,可減少身體水腫,而心臟病人亦容易水腫,睡前可抬高雙腿,幫助水分從腳回流到腎臟,以免水分在睡覺時才回流,令尿量增加。調節飲食習慣亦很重要,睡覺前兩至三小時不要飲大量水,晚餐的湯水可改為日間飲用,均有助改善夜尿。如果病人需要服用利尿劑,應調節在早上服用,晚上便可減少小便。 ■尿多或因糖尿病? 問:什麼疾病會引起夜尿? 鄭:很多情况也可導致夜尿頻密,例如糖尿病,患者整日的排尿量都較多,但由於晚上要特別起牀去廁所,所以會有較深印象,認為是夜尿問題。另外,因荷爾蒙失調引起的尿崩症,也可引致夜尿。 麥:從泌尿科角度,夜尿大致有三個原因:一、膀胱容量縮細,例如電療或手術後膀胱纖維化,導致容量縮小,排尿次數自然會增加;或是功能問題導致容量減少,如前列腺肥大及膀胱過動症等,也可令人經常要去廁所 二、整體尿量增多,常見於糖尿病患者及飲水多的人士 三、只是夜晚排尿增多,多數是抗利尿荷爾蒙不足引致的夜間多尿症 ■夜尿=腎虧? 問:夜尿是否代表腎有事? 鄭:根據經驗,夜尿通常不關腎事。常見是病人因夜晚無法入睡而心思思去小便,可以說是失眠所引致。有長者晚上要吃很多藥,如糖尿藥、心臟病藥,於是飲了很多水送藥,加上晚飯又飲湯,令到半夜要頻頻上廁。另外,一些情况可能是食錯藥,本應早上服用的利尿劑錯誤地留在夜晚服用,結果整晚都要上廁所。 麥:腎是造尿的器官,有腎病患者可能會喪失濃縮尿液的功能,導致小便頻頻,但這些個案很少。所以別以為有夜尿,就是腎虧或腎有事。 ■唔睇醫生得唔得? 問:有夜尿是否要立即睇醫生? 鄭:如果夜尿困擾日常生活,便要找醫生傾一傾。首先找出背後是否有疾病引致夜尿,留意有否其他徵狀,例如日間小便量多、體重減輕、水腫、頭暈等。即使沒有特別疾病,夜尿也會影響一個人的生活,例如夜晚睡眠欠佳致日間無精神,如果患者是職業司機便會有危險;而長者夜尿頻密,摸黑起牀上廁,增加跌倒風險。 ■日飲八杯水非必然? 問:日間飲八杯水,入夜後滴水不沾,可否解決夜尿? 麥:日間飲八杯水,應該會導致尿頻,頻頻排尿也相當困擾。夜尿成因若源於生活細節,可嘗試調整一下生活習慣,例如黃昏後不要飲太多水,或可改善情况。 鄭:其實八杯水並非絕對建議,應該因人而異,例如長者的腎臟未必處理到這麼多水分,特別是冬天,加上又有湯水及水果等,故未必一定要飲夠八杯水,要因應自己情况調節。 文:張意宇 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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【健康減肥】腹大「便便」 行路搓肚消腩

【明報專訊】天氣開始回暖,是時候收起大褸外套,換上輕薄服飾。不過,是肥是瘦,將會無所遁形。明明已經積極減肥,大肚腩何解依然不離不棄?其實肚腩未必一定來自脂肪,可能是便秘作怪,導致肚脹脹,只要消除宿便,自然可以消滅肚腩。通便除了要多食纖維,中醫話要避免雙腿經常受寒,以免損脾胃消化功能;營養師就教你點食益生菌,等大家可以輕鬆通便。 ■營養師說 運動量不足 會令腸道蠕動得較慢, 增加活動量 是其中一個 改善便秘的方法。 潘樂陶(註冊營養師) 便秘會致肥 百忍成「習慣」 問:便秘是因為纖維不足,還有其他原因嗎? 答:如果一星期排便少於3次,或者大便乾硬,排便有困難甚至痛,已屬便秘。便秘會引致肚痛、肚脹,長遠而言會增加痔瘡或直腸炎風險,而且腸內長期有宿便,積存的毒素會影響新陳代謝,增加致肥問題,以及有損皮膚質素。 有些人是先天腸道蠕動得較慢,容易有便秘問題,但大部分人是由生活習慣造成。包括: .平日少飲水,纖維量不足,令大便乾硬 .運動量不足,身體郁動少,連腸道蠕動也較慢 .部分藥物如降血壓藥、抗抑鬱藥等,易引起便秘 .生活有變化如去旅行 .懷孕,因胎兒壓住母親的腸,蠕動也較慢 .壓力會令人緊張,肛門括約肌太緊而未能放鬆,難以排便 .經常忍便,忍得多腸道習慣儲起大便,漸漸失去排便意欲 .某些疾病,如糖尿病或甲狀腺功能減退等,也會減慢腸道蠕動 吃纖維但飲水少 加劇便秘 問:狂食水果蔬菜就可解決便秘?哪種水果最好? 答:吸收纖維可以增加大便體積,以及刺激腸道蠕動,有助排便,而且纖維可增加腸內的益菌,幫助維持腸道健康。 現時衛生署建議大家每日食2份水果(每份約拳頭大小),以及3份蔬菜(每份約半碗)。成年人每天建議的攝取量約25克纖維。不過,上述的蔬果纖維量大約只得18克,因此可通過其他食物加添纖維量,如全麥麵包、紅米、糙米及燕麥片。 火龍果、奇異果較高纖 水果方面,可選擇多種子及皮纖維量較多的款式,包括火龍果、奇異果、士多啤梨,以及近日大熱麒麟果,而蘋果及雪梨等水果可以連皮吃。 理論上,什麼時候進食纖維也可以,不過香港人普遍較晚才吃晚餐,若飯後再食水果,太多糖分會致肥。 另外,就算多食纖維,也別忘記要飲足夠的水。因纖維有吸水功能,若欠缺水分,反而加重便秘問題。每天應飲6至8杯飲品,包括清湯及低咖啡因茶類。不少人以為飲果汁可吸收纖維及水分,一舉兩得,但一杯果汁要用上約2至3個水果,就算自製,糖分也偏高,故不太建議飲用太多果汁。 益生菌要凍食 過量會肚瀉放屁 問:食益生菌及纖維補充劑,是簡單方便的通便方法? 答:人體腸道內有好菌和壞菌,好菌有助增加免疫力及維持腸道健康。益生菌便屬於好菌,可食發酵食物例如乳酪、泡菜及納豆,不過留意高溫會殺死益生菌,因此建議凍食。至於益生菌飲品,要留意糖分,避免超標。可在原味乳酪上加入水果,增加纖維量。 現時未有標準建議每日攝取益生菌的分量,若吸收過多可能出現肚瀉及放屁等問題。要了解自己的吸收能力,可由小量開始,觀察身體的反應。 坊間有不少益生菌丸及纖維丸等補充劑,但經常服用可能會過量攝取,尤其是纖維,飲水不足時,隨時會加重便秘問題。建議從食物中吸收纖維及各種營養,達到均衡飲食。若飲食及生活習慣改變,便秘仍沒有改善,最好求醫,可能是消化系統或腸臟出現問題。 ■營養師 通便貼士 一早飲暖水 運動通便 咖啡熱茶 加速水分流失易便秘 天氣也會影響便秘,天冷時大家常吃高脂高熱量食物,需要更多時間消化,減慢腸道蠕動;另外常飲含咖啡因的熱咖啡及熱茶,會加速水分流失,再加上天冷時活動量減少,特別容易出現便秘問題。 很多人以為生冷食物會刺激腸臟,其實非也,因食物進入胃部後,溫度已被調節,不會造成特別影響,而雪糕是高脂食物,反而有可能拖慢腸道蠕動。日常除留意飲食外,活動量也重要,多行樓梯或上下班時早一兩個站下車,以及早上空腹飲一杯暖水,亦有助腸道蠕動。 ■中醫說 壓力大或經常不開心, 也會引起便秘, 長遠而言, 影響整體健康。 陳敏(註冊中醫) 熱氣食蕉通便 虛寒食芝麻糊 問:便秘一定同燥熱有關?排便一定是乾硬? 答:從中醫角度,便秘的排便並不一定全部都是乾硬,有些人的大便屬軟身,不過每次排便的分量少,要視乎便秘所屬的證型 便秘證型 1. 腸胃積熱: 成因大多為發燒後,或過食辛辣、燥熱或肥甘厚味等食物,令大便乾實,通常以年輕人較多。可多吃清涼食物如香蕉、火龍果及橙等改善問題 2. 氣機鬱滯: 多見於長者,因為長者行動不便,少運動,或因情緒鬱悶,也會出現肝氣鬱滯,減慢腸胃蠕動。患者雖有便意,但排便量少及軟身。可吃補氣食物如淮山、扁豆等 3. 陰寒積滯: 愛食生冷食物、經常接觸冷水、下半身受寒,外感寒邪,積聚腸胃,導致傳導失常,引致便秘。須戒食生冷食物,不可吃香蕉、火龍果,可多吃芝麻糊、火麻仁、核桃仁通便 4. 氣虛陽衰: 以長者居多,因身體虛弱,不夠氣加上脾胃受損,雖有便意但無法排出。可吃生曬參以補氣 5. 陰虛血少: 常見於病後或產後,失血多以至血虛,大腸不榮涸澀乾燥。可吃芝麻糊、花生糊及花生通便 陳敏說大多數病人不止得一個證型,有時不同證型會混合出現,例如腸胃積熱加上氣機鬱滯,故要透過四診了解病人情况,再對症下藥。 毒素谷上臉 增大腸癌風險 問:便秘是小問題,毋須睇醫生? 答:長期便秘會肚脹,影響胃口,出現口臭、頭暈等徵狀,嚴重者更會有便血、肛痛及痔瘡,甚至增加患上大腸癌風險。很多女士因為長期便秘,誘發痔瘡,如情况嚴重,要服藥外更要塗草藥,處理患處的腫痛痕癢。 便秘不單會影響健康,更會影響外表,因排不到便,毒素會積存體內,導致出暗瘡及皮膚粗糙。曾有一名20多歲女士,身體纖瘦,自幼已有便秘問題;投身社會後,因工作壓力大,加上喜歡香口食物、飲水和運動少,導致身體氣虛血虛,經期不準外,便秘問題亦趨嚴重,皮膚變得暗啞無光、無精神、面色差。須用藥及針灸調理,配以均衡飲食改善。 出現輕微便秘,可先以食療處理,若無改善,便要求醫。有便秘時建議飲用通暢茶: 材料:火麻仁15克、谷芽15克、麥芽15克、草決明15克 做法:以1升水煲1小時,隔渣飲用 功效:可解暑熱煩躁、大便不暢 亂飲瀉藥 腹瀉又便秘變「腸易激」 問:醫便秘很簡易,多吃高纖食物或五青汁,令身體腹瀉,自然解決便秘? 答:高纖食物有助便秘,可吃香蕉、火龍果、橙、西梅、蘆薈、雪梨、雪耳、芹菜、韭菜、菠菜、蜜糖水、松子仁及無花果,或可適量食乳酪,但始終是生冷食物,脾胃虛寒者不宜。有些病人因飲食太清淡,油分不足,腸道不夠滋潤,所以飲食上須增加油脂,有助排便。 至於五青汁並非人人適合飲用,脾胃虛寒人士更需特別注意分量。有OL因喜歡食薯片,壓力大,久坐不動,導致便秘,一星期沒有排便,因而飲用五青汁;但她因飲用過量,身體受不住而出現腹瀉。 別以為腹瀉後,身體會無事。其實反覆便秘及腹瀉會傷及脾胃,影響飲食吸收,導致營養不足及損脾胃健康,容易出現如胃酸倒流、胃氣等,也會增加患上腸易激綜合症風險,進食後即有便意。 ■中醫 排便貼士 少露腿吹風 飲雞湯潤腸 女士應避免時常穿短裙,令下肢受寒會影響脾胃健康,以及要培養良好排便習慣,日常可多飲用核桃海底椰雞湯,加強潤腸效果。 另外可每日搓肚,可刺激天樞、氣海、關元及中脘4個穴位,順時針及逆時針各100次,每日做3組,有助刺激腸道蠕動。 核桃雞湯 材料:核桃30克、海底椰15克、芡實9克、紅蘿蔔1條、粟米1條、南北杏9克、雞1隻 做法:將所有材料加2.5公升水,煲2小時 功效:有保腎潤肺、健脾潤腸功效,連湯料食,可以加強潤腸效果 文:許朝茵 圖:資料圖片、網上圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com 胃酸倒流狂食木瓜更傷 睡前2小時勿食太飽 保護腸道健康 慎防腸胃病 新醫學研究:腸道不健康 大腦都「閉塞」? 小滿陽氣漸盛 儲正氣迎初夏 注意飲食遠離濕邪 便秘食菜一定通便?可能適得其反 驚蟄陽氣生發 護胃腸祛濕 知多啲:貪涼傷脾胃 損氣血生白髮 專題系列文章

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【女性健康】辨清黑藍啡紅 擊退千年眼圈

【明報專訊】女士們努力護膚扮靚,終極目標都是想留住青春,成為凍齡女神。不過很多女士只集中臉頰皮膚,忽視雙眼護理,一雙黑眼圈即時失分。原來黑眼圈除了同睡眠不足有關,亦反映健康狀况。要解決黑眼圈,西醫建議選擇維他命A、C及E的護膚產品,中醫教你按穴去眼圈,更可改善眼乾眼倦。 ■西醫說 黑眼圈不止因睡眠不足,亦可能與鼻敏感及濕疹有關,要改善便要對症下藥。 皮膚及性病科專科醫生 陳俊彥 千年眼圈 皆因鼻敏感、淚溝、濕疹 問﹕為何睡眠充足仍有黑眼圈?成因是什麼? 答﹕睡眠不足會導致短暫性黑眼圈,只要休息足夠,黑眼圈便會消褪。而非因睡眠不足引起的持續性黑眼圈,可以由以下因素引起︰ A 有人天生眼袋較大,而後天方面,隨着年紀漸長,下眼皮會慢慢鬆弛而產生皺紋,位於眼眶下緣的皮下脂肪會因老化而往下移,從而出現凹陷及形成陰影,即所謂的淚溝。 B 有鼻敏感毛病,可造成眼部血管擴張,易令眼部血液循環變差,減慢新陳代謝令廢物沉殿,累積色素。 C 濕疹患者,眼周皮膚有可能出現炎症,皮膚亦較乾易痕,經常捽眼,容易積聚色素。 瞓10小時喊累 揭睡眠窒息 另外,黑眼圈某程度上可反映其他健康問題。 有一名30多歲身形肥胖的女士,患有鼻敏感,亦有一雙誇張的灰藍深色黑圈。細問下,原來她每天睡10小時,但日間仍然沒精神,非常渴睡。後來轉介做睡眠檢查,才確診為睡眠窒息症,需向專科醫生求診。 如果一般人向來沒有黑眼圈,但近日持續出現,或代表休息不足或壓力大,睡眠質素欠佳,眼周浮腫,便有可能出現眼袋。 灰色唔夠瞓 藍灰鼻敏感 啡黑是濕疹 問﹕為何有些人的黑眼圈是偏啡色?有些人是灰黑色?如何改善? 答﹕不同成因的黑眼圈,色素也會不同。先天性、因老化或睡眠不足引起的眼袋會呈灰色,因鼻敏感引起的眼圈為藍灰色,而濕疹所引起的眼袋會呈啡色或黑色。 激光射頻 切脂塗藥 若想改善黑眼圈,便要對症下藥。先天性或因老化引起的眼袋及黑眼圈,單靠日常護膚保養,較難有明顯改善,可以考慮激光及射頻Radio frequency(RF)治療,有助緊致眼部皮膚,減少陰影。不過,療程有一定的風險,建議找眼科或皮膚科專科醫生操作,過程中會戴上金屬眼罩保護,避免誤傷眼球。如眼袋非常明顯,可能需要以手術切除眼眶內的多餘脂肪。 如果是鼻敏感導致黑眼圈,就要先改善有關問題,例如找出及遠離致敏原等。至於濕疹,病人一般會擔心要在眼周塗上含類固醇藥物會損害眼睛;但現時有些不含類固醇的藥物,適合用於眼周皮膚。基本上,濕疹病情改善後約半年,色素會自行減淡,此時也可塗上褪色素藥膏,加強效果。若色素嚴重,可選擇激光治療。 戒捽眼 維他命ACE助褪色 問﹕除了睡眠充足,有何預防方法? 答﹕要減少黑眼圈形成,首先要有良好的生活習慣,放鬆心情,減少壓力,多做運動提升整體健康,加速新陳代謝,同時要避免捽眼。 另外,可選用含維他命A、 C及E成分的產品,有輕微減褪色素作用。雖然多吃生果蔬菜並非專治黑眼圈,但吸收維他命C及抗氧化物有助改善身體健康,從而減少其他引致黑眼圈出現的身體問題。 皮膚發炎看手機 積聚色素 問﹕減少看手機有沒有幫助? 答﹕如果眼周皮膚有炎症,避免經常看手機及電腦屏幕,因發炎的皮膚在強光下,會導致更多色素積聚,但皮膚健康人士則沒問題。不過長時間看手機及電腦而導致睡眠不足,亦會令血液循環變差。 另外,Ceramide(神經醯胺)本身是存在於皮膚角質層,現時市面上亦可買到含有這種成分的護膚產品,可用作保水、維持彈性及提升肌膚的防禦力,適合用在乾燥或有炎症的眼周皮膚。 ■西醫急救貼士 冷熱敷眼周 輕按5分鐘 有說用冷凍匙羹或熱茶包有助擊退黑眼圈,其實兩者主要分別為凍敷及熱敷,前者主要針對水腫及眼袋,熱敷則有助促進血液循環,兩者皆可減退黑眼圈。 不宜直接敷 要墊薄毛巾 不過,陳俊彥不建議直接敷在眼睛四周,以免造成凍傷或灼傷,一定要用薄毛巾墊在眼上。敷茶包雖然可輕微消炎及有抗氧化功效,但只限於綠茶茶包,而且有炎症或濕疹人士不宜採用,以防茶液滲進細微傷口,加重炎症問題,弄巧反拙。 另外,他說按摩眼周皮膚亦有助消除水腫,減少黑眼圈形成,不過只可以輕力按,避免傷害眼球及壓傷皮膚,時間不可太長,5分鐘已足夠。 ■中醫說 黑眼圈只是一個徵狀,可能是肺、肝或腎有問題,要調理身體。 註冊中醫 陳敏 壓力、吃生冷食物致黑眼圈 問﹕黑眼圈一定是夜瞓引起? 真正成因是什麼? 答﹕黑眼圈未必一定由夜睡引起,從中醫角度,可能跟飲食習慣或工作壓力有關,導致肺、肝或腎出現問題。例如一名20多歲男士於銀行工作,高薪厚職,前景理想,不過他記性差,工作上經常需要接觸數字,形成很大壓力,最終要轉工。求醫時他面色灰暗、眼圈瘀黑、易累及甩頭髮,辨證為腎氣虛,除因壓力過大,他常吃生冷食物、房事頻密、經常自慰,傷腎氣,需服藥及針灸治療。 3種顏色眼圈 成因各異 (1)暗紫色 肺氣虛︰肺氣不足會引致鼻敏感、鼻黏膜腫大、鼻塞及流鼻水等,影響眼眶血液循環 成因︰天生肺氣不足、少做運動或常吃生冷食物,基本上不同年齡人士也可能出現 (2)赤紅色 肝火上炎︰肝氣鬱結化火,火氣上逆,徵狀為面紅目赤 成因︰長期捱夜、壓力大、吃過量香口食物 (3)灰黑色 腎陽虛腎氣虛︰腎主水,色為黑,腎氣不足,氣血運行不順,出現黑眼圈,伴隨經常無精神、夜尿多、腰膝痠痛 成因︰房事過勞、思慮過度、年老體弱 患者︰以長者居多,當中以男士為主 芝麻紅棗龍眼 人虛多進補 哪些人易有黑眼圈?如何改善? 問﹕答﹕一般虛症人士較易有黑眼圈,尤其是腎陽虛及肺氣虛,很多時腎陽虛與腎氣虛同時出現,兩者徵狀差不多,都是手足不溫、四肢痠軟、夜尿多、房事不濟、怕冷。 肺虛人士則易氣促、疲累,便溏、怕冷、稍為受風吹便會流鼻水。不過有些人是天生有黑眼圈,例如有一名3歲多男孩,因不足月出世,體質較差,天生腎氣不足。主要是食藥調理,多飲健脾補腎湯水,日常可多飲花旗參合桃杜仲烏雞湯,以及多曬太陽和多做運動。 要改善黑眼圈,可吃以下食物︰ 補腎︰黑芝麻、黑豆、肉蓯蓉、合桃 補肺︰北芪、紅棗、黨參、冬蟲草 補肝︰麥冬、龍眼、玫瑰花 花旗參合桃杜仲烏雞湯 材料:花旗參15克、麥冬15克、肉蓯蓉15克、合桃20克、杜仲20克、南棗3粒、黨參15克、烏雞一隻、水1.5至2公升 製法:材料洗淨後,放入煲加水煲2小時。一周可飲一至兩次 功效:補氣、補腎、補血 打8字按眼周穴位 1日30次 問﹕除食療外,可按穴位消除黑眼圈? 答﹕要消除黑眼圈,主要是透過按壓穴位以增加血液循環。適宜按壓的穴位有: 攢竹:眉頭 陽白:前額,眼球正上方,眉上約1寸的前額位置 睛明:雙目內側,近鼻樑的凹陷處 太陽:前額兩側,眉末延長約1寸凹陷處 四白:眼球對下約1寸 承泣:眼球對下的眼眶位置 迎香:鼻翼外緣凹陷處 按這些穴位時應有輕微痠脹感覺,每日可按各穴位20至30次,有助增加血液循環,消除黑眼圈外,也可紓緩眼睛疲憊及眼乾等問題。不過,一般人未必可輕易掌握各個穴位,可用眼部按摩器作「8」字形按摩,就可經過上述穴位,留意動作要輕柔,否則會過度拉扯皮膚,出現魚尾紋。 ■中醫食療貼士 杞子菊花泡蜜糖 清肝調理 中醫主要協助病人調理身體,以提升整體健康,消除黑眼圈。不過,必須維持良好生活習慣,生活有規律,睡眠充足,避免捱夜,多運動以及戒吃生冷食物,房事別過勞。日常可多飲以下兩款簡易泡茶︰ 北芪薏仁茶 材料:北芪2片、紅棗3粒、薏仁15克、水1公升 製法:洗淨材料,放入1公升水,煲滾後倒入保溫壺內飲用 功效:補肺氣 杞菊茶 材料︰杞子10克、菊花5朵 製法:洗淨材料,放入熱水中泡焗15分鐘,可加些蜜糖飲用 功效:清肝明目 文:許朝茵 圖:PRImageFactory@iStockphoto、資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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【中醫治療】栗子煲粥 暖笠笠開胃 未煮腍吃太多 適得其反

【明報專訊】栗子當造。街頭炒栗子,飯店小菜栗子燜雞,連鎖餅店栗蓉蛋糕,紛紛上市。 栗子有健脾養胃功效,尤其適合消化弱、胃口差的長者或長期病患者。用栗子煲粥,健脾養胃兼補氣,還可以令身體暖和,是冬季補身之選。 不過,健脾養胃的栗子,有人食完胃脹胃痛,何解? 栗子屬平和食物,老少咸宜。註冊中醫陳敏指出,栗子有健脾益氣、補腎及強筋骨功效;生食更有止血作用,可治療大便出血。大家都喜以熟食為主,尤其是冬天,炒栗子很受歡迎,不過炒栗子偏燥熱,適合體質虛寒人士。「栗子粥較平和,易入口,加上大米補氣、健脾及養胃,將兩者結合,加強健脾養胃功效,特別適合脾胃差、無胃口的長者食用。」 補腰腎 減長者夜尿 陳敏解釋,長者新陳代謝減慢,功能退化,容易出現脾虛;加上長者多有慢性病,需長期服藥,也會影響脾胃功能。一旦脾胃功能差,容易感到食滯、無胃口、有口氣,腸胃較敏感易肚瀉。「脾胃差的人要小心飲食,避免進食高脂濃味等食物,有時食得稍為過量,就會出現肚瀉、胃氣胃脹。」有一名婆婆脾虛胃口差,食量少,「食兩三啖飯已覺飽」,同時有便秘、失眠、精神不振等徵狀,健康狀况欠佳,需用藥調理身體,亦要改善飲食。飲食要清淡,配以栗子等養生食物,慢慢增強脾胃,提升食慾。 長者易有脾虛外,腎虛也常見。一名伯伯脾虛腎差,夜尿多,每隔一小時小便一次,「睡眠質素差自然無精神、容易疲累、胃口差,經常腳軟無力」。伯伯除了用藥調理身體,亦有食栗子粥保健,「栗子粥除補脾胃,更可補腰腎,有助改善夜尿問題」。 煮腍慢慢食 煲湯不食渣免滯脹 不過,既然栗子粥可改善脾胃,為何有人食完感到胃脹? 陳解釋,栗子是高纖食物,難消化,特別是栗子煮得不夠「腍」。「栗子可調理脾胃,但非即時見效,要慢慢調養,如一下子大量進食,增加胃的負擔,出現胃脹及胃氣。」她建議,煲栗子粥時要把栗子煮腍,也可減少分量,食時要仔細咀嚼,避免消化不良。另外,也可考慮以栗子湯代替栗子粥,「只飲湯不用食湯渣,透過湯水吸收栗子功效,也有健脾效果」。 成人一日最多7粒 患糖尿少食 她建議,成年人每日最多食6至7粒栗子,栗子澱粉質含量較多,食過量會增磅;亦要避免飯後進食,以免增加胃部負荷。糖尿病患者也不宜食太多。「即食栗子零食,味道香甜可口,容易令人不知不覺食多了,緊記小心進食分量。」 救脾胃 戒凍飲、高脂、味濃食物 但別以為脾胃弱只是長者問題,香港人大多飲食習慣不健康,食無定時,經常吃生冷食物及飲凍飲,就算年輕力壯者脾胃也未必好。陳敏遇過一名做地盤工作的中年男士,運動量足,體格強健,但因戶外工作經常飲凍飲,久而久之令脾胃變得虛弱,經常口乾口淡,胃口欠佳及大便稀爛,因而求醫。治療方法是先戒除凍飲、生冷及難消化食物,同時用藥健脾養胃。 另外,很多女士經常節食,「一餐飽一餐餓」,又亂信減肥偏方,長期飲用山楂茶及檸檬水等,削弱脾胃功能。有名40多歲女士,身形肥胖,用盡各式減肥方法包括西藥、沙律餐及飲檸水,以為可以消脂,身形消瘦一陣子後,不久反彈之餘,更傷及脾胃,有嚴重胃氣脹,食少少已想嘔及頭暈。然而,她的身形亦沒有消瘦,「因脾胃運化差,濕濁積聚在體內,脾虛夾濕下,出現水腫,令人肥腫難分」。最後需用藥及針灸治療,也要戒口戒除高脂、高糖、濃味及難消化等食物。 文:許朝茵 插畫:鍾錦榮 圖:資料圖片 編輯:林信君 電郵:feature@mingpao.com

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