【抗疫你要知】無懼新型冠狀病毒? 孕婦、新手爸媽防疫攻略 15招傍身開心迎BB

當懷孕、分娩遇上仍在蔓延的新型冠狀病毒疫情,定必令孕婦、新手爸媽十分緊張兼有萬個擔心,由佗B到分娩會否感染胎兒?出入醫院產檢、湊BB如何做到最佳防疫?疫情下坐月少洗頭、餵母乳是否都屬「高危」?一次過由兩位專科醫生專業指導:孕婦、新手爸媽防疫攻略,有以下10招傍身,兼懂得放鬆情緒,自然能夠開心迎接和照顧BB健康成長啦! Read more

【女性健康】生育黃金期常見婦科病 懷孕時有子宮肌瘤 割唔割好?

【明報專訊】子宮肌瘤是女性生育黃金期常見的婦科病。年紀愈大,發病率愈高。由於徵狀不明顯,不少人做產前檢查時才驚覺「買大送細」,發現子宮長有纖維瘤或瘜肉。 Read more

孕前產前驗基因 揪出遺傳病

【明報專訊】「人類基因圖譜」解碼後,近年檢測基因變成了潮流商品,一個口水樣本就可以檢測癌症基因、天賦基因,甚至肥瘦基因。孕前產前基因檢查,幾乎是現今準父母必檢項目。專家強調,孕前產前基因檢查不是水晶球,不能完全排除BB病患;而產前遺傳諮詢及輔導,應是針對為懷疑有問題的胎兒提供診斷和解決方案。 Read more

港有350名重型地中海貧血患者 養和山村義工隊「健步樂行獻愛心」籌得50萬元 資助病童脫「貧」

香港現時有87萬人是地中海貧血基因攜帶者,約佔總人口12.5%。地中海貧血是一種遺傳性血液病,而重型地中海貧血患者不能製造正常血紅蛋白,移植造血幹細胞是目前能根治重型地中海貧血的唯一方法。由於病人往往難以找到骨髓「全相合」的捐贈者,因而必須定期接受輸血及除鐵治療方可維持生命。不過,隨着醫學進步,近年醫生已可透過「半相合」捐贈者的血幹細胞,進行移植讓病人可重拾正常造血功能,從而可以永久脫「貧」。   由養和山村義工隊舉辦的「健步樂行獻愛心」之起步禮,由養和醫院院長李維達醫生、養和醫院副院長暨養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生,以及多位養和醫院臨床管治委員會和醫院管理委員會一起主持。   港87萬地中海貧血基因攜帶者 養和醫院副院長兼婦女健康及產科部主管的陳煥堂醫生表示:「假如夫婦二人皆為地中海貧血基因攜帶者,便有四分之一機會誕下重型地中海貧血嬰兒,所以婚前和產前檢查十分重要。即使驗出兩人均帶有此基因,亦可透過體外授孕『胚胎植入前基因檢測—單基因病變』(PGT-M)篩選正常胚胎,減低下一代患地中海貧血的機會。而自然懷孕的夫婦亦應於懷孕第十周作抽絨毛檢查,以確定胎兒是否患有重型地中海貧血。」   步行籌款資助病童接受「半相合」新療法 為了幫助患有重型地中海貧血症的病童,逾200名養和醫院員工及親友,於4月7日參與了第十一屆「健步樂行獻愛心」步行籌款活動,成功籌得50萬港元,資助兩名患有重型地中海貧血症的病童接受「半相合血幹細胞移植」治療,該治療已於一年多前開始在本港成功應用在重型地中海貧血症,讓患者得到根治重型地貧的機會,告別長期需要輸血及注射除鐵針的苦日子。   身兼養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生表示:「相隔7年再為『地中海貧血兒童基金』籌款,意義可謂更深遠。當年我們籌款資助地貧患者購置除鐵機、除鐵針等器材,難免有點治標不治本。幸而近年地貧治療獲得突破性發展,由患者的父或母一方捐出血幹細胞的『半相合』新療法可以根治重型地中海貧血症,解決尋找『全相合』捐贈者的困難,為治療帶來曙光。今年籌得50萬港元,資助兩名年幼病童進行『半相合血幹細胞移植』治療,令他們得到根治重病的機會!令病童的脫『貧』夢成真!」 步行籌款活動由「養和山村義工隊」籌辦,今次是「地中海貧血兒童基金」第二次成為活動的受惠機構。   左起:「健步樂行獻愛心」小隊長物理治療師鍾寶娟及駱慧筠姑娘及養和醫院副院長暨養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生,代表醫院向地中海貧血兒童基金捐贈港幣50萬元,由養和醫院臨床病理科及分子病理科主任暨地中海貧血兒童基金主席馬紹鈞醫生、養和醫院兒科專科醫生暨地中海貧血兒童基金名譽會長楊執庸醫生、地中海貧血兒童基金副主席李慧芬女士及地中海貧血兒童基金愛心大使洪卓立代表接收。   新療法適合12歲以下病童 養和醫院臨床病理科及分子病理科主任暨地中海貧血兒童基金主席馬紹鈞醫生指:「本港現時約有350名不同年紀的重型地中海貧血患者,對新療法面世無不感到十分雀躍。一年多前引入本港的新療法,目前只應用於12歲以下患者,皆因他們出現併發症的機會較少。基金會致力爭取時間,協助正在輪候的病人盡快接受治療。」   馬醫生感謝養和醫院為病童籌款,令他們重獲新生。他同時呼籲社會各界支持,讓更多患者得到適時治療。「地中海貧血兒童基金」亦會繼續推廣公眾教育,宣揚婚前及產前檢查的重要性,目標是杜絕新症出現。     養和醫院副院長暨養和山村義工隊總隊長陳煥堂醫生(左一)、養和醫院臨床病理科及分子病理科主任暨地中海貧血兒童基金主席馬紹鈞醫生(中)、香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授卓家良醫生(右一) 分享地中海貧血的最新情况。   新療法讓重型地中海貧血病人 帶來新希望 負責「半相合血幹細胞移植」治療的香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授卓家良醫生解釋:「『半相合血幹細胞移植』治療技術是於一年多前在本港成功在重型地中海貧血施行,為未能找到完全脗合血幹細胞的重型地中海貧血病人帶來治癒新希望。由病人的父或母捐出血幹細胞,幫助患者回復正常造血功能。治療的成功率達7至8成。病人在術後抵抗力低,需服用防感染藥物。但長遠而言,病人毋須再輸血及打除鐵針,令生活更有質素。」一般而言,病人需住院一個月,確保新血幹細胞正常運作及沒有出現併發症才可出院,並約半年至一年可完全康復。   病童俊豪(右五)及卓嵐(左六)將會告別長期輸血及打鐵針!地中海貧血兒童基金愛心大使洪卓立(右三)及各嘉賓為地中海貧血為他們打氣。 10歲俊豪肝脾有發大迹象 期待治療新希望 是次步行籌得的款的部分款項,將資助年僅10歲的俊豪接受「半相合血幹細胞移植」治療。俊豪於8個月大時確診患有重型地中海貧血,需每月定期到醫院輸血,及每天進行除鐵治療。俊豪媽媽對於兒子即將有機會接受新治療感到十分期待。「因為俊豪的肝脾有發大迹象,擔心病情會惡化,而且他距離接受『半相合血幹細胞移植』治療的上限年紀不遠,很高興有新療法在港應用,同時亦十分感謝養和醫院資助,大大減輕醫療費用的負擔。」   12歲卓嵐去年接受治療  免打除鐵針之苦 另一位重型地中海貧血病友是12 歲的卓嵐,她已經成功接受治療。卓嵐自兩歲半開始便須接受除鐵治療。去年8 月接受「半相合血幹細胞移植」,術後毋須再輸血打針,只需服三種防感染藥物穩定病情,現時已可停藥。病癒後卓嵐的面色紅潤且回復力氣,活潑精靈。卓嵐媽媽開心地說:「以前她每晚要通宵在肚皮插上除鐵針12 小時,每月要定期到醫院輸血,到第三周便開始沒力氣,而且精神不振,嚴重影響學業及日常生活。及至去年醫生告訴我可以捐血幹細胞給她,雖然知道治療有風險仍決心一試。當時卓嵐已經11 歲,錯過了治療機會便要繼續入院輸血及通宵打除鐵針的生活。人生總有希望,我期望我們的經歷可為其他病友及家長帶來一點鼓勵。」   一眾養和醫院的員工及親友參與「健步樂行獻愛心」步行籌款,一步一愛心支持病人及家屬,助病童脫『貧』夢成真! Read more

孕婦旅遊小貼士

農曆新年前後都是旅遊旺季,不少人都會一家大細趁此機會去旅行,有些孕婦亦不避嫌挺着大肚子同行。其實如果孕婦身體健康,一樣可以乘搭飛機出埠,最重要是做好出門準備,緊記以下的孕婦旅遊小貼士! ▲(網上圖片) 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生建議,孕婦上機後要多活動手腳,旅途中由於孕婦可能會出現水腫,宜穿上鬆身和舒適的衣服。 養和醫院婦產科專科醫生李君婷醫生指,其實現時未有規定孕婦懷孕多少周才能或不能乘搭飛機,反而是視乎孕婦的身體狀况而定。當然懷孕周數愈大,航空公司拒絕孕婦上機的機會愈大。一般航空公司會要求懷孕24或28周過後的孕婦出示近期的醫生證明,即約一星期或十天內的醫生紙。所以孕婦在安排行程時,緊記在出發前進行產前檢查,亦要留意回程時間,以確保醫生證明在回程時依然有效,否則可能要在當地做產檢以取證明。 出發前做好產前檢查 飛機上要多活動手腳 孕婦順利上機後,有些細微地方同樣要多加注意。例如避免進食飛機餐中的冷盤;每30分鐘至一小時便要起身活動手腳,刺激身體血液循環,也可以穿壓力襪、多飲水,防止出現深層靜脈血管栓塞。坊間有指飛機氣壓會影響胎兒,其實這是謬誤,反而孕婦有機會因氣壓導致水腫,使中耳或耳膜感到不適。 旅途中切忌進行高強度活動 小心人多碰撞 到埗後,孕婦要小心活動,避免搬抬重物,搬行李等粗重工作就請同行的人代勞;當然不能進行高強度、撞擊、刺激和高溫的活動,例如滑雪、潛水、玩機動遊戲、浸溫泉等等;如果要到樂園等人多擠迫的地方必須小心碰撞。 穿着鬆身衣服 切忌生冷食物  另外由於孕婦可能會出現水腫,穿衣應以鬆身和舒適為主;乘車時安全帶應扣在肚的下方;不應進食生冷、未完全熟透的食物,部分海鮮可能含有重金屬,孕婦要慎重選擇才可進食。 Read more

納米快測技術 頭炮反蛀牙 生物科技公司落戶香港 正研愛滋測試盒

醫療技術進步令全球人均壽命不斷延長,然而在富裕國家出現都市疾病卻有增無減,如心臟病、中風、糖尿病及癌症等,壽命增長反而令保健需求不斷提升。今年在香港成立總部及研究中心的相達生物科技,旨在創造易於操作、快速、簡單及精準的檢測技術,開發出納米快速測試技術專利。該公司研發的現場快速測試劑盒除能檢測病症,兼能檢測得病風險,讓使用者防患於未然,首個產品是「蛀牙風險測試劑盒」,另亦正研究愛滋病測試劑盒。 相達生物科技創辦人兼首席執行官招彥燾在美國畢業後,在當地一間快速測試生物科技公司工作了兩年半,其後領悟到先進的醫療必須先具備精確的檢測結果才能對症下藥。為改善各種檢測工具的缺點,他決定攻讀博士,展開6年研究生涯,其後在2011年於加州成立相達科技。 招彥燾表示,化驗界主要分為快速測試及化驗所兩種。快速測試就是以快速、簡單及便宜價格做相應身體狀况的檢測,不過有低準確率的問題。目前廣為大眾熟悉的快速測試儀器有驗孕棒,準確度高達99%。相反,化驗所的檢驗結果精準,但費用昂貴,且要動用大型儀器配合專人操作,花長時間才得到結果。因此,他希望創造結合兩種化驗方法優點的產品。 濃縮提純目標物 檢測更精準 招彥燾發明的是一項樣本處理技術,能夠在檢測前先將樣本中需要檢測的目標物濃縮及提純,令之後的檢測更精準。特別之處是該技術不需要電源及儀器或專人操作,一般人亦能夠在家裏做精準的檢測。樣本處理技術是一項平台科技,能應用於任何檢測工具、任何樣本(例如血液、唾液、水和空氣),是可應用於多種用途的基礎技術。 相達首個快速測試產品是「蛀牙風險測試劑盒」,該產品在美國研發,明年第一季投入市場,預期售價80港元以下。招彥燾說,蛀牙是全球最常見的口腔疾病,影響約24億人, 佔全球三分之一人口。導致蛀牙的元兇主要是一種叫變形鏈球菌的細菌,該測試劑盒是為了分析唾液中含有變形鏈球菌的濃度,從而分析蛀牙風險。 該測試盒使用方法簡便,先用已配備的棉花棒在牙齦處來回抹拭,再將其放入測試溶液瓶中。搖勻後將所有溶液滴入測試中,等待20分鐘後就可檢測結果,並會以3個區域線顯示蛀牙風險程度。 在港重點研究液態活檢技術 招彥燾稱,公司現正研發愛滋病測試劑盒,以提升測試結果準確度為主,會於2019申請認證。他說以現時市面的快速測試器檢驗是否染上性病,若結果是沒有感染,只有三成機率是準確;相反,若結果是有感染,其準確度就相當高。 液態活檢(Liquid Biopsy) 是相達另一重點發展技術,是一種入侵性較低、從人體採集樣本用作檢測的方式。該技術不需從身體的目標器官採集組織樣本,而是透過採集血液樣本,再分離樣本中的微量DNA。透過分析DNA碎片,去檢測患上癌症的風險。 招彥燾表示,液體活檢已廣泛應用於晚期癌症篩查和非侵入性產前檢查。許多研究機構希望能進一步推動該技術發展,但受限於難以鑑定濃度較低的早期腫瘤DNA碎片。招彥燾指出,香港設立的研究中心是主力研發液態活檢,通過濃縮和純化樣品,令其技術可以更易檢測到目標DNA。 抽血驗DNA碎片 分析癌症風險 除此之外,招彥燾認為當開發的技術能推動健康管理模式的轉變,讓大眾從專注治療到專注預防疾病,需建立健康數據平台儲存大數據,將健康信息傳遞予更多人,有利於改善健康管理。他提到,公司正開發手機應用程式,程式可連接數據庫和具分析功能用,用戶可在得知快速測試結果後,將結果上載手機程式,透過網絡平台諮詢醫療人員獲取治療和建議,亦可得到控制和預防的資訊。

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追查遺傳基因 罕見疾病難隱身

脊髓性肌肉萎縮症、小腦萎縮症、唐氏綜合症等遺傳病可經由基因一代傳一代,而遺傳學專家就如偵探一樣,可利用基因檢測等技術,在婚前檢查或產前檢查階段,盡力發掘潛藏的遺傳密碼,以減低病發率及相關併發症出現,尤其是一些罕見但可帶來嚴重危害的遺傳疾病。 養和醫院醫學遺傳科主任林德深醫生指出,現時已知的罕見遺傳病大約有六千多種,當中約一千多種屬於隱性,如脊髓性肌肉萎縮症(SMA)、地中海貧血症等,其中地貧便有多達一成人帶有隱性遺傳基因,並有四分一機會傳給下一代。由於這些病症可帶來嚴重健康及生活危害,故「好值得做篩選」以及早偵察和處理。 他稱,若發現帶有變異基因,在不同階段可以有不同的處理,例如在計劃生育階段,可以透過試管嬰兒的技術,揀選不帶疾病基因的胚胎作懷孕,從而避開可能出現的嚴重遺傳病。假如在產前檢查診斷出胎兒可能有嚴重問題,例如唐氏綜合症,則可考慮是否終止懷孕。至於一些能夠治療及處理的遺傳病,如蠶豆症(G6PD缺乏症),及早知道能讓新生嬰兒得到更好的照料。 你或許會以為,與生俱來的疾病與遺傳有關,但林醫生強調,其實大部分後天疾病,如癌症、心血管病及糖尿病等等,均可與遺傳基因扯上關係,特別是家族中出現異常的發病或多宗病例,更要懷疑可能是遺傳基因的影響。 他續說,本港常見的大腸癌及乳腺癌,出現遺傳情況並不少見,及早發現有相關的問題基因,便可以採取預防性措施,例如更早及更頻密進行篩查,又或施行預防性治療,阻截病變發生。 隨著基因科技進步,檢測速度加快,費用亦由過往的天價到現在很多人也能負擔。但篩選過程中,醫生需要衡量多種因素。 林醫生解釋,基因檢測的結果難料,可引起很多疑惑和擔心,將對日後生活及生育都是嚴峻的考慮,亦要考慮驗測結果是否有方法可以預防或治療,「如果無得醫或無得預防,驗唔驗、生唔生仔呢,有無其他選擇呢」,因此檢測前後要有適當的輔導,幫助病人面對。 專題系列文章

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【有片】SMA知多少? 脊髓肌肉萎縮症患者分四型

隨著特首林鄭月娥介入,治療脊髓肌肉萎縮症(SMA)的美國新藥將引入本港,社會對這種罕有疾病患者的關注相應升溫。 據統計,SMA患者分一至四型,本港現約有60名患者,當中一型約有10人,一般用藥效用較低。 養和醫院腦神經科中心主任蔡德康醫生指出,SMA患者的身體未能製造運動神經元所需蛋白,因此會損壞患者控制隨意肌肉的神經細胞,令全身肌肉迅速退化、無力及萎縮。 他稱,最嚴重的情況是,出生頭6個月就已經發病,為之第一型。如果出生後6至18個月發病為之第二型。如果18個月後才發病,相對來說較輕微,大部分人士自已可以走路。而第四型就是,成年之後才發病,影響最輕微。 不過,這種頑疾並非不能完全預防,如果有結婚生仔的打算,產前基因檢查可以降低SMA風險。 養和醫院副院長陳煥堂醫生表示,如果夫妻雙方在產前檢查中,都帶有隱性基因,就需要和婦產科醫生詳細談談。可能在產前檢查的時候,就可以知道嬰兒有無這種罕見的遺傳病,而作出合適處理。 食物及衞生局局日前表示,引入新藥治療脊髓肌肉萎縮症患者的進度良好,臨床團隊正密鑼緊鼓籌備,會盡快評估病人情況,如果合適便可用藥。 資料顯示,養和醫院的「健步樂行獻愛心」步行籌款活動踏入第10年,今年特別為「脊髓肌肉萎縮症慈善基金」籌得36萬多元,希望為不能走動的SMA患者購置設備。 專題系列文章

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【女性健康】破解懷孕謬誤

生兒育女,組織美滿家庭,絕大部人夢寐以求。一些準父母或有意生育的夫婦,對懷孕滿腦疑問,怕做錯,怕做得不足,影響造人大計或腹中胎兒。 有些準父母對驗孕結果十分緊張,即使驗孕棒結果呈陽性,仍會再到醫院要求驗血作雙重確認是否懷孕。養和醫院家庭醫學專科醫生黃希敏醫生表示,坊間以尿液方法驗孕的試紙及診斷,與醫院的尿液測試沒大分別。如測試結果確認「懷孕」而經期又遲,大可毋須再以驗血去確定,可以早一步預約婦產科專科醫生作產前檢查。 如尿液測試確認未有懷孕或結果不確定,則可考慮做血液測試,檢驗血液中的荷爾蒙hCG(人絨毛膜促性腺激素)水平。這種荷爾蒙由胎盤分泌出來,如在尿液或血液中驗到這種荷爾蒙,即代表懷孕。但hCG數值並不能計算胎兒的生長周數,預產期還是要待第一次產前檢查,以超聲波量度胎兒大小,方能作準。 另外,亦有些孕婦服過某些藥物後才得知懷孕,擔心之前所服的藥物會影響胎兒健康。黃希敏解釋,藥物對胎兒的影響,取決於藥物的種類、劑量、療程和用藥時胎兒的生長周數。事實上,根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的資料,超過九成藥物都沒有詳細臨床資料確定對孕婦是否安全,不過某些常用藥物如退燒止痛藥撲熱息痛和抗生素盤尼西林,對胎兒都是安全的。 至於一些慢性疾病如高血壓,婦女發現懷孕後應盡快向醫生諮詢其服用的降血壓藥是否合適,切勿自行停藥。當然,最理想的做法是在計劃生育時向醫生查詢,以確保藥物安全,不會影響懷孕。

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