【新冠肺炎】新冠病毒致全球死亡人數破百萬 專家料今年底增至300萬 比較伊波拉、SARS、H1N1嚴重疫症

【明報專訊】新型冠狀病毒疫情累計官方死亡人數周一(28日)突破100萬大關,但由於部分國家欠缺系統實時追蹤、對死於新冠病毒的定義不同、懷疑瞞報等原因,專家稱真正死亡人數可能接近180萬,今年底更可能增至300萬。 Read more

肺腑之言:疫症重臨

【明報專訊】2月上旬,原本我應該在太平洋潛水勝地Galapagos Islands潛水。可是,一場新型冠狀病毒肺炎的出現,不但令我期待多年的海底朝聖之旅泡湯,還要日以繼夜地工作,重溫17年前SARS的噩夢。跟17年前一樣,全城陷入恐慌,搶購口罩和消毒潔淨用品。不同的是,今次連米糧和廁紙都是瘋搶的目標。身兼家傭一職的我,自然不能怠慢,放工後還要拖着疲累的身軀去四處張羅。   「隱形」病人出沒普通病房 人人自危 同SARS年代一樣,恐慌的不僅是市民百姓,還包括一衆醫護人員。自從出現了本地社區感染個案,以及發現「隱形」確診者曾在普通病房出沒後,立刻人人自危,齊齊加强「裝備」自己,並且視內科病房為畏途,因為那裏每個病人都可能是疑似個案云云。所以每天除了去診治疑似和確診個案外,還要處理部門內外排山倒海的質詢、問症,以及林林總總的理性與非理性的擔憂。不同的是,比較起SARS年代,醫護人員的防疫知識和醫院的隔離設備整體上有所提升,而且病原較快被確定;再加上快速測試很快便出現,所以今次對抗的目標和方針會較上次清晰,大家陣腳亦較易穩定下來。 由於病原是新的冠狀病毒,所以跟17年前一樣,至今仍然未有經證實有效的治療藥物出現。現在採用的抗病毒藥物,例如利巴韋林(Ribavirin)和複方洛匹那韋/利托那韋(lopinavir/ritonavir),是根據從其他冠狀病毒(例如SARS、中東呼吸綜合症MERS)的研究而採用作治療。不同的是,在SARS時曾被廣泛長時間使用的高劑量類固醇(Corticosteroids),已經不會再採用。   醫院內憂外患 挑戰比17年前大 當然,跟上次疫情一樣,除了要診治病人和處理每天幻變不定的內科與隔離病房事務外,還要經常出席大小相關會議,以及閱讀回覆大量電郵和短訊。最後,每天還要花時間查閱關於這個病的最新資訊和研究報告。幸而不同的是,由於資訊科技已比17年前大為進步,只要善用智能手機和平板電腦等工具及其軟件,可以省回很多面對面會議的時間,除了減低互相感染的風險,還可以很有效和快捷地與目標人物或群組溝通、討論,甚至開視像會議。 跟上次一樣,我仍然有機會和一班專業而頑强的前線同事在隔離病房工作。不同的是,同樣是帶領他們的我,已經是一個50幾歲的「叔叔」,心力大不如前。更加不同的是,當疫症在本港開始出現,剛巧碰上農曆年長假期和之後的工業行動,接着是收到本地醫護裝備供應緊張的消息,再加上本地的社區感染個案陸續出現。這數星期間,各大醫院面對排山倒海而至的內憂外患,頓時風聲鶴唳,四面楚歌。儘管有SARS的經驗作為參考,但挑戰卻比17年前更大。 寫稿之時,每天仍然有新增確診個案。希望各位市民大衆切勿鬆懈戒備,在公眾地方或在人多擠迫的場合佩戴外科口罩,以減低疾病傳播之風險。要經常保持雙手清潔,勤用梘液或酒精搓手液潔手,注意個人及家居衛生。   文:陳偉文(香港胸肺基金會主席、呼吸系統科專科醫生) 
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【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用?孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種?

預計港人可於2月起免費接種新冠疫苗,屆時需視乎政府已採購的3種疫苗,包括中國科興滅活疫苗(下稱「科興」)、德國BioNTech/輝瑞/復星的mRNA疫苗(下稱「復星」),以及阿斯利康/牛津大學疫苗(下稱「阿斯利康」)的到港情况,才能知道哪一款可率先接種。不過,很多人對於接種新冠疫苗仍有大堆問號。應否接種?選擇哪款?疫苗的保護性、副作用有什麼分別?孕婦、濕疹、哮喘患者可以接種嗎?接種前後要注意什麼?養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生逐一解答7個關於新冠疫苗的問題。 Read more

遙距診症成疫下常態 新症、觸診、皮膚科等病患未必適合

新冠疫情改寫了大家的工作模式,視像會議、在家工作成為新常態;安坐家中睇醫生又是否可行?遠程醫療(telemedicine)近年在中國內地、歐美等地發展,但香港一直未見普及。碰上久未完結的疫情,遠程醫療會否成為疫下新趨勢?到社區藥房配藥,甚至是用「免診取藥」服務又會否成為新出路?香港醫務委員會於2019年12月發出《遙距醫療實務道德規範指引》,涵蓋電話、電郵、社交媒體(如WhatsApp、facebook)等形式的遙距醫療溝通,建議醫生和病人先建立醫患關係,才為病人遙距診症。按醫委會指引,新症病人未必適合接受遠程醫療。 Read more

新冠肺炎丨煙民中新冠 重症風險倍增(肺腑之言)

【明報專訊】新冠(COVID-19)疫情已經進入第4波,醫學界至今對於什麼才是最有效治療方法,依然莫衷一是。但從過去1年世界各地大量病人分析與研究中,可以得知哪些類別的病人較容易因感染新冠病毒而產生嚴重病徵、併發症甚至死亡。 Read more

衛生處方:「新常態」下支持器官捐贈

2019冠狀病毒疫症為社會各界帶來挑戰,影響了我們正常生活。2019冠狀病毒不會一下子消失, 我們需學習適應與病毒並存的「新常態」,應對疫情採取各項防控措施,如保持社交距離、經常保持雙手清潔及佩戴口罩等。 Read more

e代精神:齊打逆境波 阻止「精神海嘯」來襲

【明報專訊】世界衛生組織(WHO)表示,21世紀人類三大文明病(diseases of affluence)是抑鬱症、癌症及愛滋病。所謂「文明病」是指當一個國家隨經濟發展而變得富裕,醫療衛生逐漸改善,人民變得更長壽時,這類病卻偏偏愈趨盛行。 隨科學進步,醫學界已初步掌握對癌症及愛滋病之病情控制,反觀社會不斷發展,市民生活壓力卻有增無減,情緒問題日益嚴重。根據2017年一項統計,全球約有3.2億名抑鬱症患者,而每年因而自殺之人數超過100萬。世界衛生組織曾在2004年將抑鬱症列為全球疾病負擔之第三大元兇,並預測在2030年躍居首位。 Read more

新冠肺炎 | 康復者身上收集「恢復血漿」 6成人康復 孔繁毅: 重症病人死亡率減半

【明報專訊】新型冠狀病毒康復者身體產生的抗體,除可避免自己再受感染,更可幫助垂危病人擊退病毒。公立醫院從康復者身上收集「恢復血漿」,並已在50名留醫深切治療部的重症確診者身上使用,60%病人康復,並將重症患者死亡率減半至22%。有曾患癌的確診老婦對各種抗病毒藥物無反應,每毫升樣本病毒量一度高達10億顆,並有嚴重肺炎需插喉供氧,接受兩次血漿治療後病毒清除並出院。 Read more

新冠肺炎丨袁國勇:食肆酒吧街市院舍教會易有超級傳播 室內、交通工具鮮風量不足 料口罩難阻病毒

【明報專訊】新型冠狀病毒疫情已持續多月,而病毒檢測被視為控制新型冠狀病毒傳播措施之一。政府抗疫督導委員會專家顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇建議集中資源檢測輕微病徵者,如冬天再爆疫甚至上萬宗時,「不可以不考慮強制檢測」,認為目前要開始討論該議題。他指出,目前食肆、酒吧、街市、院舍及教會等地方,容易產生超級傳播,必須採取針對性措施,但落實時「很多時候有問題」。呼吸系統科專科醫生梁子超認為,至昨日連續兩天沒有源頭不明個案,但不代表疫情放緩,他說患者確診後衍生第二代傳播,顯示病毒滲入社區。他呼籲市民於未來兩周減少到酒吧等高危場所,以截斷現有隱形傳播鏈。 Read more

兒言自得:「肚裏的孩子怎麼辦?」

【明報專訊】已移民英國的朋友老張,在香港時住所離我家不遠,他的女兒珍妮經常來我們那裏串門子,有時還吃了晚飯才回家。張家移民時她還是十來歲的妮子,老張決定在她升讀大學前用腳向香港的教育說不,讓寶貝女兒輕輕鬆鬆地升學,不用為了考上心儀大學的心儀學科爭到頭崩額裂。轉瞬10年過去,珍妮不但已大學畢業,還結了婚。數月前更獲老張電郵報喜,說女兒有了身孕,他夫婦倆快升級為外公外婆。 Read more