【新冠疫苗】了解心肌炎、心包炎 青少年接種復必泰後出現心肌炎較背景率高20倍

【明報專訊】衛生防護中心轄下科學委員會前日商討青少年接種新冠疫苗,建議青少年減至接種一針。據本報獲得至上月底數據,12至15歲接種者心肌炎較背景高逾20倍。昨約有500名12至19歲青少年接種第二針復必泰疫苗;近900名青少年打首針,按日升近七成。究竟什麼是心肌炎、心包炎?有醫生指,除復必泰疫苗外,天花疫苗也可引起心肌炎。   心肌炎可減弱心臟收縮力 心包炎可致心胞膜填塞 據台灣衛生福利部疾病管制署,心肌炎指心臟肌肉發炎,可減弱心臟收縮力;心包炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎,發炎的液體或積於心包膜與心臟間的囊腔,過多時會壓心臟致心包膜填塞,需做心包膜穿刺引流。   相關文章:【新冠疫苗】兩14至15歲青少年接種第二劑復必泰後感胸痛疑心肌炎 同期4人打針兩周內離世 3打科興1復必泰疫苗   醫生:復必泰外 天花疫苗可引起心肌炎 瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華解釋,心包膜和心臟肌肉發炎可因病毒和病原體感染、免疫系統反應等引起,除復必泰,天花疫苗亦已知可引起心肌炎。兩症患者或胸口痛、氣促、心悸,一般打針後2至4日內出現。關建議青年接種後一周避免劇烈運動。   少年針後心肌炎高背景率20倍 醫管局持續監察新冠疫苗異常事件,實際數與預期數比率(O/E Ratio)為一項監察指標,即按過往發生不良事件比率,計算接種組別的預期不良事件數目,比率大於1即實際不良事件多於預期。自6月14日開展青少年接種計劃至8月29日,預期12至15歲接種者出現1.01宗心肌炎,實際錄得24宗,O/E Ratio為23.76;16至29歲比率為6.12、20至39歲為3.14、40至59歲為1.8。同期無打針的12至15歲人口,每10萬人有0.76宗心肌炎,接種者則為21.30宗,相差27倍;16至19歲無接種和有接種組分別有3.34和6.94宗,相差逾倍。 疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆昨向本報解釋,可理解為青少年接種者出現心肌炎較背景高逾20倍,「噚日(前日)JSC(聯席科學委員會)直情有同事問不如煞停(青少年接種復必泰)」,相信因個別委員首次聽取37宗心肌炎分析,當下存憂慮,但經理性討論後決定最高風險群組減至一針。劉又強調所有心肌炎輕微,且重大公共衛生政策絕不能矯枉過正,委員做出了具勇氣且有擔當的決定。就香港針後心肌炎比例高於美國,劉解釋本港有便宜且覆蓋全民的醫療體系,且港人清楚知悉心肌炎可能性加快求醫。   相關文章:關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?   劉宇隆:討論後減一針 風險低 另一名委員則說:「有人講停,有人講繼續,有人講打一針,有人講打大腿,你要明白不是一言堂。」至於如何得出打一針結論,他說希望學生在校園有保護,且相信打一針風險很低。   瑪嘉烈醫生:縱有送ICU 現無嚴重個案 關日華提醒要小心解讀上述O/E Ratio,因以往輕微胸口翳悶者多不求醫,因此備存背景數字或低於實際,現大眾提高警覺,醫院對輕微者亦提供全套檢查,比例會推高,該比率不準確反映實况並可能誤導。關續稱,部分針後心肌炎者縱報稱胸口翳悶較嚴重,為謹慎入深切治療部監察,但強調至今無嚴重個案,所有人出院時已無病徵,且覆診時心電圖和超聲波檢查正常。 關日華稱,疫情下兒童肥胖、近視和抑鬱非常嚴重,加上少數新冠病例可致嚴重併發症,呼籲青少年打一針。   20歲男針後心肌炎「心跳一下都會痛」 市民江太昨在港台《千禧年代》稱其子打了首針後心肌炎入院,照磁力共振確診心肌發大,獲處方3個月消炎藥。她說兒子剛出院時「心跳一下都會痛」,亦曾心翳,但他只服了11日,因腹瀉需停藥。她最近獲瑪麗醫院通知兒子可「溝針」,但她憂慮「溝針試驗的結果未出,即是我兒子要做白老鼠?」 她續稱,不想兒子打第二針,政府宣布12至17歲只需打一針復必泰,「他(兒子)是否都只是可以打第一針?我兒子現20歲,要出國的話,只有第一針,其他國家又不承認」。   明報記者 (新冠疫情) 專題系列文章 Read more

【新冠疫苗】12至17歲青少年今起可網上取消接種第二針復必泰 專家:37宗心肌炎心包炎 部分患者心臟功能須長期跟進

【明報專訊】衛生防護中心轄下兩個科學委員會昨決定建議12至17歲青少年由接種兩劑復必泰疫苗改為一劑,稱當初心肌炎和心包炎發生率數據低估實况,加上疫情穩定料打一針已足夠,望能減少八成心肌心包炎。專家又認為6月的決定無錯。本港自6月中下調接種復必泰疫苗年齡至12歲,至本周初錄得37宗心肌炎和心包炎個案,住院中位數5至6日。衛生署昨深夜出稿「提醒」,已預約第二針的青少年今起可網上取消。 Read more

關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?

本港已有逾360萬人完成接種兩針新冠疫苗,不少人仍有很多疑問,針後沒有出現發燒、頭痛等徵狀,是否代表沒有免疫反應?穩陣起見需要做抗體測試嗎?究竟病毒測試跟抗體測試有什麼分別?對於新型冠狀病毒病(COVID-19)不斷變種,現時選擇接種復必泰或科興疫苗還有效嗎?還是待有新疫苗出現更好?5個關於接種新冠疫苗、抗體測試的問題,無論已接種或仍未接種疫苗的你都應該需要知道答案。 Read more

【新冠疫苗】加州大學研究:12至15歲男童接種兩劑BioNTech疫苗後出現心肌炎入院風險 較確診新冠肺炎入院比例高5倍

加州大學研究團隊分析今年上半年美國12至17歲青少年在接種BioNTech疫苗後的不良反應,發現每百萬名12至15歲男童接種疫苗,出現心肌炎的機會為162.2宗,16至17歲有94宗,少女數字則明顯較少。按照美國目前的入院率來看,健康男童在120日內,因感染新冠肺炎而入院的比例,約為每百萬人有26.7宗。12至15歲男打兩針BioNTech心肌炎住院風險-較感染新冠病毒入院高約5倍 Read more

【新冠疫苗】兩14至15歲青少年接種第二劑復必泰後感胸痛疑心肌炎 同期4人打針兩周內離世 3打科興1復必泰疫苗

【明報專訊】食物及衛生局昨日公布截至周日(5日)的一星期間,衛生署共接獲166宗曾接種新冠疫苗的異常事件報告,當中包括兩名14至15歲青少年,他們接種第二劑復必泰後感胸痛,懷疑出現心肌炎或心包炎;另同期有4名46至74歲市民接種新冠疫苗後14日內離世,當中3人接種科興疫苗,1人打復必泰疫苗。 Read more

【新冠疫苗】20至59歲逾七成已接種首針新冠疫苗 80歲以上接種率低見一成 梁子超:無條件與病毒共存 籲盡快接種

【明報專訊】本港現時12歲或以上合資格接種疫苗人口約682萬,至昨日(8日 )約428萬人已接種第一針新冠疫苗,佔合資格接種人口63.6%(接種率以首針計,下同)。在已接種疫苗的人口中,40至49歲的疫苗接種率最高,79.32%已接種第一針,20至29歲、30至39歲及50至59歲的接種率均已超過七成,接種率最低的為80歲或以上年齡層,只有12.69%已接種第一針(見圖)。呼吸系統科專科醫生梁子超指出,本港長者接種率低無條件談與病毒共存,若退守,長者一旦染疫「醫院好快捱唔住」,病人無法入院亦將增加社區傳播。若轉至與病毒共存就要預期社區出現活躍傳播,即犧牲了部分免疫反應較差的人。他呼籲除了極特殊的情况,長者和長期病患者都應該盡快接種疫苗。 Read more

【新冠肺炎】港3宗Mu變種病毒(B.1.621)無病徵、肺片清 1人已接種兩針復必泰疫苗 許樹昌:Mu有能力減疫苗保護力

世界衛生組織(WHO,下稱「世衛」)將新冠病毒變種分為「值得注意的變種」(variant-of-interest)和「值得關注的變種」(variant-of-concern),其中後者被視為威脅較大,包括Alpha及Delta變種。世衛於周二(8月31日)公布,將「Mu」(B.1.621)變種新型冠狀病毒,列為「值得注意的變種」,稱其可能對疫苗更有抵抗能力,需更多研究以進一步了解此變種。 Read more

【慢性疾病】奇難雜症遇上新冠疫苗 急性髓細胞白血病 宜先化療(醫言有理)

【明報專訊】新冠疫情仍然嚴峻,變種病毒全球擴散,新受感染患者多未接種新冠疫苗。本地疫情雖然稍為緩和,但仍然不能鬆懈。香港有足夠疫苗供應,兩種疫苗同樣有效,可預防嚴重感染,鼓勵大家立即接種。個別人士患有慢性疾病,接種疫苗前可先與醫生商量。三高控制好可打針-70歲陳太有三高:高血壓、高血脂及高血糖,同時有冠心病史。陳太定時服藥,血壓、血脂及血糖皆控制理想,應馬上接種新冠疫苗。 Read more

【新冠疫苗】英國研究:分析逾2900萬接種BioNTech或阿斯利康人士數據 出現血栓塞等併發症風險比率遠低於新冠患者

【明報專訊】英國牛津大學等多間英國大學和醫院共同進行一項大型研究發現,接種新型冠狀病毒疫苗的人患上血栓、血小板水平少或缺血性中風的風險,都明顯低於感染新冠的患者,顯示接種疫苗的好處遠大於風險。其中接種了第一劑BioNTech疫苗而於28日內因缺血性中風住院或死亡者,估計發生率是每1000萬人有143人,新冠患者則為1699人,高近11倍。 Read more

【新冠疫苗】孔繁毅:569宗涉接種疫苗後副作用個案 一成嚴重事件涉70歲以上長者 復必泰不良事件佔兩成科興佔半

【明報專訊】新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅表示,本港已接種逾700萬劑新冠疫苗,至上周日(22日)僅有569宗副作用個案與疫苗有關或不排除有關,復必泰和科興各佔一半;569個案中僅10%涉及70歲或以上長者的嚴重事件,80歲以上僅2%。他續說,復必泰的不良事件僅兩成涉70歲或以上長者;科興的不良事件中,70歲以上和以下的個案各佔一半。他續稱,長者接種復必泰疫苗副作用較小,且抗體水平高於科興,復必泰更適合長者。 Read more
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