Search Results for: 癌症

腺樣囊性癌（Adenoid cystic carcinoma）十分罕見，癌細胞不但會導致腫脹和硬塊，甚至會侵蝕神經線，引致面癱，治療後亦仍有機會復發，康復之路並不平坦。近年醫學界發現此癌症與基因突變有關，有助研發新的治療方法。腺樣囊性癌罕見可致面癱 常見頭頸位置-口水腺、腮腺、下頜腺-養和醫院臨牀腫瘤科專科醫生甘冠明醫生表示，腺樣囊性癌目前成因未明，受影響的位置可以十分廣泛，原發位置較常見於口水腺、腮腺、下頜腺，亦可生長在細小口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺等。 Read more

世界衛生組織（WHO）周二（3日）發表報告稱，歐洲地區現時有59%成年人和近33%兒童超重。歐洲每年有超過120萬人的死亡與超重（overweight）或肥胖（obese）有關，超重和肥胖已經達到「流行病」的程度。報告又稱，肥胖導致最少13種癌症，相信導致每年最少20萬宗癌症新個案。世衛：肥胖致最少13種癌症-歐洲逾3成兒童及近6成年人超重 Read more

【明報專訊】醫管局總行政經理李立業稱，現時有逾90名復康及療養病人轉介至7間私院治療，亦已識別約420名病人到私院治療，包括腸癌、冠心病、癌症放射治療患者等，呼籲私院繼續接收更多病人。私家醫院聯會稱，私院未有足夠隔離設施，難以大規模接收新冠患者。現時只有中大醫院公布計劃提供24張病牀接收新冠輕症患者，尚待當局審批。本報向各私院查詢接收公院患者的安排，以及有否計劃接收新冠患者。聖保祿醫院回覆稱，上月底已撥出20張病牀接收醫管局轉介的非新冠病人，包括各類骨折、中風、多種長期病等，最近亦撥出12張兒科病牀，正待醫管局轉介，院方曾醫治4名入院後檢測呈陽性、但一直未能獲醫管局接收的病人，又指在能力許可下，處理輕症新冠病人。 Read more

肺癌為本港癌症的頭號殺手，根據醫管局數字，每年新增的確診個案平均約有5000人，病發率僅次於腸癌。不少肺癌患者由於在病情初期未必會出現病徵，甚至X光檢查亦無法發現，往往病情已屆後期才能確診。然而，現時已推出不同療法，按病人的病情及需要來選用，冀能穩定病情免於惡化，延長存活期，或有望根治。 Read more

【明報專訊】走到診症室，知道今天會見到周太，一個胃癌康復者。周太比上次見面時瘦了一圈，眼神也有點暗淡無光。「是不是有什麼不舒服？」「嗯……沒有什麼大的不適。不過最近知道有病友的癌病復發，我有時也會覺得胃脹，不知道會不會輪到我……」   相關新聞：【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適？ 簡單5招對付消化不良 胃癌康復者:覺得胃脹 擔心復發 了解不同癌症的復發風險 癌症病人經治療之後康復，本是值得高興。但我了解很多病人因為擔心復發，而令到自己非常緊張，甚至餘生都有陰影。 「從醫學角度來看，通過定期的覆診，我們可以監察你的病情，即使復發亦可以盡早處理。我們會睇住你，不用太擔心的。」我嘗試安慰她。 事實上，不同癌症的復發風險可以非常不一樣。第一類是「循序漸進」，例如腸癌，分一、二、三、四期，如果病人患第一或是第二期癌症，經治療後5年也沒有復發的話，我可以很有信心的告訴他：「你的癌病已經根治，不用再擔心復發。」 但第二類癌症就不是這樣簡單，就算病人患的是早期癌病，將來亦有可能復發，對病人造成很大的心理壓力。作為醫生會替病人定期覆診，以免耽誤診斷復發，亦希望正常的化驗報告可以令病人安心。但是我亦見過很多例子，雖然一切報告正常，可是患病的朋友總是「草木皆兵」，小小事情都令他們覺得癌症復發。這種心理壓力似是一個計時炸彈永遠埋藏心內。 相關新聞：本港胃癌存活率僅四至五成 7個胃癌高危因素 注意幽門螺旋桿菌致胃部長期發炎   非必要檢測愈多愈令人焦慮 有些病人會不停的重複又重複做很多不必要的檢測，我嘗試勸喻這些病人：「你做的檢測愈多，只會令自己愈焦慮，更泥足深陷，一點也不會幫助到你。」在這個過程中，關鍵是醫生和病人能夠建立一個信任的關係，令病人安心把健康交託給醫生。 同樣，身邊的家人亦幫得上忙。雖然病人不是對醫生缺乏信心，可是每當夜闌人靜，無名的恐懼又湧上心頭，揮之不去，頓時又生疑慮。那時家人不斷的支持和鼓勵，對病人就尤為重要了。 「周太，請放心！當年你的手術十分成功，胃癌已經徹底割除。轉眼已過了6年，今次檢查結果又很『靚』，真的沒問題啊！」 周太帶着似信非信的目光問道：「陳醫生，我真的沒有復發嗎？」 我明白她不是懷疑我的專業判斷，只是患得患失的心魔總是纏着她。於是我笑着回答：「陳醫生跟你打賭，如果半年後覆診又是一切正常的話，你便輸1蚊給我好嗎？」 周太忍不住笑了起來，說：「陳醫生，我希望以後每次覆診都輸1蚊給你啊！」 作者簡介：教學生、醫病人、做研究，中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事 文：陳家亮 Read more

【明報專訊】醫管局早前公布2019癌症數據分析，雖然整體癌症發病數字上升，但死亡率有下降趨勢，反映了治療的進步和及早檢測的功效。 因為新藥或新療法推陳出新，加上成像技術不斷改進，令診斷和治療更加精準到位，與癌共存的病人愈來愈多。不過，治療選擇多了，治療時間長了，醫藥費亦隨之而增加，加上個別療程收費高昂，未必人人可以負擔。 相關文章：【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法   「我在腫瘤科工作已超過四分之一世紀，見證癌症治療上的改進非常大。」中大醫學院臨牀腫瘤學專業應用副教授、中大醫院臨牀腫瘤科專科醫生唐美思分享說，「以肺癌為例，以往病人確診之後，基本上沒有什麼可做，既沒有合適化療藥物，電療成效亦不大，又或者根本沒有效用。當時的病人確診患癌後，醫生會說，你只剩下3個月命；今時今日就非常不同了，一旦確診肺癌，即使已屆第四期，經過治療，病人壽命都可維持幾年或以上，比比皆是。根據我個人經驗，10年以上也有」。如此巨大轉變，與癌症治療在各方面的突破有莫大關係。「藥物方面，化療藥物多了很多選擇，還有其後出現的標靶治療和免疫治療藥物；除此之外，電療技術亦進步了很多。這些新藥物和新技術，每種都各自可以幫助病人延長壽命，加起來就變得有很大幫助。」 根據香港癌症資料統計中心數據，2019年本港癌症新增個案達35,082宗。相比起2009年的25,977宗，升幅達35%。至於死亡率，雖然癌症仍然是頭號殺手，但整體而言，兩性的「年齡標準化死亡率」都呈下降趨勢（註：年齡標準化比率（ASR）是一個健康統計指標，主要在消除人口年齡結構差異的影響後，才比較不同地區或同地區不同時間的發生率。） 支援藥物進步 減化療副作用 不止香港有此趨勢，唐美思參考美國數字，比起30年前，現今大部分種類的癌症，病人的5年存活率都提升不少。她相信跟治療進步有莫大關係。「例如化療，雖然近10年來並沒有推出很多新藥，不過相關支援藥物就進步了不少，例如止嘔藥、提升白血球針藥等，都令化療副作用大減，也減低化療併發症。病人做化療時較為舒適，醫生治療方案亦能更進取。電療技術上的改進，例如由二維改進到三維，輻射劑量以至分佈都更精準，減少損害周邊健康組織；此外，成像技術的進步，有助醫生更精準地診斷和為癌症分期。這些都有助醫生制訂更適切的治療方案。」 事實上，癌症由當年被稱為絕症，演變成今天個別患者可「與癌共存」。臨牀腫瘤科專科醫生蔡添成指出：「隨着基因檢測科技的進步，加上標靶藥物和免疫治療的出現，不但延長癌症病人的壽命，同時提升他們的生活質素。以晚期肺癌為例，以往未有癌細胞基因檢測時，一旦確診為肺癌，只能靠化療減慢惡化；但現在由於可以檢測癌細胞基因，可透過針對性的標靶藥物治療或免疫治療作為第一線治療，以至輔助治療（adjuvant therapy），即完成抗癌療程，癌細胞已受控，仍繼續採用免疫療法以減低復發風險。」 近年腫瘤科最熱門課題是免疫治療。正常情况下，當免疫細胞遇上不健康的細胞，會自動將之消滅，但癌細胞卻會用不同方法避開被免疫系統破壞，包括改變基因，使其不容易被免疫系統識破。透過免疫治療藥物，可增強免疫系統功能，促使免疫系統重新辨認癌細胞。 基因檢測 尋致癌「司機」 不過，免疫治療藥物並非適用於所有病人，必須檢測癌細胞的基因。蔡添成解釋：「癌細胞基因檢測目的，不單要找出有無基因突變，同時亦要找出該基因突變會否刺激腫瘤生長，即腫瘤的生長是否因為這個基因突變而引致。我們有一個比喻，基因突變就好像你在一部車上，它是司機還是乘客？要打就打個司機，不是打乘客，因為打倒乘客，車仍然會行駛，我們要找的是driver mutation。換言之，即使你找出很多基因突變，如果它們並不是控制腫瘤生長的話，找到甚至消滅它們也沒有作用。」 就好像用於肺癌的免疫治療，要先測試癌細胞的免疫檢查點PD-L1的水平（表達力），若高於某個水平（例如50%），就會作為第一線治療，讓病人未開始接受其他治療前，先接受免疫治療，透過免疫檢查點抑制劑，令免疫系統恢復對癌細胞的攻擊力。 每月藥費$8000至數萬不等 問題來了，新的基因檢測、藥物和技術，不少收費都屬「天價」。以肺癌標靶藥為例，每月費用由$8000至$80,000不等，免疫治療單一藥物一般每月由$40,000至$80,000，混合治療可能更高。換言之，1年藥費隨時過百萬元，即使有危疾保險也未必可以長期應付。不過醫生強調每人治療藥物組合和劑量均有不同，治療費用不能一概而論。 這些新一代抗癌藥，大都沒有納入醫管局藥物名冊，病人必須自費。若無法負擔，便唯有轉而採用其他治療，病人「賣車賣樓」治癌也時有所聞。早前，港隊沙排運動員劉梓浩更發起衆籌，籌得約200多萬元來支付一種新的免疫治療（CAR-T），白血病已逐漸康復。唐美思則表示：「以往，癌症病人若需要某些藥物，例如標靶藥物，若醫管局沒有提供，病人只能到私家醫院接受治療。但現今，病人能夠自費買藥，而在公立醫院接受治療，個別人士亦可獲得資助。相對而言，病人的選擇已較以往為多。」 非牟利機構提供藥物資助 蔡添成認為：「公立醫院其實已經為病人提供很多抗癌藥物，我不會說癌症病人『無錢就無藥醫』，只可以說，若病人負擔到的話，會多一些選擇。」現時本港有多個非牟利機構為合資格病人提供藥物資助，包括撒馬利亞基金、關愛基金、聖雅各福群會惠澤社區藥房、香港乳癌基金會和癌症資訊網慈善基金等。 相關文章：【乳癌】診斷三部曲 術前化療、標靶治療縮小腫瘤 為患者盡量保存乳房   確診癌症後，接下來就是醫生因應癌症種類、分期、身體狀况、患者意願，制訂不同治療方案。目前治療癌症，大致分為以下種類：   ‧外科治療：以手術切除腫瘤或遭癌細胞侵襲之組織 ‧化學治療：注射或口服化療藥物，殺死癌細胞或抑制其擴散 ‧放射治療（電療）：以高能量放射線射向腫瘤，殺死癌細胞。約六成癌症病人需要在發病的不同階段接受電療 ‧荷爾蒙治療：主要應用於與荷爾蒙激素有關的癌症，例如乳癌、前列腺癌等 ‧標靶治療：口服或注射標靶藥物，干擾涉及癌細胞生長和存活的特定分子（標靶），以抑制癌細胞生長，令癌細胞死亡和停止擴散 ‧免疫療法：針對癌細胞特殊生物標記，重新激活身體受抑制的免疫功能。藥物能同時對付多種癌症，包括肺癌、頭頸癌、胃癌、膀胱癌和肝癌等。此外，近年還開發自體免疫細胞治療，例如CAR-T療法，透過抽血取出病人的免疫細胞，加以培養、誘導、活化及增量後，輸回病人體內來對抗癌細胞   資料來源：臨牀腫瘤科專科醫生唐美思、臨牀腫瘤科專科醫生蔡添成 文：葉凱欣 編輯：王翠麗 facebook @明報副刊 明報健康網：health.mingpao.com 電郵：feature@mingpao.com Read more