川崎症可致兒童全身血管發炎奪命 本港14童3個新冠抗體呈陽性

【明報專訊】川崎症(Kawasaki disease shock syndrome)常見於2至5歲的兒童,本港每年約有100宗個案,可致全身血管發炎,包括影響腦、心臟等器官,嚴重者或出現心臟冠狀動脈瘤,引致血管栓塞,甚至死亡(見表)。 Read more

健身3式 強化四頭肌護膝 減輕膝關節發炎退化

【明報專訊】練武之人,下盤要「穩打穩紮」,下身最強大肌肉股四頭肌,維持人體直立姿勢,也能提供膝蓋穩定度和力量,在做下半身運動時提供阻抗,分擔膝蓋關節承受的壓力。股四頭肌(Quadriceps,簡稱四頭肌)是人體下肢最大和最強壯的肌肉,它位於大腿前方。股四頭肌所形成的肌腱包裹了髕骨(Patella) ,再經過髕肌腱(Patellar tendon)連接在小腿脛骨上,讓膝關節得以伸展。 Read more

【武漢肺炎】戴N95巡發燒門診後結膜發炎 其後確診 專家中招料沒戴眼罩成防護盲點

【明報專訊】各地專家曾赴爆疫的武漢考察,其中國家醫療專家組成員王廣發確診感染新型冠狀病毒,他前晚(22日)在微博發文稱,估計自己患病與早前到發燒門診時沒戴眼罩有關,病毒經結膜進入身體,更推斷「防護盲點」是沒佩戴防護眼罩。傳染病醫生稱病毒經飛沫傳播,而飛沫可於空氣中霧化成微粒,接觸眼睛或被感染。專家表示急症室分流站護士的工作高危,建議穿著包括面罩、口罩的全身保護衣物。 Read more

長揸滑鼠 揸出媽媽手 拇指肌發炎 扭門匙都痛

【明報專訊】相比起常見的腰背痛,「媽媽手」對日常生活的影響可以更大。試想想,假如你有腰背痛,可以藉經常轉換姿勢、熱敷、多拉筋去紓緩;但假如你有手部痛症,卻很難避免扭毛巾、使用滑鼠、扭鎖匙等引致痛症惡化的動作。媽媽手常發於有初生嬰兒的爸爸媽媽,影響照顧小朋友能力,同時多見於經常使用電腦的辦公室族;雙手忙個不停的廚師和侍應,也是高危群。 媽媽手,全稱為拇指狹窄性腱鞘炎,亦稱De Quervain’s Syndrome,成因在於拇指的外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱因頻繁用力而發生炎症。拇指活動主要倚賴拇指肌腱(連接肌肉及骨的軟組織)在腱鞘內滑行,可以想像成腱鞘是一條隧道,而拇指活動時肌腱就在這條隧道內來回滑行。假如拇指肌肉長期過度用力或者經常做重複的動作,都會導致腱鞘發炎、腫脹,從而影響拇指肌腱在腱鞘內滑行,導致疼痛和活動受影響。 新手爸媽常抱嬰兒易中招 拇指狹窄性腱鞘炎就像其外號媽媽手所指,常見於家庭主婦,尤其是需要照顧新生嬰兒之媽媽或爸爸,因為抱嬰兒時容易導致手腕或拇指過度使用,引致前臂肌肉緊繃,久而久之容易形成腱鞘發炎。另外亦有研究指,女士在懷孕期間及分娩後初期因荷爾蒙改變而較容易患上媽媽手。 除了因照顧小孩或做家務外,如工作需長期使用電腦,亦特別容易引致腱鞘炎。腱鞘炎的成因除了過度用力外,另一個主要成因是重複動作。雖然滑鼠毋須用上拇指操作,但使用滑鼠時其實拇指肌腱已經處於伸展狀態,當我們每天使用滑鼠多個小時,並缺乏足夠休息時,很容易導致拇指狹窄性腱鞘炎。 其他常見有此情况的職業是廚師及侍應,因為他們工作時經常需要搬動較重的碗碟及食材,拇指肌腱負荷十分重。 手機屏幕愈大 拇指負擔愈重 除以上原因外,不良工作姿勢、突然用力及長時間維持同一工作姿勢,都很容易導致拇指狹窄性腱鞘炎。長期使用手機亦是元兇之一,手機的屏幕愈大,單手使用手機時拇指的負擔亦愈重,當長期用單手在手機輸入文字或玩遊戲,很容易導致拇指附近肌腱過勞及腱鞘發炎。 拇指狹窄性腱鞘炎最明顯的徵狀就是有拉扯的感覺及疼痛,最初通常只會覺得輕微拉扯,當勞損日漸嚴重,受影響部位會開始感到紅、腫、熱、痛,拉扯的感覺亦會加強。當問題維持一段時間後,因長期發炎導致活動能力下降及乏力感會逐漸加強,亦會影響日常生活及工作,例如扭毛巾、倒水、拿購物袋等動作。通常各種徵狀在早上起牀時最明顯,活動一段時間過後或熱敷之後會明顯鬆解,但假如拇指活動量增多或需不停用力,痛楚就會再次加劇。 文:關文浩(香港物理治療學會會員、註冊物理治療師) 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 相關文章 運動強化肌力 遠離腱鞘炎 Read more

【中醫治療】蛋黃油紓濕疹 小心傷口發炎

(資料圖片/明報製圖)   【明報專訊】前藝人劉小慧早前在社交平台直播炒蛋黃油(又名雞子油)的過程,稱能治濕疹,吸引逾10萬人觀看,引起迴響。在畫面中,高溫乾炒熟蛋黃後,鑊中會出現焦黑熱油,這些黑壓壓的油真是治療濕疹的秘方? 《本草綱目》記載蛋黃補陰血,解熱毒,炒取成油後能敷治頭瘡。但中醫指出,現時網上流傳的蛋黃油提煉方法有誤,成品容易混含雜質,濕疹患者用後,傷口或會惡化發炎。   濕疹分3類 急性多因濕熱 踏入夏季,部分濕疹患者叫苦連天,因身體容易出汗,誘發病情,令皮膚變得又紅又痕。註冊中醫陳敏表示,濕疹可分為三大類型,包括急性、亞急性及慢性濕疹,當中急性濕疹患者發病急,皮損範圍較大,病情多由外間因素引致,如流汗、進食致敏食物等。至於亞急性濕疹,發病時間較長,病情較反覆;而慢性濕疹的發病期最長,皮損分佈位置對稱,「許多患病20多年的病人都在四肢肘位生濕疹,如膝關節、手肘關節等」。 陳敏解釋,濕疹病因可分為先天及後天,前者先天稟賦不足,體內血虛則生風,由於風的特點是游走不定,因此皮膚易感痕癢不適,「慢性濕疹患者多為先天,屬於血虛風燥證」。後天病因多與生活習慣有關,如吸煙飲酒、睡眠不足、進食煎炸食物等,令體內濕熱,發於皮膚,可歸類為濕熱型。她補充,急性濕疹患者以濕熱型居多,「皮膚經常痕癢,患處糜爛出水,結痂皮損」。 濕疹病情反覆難治,因此網上偏方五花八門。前藝人劉小慧早前於網上分享以蛋黃油治濕疹,引來不少網民相繼仿效,到底蛋黃油是否治療濕疹的秘方? 據《本草綱目》記載,蛋黃性味甘溫無毒,能養陰清熱,炒後釋出油分可敷治頭瘡。陳敏指出,部分中藥古書亦記載蛋黃油能治熱瘡、燙火傷瘡及天疱瘡,但沒提及用作治療濕疹。熱瘡及頭瘡因體內濕熱而起,發病原理與濕熱型濕疹相似,因此濕熱型的濕疹患者使用蛋黃油後,能紓緩痕癢,其油分亦有助滋潤皮膚。   註冊中醫陳敏(鄧安琪攝)   製作方法具風險 效果易偏差 但對於濕疹患者使用這個偏方,陳敏有所保留。她表示,根據網上教法,需用猛火乾炒蛋黃,期間釋出大量濃煙及刺鼻的焦燶味,鼻敏感及氣管敏感的人不宜仿效。加上用曾經烹調其他菜餚的鍋炒製蛋黃油,鍋中或存有食物殘渣,令蛋黃油滲有雜質,濕疹患者使用後,患處或會惡化發炎,弄巧反拙。 除了製作方法具風險,陳敏指出坊間出售的蛋黃油色澤深淺不一,所使用的蛋黃數量亦沒有劃一標準,令人難以掌握,偏方效果容易出現差異。她以濕疹患者使用金銀花水作全身浸浴為例,一般使用的金銀花分量為30至45克,如為小孩浸浴,最多只可用30克,否則會過度刺激皮膚,「所以你說雞子油,用2隻、5隻或6隻雞蛋黃,提煉出來的東西已經不一樣,分量難控制。」   (影片截圖)   紓緩痕癢有更佳選擇 發炎應求醫 蛋黃油偏方的風險高,濕疹患者如要紓緩痕癢,陳敏認為有更多其他好選擇,例如近年興起椰子油及紫雲膏,有保濕潤膚之效;另外,有人用金盞花洗澡,能清熱涼血,減少痕癢,「好多配方都可以取代蛋黃油,製法更方便,效果更佳」。 但陳敏提醒,不論是椰子油或紫雲膏,都只能紓緩痕癢,濕疹患處如有發炎徵狀,或皮疹範圍較大,應先求醫診症。有病人單憑皮損情况,不懂分辨是否濕疹,胡亂塗抹藥品,致病况惡化。她舉例指出,一名長者感到皮膚痕癢,未知為濕疹發作,塗抹驅風油於患處後,油中的活血社風藥物反而刺激皮膚,令患處愈發痕癢。 陳敏表示,中醫治療濕疹,多處方養血清熱的藥物,如紫草、薄荷、金盞花等,「中醫辨證後,會視乎病人的濕疹證型來開藥,因濕熱亦有輕重之分」。除了內服藥物,部分濕疹病人須接受針灸治療,如圍刺法,即在患處周圍施針,有助令皮疹的顏色變淡。   文:鄧安琪 編輯:王俊杰 電郵:feature@mingpao.com   相關文章: 【中醫治療】濕疹患者 苦參、薏米粥消腫止痕 中西藥隔8小時食 一樣相冲 體內相遇影響藥效 【中醫治療】中西合璧例子:蠔菇或減化療毒性 按穴打針止汗 爽手無尷尬 【中醫治療】桑椹烏髮 寒底多吃上吐下瀉 Read more

手指腫 腰痠背痛 銀屑病偷襲 關節發炎

【明報專訊】銀屑病俗稱牛皮癬丶乾癬。因免疫系統失調,病人皮膚細胞異常活躍,過度增生變得粗糙和乾燥,厚如牛皮。雖然沒有生命威脅,但因影響外觀,令病人失去自信,情緒低落。 世界衛生組織將銀屑病列為嚴重、慢性及非傳染性疾病。 銀屑病除了影響皮膚,還會攻擊結締組織,若發現關節紅腫痛、指甲凹陷、手指腫脹,別誤以為是扭傷撞傷,應盡早求醫。   問醫生 郭:郭文亮(風濕病科專科醫生) 鄭:鄭志文(家庭醫生)   銀屑病會否傳染? 問:什麼是銀屑病? 鄭:銀屑病,俗稱牛皮癬,但實際上不是癬,亦不是受真菌感染引起的皮膚病,並不具傳染性。 銀屑病患者皮膚出現類似癬的紅疹及鱗屑,但病理與癬不同,銀屑病是由免疫系統疾病引起的皮膚表徵,除會影響皮膚,還會影響身體其他系統及器官,包括關節、血管、心臟等。因此,若發現身體出現紅疹,應看醫生診斷,不容忽視。   郭:銀屑病是自身免疫系統疾病,病人抗體攻擊皮膚真皮層,令真皮層的血管增生及擴張,加速新陳代謝,皮膚細胞過度增生,令皮膚變厚,呈現紅色,與癬是完全不同的東西。銀屑病除可攻擊皮膚,亦可攻擊其他結締組織(Connective tissue),如關節軟組織及骨骼。銀屑病有多種表現方式,如:手背出現1至10厘米的皮膚變厚、甩皮反光;軟組織發炎令整隻手指腫脹如香腸;手指變形萎縮,因末端關節被侵蝕融解;肚臍及腋下等較隱蔽位置出現皮膚徵狀,較嚴重的會出現紅點及發燒。銀屑病並不是傳染病,每1000人當中有3人是銀屑病患者,男女比例相等。   一成半人關節炎沒出疹? 問:什麼是銀屑病關節炎? 郭:銀屑病關節炎是由銀屑病引起的關節炎。在銀屑病病人中,有關節炎的約佔30%。銀屑病關節炎有5種表現模式: 手指末端發炎 少於5個關節(大關節加小關節)發炎,或會有腳關節發炎 對稱性關節炎,如類風濕關節炎 侵蝕性關節炎,令關節變形 中軸關節(脊椎骨及骶髂關節)發炎   這5種情况可同時或逐步出現。在銀屑病關節炎出現時,約70%病人已出現銀屑病病徵(皮膚出現紅色斑塊、有銀白色鱗屑、增厚、乾燥、痕癢、疼痛等徵狀);另有15%病人只有關節炎而沒有銀屑病徵狀;餘下15%是以為沒有銀屑病,但其實只是銀屑病出現的位置不易見,如肚臍、髀罅、腋下、臀部, 甚至是陰囊。 鄭:大家要留意下列情况,一是已診斷有銀屑病,要留意有否出現關節炎;二是出現關節痛求診,醫生會詢問病人病史及檢查病人皮膚,留意是否銀屑病。   有家族史、指甲凹陷要小心? 問:如何確診銀屑病關節炎?如何分辨銀屑病關節炎及痛風? 郭:銀屑病或銀屑病關節炎本身沒有特定因子,因此暫時沒有單一方法確診銀屑病或銀屑病關節炎。如病人關節痛求診,醫生先問病人病歷,看看家族有否銀屑病或銀屑病關節炎病史,然後看病人皮膚有否銀屑病病變,以及關節炎模式,看關節炎程度或哪些關節發炎。   根據國際最新標準CASPAR,醫生可從5個範疇診斷病人有否銀屑病關節炎,包括: 1. 銀屑病證據:現在有銀屑病(2分) / 本人有銀屑病史(1分) / 銀屑病家族史(1分) 2. 銀屑病指甲病變:點狀凹陷,甲剝離,過度角化(1分) 3. 類風濕因子:陰性(1分) 4. 指炎(Dactylitis):整個指腫脹(1分) / 有指炎病史(1分) 5. 放射影像學:手或足的X光片近關節邊緣有明確骨化(1分)   若超過3分就可確診銀屑病關節炎。 銀屑病關節炎與痛風最大分別是發病時間。銀屑病關節炎的關節痛一般慢慢出現;痛風發病較突然,而且多是單一關節出現痛楚,如腳趾公關節。醫生可替病人照X光、驗血看發炎因子及尿酸水平,甚或抽取關節液,看看有否尿酸晶體積聚,以診斷是銀屑病關節炎還是痛風。   父親易遺傳下一代? 問:銀屑病關節炎會否遺傳?患者是否不宜生育? 郭:銀屑病關節炎沒有特定的遺傳模式,但如直系親屬有,特別是父親那邊有,下一代患病機率約35%至47%。除了基因;環境因素亦有影響,例如吸煙,會較易引起銀屑病關節炎及會令銀屑病關節炎較難醫治。   文:陳子樂 插圖:杜思頴 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com  

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垃圾食品增抑鬱風險 身體長期發炎 影響情緒調節

多國科學家發表最新研究報告,稱進食垃圾食品會導致身體長期發炎,增加患上抑鬱症風險,呼籲醫生向抑鬱症病人提供飲食建議作為治療的一部分。 英國倫敦大學學院流行病學家拉薩爾(Camille Lassale)聯同西班牙及澳洲多名醫學專家,分析41項探索飲食與抑鬱症關聯的研究,包括一項觀察約3.3萬名本身無抑鬱症的成年人5年間飲食與精神健康狀况的長期研究。 分析發現,含有大量脂肪、糖以及經加工的食物,會導致全身各部位長期發炎,對身體的壞影響與吸煙、污染、肥胖及缺乏運動等不良因素相若。 英澳西醫學專家聯合研究 由於容易引致發炎的分子亦會進入大腦,影響調節情緒的神經傳導物質,繼而損害精神健康,與抑鬱症病發存在因果關係。相反,選擇傳統地中海式飲食,即多吃魚、蔬果和果仁等食物者,患上抑鬱症的機會少得多。 另一參與研究的專家阿克巴拉里(Tasnime Akbaraly)稱,此前已有研究顯示改善飲食習慣可改善抑鬱症狀,而今次研究足以支持將飲食建議作為精神病治療的一部分。研究報告刊於《分子精神病學》(Molecular Psychiatry)期刊。 (衛報)

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【運動消閒】伸展手腕:長用鍵盤 小心手腕受壓發炎

長期使用鍵盤會令手腕腕管持續受壓。腕管位於約手掌底部,由韌帶、腕骨組成一管道讓肌腱及中線神經通過,長期手腕受壓及肌腱勞損會導致肌腱發炎。由於腕管是一個空間很少的結構,發炎的肌腱會壓到附近的中線神經,引致相關徵狀。常見徵狀包括手掌面由拇指開始3隻半的手指及對下手掌有麻痺,特別是將手掌向手腕方向屈曲時徵狀更明顯,嚴重時甚至影響手握力。要避免此問題,建議注意工作環境(例如整體坐姿、使用手腕墊等)及需定時休息,並在休息期間做針對手腕的伸展運動。 使用電腦無疑令我們生活更便利,但同時亦引起不同的都市病。我們善用科技的同時,緊記物極必反這個道理,故須注意保持良好姿勢,定期轉換姿勢及做簡單運動,亦可嘗試多做戶外活動平衡身心。如欲了解更多物理治療資訊,可瀏覽physio.sjs.org.hk

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【男性健康】最佳男主角:睾丸發炎 成因老幼有別

【明報專訊】年輕患者多因尿道感染 30歲的志明最近有不安全的性行為,之後發現睾丸腫脹與疼痛,有時痛楚更蔓延向陰囊和腹股溝,小便時亦感不適;志明還有發燒與畏寒迹象,決定找泌尿外科專科醫生診治。經檢查後,發現是患上睾丸炎,估計是在性行為中感染細菌,引起尿道炎,從而導致細菌從輸精管走到睾丸而致病。 睾丸炎並不罕見,老中青身上皆可發生。由於男女身體構造大不同,女性較易有尿道炎,但在男士身上若有尿道炎或更深入的睾丸炎,特別是年輕男性,患有睾丸炎大多數經由尿道感染(ascending infection,上行感染)而起。一般情况下,只要痊癒了便沒事,但患者來到診症室後,除了驗尿,亦可按需要做血清測試,以了解是否有細菌感染,並按細菌種類給予抗生素藥物。在治療期間,多喝水可幫助排出細菌,如果確定由性伴侶引起,亦應提醒對方求醫。 老人前列腺增生致炎症 不過,若是老年男性有睾丸炎,便大有可能是其他原因而起,不能輕率只治療炎症就了事。由於老人多數性能力減弱,已減少或停止性行為,因此這種細菌上行感染情况較少。那麼為何睾丸發炎呢?最大可能是前列腺增生。 前列腺肥大或前列腺良性增生並非癌症。由於男性年齡增長,導致身體荷爾蒙起了變化,形成前列腺增大。並非所有男士皆受前列腺增生影響,但有徵狀出現時,便會使人十分困惱,包括尿頻、排尿有困難、經常夜尿或尿液未能完全排出;嚴重時,更可能有急性尿瀦留和血尿。要是尿液滯留並逆行而上,細菌便會在睾丸滋生,形成炎症。醫生固然要好好解決此問題,但更重要的是從源頭出發,治療好前列腺增生,可以藥物或手術方式處理。想了解睾丸炎的詳情,請向相熟的醫生查詢。 文:傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)

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