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【明報專訊】「眼紅、眼澀，是眼睛常見毛病。如果不痛不癢，視力又沒有受影響，只要閉目休息、熱敷眼睛或滴眼水就好！」   （插圖：杜思頴、圖：曾憲宗）   實情是這樣嗎？ 單是眼紅，也有不同情况，究竟是眼睛充血，還是滿佈紅筋，抑或眼白出現小血塊？通宵捱夜、長時間盯着手機電腦可導致眼紅，但亦可能是虹膜炎、鞏膜炎、青光眼，甚至是腫瘤的徵狀。眼睛不適，視力出問題，亦可能是中風或糖尿病徵狀，閉目小休和熱敷幫不了忙，應盡快求醫。   問醫生 周：（眼科專科醫生）周伯展　　鄭：（家庭醫生）鄭志文   眼紅紅，滴藥水消炎？ 問：眼睛又紅又痛，是患上「紅眼症」，要滴消炎眼藥水？ 周：紅眼症，不是病而是一個徵狀，像發燒一樣，可以由很多原因導致。一般人所說「紅眼症」，是指急性結膜炎，患者除了眼紅外，眼睛分泌增加，還有熱、刺等不適。但除了結膜炎，也可以是眼睛深層發炎，如鞏膜炎、虹膜炎或青光眼，所以千萬別自行到藥房買消炎眼藥水，應找醫生詳細檢查，找出病因，對症下藥。   （插圖：杜思頴）   眼中啡斑是什麼？ 問：小朋友眼白有一小塊啡色斑點，已出現一段時間，究竟是什麼？ 周：一般是色素，無害，會隨時間褪去；但要留意斑點有沒有變化，如變大或變色，甚至有出血或痛楚等徵狀，就要考慮是黑色素瘤。雖然黑色素瘤在西方人身上較常見，亞洲人較少，但也不能掉以輕心。 鄭：很多人以為黑色素瘤只影響皮膚，其實眼睛和指甲底也受影響。   眼白小血塊好小事？ 問：眼白出現小血塊，無痛楚又無影響視力，是否不用看醫生？ 周：眼白突然出現小血塊，一般有幾個原因，最常見是結膜下出血。結膜是半透明黏膜，覆蓋眼白（鞏膜）之上，有很多血管，當這些血管爆裂，就會出現小血塊。如果因為局部血管脆弱、輕微碰撞或捽眼引起，不會有嚴重影響，血塊數天或數周便慢慢散去。 但這個情况若經常出現或伴隨其他徵狀，如：乾澀、異物感，有可能是眼睛炎症，亦可以是內科藥物影響，如正在服用薄血藥的病人，是否因劑量不當導致出血，醫生要詳細檢查和查問病歷，或需要調校薄血藥劑量。   （圖：曾憲宗）   乾眼症，潤一潤搞掂？ 問：眼睛又乾又澀，是患上乾眼症，去藥房買支眼藥水就得？ 鄭：眼水透過眨眼分泌。眼乾最常見原因，是長時間盯着手機，眨眼次數減少，令眼水分泌減少，出現屏幕乾眼症。最有效方法是放下手機，眼睛遠望，多眨眼，乾眼情况就會紓緩。最擔心又最常見的問題是，病人自行去藥房買眼藥水，但又搞不清是哪一類型眼藥水，有沒有藥性，胡亂用藥。 周：亂買亂滴眼藥水，分分鐘弄巧反拙，加重病情。加上一般人不能單憑自己感覺斷症，有研究發現，有眼乾感覺的人，經醫生診斷，一半不是乾眼症；相反，沒有眼乾感覺的人，因其他問題求診，反而診斷出患上乾眼症。   熱毛巾敷走眼挑針？ 問：生咗粒眼瘡，敷熱毛巾就得，唔使睇醫生啩？ 周：懷疑自己生眼瘡，可嘗試熱敷紓緩，用熱毛巾、浸泡熱水的木湯匙或煠熟了的剝殼雞蛋敷一下，希望透過熱力增加眼部血液循環，疏通分泌腺管道，有望令眼瘡消退。但熱敷時要注意溫度勿過高，也要注意用具的衛生，否則造成燙傷或感染，反令病情惡化。當熱敷未能紓緩不適，就要求醫，早期眼瘡可利用眼藥水、眼藥膏或口服抗生素治療。但延誤治療，一旦出現感染含膿，就要透過手術清除。另外，眼睛紅腫痛，有很多原因，一般人不容易判斷自己是否生眼瘡，可能是分泌腺癌症或眼睛腫瘤，所以還是見見醫生安全一點。   孩子點解輪流生眼瘡？ 問：家中兩個小朋友接連生眼瘡，何解？ 周：眼瘡的病理，與青春痘十分相似，是因為油脂分泌過盛導致。我信相與中國人常說的「熱氣」有關，當熱氣時，油脂分泌會增加，而且變得濃稠，容易積聚在分泌腺，形成眼瘡。如遇上細菌，就導致發炎含膿。 所以，如果小朋友經常出眼瘡，就要檢視小朋友的生活飲食習慣，不要太夜瞓，少食煎炸油膩的食物，一旦眼睛不適，盡快見醫生。醫生可按情况挑走眼瘡，但如果小朋友沒有戒口，眼瘡很容易再次出現。 （圖：Tomwang112@iStockphoto）   人老自然有「飛蚊」？ 問：飛蚊症，是眼睛老化，睇醫生也無用？ 周：飛蚊只是一個泛稱，指眼睛看到一些「浮游物」，它們可以是灰色、黑色或五顏六色；形狀不一，可以是一塊塊，也可以一條條或一圈圈。飛蚊只是徵狀，與很多病症有關。飛蚊與年齡沒有直接關係，不一定是老化，小朋友也可能出現飛蚊，所以必須找出原因。 醫生要詳細了解病歷，飛蚊的數量和出現情况。如果突然出現大量飛蚊，可能是玻璃體出血、視網膜破洞或脫落，必須盡快找出病因。 若是玻璃體出血，要查找出血原因，是否血糖上眼或高血壓爆煲導致，要控制三高。如果視網膜破洞，要盡快以激光手術鞏固視網膜，防止脫落。拖延醫治會影響視力，甚至永久失明。   空氣差到眼有「蚊」？ 問：最近網上盛傳，空氣污染會導致飛蚊症，因為PM2.5會入眼。真定假？ 周：空氣質素與飛蚊沒有直接關係。飛蚊是眼睛內部的問題，多與眼內的雜質有關，如出血、損壞了的蛋白。   文：鄭寶華 圖：曾憲宗 插圖：杜思頴 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com 專題系列文章

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