【女性健康】 慎防復發性尿道炎 年輕、年長女士患病誘因大不同
一般尿道炎是由細菌感染引致，背後無其他疾病引起，然而若頻繁復發，會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關，需從根源入手，以及更注重個人衛生，減低不斷復發的風險。
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【尿道炎】糖尿易招菌、腫瘤阻路 反覆尿道炎 藏頑疾警號
小便赤赤痛，常見是細菌入侵引發尿道炎，以為飲多幾杯水或紅莓汁就能解決，不用看醫生？
尿道細菌，可經膀胱轉移至腎臟，令腎臟永久受損。如果經常感染尿道炎，一定要找醫生檢查，尤其是兒童及男士這些較少出現尿道炎的族群，泌尿外科專科醫生指出，「一次都嫌多」！
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【男性健康】最佳男主角：炎夏缺水招腎石
未到盛夏，香港已熱得像蒸爐，氣溫竟可高達35℃或以上，穿著西裝在戶外逗留片刻，只覺熱氣逼人。這種天氣下，我們必須多喝水，才可為身體補充水分。若平日已經較少喝水，在酷熱下未有察覺排汗增加，身體的水分不足，令排尿量減少，很易使尿液結晶及累積，成為腎石。因此，夏天天熱和腎結石與尿道結石，有很大關係。 結石過大 體外衝擊波未必適合 體積較小的腎結石，可自然排出體外；如體積較大，患者小便時可能產生劇痛，或形成腎積水、腎臟發炎甚至是腎衰竭，此時便要以手術方式取出結石。一般情况下，患者可接受體外衝擊波碎石，但結石太大的話，須數次衝擊波才能震碎，但亦有可能使碎石同時流入輸尿管，情形猶如山泥傾瀉一樣，導致輸尿管阻塞，易受感染。因此，如果結石體積大過2厘米，便須考慮經皮腎穿刺碎石術（PCNL）。 傳統的大腎石手術以開放式進行，但因創傷較大，因此現已「進化」為微創方式；患者接受全身麻醉後，泌尿外科專科醫生在病人背部開出小切口，以幼針在X光或超聲波協助下穿過皮膚和皮下組織，短距離直達腎臟和腎石。幼針將管道擴大如拇指般闊後，醫生便伸進內窺鏡儀器擊破腎石，再來回出入多次將碎石從腎內挾出。為使內窺鏡影像清晰，其間須不停「泵水」進管道，有可能因此增加腎臟內壓力，引致發燒和感染風險。另一方面，由於醫生來回逐顆碎石取出，次數可達幾十次，其間如管道甩掉，可引起出血風險，因此助手必須牢牢固定管道位置。 新型超聲波碎石儀 減感染風險 拜科技進步所賜，現時新型超聲波碎石儀器非常幼細，可同時擊碎兼「溶化」結石，儀器內置強力吸管，減低腎內壓力，大大減低感染風險，醫生亦可減少來回取石的步驟，比過往方法安全得多。 手術科技進步，病人得益，但最佳的方法還是防止結石出現，在夏天增加喝水。如有不適，應盡快向相熟醫生求診，以了解成因及治療。 文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人） Read more
【有片】忍出禍 膀胱谷爆尿不出 急性尿滯留傷腎
【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？
抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？
愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！
「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。
尿液倒流可致腎炎
泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。
貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。
患者男比女多10倍
黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。
「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。
臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。
■有片睇
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編輯：王翠麗
文﹕吳穎湘
圖﹕蘇志鑫
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