乾眼症早期3大病徵 突然視力模糊流眼水?眼睛都有長新冠 專家教暖敷按摩清潔三部曲

【明報專訊】新冠康復後,原來眼睛都有「長新冠」!中大醫學院眼科及視覺科學學系於3月發表研究結果,發現每5名新冠康復者中就有1人出現乾眼症相關徵狀,而新冠康復者的瞼板腺功能亦較健康人士差。另外,疫情下大家經常佩戴口罩,但口罩尺寸不合適,亦會誘發乾眼症。究竟什麼是乾眼症?早期有哪些病徵?視力模糊?流眼水?不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」,其實治標不治本。專家教授簡易三部曲為眼皮做spa,令雙眸變得滋潤又明亮! 相關文章:【新冠康復者】轉陰後仍感疲倦口乾氣管敏感痰黏 藥膳食療應對「長新冠」注意益氣養陰健脾補肺(養生帖) 長新冠、口罩過大易誘發乾眼症 了解早期3大病徵 新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞,原來眼睛都有「長新冠」!香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示,「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關,相信因新冠會引起全身的炎症反應,瞼板腺也因而受影響」。 另外,有外國研究顯示,佩戴尺寸過大的口罩,會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋,如果口罩不合身,呼吸時會「漏風」,像有風扇吹着雙眼,刺激眼睛及促進淚液揮發,久而久之眼睛變得乾涸。 另外,有外國研究顯示,佩戴尺寸過大的口罩,會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋,如果口罩不合身,呼吸時會「漏風」,像有風扇吹着雙眼,刺激眼睛及促進淚液揮發,久而久之眼睛變得乾涸。 天氣乾燥,眼睛也跟着乾澀痕癢,是否乾眼症?「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出,乾眼症非同小可,有患者要每5分鐘滴1次眼藥水,甚至睡覺時雙眼會「乾醒」,張開眼睛有撕裂感覺。 病徵:視力時清時矇 不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」,其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥,滴眼藥水就會痊癒,但這是其中一種最難處理的慢性眼疾,往往難以根治,好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指,乾眼症影響眼睛外觀及功能,患者日日夜夜都不舒服;因長期受眼睛不適困擾,有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。 「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱,它的常見程度與近視不相伯仲,問題卻未得到重視,患者即使有病徵也未必會去求診,亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾,如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外,常見早期病徵有: 突然視力模糊,但眨眼幾次就變回清晰,很大可能是乾眼症;而白內障、近視度數變深等,視力模糊情况固定,不會因眨眼而變回清晰。 病徵:流眼水 屬刺激性流眼水,眼睛為了紓緩乾澀不適,在自我保護機制下不停分泌眼水。 病徵:眼紅、「煙熏」感 眼白變紅,眼皮常感沉重、疲乏,不願睜開眼;時常有似被煙熏的不適感覺 莊金隆指,病情嚴重時,角膜或會乾到破損(俗稱眼表㿺㿭),未有妥善處理會引致感染、潰瘍,甚至溶穿,「千萬不要輕視乾眼症,嚴重可以影響視力,甚至令視力永久受損」。 相關文章:白內障5個徵狀 視力模糊、鬼影、近視加深 延遲治療增患青光眼風險 眼藥水紓緩 治標不治本 紓緩乾眼,立即想到眼藥水。「這個概念正確,不過治標不治本。」莊金隆表示,多種疾病都會導致淚水分泌不足,需要對症下藥。另外,不少人以為淚水成分只有水,其實由淚腺分泌的水分只佔90%,眼睛表面與空氣接觸的一層,是由瞼板腺分泌的油分,能減少淚水揮發;最底還有黏液層,幫助淚水緊貼眼球表面,只要其中一個元素分泌或分佈有問題,便會造成乾眼症。可大致分3個類型: 1. 水分不足引致缺水型 2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型 3. 混合型 「中國人的乾眼症,八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞,未能分泌油脂,就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示,只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣,有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能,「就像幫眼皮做spa,打通瞼板腺,油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症,也應該養成這個習慣,保養眼睛,減低患病風險。 暖敷、按摩、清潔三部曲 1. 清潔雙手,以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾,暖敷眼睛10至15分鐘 2. 按摩瞼板腺,用手指按摩上下眼瞼,再將油脂推向睫毛根方向(圖A) 3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部(圖B) 雙眼痕癢 改用冷敷 「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒,溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體,而電子暖敷產品有恆溫功能,暖敷效果較理想,亦可減低灼傷風險。「感到眼乾,第一時間不是滴眼藥水,而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健,如果眼睛分泌物多可增至6至8次,只要注意衛生、安全,這就像深呼吸或伸展一樣,是個很好的保健辦法。可是,雙眼痕癢時就不應暖敷,「如果眼腫或痕癢,很想揉眼睛,可以冷敷,既可止痕又可去腫」。 不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症,如過敏症、甲狀腺眼病,以及免疫系統疾病如乾燥症等;一些治療也會引起乾眼問題,如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外,接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。 環境等因素也會誘發乾眼症,如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素,如減少逗留在大風乾燥的極端環境,避免長期看電子產品而不休息,並保持良好生活習慣,有助減低患乾眼症風險。 文:李欣敏 編輯:朱建勳 人工淚液潤眼 先試低濃度 眼睛是珍貴又脆弱的器官,如有不適,求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病,可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方,如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意? 眼科專科醫生莊金隆表示,眼藥水分為有藥性及無藥性,前者用以醫治眼疾,例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水;無藥性屬人工淚液,可滋潤眼睛,紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液,因長期使用含防腐劑的人工淚液,可能產生敏感反應。 華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指,含有透明質酸的人工淚液,有鎖水功效,濃度愈高功效愈強,但若徵狀不太嚴重,可先試用較低的濃度,「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉,而清潔做得不好時,反而容易生眼瘡」。另外,有些配方會加入維他命,有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康,但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。 密封放雪櫃 達冰涼效果 至於含薄荷成分的人工淚液,會否刺激眼睛?莊金隆稱,暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響,「如果想有冰涼感覺,其實毋須薄荷,將人工淚液放在雪櫃後使用,會有很好效果」,但緊記要把藥水放在密封盒內保存,以免被雪櫃內的食物污染。 使用人工淚液後,眼乾未有改善,應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏,亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。 相關文章:白內障丨手術無風險?如何選擇人工晶體? 了解白內障手術的 5個問題 facebook @明報副刊 明報健康網:health.mingpao.com 電郵:feature@mingpao.com Read more

【新冠後遺症】中大康復者研究:21.5%稱有乾眼症狀 視力模糊、瘙癢最常見 近半有「眼球爆拆」

【明報專訊】本港新冠疫情持續逾兩年,累計逾百萬市民染疫。中大醫學院研究發現,新冠患者康復後有較高風險患上乾眼症或出現相關症狀,問卷調查顥示,21.5%康復者於康復後出現至少一種乾眼症症狀,最常見依次為視力模糊、瘙癢及疼痛燒灼感等;病情嚴重、即Ct值較低者,出現症狀風險較高。即平均每5名康復者中,便有1人出現視力模糊或瘙癢等,近半經眼科檢查後發現有「眼球爆拆」,即眼角膜受損。新冠康復者研究:21.5%稱有乾眼症狀 視力模糊、瘙癢最常見-中大醫學院眼科及視覺科學學系研究團隊早前邀請228名於2020年2月至12月期間確診新冠的患者參與研究,於其康復後1至3個月內提供眼科檢查,同時邀請109名健康人士參與研究作對比。研究已於國際期刊Clinical and Experimental Ophthalmology(《澳洲及新西蘭皇家眼科醫學院官方期刊》)發表。 Read more

【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法(有片)

小朋友經常眼痕、捽眼看似平常,但原來太頻密地捽眼,兼見眼睛紅腫、有小量分泌物等,都有可能是眼睛敏感的徵狀,一旦疏忽處理至影響結膜發炎、角膜受損,有機會影響視力,甚至致盲。養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生提醒家長,若觀察到小朋友經常眼痕、眼紅,便要盡快求醫和查找究竟是塵蟎、寵物毛髮抑或因其他濕疹、鼻敏感等所引發的問題,以便及早控制病情,減少日後復發和出現嚴重眼疾的風險。 Read more

黃斑點病變 深近視屬高危 昔日致盲眼疾 今激光、超微創手術助挽救視力

看到門框或燈柱由垂直變彎曲,別以為自己老眼昏花,有可能是黃斑點發生病變,導致視力模糊、視力下降、扭曲變形,嚴重甚至可能會隨時失明!黃斑點病變是三大常見致盲眼疾之一,40年前幾乎沒有方法可以治療,但隨着科技不斷進步,現時醫生可以利用各種藥物,以及激光和超微創手術等,挽救病人部分或全部視力,擺脫失明危機! Read more

糖尿上眼初期無病徵 定期眼底檢查、控制血糖 減低視力受損風險

據研究數字顯示,香港現時約有百分之九的人口患有糖尿病,即達70萬名患者,數目更有持續上升趨勢,社區中更不乏隱形個案。當患者的血糖長期超標或不受控,糖尿病的併發症便會無聲無息地出現,當中包括俗稱「糖尿上眼」的糖尿病視網膜病變(Diabetic Retinopathy)。養和醫院眼科專科醫生王逸軒醫生引述本地研究指出,每100名糖尿病患者中,約有三分一會出現不同程度的糖尿上眼,當中部分患者的視力已受到影響,需要跟進和治療。糖尿病患者應如何減低糖尿上眼的風險呢? Read more

【近視】中大研究:疫情下學童近視發病率增1.5倍 料每年度數加深80度 6至8歲視力發展黃金期 3大注意事項

【明報專訊】中大醫學院研究發現,香港學童在新冠疫情期間出現「近視爆發式增長」,近視發病率增1.5倍,估算每年近視度數加深多近1倍。研究團隊指出,學童在疫情下使用電子產品時間增1.8倍,建議學童每日花兩小時到戶外活動,近距離工作每半小時稍息,有助預防近視加深以至患上白內障及青光眼等相關併發症。中大研究:6至8歲學童近視發病率30%-高平常1.5倍-研究團隊由去年1月至8月疫情期間隨訪709名6至8歲兒童,另以1084名在疫情前完成3年隨訪的兒童作對照組。 Read more

小朋友近視越趨普遍 留意視力反應 預防嚴重眼疾

近視是小朋友最常見的視力問題,而深近視與其他眼疾息息相關。為讓家長更了解兒童常見眼疾的成因及治療方法,明報健康網及養和醫院舉行健康講座,邀請養和醫院眼科專科醫生范舒屏醫生進行網上直播,分享「了解小兒眼疾」資訊,保障小朋友視力健康發展。 學生戴眼鏡情況愈來愈普遍,范醫生指出有三個不良趨勢,包括近視的年齡愈來愈年輕、近視度數普遍上升,以及戴眼鏡學生的比例增加。她表示,以往較多見中學生戴眼鏡,現在約一半小學生,甚至有幼稚園學生戴眼鏡。引起近視的成因主要是父母均有近視,當父母近視達到600度或以上,子女有近視的機會較高。其次是環境因素,例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動,都有可能是小朋友加深近視的成因。 Read more

夜盲症症狀:周邊視野先受損 嚴重致影響中央視力 缺乏維他命A人士勿輕視(附患者4大注意)

夜盲症的症狀是什麼呢?患者會在晚間、黑暗或光線微弱的環境中視物不清。隨着問題加深,患者後期的中央視力也有機會受影響,最終或會失明。究竟缺乏維他命A的人士,是否會較容易出現夜盲症呢?還有夜盲症有分為先天性和後天性,原來先天性夜盲症病人的病因是源於視桿細胞的功能缺失所引起,因此暫時未有根治方法。雖然如此,及早發現並透過一些治療和視覺輔助,有助減少對患者的影響。 Read more

小朋友眼疾問題 近視、青光眼、白內障非小事 及早察覺慎防影響視力發展

一雙能看清世界的精靈眼睛,對小朋友的成長和學習十分重要,但亦有可能隨時成為各種眼疾和毛病的侵襲目標,影響視力。部分眼疾可以簡單地佩戴眼鏡已能解決,例如常見近視、散光等屈光不正問題;惟亦有些眼疾可以奪去小朋友視力,例如青光眼、白內障等,而俗稱「紅眼症」的結膜炎在夏天亦十分常見,家長絕對不能掉以輕心。 Read more

【近視】2至6歲學童視力調查:逾16%檢出散光、近視等須佩戴眼鏡矯視 九成家長未察覺子女視力問題

【明報專訊】香港兒童視力篩查及教育中心(VSEC)於本學年為逾4000名從未接受視力檢查的2至6歲學童進行視力檢測,結果發現當中16.1%學童須佩戴眼鏡矯視,包括:近視(2.2%)、散光(12.9%),佔比創出歷來本地同類視力調查的新高,當中近九成家長未有察覺子女視力問題。有註冊視光師認為,愈早發現兒童視力問題愈有機會根治,如6歲以後才治理相對較遲。 Read more