消渴症 vs 糖尿病丨陰陽失調 「三多一少」消渴纏身(醫食因緣)

【明報專訊】隨年齡增加,陰津逐漸減少,《黃帝內經》言:「年四十,陰氣自半。」如果身體不能適應陰血、津液不足帶來的變化,容易出現陰陽失調,造成陰虛內熱的虛火問題。當臨牀上出現多飲、多食、多尿、體重減少的「三多一少」徵狀時,患者體質正處於「消渴」狀態,證屬陰虛燥熱,需及時清熱育陰,調和陰陽。 Read more

醫食因緣:夜尿多未必因腎虛

夜尿頻繁困擾不少長者,既影響睡眠質素,也影響身心狀態,甚至增加跌倒風險。不少人認為夜尿只因「腎虛」,其實從中醫角度,夜尿成因眾多,除了腎虛,亦可能是睡眠質素欠佳、前列腺疾病等引起。需要根據患者具體病情辨證,運用相應中藥治療,再配合養生調攝。 Read more

醫食因緣:憂染疫 長者困家身心失調(附食療湯水食譜)

【明報專訊】踏入炎夏,疫情並沒有因氣溫升高而消失,大家仍然要堅守各種防疫措施,提高個人衛生意識,希望可減少接觸致病原的風險。長期抗疫,不少人因過度憂慮、缺乏運動或社交、作息規律混亂等原因,導致身心失調。 Read more

【中醫治療】醫食因緣:改善肺脾腎 戰勝冬季咳喘

【明報專訊】北風起,面對流感高峰期,長者陽氣不足、肺脾腎虛,容易誘發咳嗽、痰多、氣促等呼吸系統疾病。長者要防治冬季咳喘,可透過溫陽、祛濕化痰,提升肺、脾、腎臟功能,改善正氣不足、痰濕蘊結的病根,減少不適。 呼吸系統毛病如咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難的產生,既有感受外邪(外感)的因素,亦有身體內部運作失調(內傷)的因素。年齡增加,新陳代謝減慢,中醫表述是氣血不足,維持生命活動的陽氣逐漸衰少,對寒冷適應能力變差。中醫認為「寒主收引」,正虛的長者感受寒邪,由於病邪屬性加上體質特點,對身體機能的抑制更加明顯。 痰濕積聚 正氣不足 老人容易在冬季咳喘,除與身體機能衰退,不耐受風寒的體質有關外,與痰、濕一類病理產物的影響亦有關係。中醫指的「痰」、「濕」是抽象概念,不單指有形之痰,也指屬性陰寒,質地黏膩,因水液運化欠佳而生,會窒礙經絡氣血運行的無形病理物質。中醫認為持續痰多咳嗽、哮喘、氣促的原因,與體內痰濕積聚有關。在《症因脈治》中便指出:「哮病之因,痰飲留伏,結成窠臼,潛伏於內。偶有七情之犯,飲食之傷,或外有時令之風寒束其肌表,則哮喘之症作矣。」痰濕蘊結的病根,碰上如天氣轉冷的誘因,使肺氣不降而上逆,令氣道受阻,咳喘便會乘機發作。 中醫認為「脾為生痰之源」,脾胃運化飲食和水液的能力欠佳,容易令痰濕產生。臨牀上肺、脾、腎虛,痰濕氾濫的人,容易在患傷風感冒時因為大量痰涎、鼻涕等分泌物刺激,出現頻繁咳嗽、喉嚨痕癢、咳聲重濁、鼻水倒流;遇冷受風或晚間較陰寒時徵狀加重,甚至因風寒夾雜痰濕而出現痰鳴氣促、呼吸困難、哮喘等問題,妨礙日常生活和睡眠。從西醫角度氣管炎、支氣管炎、氣管過敏、哮喘是不同的疾病,病因和病理有別,但以中醫角度探析病機,均具備痰飲、風、寒、正氣不足的共通點。 蟲草溫熱 非人人適用 要預防和治療長者在冬天多發的咳嗽、氣喘,中醫強調要補益肺、脾、腎3臟,溫陽驅寒兼祛痰燥濕,常用中藥包括黃芪、黨參、紫蘇子、菟絲子、肉桂、製附子、乾薑等,這些藥材屬性偏溫,有扶正補益、散寒作用。如患者夾雜外感,應先辛溫解表治療外感,常用藥如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑。醫籍《金匱要略》強調「病痰飲者,當以溫藥和之」,痰、濕性質為陰,需得陽熱以助其蒸騰溫化。因此用作改善長者痰多、濕重的藥物應以溫性或平性為主,如白朮、茯苓、陳皮,忌用寒涼。 不少人或者聽過服用冬蟲夏草可以改善咳喘,冬蟲夏草有益腎壯陽、補肺平喘的功效,藥性相對溫熱,未必人人合適,加上價格不菲,臨牀上可以用其他藥物代替,同樣有滿意療效。 咳嗽痰白忌川貝母羅漢果 不少咳喘患者都有同感,在咳嗽喉癢厲害時,喝點熱水可起紓緩作用。同理,這些患者也應該戒食寒涼生冷食物如香蕉、雪梨、提子、橙、白粥、菜湯、冷水。一些性質寒涼的藥材如川貝母、猴棗、羅漢果、枇杷葉等,在喉嚨痕癢、咳嗽痰白時忌用,以防其寒涼進一步刺激呼吸道而加重咳嗽。 不少人會自行到藥店購買中成藥服用,惟選購時應留意成分,了解藥性,不要光看包裝上的藥物名稱和主治。咳嗽有「寒咳」、「熱咳」兩種,前者治療要用溫熱藥,後者要用寒涼藥,不可誤用,否則加重病情。如對中藥成分有疑問,應查閱相關資料或向中醫師請教。 文:邱宇鋒(註冊中醫) Read more

【人生下半場】醫食因緣:從調整臟腑入手 滋陰潤膚踢走秋乾痕癢

【明報專訊】皮膚是身體最大器官,隨年齡增加,皮膚也會出現老化。老年人皮膚往往較粗糙而且乾燥。如果加上天氣乾燥,或受長期病患影響,皮膚乾燥、痕癢的問題便會惡化。中醫認為年老皮膚乾燥與陰虛、津液不足有關,通過藥物、食療,以及適當的皮膚護理,有助滋陰潤膚,擺脫秋乾 Read more

【中醫治療】未冷綢繆抗流感 健脾祛濕 防冬季狂咳

每年的冬春季節都是本港的流感高峰期,除了小朋友,長者同樣是高危一族。患者常見病徵包括惡寒發熱、周身痠痛、頭痛、鼻塞流涕等,部分患者在感冒期間更會出現經久不癒的喉嚨痕癢、咳嗽痰多不止,甚至有氣促、呼吸困難等症狀。要預防在冬天患上感冒咳嗽,中醫強調一定要未雨綢繆,在夏末秋初的時候積極做好各種養生措施,努力改善體質,增強身體適應環境變化及抵禦外邪的能力,做到「治未病」。 對經常在冬季出現喉嚨痕癢、痰多咳嗽、氣促胸悶的長者來說,要預防患病,中醫認為需要提前從8、9月起做好養生調攝的工夫,不可等到入冬後才想辦法增強體質。《黃帝內經‧素問》的陰陽應象大論提到:「秋傷於濕,冬生咳嗽。」按字面解的意思,就是在秋天傷於濕邪,到冬天就容易患上咳嗽。為了防止在冬季出現咳嗽、痰多的問題,要在秋季防止感受濕邪,也要積極保養脾胃,以免因為脾胃功能欠佳而形成「內濕」。 夏秋脾胃失調 天冷痰多咳嗽 有些人會質疑,秋天的氣候特點不就是「燥」嗎?曆法上過了立秋就是進入一年四季中的秋天,其特點是天氣乾燥,容易感到口乾、皮膚乾燥,需要滋陰、生津,這與濕邪何干?原來中醫對於季節更替有另一番見解。一般人會將一年分為春、夏、秋、冬四季,但根據中醫的五行學說,木、火、土、金、水對應五個不同季節,它們分別是春、夏、長夏、秋、冬,中醫會將一年分為「五季」,對應五行。對於「長夏」所指的時段眾說紛紜,根據清代醫家雷豐在《時病論》上的見解,他認為長夏是介乎立秋之後、秋分之前的日子,涵蓋立秋、處暑、白露三個節氣,而五季中的「秋季」則是由秋分開始,包括秋分、寒露、霜降三個節氣,直至立冬之前。 五季中的長夏在五行屬性為「土」,對應五臟為脾臟,對應五氣為濕。在長夏的日子,天氣仍然炎熱,而且往往經常下雨,容易同時出現酷熱和潮濕的氣象。若然在立秋至秋分的日子因為淋雨,或飲食不節,招惹濕邪,妨礙脾胃正常運化飲食和水液的功能,體內便會形成水濕痰飲一類的病理產物。這種「內濕」的脾胃失調狀態,如果一直沒有好好處理,並延續到冬天的話,因冬季陰盛陽衰,天氣寒冷,體內積存的屬性為陰寒的水濕痰飲便會乘機肆虐,影響身體機能,臨牀常見的症狀便是痰多咳嗽。 滋補不當 喉癢陣咳不止 除此之外,假如在秋分至立冬天氣較乾燥的日子濫用滋陰進補,因為不當滋補或滋陰過度,可令身體積聚痰濕之邪,也可導致「秋傷於濕,冬生咳嗽」的問題。這種因脾胃虛弱、痰濕蘊結而形成的冬季咳嗽往往都有以下的特徵:喉嚨痕癢,陣咳不止,咳聲重濁,痰涎量多而清稀,乃至鼻涕倒流不止,平時容易疲倦乏力、消化不良,舌色淡而舌體腫脹、舌苔白滑、脈細。患者每當碰上冷熱溫差、吹風受寒、飲食生冷,或夜臥休息時都會誘發劇烈咳嗽,甚則氣喘痰鳴、呼吸困難。中醫要治療這種咳嗽,既要驅風散寒,亦要溫化痰濕,更重要的是改善脾胃的運化功能,杜絕痰濕的產生。 要在8、9月的日子積極調養脾胃,防止體內積聚痰濕的病根,以免一到冬天陰寒的日子演變為痰濕咳嗽的問題,就要做到以下的養生要點: 1. 少吹冷氣防濕邪 立秋以後,從陰陽變化來說開始進入陽消陰長的階段,日照時間逐步縮短,我們也需要開始保養陽氣,以備冬天所需。因此應逐步減少吹冷氣、喝凍飲、進食生冷食物的頻率,不要淋雨、冒濕,以免令身體累積濕邪或傷害脾胃功能。 2. 白天運動補陽氣 要使體格強健,活力充沛,就需要配合體育鍛煉。對平時沒有習慣做運動的人而言,可先由運動量較低的急步行、緩跑開始,每次維持30分鐘,每周兩至三次,要循序漸進鍛煉,讓身體慢慢適應。做運動的時間宜爭取在有日照的時段,白天到戶外做運動可接觸陽光,有助溫陽補氣、鬆弛身心,效果較黃昏後做運動為佳。 3. 滋補過度惹濕濁 入秋後天氣逐漸乾燥,可以適量進食有滋潤效能的食物,如雪梨、白木耳、純正蜂蜜等,但不可滋補太過,不要進食過多甘甜、滋膩、具有養陰作用的食物或藥物,慎防因滋陰過度而令脾胃吃不消,產生濕濁。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:林曉慧 電郵:feature@mingpao.com

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【夏日系列】食療+鍛煉 增強孩子體質 暑假多運動 補陽氣助學習

【明報專訊】暑假來臨,對平日辛勤用功的學生們來說,是個「鬆一鬆」的好機會,實際上不少學生都對放暑假感到高興。相反,暑假對很多家長來說卻未必是好事,因為家長們往往需要費盡心思為孩子安排暑期活動,好讓子女可以過一個充實的暑假。其實,好好善用暑假這段功課壓力較輕的時間,讓子女養成運動習慣,不單可以改善體質,更可提升孩子的學習表現和綜合能力,終身受用。 暑期活動種類繁多,包括各類興趣班、運動班、遊學團、語言課程、藝術課程等。家長在為孩子計劃暑期活動時,可以根據孩子的興趣和能力,以及自己的負擔能力去選擇。對平日較少運動、體能欠佳,或已出現超重、肥胖問題,或罹患過敏性疾病如鼻敏感、哮喘、濕疹的兒童來說,他們或許應該把握暑假的時間,多參與體育活動,趁着暑假好好鍛煉身體。 運動強臟腑 增快樂情緒 無論從西醫抑或中醫的角度,做運動對於促進身心健康都有莫大幫助。法國思想家伏爾泰有一句名言:「生命在於運動。」沒有運動,就意味着沒有生命;缺乏運動,會對我們的健康和生命帶來威脅。中醫認為要維持生命功能,必須有賴「陽氣」這種抽象的物質;而維持陽氣充足,促進生命機能旺盛的關鍵條件,就是要運動,否則有可能導致陽氣虛衰而陰氣偏盛,生命活動的機能便會減退,體能轉差,沒精打采,從而帶來衰老、失能,甚至死亡。 運動除了可以促進生命活動的機能,透過體育鍛煉,更可以達到補益氣血、強健臟腑的效果,同時促進經絡、氣血運行,解決氣血瘀滯、痰濕蘊結等問題。如臟腑強健,身體適應環境變化的能力便會增強,有助減少受外邪侵襲而患病,或出現過敏反應的風險,亦可以增加氣魄,改善胃腸功能,保持二便暢通及維持合適體重。除此之外,氣血暢通,筋骨關節得到濡養,身體自然變得靈活,耐力增強,減少勞損或受傷的發生。當然,運動也能放鬆心情及減壓,增加快樂情緒。 對學齡兒童來說,身體正處於發育迅速、生氣勃勃的階段,經常活力充沛。此時家長應該順應自然規律,讓孩子在課餘多參與體育活動,一方面可以消耗多餘的體力和精力,另一方面可以鍛煉體格和砥礪心智。一個喜歡做運動的孩子,身體強健、心情開朗、腦筋靈活、適應力強、情緒穩定,凡此種種都有助提升孩子的學習表現和綜合能力。 缺乏鍛煉 易致氣虛失調 平日缺乏足夠的運動鍛煉,會導致氣虛失調,常見症狀包括體力欠佳、神疲乏力、氣喘自汗、容易感冒、食欲不振、舌淡、舌體腫脹、脈細無力等,也有可能因脾胃氣虛、痰濕積聚而形成肥胖、超重、容易流涕咳嗽、氣喘、皮膚濕疹等問題。中醫認為兒童的體質易寒易熱、易虛易實,可塑性高,如果氣虛的孩子能夠把握功課測考沒有那麼繁忙的暑假,嘗試積極鍛煉身體,並期望漸漸養成重視運動健身的習慣和態度,要達到增強體質、遠離疾病的目標,相信一定會比成年人容易,而且成效更大,甚至終身受用。 雖說運動好處多,但家長還須因應孩子的身體狀况和興趣能力,選擇合適的運動類型,例如對平日很少做運動的學童來說,運動量宜循序漸進,建議先從比較輕鬆的運動如伸展動作、柔軟體操、慢跑等開始,讓孩子體驗做運動的好處,培養運動的興趣,待孩子適應後再做較劇烈的運動,不可操之過急。對於改善氣虛、增強體能方面,建議可以選擇跑步、踏單車、游泳、郊遊遠足等中等強度,有助鍛煉心肺功能的運動。 運動後勿飲冷飲、洗冷水澡 每次運動鍛煉之前,家長應該先評估孩子的身體狀况和天氣是否適宜運動,運動前宜先熱身,掌握該運動正確的動作姿勢,量力而為,以防受傷。運動後亦要注意做緩和動作,並將汗液拭乾,切勿在運動後馬上吹風、喝冷飲或洗冷水澡,否則有可能招惹外感。 體質氣虛的孩子,或因本身就不愛運動,或因體能欠佳而在運動後容易感到筋疲力盡、頭暈等不適。為改進他們的體質,增加他們對做運動的興趣和信心,家長除了應該耐心支持和鼓勵孩子參加體育鍛煉,甚至在可行情况下陪同孩子一齊做運動。另外,配合中醫食療扶正補氣,也是改善體質的其中一個辦法。五指毛桃又叫「南芪」,是嶺南地方常用的中藥,性平,味甘,歸脾、肺、肝經,有健脾祛濕、補氣、舒筋活絡的功效,而且補而不燥,對改善體弱氣虛有理想效果。以五指毛桃製成的食療湯水味道清甜,帶有陣陣椰子香味,容易入口,非常適合小朋友飲用。不過五指毛桃在市面上的偽劣品眾多,建議市民應到有信譽的藥店選購。 文:邱宇鋒(註冊中醫) 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com 專題系列文章

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養和醫院呼吸系統科中心主任 林冰醫生
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