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更年期是女性在人生中的必經階段，是自然過程而非「疾病」。由於更年期期間，卵巢功能衰退令雌激素下降，導致生理和心理均會產生變化，伴隨各種不適徵狀出現。因此女性應及早認識更年期，積極採取以下5個方法，從容面對及處理各樣徵狀，建議諮詢醫生意見及評估身體狀况，度身訂做治療方案。 Read more

【明報專訊】不少女性都注重自己的身材，即使過了發育期，仍希望上圍變得更豐滿。坊間流傳各種豐胸方法，木瓜豐胸已經過時，近期常見有法蒂瑪葉和野葛根。 法蒂瑪葉來自馬來西亞，而野葛根則生長於泰國。兩者都是草本植物，標榜含豐富植物雌激素。這些植物雌激素可否豐胸？對人體有害嗎？ 真能「再度發育」？——提到豐胸保健品，通常都離不開植物雌激素 . . . . . . （visionchina@iStockphoto/網上圖片/明報製圖，設計圖片）   男士想要壯闊胸膛，可以天天舉鐵做運動；女士追求豐滿胸部，又可否靠「後天努力」？事實上，女性乳房發育及其大小受不同因素影響。香港家庭計劃指導會（家計會）發言人表示，乳房大部分是脂肪組織，其大小與脂肪多寡及遺傳有關。而乳房發育主要受荷爾蒙分泌影響，節食與運動會消耗脂肪，有可能間接令乳房縮小；另一方面，運動有機會令乳房底的肌肉變得結實堅挺一些，但不會令乳房增大。註冊營養師李振洋補充，乳房發育其中一個因素與體內雌激素有關。女性在青春期時，生殖器官受荷爾蒙影響而改變，開始排出卵子，分泌雌激素，促進性器官發育成熟。 【有片】操胸四招：每周一至兩次 訓練後緊記伸展   法蒂瑪葉 馬來西亞草本 無研究證明可調經豐胸 查找市面上的豐胸產品，常見草本有法蒂瑪葉（或稱卡琪花蒂瑪，Kacip fatimah，學名Labisia pumila），聲稱促進乳房升級，令乳房結構更堅實；而野葛根（Thai kudzu，學名為Pueraria mirifica）產品則聲稱有助乳房堅挺、增大、美胸。兩種草本都含有植物雌激素。到底女士服食過後可否如廣告所言，達到豐胸效果？ 法蒂瑪葉是源於馬來西亞的一種植物，馬來西亞半島林業部（FDPM）指其含有豐富的植物雌激素，包括異黃酮，傳統上用於維持女性生殖系統健康，有調節月經周期的功效。香港大學藥物安全應用研究中心總監崔俊明表示，法蒂瑪葉常見於停經前後作調經用的保健產品，聲稱有助減低經痛和腹痛，調理月經周期，惟沒有豐胸用途。市面上含法蒂瑪葉成分的豐胸產品，相信只是以植物雌激素作招徠。 法蒂瑪葉在調經、豐胸的效用，暫時未有科學研究證明。「法蒂瑪葉含有植物雌激素，一般相信與人體雌激素的作用相似。不過，相關臨牀研究極少，目前的研究大多數是動物研究。例如有動物研究顯示，法蒂瑪葉的植物雌激素與動物雌激素相似，能增加實驗老鼠子宮的重量。然而，動物研究的結果不能直接套用於人類身上。」崔俊明說。   野葛根不等如葛根 野葛根同樣含有植物雌激素，亦常見於豐胸產品。野葛根與傳統中藥葛根（即野葛／葛，學名Pueraria lobata（Willd.）Ohwi）只是一字之差，兩者在應用和功效卻大有不同，容易令人混淆。仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫劉維瑋指出，「野葛根是在泰國北部生長的植物，中醫少有用來入藥。現代研究發現，野葛根含有大量植物雌激素，所含的異黃酮比大豆還要多，適量使用或有豐胸之效。另外，亦有研究指野葛根可以增加冠狀動脈的血流量，降低血管的阻力。」而葛根味甘辛、性涼、入脾胃經，有發表解肌、解熱生津、升陽止瀉的作用，可用於治療外感、腹瀉、麻疹初起等，但異黃酮含量不及野葛根。   劉維瑋（李祖怡攝）   研究：食後或貧血和肝功能受損 而根據食物安全中心資料，野葛根的根部含有多種植物雌激素，例如異黃酮、脫氧葛雌素、葛雌素等，於部分亞洲地區如香港、泰國，都有出售含野葛根的補充品，泰國人用於改善女性在收經前後期間的熱潮紅、夜間盜汗，以及降低血脂水平等。至於野葛根的豐胸功效，現時沒有任何科學文獻證實。野葛根對實驗動物（包括猴子）具有生殖毒性和內分泌毒性；另有針對人類的研究顯示，部分研究對象服食野葛根後，出現貧血和肝功能受損。食安中心指，18歲以下女性、使用節育藥物或雌激素處方藥物的女性，以及正懷孕、哺乳的婦女，不建議進食野葛根食品。   停經前攝植物雌激素 阻乳房生長 植物雌激素的化學結構與身體製造的雌激素相似，坊間便有一些含植物雌激素的補充劑，部分聲稱有豐胸的效果。然而，李振洋引述哈佛醫學院2014年的網站文章指，植物雌激素對更年期前後的女士或有不同影響。該文章指出，停經前的女性，體內仍有一定雌激素，植物雌激素會干擾體內雌激素運作及乳房組織的生長；停經後的女性，因雌激素水平較低，補充植物雌激素有可能會增大乳房，但可能要付出代價，因為含有一定植物雌激素的補充劑，會刺激乳腺組織生長，可能增加患乳癌風險。 李振洋（受訪者提供）   懷孕哺乳避免服用 崔直指，這些豐胸產品廣告宣稱的作用，並沒有足夠臨牀證據支持，而且所提及的研究結果，例如21人服食產品兩周後成功豐胸，由於研究人數太少，缺乏科學數據支持。崔引述2014年藥用食品期刊Journal of Medicinal Food的研究指，「該研究邀請近200個停經前或後的健康婦女，接受雙盲隨機測試，每日服食400毫克的法蒂瑪葉，為期16星期。結果顯示，服食法蒂瑪葉與服食安慰劑的女士相比，在荷爾蒙水平、心血管疾病風險、骨質密度都沒有明顯好處。」 另外，2009年國際期刊Food and Chemical Toxicology在老鼠測試結果發現，服食高劑量的法蒂瑪葉會令老鼠的肝、腎、肺有不正常發展，但在人類並沒有相關的研究。由於缺乏臨牀數據，懷孕和哺乳期間的女士應避免服用法蒂瑪葉。 崔俊明（資料圖片）   家計會最後提醒市民，乳房的基本功能是哺育孩子，其大小並不重要，不用強行追捧某些所謂「理想體型」，「女性的價值也絕對不是由乳房大小、外表來決定的，反而學會欣賞自己、愛自己，培養自信及良好的人際技巧才最重要」。   相關文章: 【中醫治療】每日按摩穴位 加速血液循環 助乳房發育 【女性健康】知多啲：順產剖腹陰道鬆弛 免開刀回復緊緻 【女性健康】生完BB幾時親熱好？ 等6星期 身心都要準備 【女性健康】自我檢查要揀啱時機   文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 婦科疾病系列文章 Read more

【明報專訊】網上傳聞，植物雌激素會影響青春期正常發育，或增加女性乳癌風險，是否要避之則吉？   （陳淑安攝）   植物雌激素存在於天然食物之中，如黃豆、牛蒡、芝麻、紅蘿蔔等。註冊營養師李振洋認為毋須過分擔心，因為從天然食物中攝取的植物雌激素分量不多，以豆腐為例，每公斤大約有1毫克異黃酮，而且進入腸道吸收率亦不高，「不能因為怕植物雌激素，就不吃這些蔬菜！」但當然不可過量，雖然沒有明確指引每日應進食多少分量，不過單從天然食物攝取就最安全，兩份黃豆或其製品便足夠，例如半盒豆腐或者一杯豆漿。   【營養要識】豆漿潤肺止咳？惹痰咳多聲就真 【營養要識】煮得Smart：黃豆奶x鷹嘴豆 補充蛋白質 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 【營養要識】豆腐多食無妨？痛風症患者， 脾胃，腎功能差人士慎食大豆製品 Read more

【明報專訊】某天早上，張小姐（42歲）第一次來到診所做婦科檢查。她過去從沒有不適或任何徵狀，只是想做一個徹底檢查，所以要求照一照超聲波。一照，發現子宮裏生了幾個約1至2厘米的子宮肌瘤。 Read more

每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日」！本港骨質疏鬆症患者愈來愈多，不要以為是長者才會有骨質疏鬆症，容易有骨折，更有不少人誤以為人到中年或老年才需要注重鈣質攝取，其實補鈣要愈早開始……究竟骨質疏鬆症的成因、帶來的影響是什麼？怎樣預防？不想人未老骨頭已「脆卜卜」，今日起就由飲食和運動訓練兩方面入手，多補鈣、勤鍛煉，預防骨質疏鬆啦！ Read more

【明報專訊】經期陰部血管和肌肉充血，此時性交，有人感覺特別刺激，有人則感到不適。坊間對「衝紅燈」有很多迷思，有人嫌弄污牀單被鋪，有人怕增加感染風險；亦有傳說經血為不潔之物，碰到會帶來噩運。相反，有人認為是做愛的好時機，大安旨意不戴安全套。由性治療師及婦產科專科醫生拆解當中的謬誤。 ．方：婦產科專科醫生方秀儀 ．吳：家庭醫生及性治療師吳穎英 月經期間，能不能性交？ 方：月經期間，陰部血管和肌肉處於充血和收縮的狀態，有人覺得此時性交特別有感覺和刺激，但有人則感到不適。月經期間，陰道pH值轉變令陰道免疫力較弱，此時易受感染。再者，經血也是細菌的溫牀，令細菌生長速度加快。如果月經來潮時不用安全套自慰或性交，會增加感染風險。若選擇月經期間性交，完事後除要清潔性器官外，亦應小便以減低患尿道炎的風險。在使用安全套的情况下，而雙方又接受到，月經時性交都可以，還可將經血當作天然潤滑劑。 做好準備 月經性交無問題 雙方怕污糟，但又性慾來到，可以怎樣？ 方：怕弄污牀單的話，可在牀上鋪上大毛巾或墊布，或是選擇流量較少的日子進行。或可以在浴室一邊性愛，一邊清洗，以減少經血黏稠稠的感覺。若於牀上性愛，建議使用「傳教士」體位（男上女下），能減少經血流出。如果在月經期間不想陰道性交，女士可以用衛生棉條，男士可用手或口交，重點放在陰蒂上。不過，宜使用口交膜和手指套，避免陰道感染。另一方面，女士可以用手或口交刺激伴侶性器官，達到高潮。 吳：除了陰道交之外，可以用手互相刺激性器官或自慰。另外，亦可用衛生棉條或是穿著內褲連衛生巾，雙方性器官互相摩擦。即使隔着衛生巾，陰蒂仍能受刺激，亦可使用口交膜作為屏障，減低感染性病的風險。 經期等於「安全期」，不用戴套不用避孕？ 方：肝炎和愛滋病等可經血液傳染，因此經期來性交也要戴安全套。再者，月經期間性交仍然有機會懷孕，原因是某些女士月經持續超過一個星期，又有可能較早排卵，那麼排卵可能與月經重疊，就有機會懷孕。 從月經的第一天開始，直到下一次月經來潮的第一天，算一個完整的月經周期。月經周期一般為28天，但長短因人而異，提前或延後7天（即21至35天）都可看作正常範圍。排卵期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子排出後約存活12至24小時，而精子進入女士體內，可存活約3至6天，所以易受孕期是排卵前5至6天到排卵後一天。如果每月經期準確每28天一次，排卵日期多在第14天，最易受孕的日子就會是在第8至15天。 所以，如果月經長過7天，已經有可能是易受孕的日子。如果經期比28日周期短（如25日），排卵日會在第11天，易受孕日子就會是第5至12天。 經期前一兩日或經期時，會特別「想要」、性慾增加？ 方：生育年齡婦女，荷爾蒙分泌會跟隨月經周期升降，除非有婦科病或荷爾蒙失調。其中雌激素（estrogen）、黃體酮（progesterone）和睾丸激素（testosterone，男性荷爾蒙）都會影響性慾。排卵期前至排卵日，體內雌激素水平較高，會促進陰道分泌並增加性慾；而排卵期後，黃體酮增加，則會減少性慾。但關於睾丸激素水平如何影響女性性慾，仍存在一些爭論。睾丸激素水平低可能導致某些女性的性慾降低，惟睾丸激素療法似乎對治療女性性慾低下無效。 經期性慾增減因人而異 吳：許多研究發現，在排卵期附近的日子（約月經開始前兩周）性慾增加，正好在易受孕期，生理上身體準備好懷孕。但亦有研究發現，部分女性不是在排卵期性慾高漲，反而是經期之前或經期時性慾增加，惟原因未明。估計可能是排卵後陰道分泌增加，有些人會因為下體濕滑而容易性興奮。另一個推測是在臨近經期時，生殖系統的血液循環加快，陰唇和陰蒂都會充血腫脹，感覺多了性慾。 不過，患有經前綜合症的女性在月經前約5至11天前，已出現身體不適，例如肚脹、乳房脹痛、頭痛、水腫等，經痛嚴重者更要打針止痛，她們可能寧願多休息，未必想在月經期間有性行為，反而性慾下降。 月經性交可紓緩經痛？ 吳：運動能令身體釋出類似嗎啡的物質——內啡肽（亦稱安多酚，endorphin），令人興奮和心情愉快，並有助紓緩痛症，猶如嗎啡。性行為也是運動，當性高潮時肌肉收縮，止痛效果更加顯著。 月事穩定講求好心情 女性每星期最少做愛一次，有助穩定月事的周期和規律？ 吳：對於「每周做愛一次可使月經變得有規律」的說法，醫學上未有根據。性愛令2人提升親密感，彼此覺得被愛、被需要，有幸福快樂的感覺，令人情緒變好，或會令月經變得穩定。原因是月經會受情緒影響，例如突然有至親過身、伴侶有婚外情、工作壓力大，會令月經周期混亂。反之，生活有規律、輕鬆快樂可能間接令月事變得有規律。 性交有助「催經」，令月經提前？ 吳：並非性交催經。多數是當還有1、2天便會來月經，此時性交，性高潮時子宮頸、陰道附近的肌肉一下一下猛烈收縮。由於經期將至，子宮內膜差不多成熟快將脫落，性高潮有可能令其提早剝落，形成月經。 文：李祖怡 編輯/劉家睿 美術/謝偉豪 電郵/feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

女性常見癌症中，子宮體癌排名第4、卵巢癌排名第6、子宮頸癌排名第9；而這些常見婦科癌中，有些個案較為罕見，腫瘤同樣生於卵巢或子宮，徵狀也相似，但治療方案卻大不同。 Read more

【明報專訊】香港每4個女性便有1人患上子宮肌瘤，不少患者飽受「血崩」煎熬，甚至貧血、暈眩、尿頻、凸肚腩。然而，超過50%患者卻毫無徵狀，肌瘤隨年月增大而渾然不知。而一直被認定為良性的子宮肌瘤，近年醫學界發現有「變惡」風險。 患上子宮肌瘤，是否必須手術切除子宮？還是等到更年期，肌瘤就會消失？ Read more