【兒童健康】 發燒39度屬高燒 兼有咳嗽、痾嘔、抽搐病徵即求醫 家長注意:處理方法7個 DOs and DON’Ts

武漢肺炎、流感令人聞咳嗽、發燒色變。尤其是小朋友發燒定必令不少家長憂心忡忡,究竟兒童發燒有什麼病徵?一旦高燒兼有咳嗽、痾嘔或抽搐,家長應如何應對?養和醫院駐院醫生馮加恆醫生強調,遇上小朋友發燒,家長應該注意7個 DOs and DON’Ts,若高燒持續及夾雜其他病徵,更應立即求醫! Read more

問醫生:肺癆不似粵語片 不會高燒咳出血

【明報專訊】鄭:鄭志文醫生 陳:陳偉文醫生 觀:Facebook Live 觀眾 觀﹕持續咳嗽,會否導致肺炎? 陳﹕持續咳嗽(或者慢性咳嗽)有好多原因,肺炎是其中一個可能性。持續咳嗽、氣促等也可以是支氣管炎的病徵,支氣管炎和肺炎有一定相似程度,但支氣管炎患者可能沒有胸痛,痰液不濃也沒血絲。 另外,大家不要忽略肺癆。香港每年有5000宗肺結核新症。肺癆不會高燒,也不會好像粵語長片的主角般,咳出鮮血。肺癆徵狀包括疲累、消瘦、時常咳嗽、有痰等。如果持續咳嗽超過兩個星期,盡快看醫生做檢查。另外,流感也可以引致繼發性肺炎,需要小心留意。 鄭﹕咳嗽是疾病的徵狀。如果沒有肺炎病原,不會咳到變成肺炎。不過,如果本身患有長期病症、呼吸系統較弱(如:支氣管擴張)或受到呼吸道感染,感染肺炎的風險較高。因此,留意病徵有否轉變。如有疑問,盡快求醫。 ■打針仍感染 不如不打? 觀﹕早前,有一名3歲女童因為感染侵入性肺炎球菌導致死亡。據知女童已接種肺炎球菌結合疫苗,為何仍受感染? 陳﹕按照「香港兒童免疫接種計劃」,幼兒都會接種「兒童13價肺炎球菌結合疫苗」。發生不幸事件,有多個可能性,疫苗不能預防所有血清型,女童的病原可能不在保護範圍之內。 根據世界衛生組織的資料,疫苗的保護率約70至90%,絕對不是100%。接種疫苗,能否達到預防效果,也要視乎個人產生抗體的能力。一些體質較弱、年紀較大或長期病患人士,產生的抗體也可能較弱。 鄭﹕記得一次看症的經歷:我懷疑小朋友感染肺炎,需要進一步檢查確診。家長立即說:「我的小朋友打了肺炎球菌結合疫苗,所以不會患上肺炎。」這也是錯誤的觀念。疫苗可以預防特定血清型所引致的肺炎,但仍可以有其他病原引致肺炎。我想藉此帶出一個信息:不要因為有不幸個案而產生「打預防針都無用」、「不如不打」這些錯誤想法。疫苗雖不是百分百保護,但至少有一定的保障。 ■老幼弱中招 或不咳不燒 鄭﹕大家可能不知,有些肺炎病人,特別是嬰兒或長者,未必有咳嗽。可否講解一下? 陳﹕其實不止沒有咳嗽,有些病人也可以沒有發燒徵狀。病徵的出現,視乎病人的身體狀况。發燒是身體對抗外敵的警號。如果病人本身患有糖尿、慢性腎病或者免疫系統出了問題,肺炎可以沒有發燒,甚至其他徵狀也不明顯。如果不是X光照肺或進一步檢查,根本不會察覺他們患上肺炎。因此,對於幼兒、長者、長期病患、免疫力差人士,醫生的警覺性是會提高。 ■感冒上高原 會否易肺炎? 觀﹕我明天出發前往高原行山,但剛患上感冒,會否容易出現肺炎? 陳﹕高原跟肺炎沒有直接關係。我們不擔心高原引致肺炎,反而擔心高原空氣稀薄引致高山反應。高山上的空氣比平地稀薄;隨着高度增加,可能出現呼吸困難。出發前應看醫生,準備預防高山症的藥物。如果本身沒有肺病(如:支氣管擴張、慢性阻塞性肺病),只是一般普通傷風感冒,毋須過分擔心。萬一出現高燒,則不建議外遊。 Read more

關於抗體測試、接種新冠疫苗的5個問題 針後無發燒?抗體水平下降疫苗失保護?

本港已有逾360萬人完成接種兩針新冠疫苗,不少人仍有很多疑問,針後沒有出現發燒、頭痛等徵狀,是否代表沒有免疫反應?穩陣起見需要做抗體測試嗎?究竟病毒測試跟抗體測試有什麼分別?對於新型冠狀病毒病(COVID-19)不斷變種,現時選擇接種復必泰或科興疫苗還有效嗎?還是待有新疫苗出現更好?5個關於接種新冠疫苗、抗體測試的問題,無論已接種或仍未接種疫苗的你都應該需要知道答案。 Read more

【感冒?暑濕?】認識暑濕症 徵狀:身熱怕風肢體痠痛兼心煩(養生帖)

【明報專訊】夏季感冒,很多時為外感暑邪之氣所引起,有人稱之為「感暑」,屬於感冒一病的暑濕症。外感暑濕之徵狀為自覺身熱、輕度怕風、小量汗出、肢體痠痛、頭昏腦脹,伴有重墜痠痛、咳嗽、痰液黏稠、鼻流濁涕、心煩、口中黏膩、口渴而不欲多飲、胸悶惡心、小便短赤。暑天感冒,暑必兼濕,所以治療上以清暑祛濕為主,選方可考慮用新加香薷飲和藿香正氣丸。 Read more

【新冠疫苗】兒童及青少年感染新冠後少數出現嚴重併發症 兒童接種疫苗前後注意事項(附4情况暫不宜接種)

【明報專訊】「兒童感染新冠病毒絕對不是無事」,瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華表示,疫情下本港共錄得968宗兒童及青少年感染個案,當中少數感染新冠後可現嚴重併發症,本港去年有11歲男童染疫,料因抗體引起嚴重心肌發炎險死,亦有病童現免疫系統失調,血細胞自行溶解;另有患者有「COVID-Toe(新冠腳趾)」,手指腳趾發黑。部分康復兒童亦持續嗅覺味覺失調和肺功能減弱。12至15歲兒童將可打復必泰疫苗,有兒科醫生建議兒童接種免受感染,「嚴重個案一個都嫌多」。 Read more

【新冠疫苗】港批BioNTech復必泰接種年齡由16歲下調至12歲 以色列錄針後現輕微心肌炎個案(附:美國12-15歲接種BioNTech後反應比率)

【明報專訊】BioNTech復必泰接種年齡由16歲將會下調至12歲,港府下周初公布有關接種安排。青少年針後免疫反應好但同時副作用亦較多,有醫生提醒接種後亦宜避免劇烈運動,一般「看門口」的退燒止痛藥就可紓緩接種反應。對於以色列有接種者現輕微心肌炎,有本港專家稱要一早收集兒童心肌炎數據,在降低接種年齡後比較和監察。BioNTech接種年齡下調至12歲-食衛局長陳肇始昨批准BioNTech接種年齡下調至12歲的申請,認為降低接種年齡效益大於風險,可保護青少年免受感染,亦助盡早回復正常校園和日常生活,接種安排會下星期初公布。 Read more

哮吼症初期症狀如感冒 狗吠般的咳嗽聲嚴重影響兒童呼吸 了解哮吼症的5個常見警號

幼童出現咳嗽症狀時,如果聲音沙啞、有喘鳴,甚至有狗吠般的咳嗽或呼氣聲,可能未必屬輕微的上呼吸道感染,有機會是較為嚴重的「哮吼症」(Croup),病童因感染而令咽喉發炎腫脹,有可能因而阻塞呼吸道,引致缺氧,如未及時處理或有生命危險。兒科專科醫生指出,家長宜多留意哮吼症的5個常見警號!若病童情緒很激動,有機會令咽喉腫脹問題加劇,形成惡性循環,建議家長安撫其情緒,同時立即與病童前往急症室求醫。 Read more

咳嗽打噴嚏 用衫袖遮掩口鼻好過用手(衛生處方)

【明報專訊】鼻敏感、環境局促、人多擠迫等因素,都容易令人眼水及鼻水氾濫,一旦在公眾場所鼻水倒流、咳個不停,場面就十分尷尬。正值2019冠狀病毒疫情的敏感時刻,這些場面更加惹人側目,迫使旁人速逃。打噴嚏是鼻子防禦反射動作,難以抑制。既然無可避免,不如參考5月5日手部衛生日分享怎樣咳嗽或打噴嚏才符合禮儀的資訊,避免惹人討厭。 Read more

新咳?舊咳?咳嗽成因多 咳不停元兇 支氣管擴張(醫學滿東華)

【明報專訊】45歲的陳女士是一名教師,最近兩個月總是不停地咳嗽,試過多種止咳藥及抗生素都不見效,嚴重影響工作及睡眠,於是她向呼吸系統科醫生求診。咳嗽成因多不勝數,大致可分為急性及慢性兩大類:新咳(急性咳嗽 —— 出現少於3星期).呼吸系統感染-過濾性病毒感染(流感、副流感、 2019冠狀病毒病等)-細菌性肺炎(鏈球菌肺炎、黴漿菌肺炎等) Read more

【血癌】分為3大類:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤 持續骨痛與疲勞 小心骨髓瘤作怪

多發性骨髓瘤常見徵狀是持續骨痛、疲勞。無論年輕人或長者,同樣難察覺。年輕人因為手機不離手,姿勢又不良;長者則因勞損和退化,大家都將周身骨痛「合理化」。即使骨骼持續疼痛,亦未必聯想到是血癌作怪。 Read more
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下背痛的原因與診療 養和醫院專科醫生講座