【健康減肥】手術治療糖胖症

肥胖會引起很多疾病,糖尿病是其中一種,因肥胖而引起糖尿病被稱為「糖胖症」。過往大家認為做運動和控制飲食就能減磅,如果減不到,就歸咎於病人不努力。其實有部分病人是新陳代謝出現問題而導致糖尿病和肥胖,要在消化道動手術才能解決。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生指,近數十年醫學界對肥胖改觀,認為這是一個疾病而非純粹外觀問題,減肥有助減低各種疾病的風險。長遠有效的減重手術主要有兩種,分別是胃繞道手術和縮胃手術。前者即是將小腸末端接駁食道,食物不經胃部;後者則是直接以手術縮小胃部。這兩個手術之所以能減磅,是因為它們能令食物更快到達小腸,刺激小腸分泌荷爾蒙,從而令胰臟分泌胰島素控制血糖水平。 根據外國經驗,以上手術的效果長達十年,而即使其後出現糖尿病,亦可將病情推遲二十至三十年,實在是病人的福音。醫學界於篩選病人進行這類手術有客觀指引,以確保術後效果良好。包括病人愈年輕,其胰臟功能愈好;體重指數超過27.5,因為指數愈高,胰島素抗阻愈嚴重,手術效果愈明顯;C-肽值愈高愈好,因為代表胰臟功能愈好;患糖尿病年期愈短愈好,最好少於五年。 養生帖:足部按摩防治糖尿病足 糖尿肥胖惡循環 手術解魔咒 糖尿病併發症影響大 山楂降血壓血脂 胃弱糖尿病勿試 新分類法 精準拆解糖尿病 戳破謬誤:糖尿病非肥人「專利」 最佳女「煮」角 擊退糖尿風險 問醫生:糖尿會否斷尾? 視乎病因 醫徹中西:糖尿病人關節肌肉痛 注意飲食 控制體重 糖尿病不易察 提防常見都市病 糖尿病隨時潛藏體內 新研口服藥治癡肥糖尿 飯前一粒 覆蓋腸壁控血糖 專題系列文章

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【健康減肥】黃豆當飯食減肥 隨時傷胃 引發痛風

女士為了減肥,就算是偏方都會試,好似之前流傳的薏米檸檬水,就成為不少女士的減肥恩物,甚至有人當水飲,希望可以去水腫兼收身,但有不少報道都指出飲得多會助長虛火,隨時出事。不過,減肥偏方當然不止一種,食黃豆減肥亦是近年網上流行的減肥偏方之一。註冊中醫表示,黃豆的確具有減肥效果,但如果過量進食黃豆或其製品,輕則出現胃脹、胃痛,嚴重的話隨時會引發痛風,令你減肥不成之餘,連行步路都痛。 網上流傳的減肥方法多不勝數,但不少都要配合節食才能見效。近年在網上引起熱話的黃豆減肥法,最吸引之處就是聲稱不用節食捱餓,不少人都想一試其功效。註冊中醫陳敏表示,黃豆的確有助減肥,「雖然在現代醫學中,很少將黃豆當中藥來使用,但本身都有一定的功效,其中包括健脾寬中、潤燥消水,簡單解釋就是能夠通便、去水腫,亦有清熱解毒及補中氣的作用。如果是更年期女士服用,更可減輕徵狀,包括潮熱、皮膚差等問題」。此外,陳敏說由於黃豆含有大量不飽和脂肪酸及纖維,所以亦能降低膽固醇、調節血糖及血脂、預防骨質疏鬆。 通便去水腫 低熱量毋須捱餓 「由於黃豆有去水腫、通便功效,加上能降血脂,所以的確有效抑制體重上升,甚至可減磅。不少素食者的素肉製品都以黃豆製作,主要是因為當中含有大量植物纖維,由於植物纖維在體內不會產生熱量,只要沒有吃過量,就不會令體重增加,因此便有食黃豆可減肥之餘又不用捱餓的說法。」 黃豆具有一定的減肥功效,不過,坊間以黃豆入饌的菜式並不多,反而利用黃豆製作的食材飲品較多,例如豆漿、豆腐、麵根、豆卜等,可說是家常菜。這些食物又有沒有減肥作用?陳敏表示,進食由黃豆製成的副產品,需要視乎成品而定,其中豆漿、豆腐這一類食品,減肥功用都會大打折扣。「由於製作豆漿、豆腐時需要隔渣,會大量流失植物纖維,進食後難有飽肚感,大大削弱通便能力,減肥的作用會較差。」另外,素食菜式中經常會用到的麵根及豆卜等,更是減肥人士的大敵,「麵根及豆卜都經過油炸,所以脂肪含量高,常食沒有減肥作用,反而會增磅!」 豆漿豆腐「打折」 麵根豆卜反增磅 黃豆是一種常見食材,正常食用不會有太大問題,但減肥人士往往因為想早見成效,一般會食得過多。陳敏指出,如果脾胃不好的人進食過量黃豆,對胃帶來一定的負擔,「所以脾胃差或弱的人不宜大量進食,否則易出現胃痛、胃脹、口酸、口臭等徵狀,最常見於小朋友或長者身上」。 含大量蛋白質 吃太多增尿酸 脾胃差或弱的人,進食過量易出現胃痛、胃脹,但陳敏表示,就算脾胃無問題,亦不代表能夠不停進食,因為有可能引致痛風。「之前的薏米檸檬水都試過有人因飲用過量而出事,曾有名女士將薏米檸檬水當水飲,飲了幾年,導致慢性胃炎,不停有胃氣及胃痛,手尾好長。黃豆由於含有大量蛋白質,攝取過量會代謝出過多的尿酸,誘發痛風,早前就有一名中年男士求診,由於新買入豆漿機,為免浪費便每次製作大量豆漿,之後當水飲,結果令膝蓋出現痛風問題。其實豆漿的建議攝取量是每日一杯,不適宜飲用太多。」 要用黃豆減肥,最好直接以黃豆入饌,但要花不少心機及時間,有沒有其他同樣有減肥功效的食材可以代替?陳敏表示,具有減肥功用的食品都有不少,「例如山楂、伏苓、薏米、荷葉、苦瓜乾、綠茶(未經發酵烘乾的茶葉,例如鐵觀音)、澤瀉等,同樣具有清熱、去水、潤腸等功效,有助減肥。此外,番瀉葉亦具有通便效果,但使用時留意不能過量,否則有可能引發腸易激(容易泄瀉)問題」。 文:勞耀全 編輯:林曉慧 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【健康減肥】夏天解渴勿選「高糖」飲品

夏日炎炎,不少人喜歡選擇凍飲以消暑解渴,其中罐裝、紙包飲品及果汁最受歡迎。但原來當中不少飲品含糖量甚高,不容忽視。若要控制體重的人士更要小心挑選,勿墮「糖衣」陷阱。 養和醫院營養師周明欣指出,世界衛生組織建議成人和兒童將其每日攝入的游離糖減少到低於5% 將提供額外的健康益處。若以5克糖為一粒方糖為計,以成年男士為例,每日熱量需要2,000至2,400卡路里,建議攝取糖分為少於25-30克(即5 – 6粒方糖),以女士為例,每日熱量需要1,400至1,600卡路里,每日攝取糖分為少於18-20克(即3.5 – 4粒方糖)。 周明欣指出,一罐汽水(330毫升)就約有35克糖,而一包250毫升紙包裝檸檬茶亦含有34克糖,與一罐汽水相若,大約有7粒方糖,已經是成年人一天糖攝取量。 如果選擇果汁會否為健康?周明欣指出,雖然果汁含有維他命,但其實果糖含量甚高、而纖維低,半杯約120毫升的果汁約等於一份生果的糖分,多喝除了會增加體重外,更令三酸甘油脂高,引起脂肪肝。 坊間有不少紙包飲品都標榜低糖,周明欣指出,如果飲品中每一百毫升的糖分量不多於5克,就代表低糖。要了解包裝飲品的含糖量,可以細讀食物標籤。 周明欣提議大家,如果想選購包裝飲品,最好不加添糖的茶類、無糖梳打水、健怡汽水不含卡路里及糖,以代替含糖飲料。果汁方面,可以選擇無糖果味茶及加入水果粒或果茸,又或購買或自行用攪拌機打爛的新鮮榨蔬菜汁,適合每日未能攝取足夠纖維量的人士。 專題系列文章

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【健康減肥】識破「健康」假象 黑糖珍珠鮮奶 1杯=3碗白飯

今個夏天的熱話飲品,必定是黑糖珍珠鮮奶,熱潮由台灣撲至香港,無論日曬雨淋,店前都長龍不絕。 傳統珍珠奶茶,以奶精加糖水炮製而成,高熱量兼無營養,大家心知肚明;黑糖珍珠鮮奶,頂着黑糖和鮮奶的健康光環,有店家還提供70%少糖、50%半糖、30%微糖選擇。想健康一點,揀半糖、微糖就最安全? 黑糖珍珠鮮奶,味道香甜、入口滑溜;加上有黑糖「掛杯」花紋,充滿視覺效果。近期新店標榜以黑糖與鮮奶取代傳統的白糖與奶精,不少人認為因而較健康,然而,註冊營養師楊盈希說,黑糖珍珠鮮奶形象健康,實屬高脂高糖,多飲一樣致肥。楊盈希逐一拆解黑糖珍珠鮮奶的健康謬誤。 熱量近同白糖 黑糖補礦物質不划算 謬誤1:黑糖有豐富礦物質,較白糖健康。 楊:黑糖與白糖的熱量差距輕微,以100克為例,白糖熱量有400千卡,黑糖亦有390千卡。至於商家常標榜黑糖有豐富礦物質,的而且確,黑糖在製造過程中保留了一些礦物質如鐵、鎂、鈣及鉀,白糖則沒有。不過,若想以黑糖補充以上礦物質,就會吸收大量糖分與熱量,絕不划算,倒不如多食以下食物吸收。 鐵:製造紅血球,成年女士每日建議攝取量為18毫克,男士為8毫克。可從牛肉、動物內臟如豬肝、加了鐵質的穀物早餐中攝取。 鎂:有助蛋白質合成,神經信號傳送,肌肉和骨骼健康等。成年女士每日建議攝取量約300毫克,男士約400毫克。可從綠色蔬菜、果仁中吸收。 鉀:維持體內電解質平衡和細胞功能正常,有助降低血壓和減少中風風險。成年人每日建議攝取量為2700至3000毫克。蔬果如薯仔、香蕉都含豐富鉀質。 鈣:維持骨骼健康。成年人每日建議攝取量為1300毫克,牛奶及奶類製品含豐富鈣質。 全脂奶加黑糖 高脂高糖高熱量 謬誤2:黑糖珍珠鮮奶不用奶精,不含反式脂肪,較為低卡及健康,更可以補充鈣質。 楊:傳統珍珠奶茶,多以成本較低的奶精調製,奶精由植物油製成,再加入糖,幾乎全是飽和脂肪酸及反式脂肪,增加壞膽固醇,不利心臟健康。黑糖珍珠鮮奶則以全脂奶炮製,含有維他命B、蛋白質及鈣。而熱量方面,以每100毫升計算,全脂奶熱量約60千卡,奶精約100千卡。從營養價值及熱量角度比較,全脂奶的確較奶精優勝,不過,全脂奶再加上黑糖,一樣高脂高糖高熱量。想吸收鈣質,建議飲純牛奶或加鈣無糖豆漿,減少糖和脂肪攝取量。 珍珠當飯吃 皮膚衰老爆暗瘡 謬誤3:珍珠飽肚,食少一餐飯,拉上補下就無問題。 楊:以珍珠奶茶代替一餐飯,雖然可以抵消熱量,但營養不足,例如吸收少了纖維和蛋白質等。飲食不能只看卡路里,還要留意營養成分;以木薯粉製成的珍珠含有大量游離糖,即製造過程中額外添加糖分,會引致以下兩大問題: 肥胖風險:吸收過多糖分會刺激胰島素分泌,胰島素會抑壓脂肪分解,令糖分變成脂肪儲蓄在體內,導致肥胖。肥胖令腰椎、脊椎及膝蓋關節受壓,同時會誘發三高,增加心臟病及中風風險等。 皮膚衰老:糖與蛋白質結合後產生「糖化終產物」,一般情况下身體會自然排走,但如分量太多,就會積聚體內,導致發炎並產生自由基,破壞骨膠原,令皮膚提早老化。過量糖分刺激胰島素分泌,影響荷爾蒙水平,油脂分泌也會增加;此外,過多糖分也會增加炎症反應,油脂及炎症同時增加,易有暗瘡。 50%半糖≠熱量減半 謬誤4:想飲又怕肥,揀半糖、微糖,熱量自然減半。 楊:部分店舖出售的黑糖珍珠鮮奶,可選100%全糖、70%少糖、50%半糖、30%微糖。有人以為半糖、微糖,糖分減少一半以上,熱量亦減一半,但實情並不如此,因為製作珍珠的過程中都加入大量糖分,另外鮮奶本身也含乳糖。無論是黑糖珍珠鮮奶或是珍珠奶茶,熱量都相若(見圖1)。 世界衛生組織建議,成年人每日攝取游離糖不多於總能量的10%,以2000千卡飲食為例,上限是50克糖,大約10茶匙。一杯微糖飲品已超標。 文:許朝茵 統籌:鄭寶華 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【健康減肥】減肥冷知識 教你辨真假

只要在網上搜尋「減肥」、「瘦身」, 便會彈出各適其適的減肥方法或食譜。針灸減肥法﹖ 吃牛油果可瘦身﹖食肉可纖體﹖ 養和醫院高級營養師余思行強調, 這些網上流傳的減肥食療或飲食方法不可盡信。「 每個人的體質或食量都不同, 所以不能以同一個食療或餐單套用於不同人的身上,這些只是噱頭, 要小心選取是否適合自己。」 食肉減肥法是否健康? 早前有多位知名人士大力推崇的「食肉減肥法」 能有效達至減肥效果及保持健美。這個減肥法, 是每餐只可吃肉及菜,而碳水化合物或澱粉質(例如飯、麵、麵包) 都不可吃。營養師余思行指出,這「食肉減肥法」的確可以減磅, 但長久會導致健康出現問題,包括由於減少進食碳水化合物, 皮膚會變黃及乾、亦會使身體毒素積聚等。 最嚴重影響是由於進食太多肉類,對腸道負荷加重, 增加患大腸癌的風險,故這項減肥方案並不理想。 牛油果未必能達至瘦身? 余思行稱,從營養師角度看,牛油果不屬瘦身適合進食的食物類, 反而是增加脂肪類食品。 原來吃一個牛油果已等於吃了360卡路里, 即相等於吃了八茶匙油。有研究指,牛油果如果仁般, 吃後會使人有飽肚感覺,而不再吃其他零食, 這只是錯覺使人以為可以減肥。因此, 牛油果吃得太多相反可使人變胖,而唯一好處是, 牛油果的脂肪是好脂肪,對心血管有保護作用。 所以牛油果是健康食品,但不可吃太多,每日最多只可吃四分一個。 專題系列文章

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【有片:健康減肥】動一動 脂肪無掟企

「多做運動身體好」這個說法相信連小朋友都知道。 但有不少人為達至迅速減肥效果,可能會過度做運動, 反而會出現反效果。 「我亦曾經遇過一些患者, 因為過度做運動傷及膝關節或腰背的韌帶, 需要做一些物理治療的動作或按摩,幫助他們紓緩傷患。」 養和醫院物理治療師張子偉指,運動要適得其所, 過度的話不但會使自已受傷,嚴重的甚至會猝死。 其實運動是可以令身體的新陳代謝加快,以達至消脂的效果。 而且持續保持運動量更不會令到體重反彈。而在減肥個案上, 物理治療師會因應其個別身體狀況,以及有傷患與否, 從而為減肥者訂立一套適當的運動,教他們如何在安全地做運動, 又可達至瘦身效果。 對於減肥人士,一般帶氧運動較為適合,如跑步, 可以一星期做三天等,這可鍛煉心肺功能。再配以負重運動, 例如器械訓練,擴胸或加強腳的負重能力,以達肌肉訓練。 然而都市人工作繁忙,沒有時間抽空做運動, 物理治療師張子偉提供了多項簡單的運動, 可以方便在家中或辦公室做。包括準備一個矮的腳踏, 每日可以做10分鐘上落的踏步。 此外,也可以坐在椅子上,背部拉直做坐下起來的動作等。他強調, 運動要有恆心,尋找出對個人適合及適當的方法,必須要循序漸進, 不要過度進行,再配以健康的飲食習慣,減肥便可事半功倍。 專題系列文章

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【有片:健康減肥】食得精明 健康在望

Keep Fit一定要節食?Keep Fit一定無啖好食?這些減肥「金科玉律」已不入流, 今時今日只要「食得精明」,邊吃邊減肥可以說完全沒有難度。 年約40歲的Ben自小已有胖胖身形的,由於父母是上海人, 家常飯總會加濃濃的油鹽糖等調味料。加上投身工作後, 常吃街外快餐,故體重一直有增無減。最高峰時有近260磅, 腰圍40吋。「其實我一直都想減肥,用了很多方法,包括節食、 戒食澱粉質、飲去水腫菜湯等,但效果不太理想。」 近年Ben的健康亦出現問題,包括血壓高, 經常有頭痛及頭暈情況。加上女兒兩年前出生後, 感到要保持身體健康才可照顧家庭,故決心減肥, 並尋求營養師及物理治療師協助。 養和醫院高級營養師余思行指,減肥並不等於節食,「 識得挑選食物,才是減肥的智者」。她強調, 減肥亦必須三餐如常進食,缺一不可。只要食得精明, 亦能達至減肥效果。例如:吃雞肉不吃皮、檸檬茶走糖, 奶茶轉用脫脂奶等。 她說:「對每個減肥的個案,包括Ben, 我會先了解他們的日常飲食習慣, 在不影響他們的社交生活下調節飲食。從他們日常每餐飲食中, 盡量挑選那些可吃、那些不可吃的食物, 從而減少每日攝取500卡路里,一星期可望減一磅脂肪, 這已經很理想。」 經過半年的飲食調節, Ben已由260磅減至200磅左右。他表示, 減肥過程非常輕鬆。「我不用節食,反而學會如何精明飲食, 可保持食量又可達至減肥效果。例如,叉燒飯要瘦叉及走汁少飯、 多吃蔬果類等。現在人精神了,與囡囡玩時亦更開心。」 專題系列文章

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【健康減肥】減肥消脂迎健康

「減肥」、「瘦身」是不少女士的人生目標。減肥除了令外表更容光煥發、更吸引外,其實令身體更健康才是最重要的一環。 養和醫院副院長陳煥堂醫生指,肥胖引起的身體問題,不單是關節疼痛,行動不便等,引發其他病症是全身性問題。肥胖人士很有可能伴隨三高(高血壓、高血脂及高血糖),這些問題如沒有改善,久而久之,身體必然發出警號,各種長期病患或併發症有機會會一併出現。 糖尿病是最常見的肥胖問題,併發症包括:糖尿上眼損害視力、破壞腎臟及血管健康。而血壓長期過高亦會導致心血管、心臟受損等情況。所以陳煥堂醫生強調,肥胖引致的身體問題是非常廣泛及深遠,故絶對不容忽視。 香港人的肥胖情況亦令人關注,根據資料顯示香港有超過4成人士,BMI(體重指標)超過23或以上(BMI正常:18.5-22.9),情況不太理想。陳煥堂醫生指出,特別男士或年長人士,肥胖情況更為普遍,這可能與他們較為不注重運動及飲食有關,所以必須提升大眾的健康意識。 有見及此,養和醫院於2016年底開始,在院內進行一個「Be Healthy Be Green健康綠活每一天」的計劃,為全醫院員工做簡單體檢及量度BMI,協助員工改善健康狀況及用正確方法減肥。 從BMI偏高同事中,有100名被邀請進行詳細的問卷調查了解飲食及生活習慣。另外,再從中挑選3名同事參與為期半年的免費減肥計劃。過程中有營養師提供健康餐單以及物理治療師教導適當的運動,從而提升員工健康意識。而計劃效果令人鼓舞,部分BMI超標(即過胖)的員工,參加計劃後體重已回復正常水平,員工對健康飲食及常做運動的意識亦大大提高。 專題系列文章

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【健康減肥】減肥心理兩面睇 減肥心理戰 「你瘦咗喎」真係會瘦?

炎夏來臨,有女士即使身材苗條,也會加入減肥行列,由飲食着手,雞胸肉當正餐、戒澱粉質。可是,有些人的體重很快反彈,或是狂做運動但體重絲毫不減。日本一個綜藝節目,卻透過簡單不過的奇招——每天跟你說「你瘦了」,讓人成功瘦下來!減肥,不止跟營養學有關,也受心理因素影響。 但心理學家提醒,減肥前應了解自己的BMI是否合乎標準,認清減肥目的是為了健康,以免墮進收身廣告的心理陷阱。 ■點解我會咁 人總有些行為、心態令人摸不着頭腦。「點解我會咁?」邀請心理學專家,解開你心裏那個謎。 「我想減到100磅」、「現在110磅太肥了,多減幾磅就好」,這些對白似曾相識?註冊臨牀心理學家余文蕙接觸過不少進食失調(eating disorder)個案,發現很多人減肥時,不論本身體重或身高如何,心裏總有一個「神奇數字」,要達到自訂的減磅目標。事實上,很多減肥人士的體重屬正常甚至偏輕。 踏入夏季,減肥廣告鋪天蓋地,廣告中的女model總是身材高䠷、樣貌標致,加上廣告的標語,務求令人相信,你也可以變成這樣。余文蕙說:「香港進食失調康復會早年的研究顯示,如果人們愈相信瘦身廣告的信息,減肥意欲會愈高,而且對身形不滿程度亦較高。自信心低落及對身形不滿的人,尤其易受影響。」 余文蕙不鼓吹盲目減肥,她認為除非是BMI(Body Mass Index)超出正常值,或患有三高(高血糖、高血壓及高血脂),為了健康才應該減肥。「BMI是國際公認衡量一般成年人肥胖程度的客觀指標,BMI=體重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)。正常值是18.5至22.9,過重邊緣是23至24.9,中度肥胖是25至29.9,而嚴重肥胖是超過30。」 身邊人稱讚 成減肥推動力 早前日本一綜藝節目,追蹤一名想減肥卻沒有動力做運動的28歲女生瀧川久美子,體重69.3公斤,節目安排了一班人,兩星期內每天稱讚她「你瘦了」,看似無稽的方法,竟然讓她真的瘦下來。她受稱讚之後,開始留意自己的外表,並決心戒酒,甚至去健身室做運動,兩星期後瘦了1公斤。可見朋友的讚賞和鼓勵很重要。 余文蕙解釋,「這涉及心理學的正面增強(positive reinforcement)理論,當做了一種行為之後立即獲得獎賞,便能強化或增加這一行為的發生。有一經典的行為學實驗來證明這一理論,心理學家將老鼠困進箱內,老鼠飢餓時四處探索,其間觸碰桿子,食物便掉下來,如是者重複數次,老鼠學會了按下桿子就有食物。同樣道理,瀧川久美子想繼續得到別人的讚美,只要減肥成功就可以,推動她認真減肥。」 此外,若別人對你抱有某種想法或態度,並表現出他的看法,久而久之,你可能會不知不覺成為別人期望的自己,應驗了心理學的「自證預言」Self-fulfilling prophecy。就如別人期望你「有決心減磅,決定了便做得到」,這樣你也向着這個期望而變得有決心,而最終減肥成功。 「等陣先食」勁過戒口 美國社會心理學家Roy Baumeister認為,如果節食無效,告訴自己等一下再吃,相比跟自己說不可以吃,可能反而吃得更少。 余文蕙解釋:「如果告訴自己不可以吃,因過度壓抑就愈會想吃;改用『延遲滿足』的方法,能減低因衝動而進食的機會。例如想吃甜品時,告訴自己不如多等半小時,或明天跟朋友吃飯時才一起吃,分散想吃的注意力,或半小時後想吃的衝動已消失。」 為何減磅後容易打回原形? 很多人試過節食減肥,在最初的數星期看到成績,但之後磅數反彈,令人沮喪。 余文蕙解釋:「要視乎減肥目標是否訂得太高,採用的減肥方法有否過於苛刻,如果方法極端便難以持久。而且身體有『設定點』(set point)的保護機制,磅數不會直線下降。」 身體自設保護機制 註冊營養師李鎧而表示:「設定點理論,是身體透過控制食慾、能量平衡和新陳代謝等,將磅數維持在一個穩定水平,稱之為『設定點』。如果不斷節食,磅數下降,但當停止節食後,便會打回原形,體重回到原來磅數,就如搖搖般,磅數又上又落,因此稱為搖搖效應(yoyo effect)。如果現行的地獄式減肥不能長期維持,就要重新計劃減肥方法,達到『熱量收支平衡』。」而這些轉變需要感覺良好,可以長時間維持。 不少人戒吃澱粉質,多吃高蛋白質的雞胸肉作為減肥餐單。李鎧而說,澱粉質令人致肥是一大誤解。「由於碳水化合物最快轉化成能量,很多人以為停止攝取碳水化合物便會瘦。事實上,雞胸肉的蛋白質也是熱量來源,跟碳水化合物一樣,每一克提供4千卡。」 另外,雞胸肉亦含脂肪。若停止攝取碳水化合物,身體需要從蛋白質和脂肪轉化為熱量時,需要額外水分,這會使身體容易脫水,「所以即使體重輕了,不等於瘦了,因為這些重量來自身體水分而非脂肪,而且長期攝取高蛋白質,會增加腎臟負擔」,李鎧而說。 體重增加,是因為熱量攝取多於支出,李鎧而建議,只要還原基本步,根據食物金字塔的食物種類的分量進食,控制攝取的熱量不超過每日所需,自然能維持理想體重。 ■知多啲 過度減肥 小心變厭食或暴食 研究顯示,患進食失調的人,不論是厭食或暴食,絕大部分是從過度減肥開始,例如採取過於苛刻的節食餐單,只吃蔬菜,避開碳水化合物和含有脂肪的食物,一日三餐也經過掙扎;有些人則選擇瘋狂做運動,經常磅重,要把體重控制在一定磅數內。若極端的減肥行為持續,會增加患上厭食或暴食症的機會。 愈節食愈想吃 大腦靠吃減壓 余文蕙解釋,「當我們需要進食時,大腦會發出信號,讓我們感到飢餓,進食時大腦啟動獎賞系統(reward system),腦區伏隔核(nucleus accumbens)會釋放多巴胺,使我們獲得滿足感。如果一個人減肥過度,過分限制進食的食物種類和數量,使大腦非常掛念食物,當生活出現壓力或負面情緒時,便可能藉大吃大喝取得滿足。研究顯示,當感到壓力時,七成人的進食量比平日多,三成人進食量則比平日少」。當大量進食後,又感到後悔,於是又再地獄式減肥,壓力爆煲時,放縱自己暴飲暴食,形成暴食症的惡性循環。 「暴食」意思是每星期最少有一次,在短時間內過量進食,持續三個月。為避免體重增加,他們之後會以催吐、吃瀉藥等方法來補償,或安慰自己明天少吃一點。余文蕙說,「他們恃着有這些『王牌』在手,縱容自己狂吃。暴食症患者的體重通常在正常範圍內,而厭食症患者則明顯過輕」。 減肥貼士:少食多餐 遠離誘惑 1. 進食時慢慢咀嚼,延長進食時間,讓身體有時間產生飽腹感 2. 少食多餐,減少飢餓感,避免飢餓時一次過吃過多 3. 將食物裝在透明容器內,容易察覺吃的分量。家庭裝食物,分開多份盛載,每次只吃一小份 4. 避免於家中存放多餘食物,若平日行經的路會經過超市或零食店,選另一路走 5. 如果心情低落時習慣暴飲暴食,下次心情不快時,約朋友相伴吃飯 6. 間中吃喜歡的食物,減少情緒低落時可能失控狂吃的風險 ■今期專家 ●余文蕙博士 註冊臨牀心理學家(私人執業) ●李鎧而 註冊營養師 文:李佩雯 編輯:王翠麗 電郵:[email protected] 專題系列文章

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【有片:健康減肥】每周5次 配合飲食 13分鐘運動踢走脂肪肝

脂肪肝,是全球都市人最常面對的健康問題之一。根據香港衛生防護中心在2015年的數據,華裔成年人的非酒精性脂肪肝患病率為27.3%,即每4個香港人便有1人中招。 脂肪肝會引發肝炎、肝硬化,甚至增加患上肝癌的風險,不能掉以輕心。 如有脂肪肝,除了服用藥物,做運動亦是改善問題的方法,有註冊物理治療師引述外國多項研究指出,運動改善脂肪肝成效顯著,同時可控制體重;最重要是選對合適運動,持之以恆。 何謂脂肪肝?一般情况下,肝臟只有小量脂肪,約佔整個肝臟重量的5%或以下;如肝臟的脂肪含量超出這個水平,便表示有脂肪肝。由於脂肪肝沒有任何病徵,所以一般人很難發現自己患上脂肪肝。脂肪肝容易令肝臟出現炎症及結疤,情况持續更可能演變成肝硬化或肝癌,危及性命。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝(AFLD)及非酒精性脂肪肝(NAFLD),前者主要是由於長時間飲酒過量所引致,而後者則是飲食習慣惹禍。 吃得清淡也可中招 近年不少人都注重健康飲食,少油,戒肥膩,是否就不會有脂肪肝?註冊物理治療師兼AASFP客席講師羅慧嫺指出,食得清淡也有可能患上脂肪肝,「雖然不少人都減少進食高飽和脂肪的食物,但其實進食的分量過多,亦是引致脂肪肝的重要因素。始終香港社會較富裕,不少人食量過多,活動又太少,同樣會令脂肪積聚」。雖然肥胖是脂肪肝的重要因素之一,但並非只有肥胖的人才會有脂肪肝,而是視乎身體的狀態而定,例如BMI高於22.9,中央肥胖,體內的三酸甘油酯過高,以及高密度膽固醇較低等,都屬於高危一族。 研究:運動48星期 肝脂肪減49% 既然脂肪肝與身體積聚過多脂肪息息相關,做運動能否改善問題?羅慧嫺表示,根據2016年10月醫學雜誌Journal of Hepatology刊登一篇韓國的研究報告,改善脂肪肝與運動有密切關係。「這個研究在韓國進行了12年,有23萬非酒精性脂肪肝患者參與,研究內容是觀察參與者5年內的運動習慣,從而找出與脂肪肝的形成及對脂肪肝患者的影響。其中每星期做5天、每天不少於10分鐘運動的非酒精性脂肪肝患者,其肝臟的脂肪比例明顯下降。」而另一個同年7月在美國發表於World Journal of Gastroenterology的研究更指出,如果每星期7天都做運動,配合改善飲食習慣,經過48個星期後,肝臟的脂肪含量最高下降了49%。 運動強度視乎身體狀况 究竟什麼運動最有效減少脂肪肝?羅慧嫺解釋應選擇高強度或中高強度的帶氧運動或阻力運動,「好多人以為要減少脂肪肝問題,首先要減肥,但其實只要持續做帶氧運動或阻力運動,便可以令身體的整體脂肪比例下降,而內臟脂肪亦同樣受惠,所以就算體重未有明顯下降,亦能減輕脂肪肝問題」。至於做哪種運動最適合,便要視乎個人平常的運動量、身體狀態及年紀而定。 「對於一些有運動習慣,同時亦非長期病患者,較適合高強度運動;至於沒有運動習慣、有長期病患,包括糖尿病、心血管疾病、高血壓等,最好選擇中高強度運動」。要分辨運動強度,主要看心率儲備(Heart Rate Reserve,簡稱HRR)來釐定,可在3分鐘內將心率提升到最高心率的80%至85%的話,就屬於高強度運動,至於中高強度則需要在運動時將心率維持在最高心率的60%至65%。究竟如何計算實際的心率數值?可根據下面公式計算: HRR×(220-年齡-休息心跳)+休息心跳=目標心率 以一個40歲人士為例,若平時休息時的心率為每分鐘70,想以高強度運動來減少脂肪肝,其目標心率範圍應為每分鐘158次至163.5次,計算方式如下: 80%×(220-40-70)+70=158.0次/每分鐘 85%×(220-40-70)+70=163.5次/每分鐘 在高強度運動項目當中,羅慧嫺建議以HIIT(high intensity interval training)來踢走脂肪肝,因為運動時間短而成效顯著。中高強度運動方面,可選擇跑步、行山等,如果有膝傷的話,可選擇單車、游泳等對下半身負擔較輕的運動。雖然運動本身對減少脂肪肝有不錯的成效,但她提醒,必須配合飲食,戒煙戒酒,才能更有效踢走脂肪肝。另外,羅慧嫺建議做運動時最好戴上備有實時測量心率功能的運動手表,較容易了解心率是否達到要求。 ■高強度運動 4式HIIT 適合繁忙香港人 對有運動習慣的人,註冊物理治療師羅慧嫺建議做HIIT踢走脂肪肝,因為運動時間短,適合香港人,「HIIT每次只需做13分鐘,而中高強度運動,要做30至40分鐘,後者相對要做較長時間」。羅慧嫺提供4種HIIT動作,「可先由第1個動作開始做,做到第4個,之後原地踏步做2分鐘休息運動,再重複第1至第4個動作,直至做足13分鐘」,留意期間除了2分鐘休息時間,其餘時間必須維持在目標心率範圍。 1.登山跑 做法:在地上做出掌上壓姿勢,先將右腳提起並移至心腹之間位置,腳尖不觸地,然後伸直,左腳重複動作,30秒為1組 2.深蹲 做法:雙手重疊於胸前,雙腿分站與雙肩成直線,蹲下直至大小腿呈90度角,之後再站立,重複動作。留意蹲下時雙膝不能超過腳尖,同時腰須挺直,20下為1組 3.箭步蹲 做法:雙手叉腰,右腳踏前,屈膝90度,使身體重心往下壓,左腳在後方呈半跪狀態,屈膝呈90度,挺直腰背。左右交替,每邊各做10下為1組 4.波比跳 做法:先屈膝向前傾,雙手按地支撐身體,穩定後,雙腳彈起向後伸直,令姿勢變成掌上壓動作,再彈起下半身雙腳屈曲回復最初姿勢;雙腳發力帶動身體原地向上輕跳,屈膝手按地回復最初姿勢,20下為1組 ■運動處方 踢走脂肪肝 ˙以高強度或中高強度運動減少脂肪肝 ˙初期每周做3次,目標為每周5次 ˙初期留意休息,最好隔日做 ˙須配合飲食習慣,減高熱量食物 ■脂肪肝飲食宜忌 可進食食物 全穀物麵包、藜麥、三色米(白米、紅米、糙米)、全蛋麵、意大利麵、不同顏色的水果及蔬菜 避免進食食物 蛋糕、麵包、香腸、熱狗、火腿、肉羹、貢丸、漢堡肉、排骨、乾炒牛河、梅菜扣肉飯、乾燒伊麵、豬絞肉、麻油、油炸食物 資料來源: 註冊營養師龐矷䒤 文:勞耀全 圖:勞耀全、資料圖片 編輯:梁小玲 電郵:[email protected] 專題系列文章

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