食益生菌有益腸胃健康?進食發酵食品3大注意事項

經常聽到益生菌有助腸胃健康,而市面上亦有不少產品標榜含有益生菌。究竟這類食品是否一定有益?多食發酵食品如泡菜、芝士、乳酪等對健康又會帶來什麼幫助?3大注意事項你要知! Read more

從「心」治療腸易激綜合症 患者常見的5個情况

腸易激綜合症屬於慢性功能性腸胃障礙,患者症狀因人而異。但心理因素有可能會令症狀持續、惡化或引發其他症狀。心理學家指出,如患者需要接受心理治療,可以與藥物治療同步進行,以達致相輔相成的效果。 Read more

【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適? 簡單5招對付消化不良

原來消化不良並非一種疾病,而是一種症狀!養和醫院家庭醫學及基層醫療中心駐院醫生傅邦彦醫生指出,在香港不少上班一族都要面對工時長、食無定時、壓力大的生活節奏,常出現胃氣、胃脹、易飽易滯等「消化不良」的不適症狀,其實大部分消化不良都是生活習慣所致,如何對付消化不良呢?若治療過後症狀持續,又或出現如芝麻糊狀的糞便、無故消瘦等警號,則必須進一步檢查和跟進。     飲食習慣、壓力大致消化不良 傅醫生強調,消化不良的症狀有很多,其中功能性消化不良主要是由日常生活習慣所引起,導致進食後胃部會有「頂住」或脹痛的感覺,也容易飽滯不適,而且還會有胃氣、反胃、作嘔,甚至會有酸水湧出、火燒等感覺。   「吃得太急、太飽、太肥膩食物、含咖啡因或有氣飲品,又或飲酒、食煙等,加上壓力等因素,都與消化不良息息相關。」傅醫生說,臨床上見到不少消化不良的個案,年齡大多在20至30歲,任職金融投資等壓力較大的行業。   消化系統疾病信號:胃潰瘍、幽門螺旋菌 不過,傅醫生提醒,消化不良有可能也跟身體患病的信號有關,這類消化不良主要是由消化系統疾病引起,例如胃酸倒流、胃潰瘍、幽門螺旋菌感染、腸易激綜合症等,亦可以是消炎止痛藥所帶來的副作用,甚至有可能是少見的胃癌、胰臟炎等,不能掉以輕心。   「故此醫生會了解有胃脹、食物無法『落格』等消化不良情况的病人病歷,包括其日常進食的習慣、症狀已持續多久、有沒有服用藥物,若一切正常可考慮進行幽門螺旋菌測試,因幽門螺旋菌感染屬頗為常見的疾病,經檢查後可進一步確定引起消化不良的原因。」   持續消瘦或排出黑色糞便 及早求醫 傅醫生指,若屬功能性消化不良可透過改變生活習慣改善病情,醫生亦可處方一些消胃氣及促進腸胃蠕動的藥物幫助。不過,如病人出現「紅旗」症狀(危險信號),例如持續消瘦、嘔吐、排出芝麻糊狀的黑色糞便等,則需要進行詳細檢查,找出病因,再對症下藥處理。   5招對付消化不良 減輕胃部負荷 要對付消化不良,傅醫生有以下5點建議: 定時進食、少食多餐:無論工作或生活多忙,平日三餐要定時,每餐不宜吃得過飽,進食時也不宜太快,少食多餐有助減輕胃部負荷。 多行少坐:尤其是一些消化功能較差的人,宜多行少坐,不妨飯後散步,也有助促進腸胃「運動」。 睡前忌太飽:睡前3小時不要吃得太飽,若覺得肚餓可吃一些梳打餅,切忌臨睡前吃高脂食物,如餐蛋即食麵,肯定難逃「消化不良」。 戒煙戒酒:煙酒應及早戒掉,至於咖啡因較為「削胃」,也要適可而止。 學習控制壓力和紓緩情緒。 腸胃毛病系列 Read more

【腸胃毛病系列】腸易激綜合症及慢性腸炎知多啲 多管齊下治療有法

香港人生活及工作緊張,又食無定時,腸胃容易出毛病。若腸胃不適持續一段時間,需要特別留意。而腸易激綜合症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)及慢性腸炎這兩種腸胃疾病,有可能是其他原因導致。醫生會透過不同的檢查進行診斷,然後按患者情况安排藥物與非藥物治療,多管齊下控制或紓緩病情。       腸易激綜合症屬功能性腸胃障礙 養和醫院腸胃肝臟科中心主任、腸胃肝臟科專科醫生陳安安醫生表示,腸易激綜合症是一功能性腸胃障礙,常見症狀包括腹痛、腹瀉及肚脹不適。女性患者居多,有機會是由壓力、情緖、飲食問題或天生腸道較為敏感而引致。另外,有研究顯示腸易激綜合症或與腦部傳遞物質血清素或腸道菌叢有關。   潰瘍性結腸炎及克隆氏病 影響範圍不一 至於慢性發炎腸道疾病,潰瘍性結腸炎和克隆氏病均屬此類疾病,陳醫生指出,兩者雖同類,但病徵卻不同,影響範圍亦不一。潰瘍性結腸炎主要影響大腸的表層黏膜,病症以腹痛和腹瀉為主,排泄物中帶有黏液膿血,患者亦可能貧血、體重下降、出現關節炎、口腔潰瘍、虹膜炎或硬化性膽管炎;而克隆氏病卻不只是大腸,亦會影響小腸或甚至貫穿腸壁,因此有可能引發腸破穿、膿瘡瘻管等併發症。病人或會腹瀉、腹痛、體重下降及發燒等。雖然病因未明,但相信與基因因素、環境因素等有關。以往患者多為外國人,近年患有這兩種疾病的中國人數字急升,估計與逐漸西化的飲食習慣相關。   不同檢查診斷各類腸胃毛病 診斷方面,陳醫生說除了問症外,亦需要透過不同檢查以了解詳情。病人若已進行詳細檢查,排除其他身體機能問題或患病可能,就有機會是患有腸易激綜合症。倘若懷疑患上潰瘍性結腸炎,由於主要影響結直腸,利用結腸內視鏡可以為患者抽取活檢作診斷,同時亦可判斷發炎程度及影響範圍;而克隆氏病以腸鏡檢查,同時可抽取活檢病理化驗,又或者會以電腦掃描、電腦掃描腸造影檢查、磁力共振腸造影等檢查作診斷。   藥物+飲食+健康情緒 控制腸易激綜合症 腸易激綜合症藥物治療主要改善病徵,陳醫生表示,按照病人情况,可處方藥物紓緩便秘、腹瀉、腹脹等症狀,同時,患者亦要接受低FODMAP飲食治療,即低發酵性碳水化合物飲食。例如可以低 FODMAP的奇異果代替高FODMAP的芒果。保持正面心境及健康情緒亦是控制病情重要的一環。   藥物與手術治療 對付慢性發炎腸道疾病 而慢性發炎腸道疾病的治療,一般藥物治療多以穩定病情、抑制徵狀及預防併發症為主。手術方面則各異,潰瘍性結腸炎的手術可屬根治性,切除全部結直腸,並於末端迴腸作一個永久造口;克隆氏病則針對併發症,處理腸穿孔、出血、瘻管、腹腔膿腫等情况,術後復發率可達50%以上,而復發地方多在縫合附近。近年隨生物製劑的出現,亦有助患者控制發炎程度。 腸胃毛病系列文章 Read more

日日食益生菌 反致腸菌失衡

【明報專訊】「你今日飲咗未吖?」這一句經典廣告對白,令活性乳酸菌深入大家腦海。 腸道菌叢不單影響消化道健康,近年不少研究顯示還與肥胖、癌症、腦退化症等有關。標榜含益生菌、乳酸菌的食物或補充劑大行其道。然而,專門研究腸道細菌的專家指出,腸道菌叢講求多元化,每日補充益生菌或乳酸菌,反而會令菌叢失衡 Read more

【腸胃毛病系列】胃炎?胃潰瘍?胃痛發作時間 揭成因端倪

大部分人都曾經歷胃痛,不過詳細了解後,會發現每人的胃痛各有差別。有些人空腹時痛,吃飽就沒事、有些人臨近考試就發作、有些人感到痙攣般的痛楚,究竟是胃炎或是胃潰瘍呢?原來每種胃痛的特徵,都是醫生查找病源的線索。       結構性vs功能性胃痛 養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指,胃痛基本上可分為結構性及功能性兩大類,前者包括胃部發炎、出血、阻塞等,醫生可用胃鏡檢查找出原因。如果胃炎嚴重及長期不癒,有機會演變成胃潰瘍。不過大部分因胃痛求診人士都只是胃炎,只有小部分是胃潰瘍;功能性胃痛則可能與患者的情緒壓力有關,有些病人會形容為「痙攣性或像扭毛巾式的痛楚」,但無論胃痛有多嚴重,照胃鏡都看不出有異樣。不過醫生都會建議病人照胃鏡,至少能排除結構性問題。   飯前飯後痛 與潰瘍位置有關 有些人飯前感到胃痛,誤以為「餓到痛」,其實可能是胃壁已一早受損,受胃酸刺激而感到胃痛。當病人進食後,食物在胃內阻隔胃酸,於是痛楚減少;另外,有些人在進食後一至兩小時後才感到痛楚,則代表潰瘍位置處於十二指腸的前段,因為食物經胃部消化後才抵達十二指腸,刺激潰瘍位置。至於功能性胃痛的患者,他們感到胃痛的時間則與進食與否沒有關係,反而面對壓力時,例如考試就會感到胃痛,有些人甚至會痛至嘔吐。胃潰瘍患者則較少會因胃痛而嘔吐。   消炎止痛藥傷胃 有不少情况都會導致胃潰瘍,最常見是感染幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎而產生潰瘍;其次是壓力增加胃酸分泌,胃酸過多令胃壁長期受刺激下而受損;此外,服用消炎止痛藥或阿士匹靈都有機會損害胃壁,尤其是空腹服藥,故醫生會同時處方胃藥,並叮囑病人要飯後才服藥。而胃酸倒流、消化不良或進食不定時人士,他們出現胃潰瘍的機會亦較一般人高。   質子泵抑制劑降胃酸 當病人確診胃潰瘍及排除其他原因後,醫生一般會處方稱為質子泵抑制劑的特效抑壓胃酸藥,一般服藥四至八星期,療程長短因病情而異。而針對因其他疾病而要長期服消炎止痛藥或阿士匹靈的人,醫生會建議患者長期服降胃酸藥,以降低胃潰瘍的風險。   其他容易與胃痛混淆的急症 徐醫生提醒,如果病人忽然感到胃部劇痛,要留心會否是出現以下急症,因有機會是其他內臟的痛楚轉移。如有懷疑,必須立即求醫: 冠心病 急性胰臟炎 大動脈撕裂 急性膽囊發炎 盲腸炎   相關文章: 胃痛?胃酸倒流?十二指腸潰瘍?查找病因 勿亂服藥致反效果 【讀者MailBox】緊張大師較易腸抽筋 肚皮九宮格 估算肚痛根源 遇不尋常肚痛 咪靠食成藥 腸胃毛病系列 Read more

【腸胃毛病系列】及早發現脂肪肝可望逆轉 4個護肝飲食貼士

脂肪肝是都市人常見的肝臟問題之一,估計現時大約有10 – 30% 香港人患有脂肪肝。過往成因一般是長期飲酒,現今則主要是肥胖、血糖及血脂偏高。脂肪正常佔肝臟重量的4 – 5%,一旦脂肪(主要是三酸甘油脂)積聚超過肝臟重量的10%,便界定為脂肪肝。       脂肪囤積三元兇 養和醫院高級營養師余思行指脂肪積聚在肝臟原因有三: 1. 肝臟代謝脂肪功能出現問題,未能排出脂肪﹔或 2. 大量脂肪突然湧入,肝臟來不及代謝排出;或 3. 肝臟自行製造額外脂肪   脂肪肝無病徵 破壞肝臟 脂肪肝患者一般並無病徵,大多是在身體檢查期間,醫生用超聲波掃描肝臟時發現。脂肪肝的風險包括糖尿病:肝臟的其中一個功能是儲存糖分,在身體需要時分泌出來,如肝功能受損,肝臟往往會分泌過量糖分,導致空腹血糖偏高。此外,脂肪細胞會影響肝臟運作,令肝臟細胞逐漸纖維化,繼而引致肝硬化,增加肝衰竭風險。   早發現 能逆轉 如能及早發現肝臟問題,患者可以透過飲食、運動及改善生活習慣消秏肝臟脂肪,甚至令脂肪肝完全消失。香港中文大學研究發現,脂肪肝患者聽從營養師指導,改善飲食並多做運動,64%患者成功消除脂肪肝﹔未獲相關指導的患者,只有20%能夠痊癒。   護肝飲食貼士 控制體重 肥胖人士患上脂肪肝的機會,較標準體重人士高11.6倍,原因是中央肥胖會使脂肪代謝及儲存有變,增加血液中的游離脂肪酸,造成大量脂肪湧入肝臟,肝臟來不及分解,造成囤積。研究顯示,只要能減去5-10% 體重,已有助改善健康。 減少脂肪攝取量 選擇健康脂肪 除了要減少總脂肪攝取量外,更應多選用含健康單元不飽和脂肪的食材,如橄欖油、芥花籽油及果仁,以取代飽和脂肪及反式脂肪。肥肉、全脂奶、棕櫚油、即食麵、椰汁、西餅及煎炸食物,都含大量飽和脂肪及反式脂肪,少食為佳。 減少攝取糖分 常吃高糖分食物及高熱量飲品,會引致肥胖。一般食物中的蔗糖,有一半成分是果糖,它們有別於葡萄糖,會促進肝臟製造脂肪。這些脂肪不會運送到身體其它部位,以致大量三酸甘油脂在肝臟積聚。很多人以為少食水果就可避免果糖,其實只要不是大量進食,每天2-3個水果是必須的。 避免酗酒 長期吸收過多酒精,會削弱肝臟代謝脂肪的能力。酒精經胃部及小腸後會迅速進入血液,由於酒精含毒性,肝臟先會將之處理分解,如攝取過多,肝臟就來不及分解其他營養素,當中包括脂肪。此外,肝臟亦會將酒精轉化成三酸甘油脂。   酗酒人士患上脂肪肝的機會較常人高3.6倍。建議男士每天飲酒分量以1-2份為限,女士則每天少於1份。(每份酒精含量是360毫升啤酒、150亳升紅/白酒或45亳升烈酒)。 腸胃毛病系列 Read more

勿混淆痔瘡與大腸癌 注意5個大腸癌高危因素

大便帶血,可以是痔瘡或肛裂,亦有機會是大腸癌的徵狀。前者與大便習慣有關,並受飲食習慣、病人情緒及運動習慣影響,例如有否吸收足夠纖維、飲水是否充足等。醫生提醒,日常要注意4個不當的如廁習慣外,還要對5個大腸癌高危因素提高警覺!     4個不當如廁習慣增痔瘡出現機會 養和醫院外科專科醫生蕭永泰醫生提醒,不當的如廁習慣會增加痔瘡出現的機會,例如: 未有便意就勉強排便; 排便用力過度; 如廁太久;及 經常使用瀉藥或甘油泵等。   蕭醫生強調,倘若大便頻密程度有變,並且排便不清、大便不成型及混有變質血,可能是肛門受損變窄或瘜肉/腫瘤所致,都屬危險警號,應盡早求醫查明原因。   大腸癌新增個案 港男性排第二位 根據衞生署衞生防護中心資料顯示,以新增個案計算,大腸癌是本地男性第二位最常見癌症。   大腸癌5大高危因素 大腸癌的高危因素包括: 年過50; 經常進食高脂肪及油膩食物(如紅肉及加工食品); 食得太飽; 煙酒過多; 缺乏運動等。   「如有大腸癌家族病史,更應提早40歲後接受檢查,防患未然。」   上下腹持續劇痛、體重下降 及早求醫檢查 大腸癌的病徵除了上述的大便帶血及大便習慣有變,如排便更頻密、大便不成型外,病人亦可能會感到上下腹持續劇痛、食慾不振、體重下降、影響睡眠。如病徵持續反覆達兩周,宜立即求醫,安排內視鏡檢查,以作診斷。 如病人出現大腸癌病徵,可先行驗血,確認是否貧血或器官功能問題。功能問題一般關乎飲食習慣,若懷疑是結構性問題,宜透過內視鏡或超聲波檢查上腹器官,檢查是否有胃潰瘍、胃酸倒流或嚴重胃炎等問題。   及早發現大腸癌 內視鏡可切除 人體腸道全長近一米,右下腹大腸腫瘤雖然只佔兩、三成大腸癌個案,但一般很遲才發現。一旦出現流血、腸塞等情况,或為時已晚。如能及早發現,早期大腸癌大多可以內視鏡切除。如出現有關病徵,很可能已屆二至四期,屆時或需切除一整段腸道或增設造口。   有家族病史宜40歲起做內視鏡檢查 人到中年,切記有所警覺,要保持良好的飲食習慣及改善排便習慣。一般男士年過40,可考慮作身體檢查,50歲以後宜接受內視鏡檢查。如無或只有少量高風險瘜肉,經手術切除後隔5年再作檢查。如有家族病史,宜40歲後開始作內視鏡檢查。   如有憂慮,最好先諮詢醫生意見,恰當跟進。   腸胃毛病系列 Read more

感染幽門螺旋桿菌 增患胃癌風險

幽門螺旋桿菌是一種常見寄生在胃黏膜的細菌,有機會導致消化不良、胃炎或腸化、腸胃潰瘍等,嚴重更有可能增加病人患上胃癌的風險。(明報資料圖片)   經常聽到幽門螺旋桿菌,原來香港約有四成左右的人感染此菌,十分普遍。患有幽門螺旋桿菌的病人,除了可能會出現消化不良、胃炎等腸胃毛病外,亦有較高機會患上胃癌,故此一旦感染宜及早求醫。   經糞便及口水傳染 帶菌者未必有病徵 養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智醫生指出,幽門螺旋桿菌是一種常見寄生在胃黏膜的細菌,大部分帶菌者未必有病徵,有時患者是在接受胃鏡檢查時才發現。但這種細菌有機會導致消化不良、胃炎或腸化(即腸道長期發炎)、腸胃潰瘍等,嚴重更有可能增加病人患上胃癌的風險。 徐醫生指,幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑是經患者的糞便及口水,故與患者共同生活的人士感染機會亦較高。   診斷:胃鏡、大便種菌、吹氣測試 若懷疑病人有幽門螺旋桿菌,徐醫生表示,有不同的方法作診斷,除了大便種菌檢查或胃鏡檢查,醫生亦可能會進行吹氣測試,首先會讓病人服藥丸或藥水,如胃內存有此菌,其尿酸酵素會與藥物產生化學作用,繼而從病人吹出的氣體便能檢測得到。醫生通常會因應個別病人情况,而決定採用哪一種檢查方法。 當確診病人感染幽門螺旋桿菌,醫生通常建議病人接受殺菌的抗生素療程,以及抑制胃酸特效藥。徐醫生解釋,通常兩星期的療程已能清除沒有抗藥性的幽門螺旋桿菌,之後病人需要再進行吹氣測試檢查是否仍存有細菌。若未能殺盡,醫生會再處方合適的藥物。   服用抗生素、抑制胃酸特效藥 必須完成療程 徐醫生提醒,由於幽門螺旋桿菌有機會導致胃癌,所以患者一定要完成整個療程,若患者發現體重下降及食慾不振,更要特別留心及盡快求醫檢查。 腸胃毛病系列 Read more

苦瓜降血糖 狂食招腸胃不適

  【明報專訊】糖尿病人在飲食上有不少忌諱。網上流傳常食苦瓜、飲苦瓜汁,或以苦瓜乾來泡水,有助控制血糖。因為苦瓜含有與胰島素相似的物質,具有類似胰島素的作用。 營養師認同苦瓜有降血糖功效,但營養師和中醫均不建議經常進食,否則易招腸胃不適。   搭配五穀延糖分吸收 糖尿病患者因為胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素,影響血糖調節,令血糖過高而致病。網上有指苦瓜有類似胰島素的物質,有助控制血糖。養和醫院註冊營養師鄭智俐表示,苦瓜含豐富膳食纖維,若搭配五穀類同時進食,可減少及延緩糖分在腸道的吸收,有助穩定餐後血糖值。另外,苦瓜含有以下幾種活性成分,有助降低血糖: 多胜肽p(polypeptide-p):又稱植物性胰島素,可降低血糖 三萜類(triterpenoids):可降血糖及改善葡萄糖阻抗性 苦瓜素:具「植物性胰島素」功能,幫助活化胰臟β細胞,有降血糖作用   苦瓜甙:類似胰島素的物質,有降血糖作用 雖然苦瓜有助降低血糖,但鄭智俐不建議經常吃,因大量進食苦瓜,尤其是生吃,容易導致腸胃不適。另外,苦瓜所含的活性成分具有降血糖的功能,因此本身低血糖的人士更不宜多吃苦瓜。     控糖食物 不能取代藥物 她提醒,糖尿病人飲食需均衡及多元化,多吃不同種類及顏色的蔬菜。除了苦瓜外,以下幾款食物亦有助控制血糖。不過,要注意控糖食物並不能取代藥物治療,原因是各類藥物有不同的作用機制,病人應按照醫生的囑咐用藥,不可隨便加減藥量。 肉桂:能減緩胃排空的速度,食物在胃部停留時間較長,令飯後血糖上升的速度減緩 富含鉻質(Chromium)食物:促進碳水化合物和脂肪代謝,幫助控制血糖水平;例如蛋黃、全麥製品、麥片、咖啡、堅果、蔬菜 富含鎂質食物:糖尿病人士較缺乏鎂質,多吃含有鎂的食物有助控制血糖。市面上雖然有鎂補充劑,但攝取過量可引致惡心、腹瀉、抽筋,嚴重更會致命。建議從天然的食物中攝取鎂,例如深綠色蔬菜、全穀物類、魚、黑朱古力、香蕉 菠菜:纖維含量高,需要更多時間消化,有助保持體內血糖穩定 燕麥:含豐富水溶性纖維,能減慢血糖升幅。宜配搭含蛋白質的飲品,如:脫脂奶或低糖豆漿,蛋白質類食物有助降低升糖指數   文:李祖怡 編輯:林曉慧 電郵:[email protected]   相關文章: 中醫教路:糖尿≠消渴病 苦瓜可紓「上消」 【中醫治療】穴位貼士:對應「三消」 按穴清熱滋陰 【夏日系列】吃粥消暑熱 養胃補氣祛濕 【中醫治療】養生帖﹕夏季養陽之灸 【中醫治療】烏髮食療:黑豆湯、芝麻糊 滋養肝腎 腸胃毛病系列 Read more