腦膜炎三大病原體

【明報專訊】 ■ 細菌: ● 由肺癆菌、豬型鏈球菌、腦膜炎雙球菌等細菌引致 ● 住院病人死亡率高達1/4 ■病毒 ● 可由感冒傷風、帶狀疱疹引起 ■ 真菌 ● 案例較少,多為正接受化療或有免疫系統疾病的人,如愛滋病患者 相關文章: 畏光 頸硬 手腳抽筋 小心腦膜炎 一日攞命 知多啲:老幼、長期病患高危 勤洗手預防 知多啲:驗血、脊椎穿刺 揪出病原體 Read more

知多啲:識睇口罩過濾率

【明報專訊】若要了解口罩的過濾率,可留意口罩簡介上有否印上相關的法規標準。 FFP(Filtering face pieces) 歐盟把防護效果分為3級,FFP1代表濾材最低過濾效率為80%、FFP2為94%(與N95相若)、FFP3為99%(與N99相若)。 BFE(細菌過濾效果,Bacterial Filtration Efficiency) 不少口罩標明經過美國Nelson實驗室的BFE測試,這項測試大多會以約3微米的微粒及特定流速來進行。 PFE(粒子過濾效果,Particulate Filtration Efficiency) 由於它容許使用0.1至5微米的微粒來測試,除非口罩標明以什麼大小的粒子來測試,否則參考價值不大。 Delta P(ΔP) Delta P即口罩壓降。壓降愈高,透氣性愈低, 梁表示:「口罩的壓降一般是2至3 mm H2O (或 20至30 Pa),若高於3 mm H2O (或30 Pa),長時間佩戴會感到不適。」 相關文章: 揀啱口罩 過濾烏煙瘴氣 理大研發輕薄口罩 功能媲美N95 Read more

運動強化肌力 遠離腱鞘炎

【明報專訊】經物理治療師評估確診為拇指狹窄性腱鞘炎後,需再分急性及慢性處理。如病發時間較短,加上拇指肌腱有紅或熱,問題多為急性,必須先適當休息手部,以適量冰敷緩減徵狀。 按摩熱敷助恢復 當急性發炎減輕後,物理治療師會再為患者詳細檢查,並因應個別情况運用不同療法。常見的治療包括衝擊波、針灸、超聲波、居家運動治療及姿勢改善建議等。患者亦可以根據物理治療師的指引作小量前臂肌肉按摩、熱敷及伸展運動,以促進恢復、維持療效及預防復發。 運動治療是處理拇指狹窄性腱鞘炎很重要的一環,因為問題大多伴隨拇指乏力,適當的肌肉強化運動能有效改善手部功能。而伸展治療則可以減輕媽媽手引起的緊繃感及肌腱黏連。 拇指狹窄性腱鞘炎大多由長期勞損或創傷引起,所以改善姿勢、適當護理及休息都有助減低肌腱勞損,減少復發。 預防媽媽手有很多方法。首先,每工作一段時間後應作休息和伸展,休息時應多活動手指、手腕及伸展手肘。如是文職工作,工作桌面高度及器材擺放應符合自己的需要,減少因工作環境造成的手部勞損。此外,使用人體工學滑鼠及鍵盤亦是能減少勞損的好方法,因為使用適當的人體工學器材可以令雙手擺放位置較平均,減少拇指肌肉及肌腱拉扯。適當使用手腕墊也是一個好方法,可以避免手腕懸空,造成不必要的疲勞。 留意手指手腕姿勢 做家務時,需留意手指及手腕的姿勢,手腕不應過度彎曲或伸展,搬動物件時亦不應過分使用手指及手腕的力量。 簡單來說,要預防媽媽手,需要從數個方面入手,包括改善工作環境及姿勢,減少勞損的活動,以及認識伸展和護理(如冷或熱敷)的方法。能夠做到的話可以有效地減少痛症及預防復發。 相關文章 長揸滑鼠 揸出媽媽手 拇指肌發炎 扭門匙都痛 Read more

肺腑之言:進食「吞錯格」 吸入性肺炎可大可小

【明報專訊】我的貓兒最年長的一隻叫「大頭」,17歲高齡的牠,儘管牙齒也掉了不少,食量依然驚人。但從今年4月起,牠就逐漸不肯進食,而且常常嘔吐,經城中多個獸醫診斷,仍然找不到原因,最後唯有替牠從體外放置喉管去餵食物和水,暫時維持生命,希望牠遲一點會復元。然而數星期後,牠在進食後不停咳嗽和氣喘,狀甚痛苦;由於懷疑是「吸入性肺炎」(aspiration pneumonia),所以便立即帶牠去看獸醫。         高危:神志不清 長期臥牀 吞嚥不良 由於異物嗆入或吸入到肺部(俗稱「吞錯格」)而引起的吸入性肺炎,在人類(尤其是長者)其實十分常見。高危一族包括那些神志不清、長期臥牀和吞嚥不良的人士,例如中風、癲癎症、酗酒、濫藥和喉部疾病的患者;如果再加上嘔吐,風險和嚴重程度還會加劇。一般的病徵包括咳嗽、濃痰、發燒和呼吸急促等,嚴重的可以迅速致命。在上述的身體狀况下,由於平常用於預防「吞錯格」的吞嚥反射防禦能力降低,異物(例如食物或嘔吐物)便可以直闖氣管,進入肺部,阻礙正常呼吸過程。   吸入含胃液嘔吐物 可致呼吸衰竭 此外,由於吸入肺部的異物很多時都帶有細菌(例如口腔裏的「厭氧菌」),因此異物吸入肺部後可以引致細菌性肺炎(bacterial pneumonia);如果病者吸入了含有自己胃液分泌的嘔吐物,那些高度酸性的物質更可能引致化學性肺炎(chemical pneumonitis),令到肺部組織受到嚴重的傷害,可引致呼吸衰竭甚至死亡。儘管可以利用儀器抽走異物、給予抗生素治療、使用氧氣和其他輔助呼吸機器等方法去治療此類病者,但如果兩邊肺部受到廣泛的影響而導致嚴重缺氧,再加上很多患者本身已經年紀老邁和身體虛弱,同時患有其他長期病患的話,治癒的機率便會大為減低。   儘管放置餵食管可以幫助一些有吞嚥困難和進食欠佳的病人維持營養和水分的吸收,然而有別於很多人所想,使用餵食管其實在醫學文獻裏並未證實可以減低吸入性肺炎的發生。餵食方法不正確、胃液倒流甚至餵食管移位,一樣可以令胃液和食物進入呼吸道引致肺炎。   雖然貓貓「大頭」那一次僥倖逃過一劫,但由於始終不肯進食,身體狀况每况愈下,我們終於讓牠在上月安詳地離開了!   文:陳偉文(香港胸肺基金會主席、呼吸系統科專科醫生)   相關文章: 醫言有理:「落錯格」可變吸入性肺炎 知多啲:老少染肺炎球菌 數小時足喪命 健康血壓血糖 減腦退化風險 【長者健康】抗氧化補充劑增患癌風險? 鬧走家傭 疑神疑鬼 拆解父母「蠻橫」 化干戈為體貼   Read more

社區康健中心 基層預防為本

【明報專訊】香港早已超越日本,成為全球最長壽地方,男性平均壽命為81.7歲,女性則為87.7歲。到2066年,預期男性的平均壽命為87.1歲,女性則達到93.1歲。65歲或以上人口的比率預計將從2016年的17%,顯著上升至2066年的37%。香港需要為人口迅速老齡化以及慢性疾病的患病率增加所帶來的重大挑戰作好準備。         衛生署2014/15年度人口健康調查的結果顯示,非傳染病(或稱慢性病)在香港十分普遍。以40歲人士為例,差不多有一半人士已有高血壓、糖尿病和高膽固醇的其中一種,並需要接受治療。隨年齡增長,患上這些疾病的風險也顯著增加。   面對人口老化 加強地區健康護理 為了應對挑戰,香港必須在醫療政策上作出改變,令市民對個人健康思維作一個範式轉移。同時,亦有必要在醫療服務系統內加強推動個人和社區的參與,統籌和協調各醫、社界別,加強地區基層醫療健康護理服務,讓醫護專業在提供社區醫療健康服務上,發揮其重要性,鼓勵市民預防疾病,加強自我和家居照顧,減少住院需要。舉例說,若市民患有高血壓而能及早辨識和控制,可以減少中風風險,避免因而入院和隨後的康復治療,以及對家庭帶來的壓力。   食物及衛生局(食衛局)在過去兩年,籌備全港首個康健中心,提供以地區為本的基層醫療服務。中心預計將於9月在葵青區投入服務,預計每年服務量接近8萬人次。希望加強公眾對疾病預防的意識,提升公眾對個人健康管理的能力及為慢性病患者提供支援。以陳先生為例,他可以參加退化性膝關節痛症計劃,服務內容包括: 1. 社區支援 2. 個人化運動計劃 3. 個人化痛症紓緩治療 4. 應對策略訓練 5. 日常生活及耐力訓練 6. 飲食諮詢   根據陳先生情况,地區康健中心護理統籌主任(護士)會安排他參加小組活動,認識退化性膝關節痛症知識、護理方法及自我管理的技巧。陳先生亦會由醫生轉介,在地區康健中心接受個人物理治療,包括計劃涵蓋的痛症紓緩治療(例如以電療減輕痛楚)、應對策略訓練、功能性活動及耐力訓練。   完成整個治療計劃後,護理統籌主任會致電跟進陳先生的情况。預期陳先生掌握管理膝關節問題,定時做膝關節運動,留意生活細節,可減少關節炎復發或惡化。   相關文章: 【營養要識】台日韓泰歐美 營食攻略 【營養要識】食大咗,點算好? 【低碳飲食】低碳食譜:低碳烹調 營養更豐富 【肥胖系列】減肥關鍵:還原基本步 驅走肥胖症 【管理糖尿病系列】糖尿病人密切留意足部變化 小心護理 Read more

【運動消閒】增肌運動:漸進增強度頻率

【明報專訊】什麼運動有效增強肌肉力量?以下針對身體6個不同部位的運動,其中第二至第四組動作,屬於水樽負重運動,需在水樽注水,重量多少因應個人調校,建議一開始先作低強度訓練來熟習動作,其後逐漸調校至最高強度,以維持對肌肉刺激。每個動作強度介乎10至15次,並應每星期不連續地做2次或以上,每次可漸進式增加強度或頻率。訓練時,需穿著鬆身衣物及合適鞋履,如運動期間感到不適,應立即停止。 ▲(作者提供) 肌少症會增加跌倒及骨折風險,大家需正視問題,如有任何懷疑應及早求醫。欲了解更多物理治療資訊,可瀏覽physio.sjs.org.hk。 ◆第一組:下肢肌肉 做法:站立,背靠牆;雙腳離牆約一個腳掌距離,與雙肩成直線,雙手伸前,雙膝屈曲,臀部微微翹後,維持5至10秒,再伸直膝蓋,重複10至15下。留意運動時雙膝屈曲要90度,膝不過腳尖。 ◆第二組:肱二頭肌 做法:手握水樽,手肘成90度,前臂向肩膀屈曲;其間上臂貼 緊身驅,手腕保持直線;之後放下,做10至15下,換邊再做。 ◆第三組:肱三頭肌 做法:雙手握水樽,將水樽舉起,經過頭頂再移至後腦,手臂貼耳旁;然後伸直手肘,再放下,重複動作10至15下。 ◆第四組:三角肌訓練 做法:手握水樽,慢慢把手臂提高,與肩成水平,然後慢慢回落;其間身體及肩膀保持穩定,不要聳肩及側身,做10至15次,換邊再做。 ◆第五組:腹部訓練 做法:平躺,雙膝屈起,雙手交叉胸前,慢慢蜷腹至肩膀離地,再慢慢回落。不要借力高速提起以免傷腰,做10至15次。 ◆第六組:上背訓練 做法:趴在地上,肩膀放鬆,雙手緊貼身軀,雙腳貼地;然後提起肩膊及胸口,頭望前方,維持5至10秒,回落再重複做10至15次。 示範:甘詠怡(物理治療助理) Read more

知多啲:中式包點高GI 少吃為妙

【明報專訊】中式麵包店近年亦受港人歡迎。菜肉包、奶黃包又是否健康選擇呢? 李向明表示,中式包常用精製白麵粉,纖維少而升糖指數(Glycemic Index,GI)高。而且不少中式包點餡料熱量高,例如叉燒包及菜肉包均用上半肥瘦豬肉,有一定的脂肪及熱量;奶黃包更用上全脂奶及蛋黃,高糖高脂,蛋白質及纖維少,只能偶然一食,長期食用會導致膽固醇超標,並有致肥危機。 李振洋指,中式包點以蒸為主,比起烘焙方法雖可用較少油分,但對整體熱量影響不大。「健康與否,主要視乎餡料,若是叉燒包或奶黃包等,一樣屬高脂高糖。」 最後,黃蘊芝提醒大家,就算選上健康麵包,也不宜日日食,亦避免每日以麵包做早餐,應進食多元化食物,吸收不同謍養。

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