[編按：人類乳頭瘤病毒（HPV）是一個龐大的病毒家族，已知的類型超過150種。HPV分為低危型與高危型兩大類。低危型以HPV6和HPV11最為人熟知，主要會引致生殖器疣（尖銳濕疣，俗稱「椰菜花」）；其他常見的皮膚疣則多由1、2、3、4型等引起。低危型容易復發，多屬良性病變，極少演變成癌症。至於高危型則是導致多種癌症的元兇，最常見是HPV16和HPV18，約70%子宮頸癌與這兩種病毒有關。持續感染高危型HPV會大大增加癌症風險，女性可能引致子宮頸癌、陰道癌和外陰癌；男性則是陰莖癌、肛門癌、口咽癌。與性病相關的HPV主要經性接觸傳播，包括陰道性交、肛交、口交，以及生殖器之間的密切接觸。]
HPV家族逾150種 大多不涉性病
【明報專訊】早前有電視節目報道，懷疑有男子身患性病及人類乳頭瘤病毒（HPV），仍與多名女性發生不安全性行為，引起社會廣泛討論。由於當事人同屬一間健身中心會員，不少觀眾擔心自己會否在不知情下中招，甚至對健身室、泳池等公眾地方產生焦慮。 究竟HPV是否等同性病？日常生活環境有無可能被感染？演變成性病、癌症風險有幾高？
很多人一聽到HPV就聯想到性病。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯解釋，這是一個很常見的誤解，「HPV是一個龐大的病毒家族，目前已知類型超過150種，但大部分並非性病。」在日常生活中，很多HPV是透過皮膚接觸感染，例如好發於手的尋常疣、臉上的扁平疣等，都與性病無關。
HPV兩大類：低危型和高危型
HPV分為低危型與高危型兩大類。低危型以HPV6和HPV11最為人熟知，主要會引致生殖器疣（尖銳濕疣，俗稱「椰菜花」）；其他常見的皮膚疣則多由1、2、3、4型等引起。低危型容易復發，對患者造成相當大的心理壓力和外觀影響，但它們屬良性病變，極少演變成癌症。
相反，高危型則是導致多種癌症的元兇，最常見是HPV16和HPV18，約70%子宮頸癌與這兩種病毒有關。持續感染高危型HPV會大大增加癌症風險，女性可能引致子宮頸癌、陰道癌和外陰癌；男性則是陰莖癌、肛門癌，甚至是口咽癌。
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80%有性經驗曾感染HPV
家計會高級醫生王靜妍補充，醫學研究顯示，高達80%有性經驗人士，一生中都曾受不同類型的HPV感染，但大部分感染均屬短暫，免疫系統可在數月至兩年內自行清除病毒，不一定會發展成疾病或癌症。因此即使體內有HPV，只要定期檢測，及早發現，便毋須過分擔心。
皮膚疣HPV環境傳播 酒精抹不掉
今次事件中幾名當事人都是同一間健身中心會員，不少網民擔憂出入健身室、泳池等公眾地方容易感染HPV。王靜妍指，性病相關的HPV主要經性接觸傳播，包括陰道性交、肛交、口交，以及生殖器之間的密切接觸。至於環境接觸，醫學上認為不是主要傳播途徑，因此在健身室、泳池等公眾地方接觸並感染性病HPV的風險極低。不過，引發皮膚疣的HPV，則可在潮濕環境傳播，因此在公眾地方需注重個人衛生。
不少人使用健身器材前，會以消毒酒精反覆抹拭。王靜妍指，HPV需以漂白水才能有效消除，若想減低在環境中接觸到引起皮膚疣的HPV，在健身室可戴上手套，在更衣室、泳池等亦應穿上拖鞋，避免赤腳。若皮膚有傷口，應以膠布或防水敷料妥善包紮。林嘉雯補充，在健身室運動時盡量穿長褲，以物理方式減少皮膚與公用設施的直接摩擦，並自備乾淨毛巾。此外，保持皮膚濕潤能避免乾燥爆裂產生微細傷口，防止體積細小的HPV病毒有機可乘。
或無明顯病徵 潛伏數年變癌
感染HPV後，大多數患者不會有明顯症狀，病毒可潛伏體內，部分可能會在數年間發展成為癌症；因此定期檢測，及早發現非常重要。25歲以上、曾有性經驗女性，應定期接受子宮頸檢驗，以檢測子宮頸細胞早期病變。而針對男性，目前未有常規及可靠的篩查方法，醫生主要靠肉眼診斷，如在生殖器附近長出肉粒來診斷生殖器疣；少數有肛交行為人士，醫生可嘗試在肛門採集細胞樣本檢驗。林嘉雯指，坊間一些男性HPV檢測，如利用尿液或在生殖器官周圍使用拭子採樣，準確度成疑，容易出現假陰性。
林嘉雯補充，如果感染HPV後沒有引起任何病變或症狀，一般不用特別治療。當出現肉眼可見的疣或癌前病變組織，目前治療方法只能移除病變組織，例如用激光、冷凍、電灼或手術切除，但無法徹底消滅體內病毒。即使完成治療，身體也不會產生免疫力，將來仍有復發風險。
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戳破謬誤：男女都要打HPV疫苗 減感染高危型風險
一場風波，發現原來不少人對HPV及性病的認識有限，甚至存有誤解。入學校推廣性教育多年的家計會教育經理李明英，分享在學生，甚至家長和教師常見誤解。
HPV與HIV截然不同
1. HPV＝HIV？
HPV與HIV，只差一個字母，卻是兩種截然不同的病毒。李明英解釋，「當提起HPV，學生們可能以為在說HIV，覺得與自己的生活很遠」。HPV是人類乳頭瘤病毒，而HIV則是指引起愛滋病的人類免疫力缺乏病毒，兩者都可以透過性接觸傳染，HIV還常見經母嬰或血液接觸傳播。以往讓人聞風喪膽的HIV，隨着當今醫學進步，藥物控制已很理想，甚至可將病毒量控制至無法偵測的水平，不一定會發病成為愛滋病。
沒婚外性行為 也可能染HPV
2. 感染HPV＝性生活混亂？
李明英在家長講座或教師培訓中，發現家長和教師均誤解：感染HPV或性病是咎由自取，與婚外情、性生活不檢點或有多名性伴侶有關。然而，實情是即使沒有婚外性行為，仍有可能感染HPV或者性病，「因HPV可潛藏身體多年，可能你或伴侶婚前已受感染，但沒有病徵而不自知，之後可能傳染給現有伴侶」。有些情侶以HPV指控對方出軌，其實兩者並無關係。
低危型HPV 幾乎無致癌風險
3.感染HPV＝患癌？
有人一聽到感染HPV，馬上聯想到子宮頸癌。李明英指，眾多HPV種類中只有小部分高危型病毒株會影響子宮頸細胞，導致癌前病變。若恆常做子宮頸篩查，並在病變前及早接受治療，未必會發展至癌症。
皮膚及性病科專科醫生林嘉雯補充，若免疫系統無法清除病毒，讓高危型HPV在體內持續存在5至10年以上，就有可能引起病變。她提醒，免疫系統較弱、有多個性伴侶、過早開始性行為等因素，都會增加病毒持續留在體內和病變風險。至於低危型HPV，幾乎沒有致癌風險，只要處理好病徵即可。
有性經驗定期檢驗子宮頸
預防HPV，性行為時應使用避孕套，減低傳播風險。李明英提醒，女士只要曾有性經驗，即使已單身一段時間，都應定期接受子宮頸檢查。男士若有疑惑，尤其在不安全性行為後，應求醫做性病檢測。檢測後若發現染上HPV，也毋須過分憂慮。應當掌握更多正確資訊，建議從家計會、衛生署等可靠渠道接觸相關資訊。若情緒受困擾或影響與伴侶關係，可尋求輔導員協助。
男女都應接種HPV疫苗，減低感染高危類型，除了為自己，亦減低傳染給伴侶的風險，不過李明英強調，接種疫苗後仍需定期做子宮頸篩查。
文：陳真紀、張淑媚
編輯/梁小玲
美術/謝偉豪
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