Search Results for: 消炎藥

【明報專訊】不少人受背痛困擾，以為是姿勢不良所致？如果你是45歲以下，持續出現背痛，加上早上醒來腰背僵硬，就要小心，有可能患上強直性脊椎炎。強直性脊椎炎是免疫系統疾病。患者除了背痛、僵硬，原本一節一節的脊椎，融合成一條，影響活動幅度。 Read more

【明報專訊】50歲的阿文任職銀行，患上痛風病已有7年，他控制病發也頗有心得，每次關節一開始發痛時，便即時服用消炎藥及秋水仙鹼藥去控制炎症反應，痛楚慢慢便會消失，阿文自豪自己能夠「克服每一次痛風發作」。可是，隨着一次又一次病發，身體多處關節變得肥大，尤其是雙手出現一顆一顆大小不一的黃白色腫塊，手指慢慢變形，活動不良。 Read more

【明報專訊】陳先生的親友最近發現小便有泡，檢查後確診患上腎病。自此陳先生每逢如廁後都十分留意其小便，偶爾發現小便有泡便大為緊張，並前來求診，結果顯示他並沒有蛋白尿。 Read more

本月中，法國衛生部警誡，有新型冠狀病毒肺炎徵狀人士勿自行服用布洛芬（ibuprofen），恐加重病情。世界衛生組織（WHO）隨即建議有相關徵狀人士避免服用布洛芬；但不久又推翻建議，表示「不建議反對使用布洛芬」。與此同時，醫學期刊《刺血針》文章指出，布洛芬可能導致新冠肺炎病情惡化。 Read more

魚類營養豐富，烹煮方法多變，深受香港人喜愛，惟魚骨可幼如針，進食時稍一不慎有可能鯁骨，被魚骨刺傷，如未接受合適的急性處理和治療，有機會導致發炎和潰瘍等。然而，坊間急救法有不少，如飲醋、吞飯或飲大量水等，但當中有些不但對解決鯁骨問題無幫助，反而有機會令情况更嚴重，因此應認識正確的處理鯁骨3部曲，並盡快求醫。 Read more

天氣乾燥，忽冷忽熱，易令人患上傷風感冒以至流感，加上新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，除要戴上口罩、做好個人衞生及注意家居清潔外，也應從飲食著手，攝取充足營養，增強身體免疫力，為健康打好基礎，遠離病菌。 Read more

【明報專訊】性交後，出了一身汗，精力消耗，不少男士隨即倒頭大睡。但有本地男性個案性交後，不但疲累乏力，更出現頭痛、肚痛、睡眠質素轉差等徵狀，十分困擾。以為是「腎虧」？原來是性高潮後病情症候群（Postorgasmic Illness Syndrome，POIS），全球只有約50宗同類個案，有病人因而對親熱行為及色情刊物避之則吉。 Read more

【明報專訊】腕管綜合症是常見的職業勞損，引致手部麻痹。日常生活和工作需要長期屈曲手指、手腕，如清潔工人、家庭主婦；或需要長時間使用震動工具，如地盤工人；又或需要長期使用鍵盤和滑鼠的文職人員，都有可能令肌腱膜發炎，引致水腫，令正中神經線受壓。 Read more

【明報專訊】又到遠足跑山的時節。山路崎嶇，不論新手還是老將都容易「行差踏錯」，差錯腳或失平衡，扭傷膝蓋或腳踝（俗稱「拗柴」），「死頂」繼續行，或處理不當延誤了治療，小心痛腳纏終身。 鄭：鄭志文（家庭醫生） 翟：翟慶聰（骨科專科醫生） ■行山為何意外多多？ 問：遠足行山，為何容易受傷？ 鄭：很多人忽視行山安全，行山前需要特別留意天氣變化，夏天時要避免中暑，冬天要預防低溫症，下雨天更要小心行雷閃電的危險。另外，要提防如蛇、野狗和蚊蟲等威脅；最重要是量力而為，注意自己身體狀况，否則意外受傷可以後患無窮。 ■上山遇險，要學「ABC」？ 問：行山遇意外受傷，當場如何處理？ 翟：行山最常見傷患是腳踝、腳掌或膝蓋受傷；建議傷者嘗試站立，測試腳踝能否受力，如果仍可以站立及走路，代表傷勢不算嚴重。可以想辦法找冰塊敷在腫痛處，或用繃帶、壓力襪包紮固定；同時把腳墊高休息一會。假如無法站立及走路，千萬不要勉強，馬上找人救援。另外，如患者腳部嚴重變形，很可能是骨折或脫骱，此時必須打999協助送院急救。 鄭：如傷者不清醒，旁邊朋友可以循急救基本法「ABC步驟」來幫助傷者；「A」是指Airway，先檢查呼吸道是否暢通，有沒有氣促，有些骨折也會引起氣胸；「B」是指Breathing，如果患者呼吸不流暢可以嘗試向患者吹氣幫助呼吸。「C」是Circulation，即看看傷者面色及手指血液回流是否正常，如果出現大範圍的明顯傷口，要馬上幫他止血，防止血液大量流失。 ■懶理腳傷 有什麼後遺症？ 問：行山最常見創傷是什麼？如何處理？ 翟：最常見是「拗柴」，即腳踝外側韌帶拉傷或撕裂，引起紅腫、發熱、疼痛、行路困難或關節僵硬等。腳踝外側由3條韌帶構成，其中前距腓韌帶（anterior talofibular ligament，ATF）最容易受傷。當腳踝內翻時會拉傷韌帶，甚至造成不同程度撕裂。醫生可用手輕壓患者腳踝找出疼痛位置，如患處嚴重腫痛，或需要X光來檢查判斷有否骨折，因為有些患者即使骨折仍可以行路，容易忽略了傷患的嚴重性。大部分韌帶拉傷或撕裂的患者，只需採取保守治療，服用消炎藥及物理治療等，約3周後可以復元。 假如治療兩三星期後仍持續疼痛，便需要做磁力共振（MRI）檢查軟骨。軟骨受傷亦可以引起持續腳腫及疼痛，一旦軟骨撕裂嚴重而且不穩固，可以採用微創手術，在腳踝開兩個小孔，清除破裂軟骨，並在該位置鑽孔，促進癒合。這方法在治療腳踝及膝蓋軟骨創傷上有顯著效果。 另一個常見創傷是腳掌第五條骨撕裂，患者會感覺劇痛，沒法站立及走路，需要打石膏或穿行走靴固定，約6周後骨骼會癒合。 大部分腳踝創傷都可以通過保守治療康復，但如果拖延治療或缺乏運動鍛煉，或會引起後遺症，令腳踝關節受力出現問題，造成慣性拗柴、行路腳痛，甚至關節提早退化等，影響日後正常走路。 ■無傷但膝頭痛，大件事？ 問：行山時沒有明顯受傷，為何回家後膝蓋疼痛？ 翟：很多人以為膝蓋痛是關節勞損退化，其實成因有很多，較常見是由髕骨韌帶發炎引起。髕骨韌帶（patellar tendon）連接膝蓋骨和脛骨，令膝蓋能夠伸直。行山時如經常跳動容易拉傷韌帶，引致發炎及疼痛，尤其在上落樓梯時會特別痛。一般服消炎藥及物理治療後可以根治。 另外，半月板軟骨及前十字韌帶受損或斷裂，都會令膝蓋又腫又痛。由於它們均不能自行修復，一旦有嚴重撕裂便需要用微創手術重建或切除；其中前十字韌帶受傷所留下的「手尾」最長。 前十字韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）位於膝蓋前端，是連接大腿股骨和小腿脛骨的兩條韌帶，用作穩固膝關節。如前十字韌帶受到運動碰撞，或因過度屈曲或旋轉等造成傷害，膝蓋會腫脹無法活動，而且有鬆脫不穩的感覺，走路及上落樓梯都有困難。通過磁力共振檢查及一些測試評估韌帶的撕裂程度，例如跑步時急停或急轉身時有鬆脫感覺，當經過肌肉鍛煉沒有改善，便會建議做前十字韌帶重建手術。 手術需全身麻醉，以內窺鏡輔助下，在股骨和脛骨分別做一個隧道，用大腿及膝關節韌帶來代替已斷裂的韌帶，固定在股骨和脛骨上重建，最後以螺絲固定。手術後患者需要6至8個月才可逐漸恢復正常運動。 ■行山受傷可預防？ 問：如何預防行山創傷？ 翟：最佳預防受傷方法是堅持恒常運動鍛煉，除了游水外，每日做簡單運動強化關節肌肉，並提升平衡力，有效預防扭傷或跌倒。 腳踝向左右兩邊重複擺動，以強化腳踝關節肌肉 坐下，小腿前端綁上沙包，提起小腿，強化下肢及四頭肌 屈膝淺蹲，鍛煉大腿前的肌肉，有助預防膝蓋受傷 單腳站立，訓練腳踝，同時考驗全身肢體協調平衡。如能輕鬆應付，可閉上眼做單腳站立平衡，訓練關節的神經感覺 文：吳敏霞 編輯：蔡曉彤 電郵：feature@mingpao.com

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「兩隻腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿，痛得很厲害，每行一步就痛一下，不能晨運。」患肺癌的門球運動員說。雖藥物不斷進步，抗癌患者仍要面對一定的藥物副作用，有接受化療和標靶治療的病人手腳紅痛、龜裂、甚至陷甲和化膿，稱為「手足症候群」。該名運動員接受標靶治療後因兩腳拇趾陷甲，劇痛致步步艱難，轉介至足病診療師治療後傷口癒合，能如期參與國際比賽，形容於足部治療後同樣能擁有優質生活。   醫生：皮膚變薄引發手足症候群 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅解釋，部分癌症病人在化療和標靶治療後2至12日，因皮膚變薄出現問題，統稱為「手足症候群」，新界東聯網每年接收約200宗手足症候群新症，約90%是標靶治療病人，10%是化療病人；他們主要是肺癌患者，還有少量乳癌、大腸癌患者等。 69歲的Tong（化名）於2012年確認肺癌，2017年轉服標靶藥後一、兩個月開始，「兩腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿，痛得很厲害，每行一步就痛一下，日常生活很不便。雖然醫生告訴我多點吸新鮮空氣，但我不能晨運」。Tong同年獲腫瘤科醫生轉介至足病診療部，張元鉅為他切除陷甲並處方消炎藥後，傷口兩周後癒合，Tong可以再打太極和門球。 Tong的腳趾今年10月再發炎，而他須於11月代表香港到台灣參加一個國際門球比賽，張元鉅隨即為他安排做部分趾甲拔除術和化學性杜甲根，Tong休息兩星期便能如期參加比賽，他認為，「治療令我有優質生活」。   陷甲生肉芽 治療後兩周可打太極 年約70歲的肺癌病人向先生，2018年開始服標靶藥，服藥後2個月開始，兩隻腳拇趾、左二趾都出現陷甲並長了肉芽，同年12月獲轉介至足病診療部清除陷甲，又獲張元鉅送贈一對適合他的鞋。向先生說，「即時感到舒服多了」。 張元鉅說，部分手足症候群患者腳底皮膚龜裂，一踏地皮膚受拉扯感劇痛；部分患者則會腳甲反起，一碰亦會劇痛，如延誤求醫，最嚴重者皮膚可裂開見肉流血，甚至化膿入侵成骨炎，足病診療師會為他們清膿、洗傷口、剪去多餘腳甲、磨去過厚腳皮增生；如陷甲嚴重，更會施小手術切去部分入肉指甲，甚至為病人杜甲根免不斷復發。 指導日常護理 提升病人生活質素 足病診療師亦會指導病人日常護理方法，如用潤膚膏和敷料，亦會教病人避免穿尖頭鞋壓住腳趾造成磨損、免熱水浸腳令足部更乾燥等；他們亦會因應病人情况提供適當護理物品，包括為足弓高的病人製作適合的鞋墊使腳掌平均受力、為要包紮的病人提供特別魔術貼手術鞋，易於穿著亦減少傷口再受創，改善病人生活質素。   公院50診療師專治奇難雜症 全港公立醫院目前有50名足病診療師診治各式足部奇難雜症，由香港腳、扁平足、灰甲、糖尿腳到各類傷口患者都是他們的病人；簡單至傷口護理到冷凍治療和小型皮膚手術都是他們的強項。本港暫未有大學提供足病診療師學位課程，醫管局每年資助一、兩人到英國受訓後回港服務。   護理、皮膚手術、訂鞋具 均屬工作範疇 足病診療師是專職醫療職系的一種，提供足部及下肢多方面的檢查和治療服務，由傷口護理、清創、開外敷藥物和藥水、到冷凍治療醫皮膚疣和小型腳甲和皮膚手術、為病人訂製適合的鞋具和足部護理教育都是他們的工作。病人需要醫生轉介才可接受公立醫院足病診療服務。 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅說，全醫管局目前有50名足病診療師，新界東就有7人一年照顧1.5萬個案，其中5000個屬新症，整體約70%至80%是糖尿病人，足病診療師定期為他們做足部血管檢查和傷口護理等，其餘病人包括扁平足、筋膜炎、灰甲、香港腳等。張元鉅亦曾遇過有癌病人腫瘤擴散至骨關節，無法屈曲身體剪腳甲，令腳甲愈來愈長，獲轉介至足病診療師後，他們用較大型鉗才能剪去腳甲再磨薄增生的腳甲層。 港未有相關課程 主要英國受訓註冊 張元鉅說，香港暫未有大學提供足病診療師學位課程，本港亦未有註冊制度，醫管局足病診療師主要是在英國受訓和註冊。相信隨人口老化足病診療需求增加，張說局方目前每年資助一、二人到英國接受3年學位課程後回港服務最少5年，確保每年有新人加入團隊。 專題系列文章 Read more