Search Results for: 卵巢早衰

更年期可謂女士人生必經的階段，惟一旦卵巢早衰，則會影響生育功能及經期錯亂等，甚至帶來健康問題。女士若40歲前已停經，有可能被診斷為卵巢早衰，醫生一般會處方藥物補充女性荷爾蒙，以紓緩不適徵狀。但需留意卵巢早衰的問題是不可逆轉，女士屆時如欲懷孕，或需要利用人工方法協助。 Read more

每月數天的經期困擾不少女士，如果曾經生育或沒有生育需要，提早收經不是更方便嗎？但原來卵巢早衰、早收經會帶來其他健康風險，如骨質疏鬆，不可不知。   卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，但病人到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。   40歲前收經 骨質可能提早退化 一般女性大約40至50歲收經，如果40歲之前停經就算過早。養和醫院生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生指，卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，因為身體雌性荷爾蒙分泌減少，病人亦可能會出現更年期徵狀，例如潮熱、失眠、性器官乾澀或行房時痛楚等，長遠來說，病人的骨質可能提早退化，到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。 如果病人於40歲前收經必須服食荷爾蒙補充劑，以減慢更年期的併發症如骨質疏鬆。至於在40至50歲之間停經的病人，醫生會因應病人徵狀的嚴重程度而判斷是否需要用藥。在一般情况下，醫生會建議病人服藥至約50歲，正常收經年齡便停止。因為補充雌激素年期過長，有可能會增加患乳癌的風險。   補充雌激素年期過長 增患乳癌風險 鄧醫生表示，她遇到的個案大多是患者因經期紊亂或嘗試懷孕失敗，求醫檢查時才發現患上卵巢早衰。而上一代好像較少婦女出現這問題，相信與她們較早生育有關，即使其後出現卵巢早衰，她們亦未必察覺；另一原因是停經及卵巢早衰不算是十分明顯的病徵，故上一代的女性不會主動求醫。而現代女性較遲生育，且對健康狀况較為着緊，較容易發現問題。   不同檢查方法 確診卵巢早衰 醫生會透過抽血、檢查卵巢、荷爾蒙指數來判斷女性是否患有卵巢早衰，例如反映卵巢儲備的指數AMH、利用超聲波檢查卵巢內的基礎卵泡數目，如果卵子數目較同齡人士少，也反映病人有機會是卵巢早衰。 婦科疾病系列文章 Read more

【明報專訊】不同年齡層的女士面對不同婦科問題，很多女士在更年期後有出血現象，感到一頭霧水。究竟怎樣才能斷定是否停經，相信很多女士都不太清楚。停止來經一年才真正停經-最近，58歲的黃女士來診所接受婦科檢查。醫生：「黃女士，最近經期有什麼問題？」黃女士：「醫生，我最近經期比較亂。我已經一年多沒有月經，以為已停經，上月突然又來經。」醫生：「即停經後出血，有沒有睇醫生？」 Read more

【明報專訊】傳統習俗，年末「做冬」和「過年」都會吃得豐盛補益，讓勞累一年的身體，在食物、有補益作用的藥材和休息下得到充電和休養。這些民間智慧，其實蘊含深刻中醫「冬令進補」道理。   認清腎虛類型「有差別」進補 中醫認為「冬主收藏」，冬季是最容易填補人體氣血精華的季節。冬季也是腎臟主季，補腎最好季節。冬至開始，持續個半月到兩個月，天冷地凍，食慾旺盛，新陳代謝快，尤其是女性，恰當補腎，不但不易勞累生病，也如同施足肥料的鮮花，蓬勃怒放，容光滿面。 依以上說來，女性不分年齡，冬天都要「無差別補腎」？當然不是，關鍵取決於是否腎虛，以及腎虛類型和程度。 腎精少——過清過輕飲食 女士崇尚「清食」或「輕食」，摒棄五穀雜糧或低澱粉質，此舉常被讚「食得好健康」。見過一些太太用海參、藍莓、薑黃、奶昔、香蕉打成漿，每天早上一杯，卻見她肌膚甲錯（皮膚乾枯皺縮，肌膚粗糙如魚鱗一樣交錯）、手腳冰冷、脾胃虛弱經常腹脹。這些貌似低膽固醇或抗氧化食物，並沒有帶來健康的臟器和外表。也見過每天健身，只食雞胸肉和蔬菜沙律，體重一年之內下降50磅，練出多條腹肌線條而沾沾自喜，但不到50歲卻中風的病例。至於節食減肥，導致月經失調、閉經甚至卵巢早衰的病人，幾乎每天可以遇到。 中醫認為腎藏精，指腎臟有儲存精氣的作用，這個精氣有兩個來源，一是源於父母的生殖之精，叫「先天之精」；二是出生以後，機體從食物中攝取的營養成分和臟腑代謝產生的精微物質，叫「後天之精」，均衡營養、食物充足會不斷生成「後天之精」，腎的精氣才會充盈。腎臟把這兩種精保存好，不讓它無故流失，才能使之發揮正常生長發育、行經、生育、水液代謝、呼吸吐納等生理效應；才能有挺拔的身軀、堅固的牙齒和美麗的烏髮。相反，腎的精氣會因飲食缺失而導致不足，或會提早出現駝背、白髮、牙齒脫落，發育也不好。 腎氣虛——過勞透支亞健康 腎氣虛，是指人的精力不足，體力不夠，經常感到疲乏。由於腎主管生殖，生長功能不足或生殖功能下降（包括性功能和生殖能力）尤為腎氣虛的明顯徵狀，平常最多見的亞健康，就是屬於腎氣虛範疇。所謂「亞健康」，即是經常出現疲勞，即使長假休息後仍覺疲累，精力不濟伴腰痠、失眠、脫髮、白髮、記憶力減退、耳鳴、尿頻，或月經不調、情緒失調、面容憔悴 等。滿身都是小毛病，到醫院檢查卻沒有發現實質的疾病，這就是「亞健康狀態」，中醫認為是腎氣虛表現，多由於長期精神緊張、體力腦力嚴重透支而成，如果不予以及時治療，就會進入「不健康狀態」的疾病狀態。 腎陰虛——手腳冰冷脾氣大 腎陰是指腎的「陰津」、「陰血」，是人體重要的體液，中醫認為人體的津液和血是在腎陰的促進下生成，對人體有潤澤作用。所以，「腎陰旺」，則津血充足，肌膚溫潤如玉；「腎陰虛」則津虧血少，如同河牀水少乾枯，出現皮膚缺水鬆弛、眼睛乾、陰道乾、月經量少等乾燥徵狀；另人體也會失於寧靜，心煩意亂、容易發脾氣，晚上心不靜則入睡困難，血不夠又早醒。陰虛也令血不夠，虛火會上炎，潮熱煩熱、口乾咽燥，但手腳冰冷。 腎陰虛的原因很多，比如年輕時月經過多，孕產過多導致，嗜食辛辣、情志抑鬱不舒、房勞無度等因素也會造成。晚睡也是其中一個腎陰虛的重要原因，熬夜暗耗陰血，肝藏血，「人臥血歸於肝」，即人平躺安靜休息時血歸藏於肝臟，活動或情緒激動時血液向外佈散，以供給機體活動需要，肝腎同源，所以晚睡消耗陰血，導致腎陰不足，腎陰不足反過來又睡不好，是惡性循環。 腎陽虧——精神委靡難成孕 腎陽又稱為人體的「真陽」、「元陽」、「真火」，如同太陽對於地球一樣重要，關乎人體一切臟腑功能產生和運動。腎陽足，人體的功能活動興奮、活躍，產生能量多，熱量多，整個人熱氣騰騰、龍精虎猛；反之新陳代謝慢，人體生理功能和活動弱，精神委靡、反應遲鈍、面浮肢腫、手腳冰冷。坊間所說的「宮寒不孕」就是腎陽不足，子宮失於溫煦而導致的不孕症。 中醫經典《黃帝內經》指出，女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……「二七而天癸至」，所以有了月經，之後具備生育功能；到了「七七四十九歲」，天癸走了，身形走樣，喪失生育能力。避開女孩生長發育不說，生殖方面而言，女性從14歲到60歲和腎都有密切關係，腎氣涵蓋了下丘腦、卵巢和卵巢分泌的女性荷爾蒙。我在授課時，經常用「豆腐花-豆腐-老豆腐-豆腐乾」來比喻人體女性卵巢衰老的變化過程，到了卵巢縮小變硬的豆腐乾狀態便很難再返到從前。 中醫認為，28歲是女性生長發育生殖的鼎盛時段，之後雖然月月有信，其實靜靜在衰退，不要以為還每月來月經就很年輕，其實卵巢無聲無息慢慢在變老。從年輕時月經非常規律，容易懷孕；到月經不太規律，不容易懷孕；到月經周期縮短或延長，之後到無排卵的月經，到絕經，就是絕經之後最初幾年，卵巢皮質還是有小量女性荷爾蒙分泌，外表照樣可以很年輕。好像有輔助生育經歷的女性就會知道，月經正常，人看上去也很年輕，但是不論用什麼方案都取不到足夠的卵，卵巢大倉庫的儲備已經用得差不多了（卵巢儲備不足或者卵巢低反應），這就是徹徹底底的腎虛。   食得好推介：湯水滋養腎陰 冬令補腎湯水 材料：枸杞子10克、桑椹10克、鐵皮石斛6克、粉葛30克、紅棗10粒、龍眼7粒 製法：所有材料先水中浸泡半個小時，加入2小碗水，煲成1小碗 飲用方法：每星期2次，連續服用4星期左右 枸杞子滋養腎陰，桑椹和鐵皮石斛合補益肝腎、生津潤燥，粉葛能夠補腎調整內分泌，紅棗龍眼補氣血，加在鐵皮石斛粉葛中，燥熱之性被抵消，可以作為日常膳食的上品中藥材，可較長時間服用。 要注意的是，以上只是一般湯水，要知道自己是陰虛、陽虛還是氣虛，還是需要去找專業有經驗中醫師諮詢才可以判斷和用藥。   文：汪慧敏（香港中醫學會會長） 專題系列文章 Read more

【明報專訊】時代步伐急速，高節奏、高壓力的生活，致使女士提早出現卵巢衰退現象。未到40歲便出現月經稀發、小量、閉經，或出現潮熱、多汗、煩躁、性慾低下、陰道乾澀等更年期徵狀。 補充激素，只是針對徵狀改善，令卵巢處於「依賴」狀態，卵巢功能不升反降；治療卵巢早衰，正確方向是「補腎」。 愈來愈多女性遲婚，部分更出現生育障礙。很多職業女性沒有注意提早出現卵巢衰退，或早已錯過了她們生育的最佳時機。當她們意識到子宮、卵巢已提早衰退，而未能完成生兒育女的任務時，或會造成極大心理影響。 腎虛或致卵巢早衰 懷孕機率5% 先了解什麼是卵巢儲備，女性一般從青春期月經開始便具備生育能力，持續約30年左右，而女性最佳生育年齡應在20至30歲。女性的卵巢儲備出生時約有200萬個，到青春期的時候只有約30萬個，卵巢儲備在35歲後便會逐漸減少，生育能力下降，不孕和自然流產率增加，所以女性生育應在30歲前計劃好。一生之中最終只有400至500個卵泡會發育成熟並排卵，所以排卵數量是有限的，排卵健康則有良好的生殖能力，反之則不能受孕。 卵巢儲備低下的女性臨牀特點是年齡大過35歲、月經量過少，到醫院檢查時西醫會跟你說子宮內膜很薄，不足8mm，卵泡數目少，或者成熟的卵泡少於16mm，這些數據都顯示了卵巢功能不足，不能令卵子好好成熟，授精卵着牀十分困難。這些女士一般與腎虛體質有關，身體提早退化，而生殖功能亦會提早衰退。 而卵巢早衰的女性臨牀特點是40歲前便會出現月經稀發、小量或閉經，提早出現了更年期徵狀，如潮熱、多汗、煩躁、失眠、性慾低下、陰道乾澀等。檢查會發現子宮內膜薄、卵巢體積縮小。懷孕機率只有非常低的5%，就算配合IVF人工受孕的成功率也很低。 最新研究發現，卵巢早衰的發病率近年有持續升高和低齡化的趨勢，而最值得關注的是，不能生育問題再加上精神壓力，嚴重影響女性身心健康，繼之陸續出現血管、皮膚、骨骼退化等類似更年期的各種徵狀，引起了醫學界的高度重視。所以，積極控制和預防卵巢早衰對女性來說是非常重要，而問題的關鍵就是「腎虛」，而早期的腎虛往往會被忽略。 補充激素 卵巢「依賴」功能更差 很多患者一經被確診為卵巢早衰，便會被盲目地補充激素，但從疾病本質上來說，這種治療方法及理念是不正確的。因為長期的大劑量補充雌激素，卵巢會處於「依賴」的狀態，當停止藥物後，自身雌激素的缺乏狀况會更加嚴重，導致卵巢功能更差，排卵質素及數量更低。除了副作用，外來的補充雌激素並不能從根本上解決卵巢功能，它們只是控制激素低下的臨牀徵狀罷了。 治療卵巢早衰的病人，要根據病因、病機及患者是否有生育要求而考慮，對渴望生育的患者來說，恢復卵巢功能、誘發排卵、提升受孕率才是正確方向，而「補腎」就是最佳方法。 飲食作息正常 改善體質 《素問．上古天真論》﹕「女子七歲，腎氣盛……二七而天癸至，任脈通，太冲脈盛，月事以時下，故有子。」14歲的時候，腎氣充盛，天癸按期來臨，冲任脈充盛，胞宮定期藏瀉，開始來月經，則可正常孕育；「五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮」，35歲後體質走下坡，生殖功能開始下退；「七七任脈虛，太冲脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」49歲後為正常收經時間，已經沒有正常生育能力。 《黃帝內經》云﹕「腎藏精，主生殖」，卵巢功能早衰的病機與腎水不足有關，腎臟在女性月經的產生及胎兒的孕育中發揮着重要作用。所以，補腎是治療高齡不孕的重點。腎虛的原因，可源於先天稟賦不足；或受後天的損傷導致，好像房事過度、精神壓力、大病損傷、經常流產刮宮等，都是常見病因，所以要避免。現代人生活壓力大，常休息不足，每日過度透支，導致臟腑機能過早衰退，張景嶽曰﹕「五臟之傷，窮必及腎」，繼而影響到生殖功能。 腎水不足，導致陰精匱乏，繼而出現了所有陰虛內熱的徵狀，這些徵狀與更年期徵狀大致相同，即潮熱、盜汗、煩躁、失眠、頭暈、耳鳴等。腎陰枯竭則難以受孕，當從源頭論治，治法滋補真陰，「善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭」。意思即是體內的腎陰漸漸恢復，基於陰陽互根互生，促進了體內的陰陽互相轉化，當腎氣充盛的時候，便能再次推動好生殖軸的運行，恢復卵巢的狀態，故能有子，主藥可用左歸丸。 若陰損及陽，出現腰膝痠軟、畏寒肢冷、神疲氣衰等現象，可用右歸丸，溫補腎陽、填精補血，提升機體生育能力。只要努力不懈，從日常生活、飲食作息開始改善體質，健康規律，再按體質調治好虛損的體質，生育機率便會隨之而提升。 ■輔助食療 按體質調治 改善生育能力 高齡不孕是卵巢儲備不足、卵巢低反應、卵泡品質下降的綜合表現。腎乃生殖軸之主導，「補腎」能有效抵抗臟腑功能衰退，而辨證論治乃中醫特色，按體質進行針藥結合、藥食配合等能有助提高療效，是高齡婦女妊娠成功的關鍵。 1. 熟地貞子黃精粥 材料﹕ 熟地黃15克 女貞子12克 黃精15克 粳米30克 煮法﹕ 先將熟地黃、女貞子、黃精包好，再加水入鍋煎煮2小時取汁備用，然後加入粳米煮成粥 食法﹕ 每天一碗 功效﹕ 滋陰補腎、益精明目，適用於潮熱、盜汗、心煩、失眠屬肝腎陰虛的人士 2. 參茸烏雞湯 材料﹕ 鹿茸10克 紅參10克 枸杞10克 大棗5粒去核 烏雞 1隻 煮法﹕ 先將烏雞切塊汆水，再將上述材料放入煲內，加入淨水燉3至4小時 食法﹕ 每周1至2次 功效﹕ 補腎助陽，暖宮助孕。適用於畏寒肢冷、腰痠疲倦屬脾腎陽虛的人士 文：香港中醫學會副理事長、註冊中醫鍾啟福 編輯：梁小玲 feature@mingpao.com Read more