Search Results for: 灰甲

冬天多穿着密頭鞋，未必會留意腳趾甲的護理，一旦腳甲出現問題，可能會被忽略。經常聽到有關腳甲的問題，都離不開灰甲。但原來灰甲以外，腳趾被撞傷或者不當修剪腳甲等，都有機會令腳趾甲受傷，引致腳甲疾病。足病診療師表示，無論剪腳甲、選鞋子、日常足部護理、衛生等都必須多加注意！ 慎選鞋子 避免受傷腳甲變形 腳趾甲看似平凡，但其實擔當保護趾骨的作用。養和醫院足病診療師陳家倫指常見導致腳甲受傷的原因，包括運動時壓傷腳趾或穿著不合適的鞋。每當壓傷或撞傷腳趾時，腳甲下的甲床可能會流血，一般會自然痊癒。不過，如果重複受傷，情况嚴重或會積聚瘀血，因此一對合適的鞋十分重要。 陳家倫提醒，除了鞋子物料要盡量乾爽透氣外，建議鞋的邊緣與腳趾之間有一個手指頭空間，減少兩者摩擦，避免腳甲受傷。一些前腳掌較寬的人，穿尖頭鞋時鞋面及其邊緣會壓着腳趾，令腳趾瘀青或腫痛，長時間甚至會令腳甲變形，大家新一年在揀選新鞋時宜多加留意。 小心護理腳甲 剪腳甲要留白邊 剪腳甲是人人定期都會做的事，但是否剪得恰當都會影響腳甲健康呢？陳家倫說趾甲的白邊可以保護上皮，避免細菌感染，因此剪腳甲時最好留有小部分白邊，用手指觸摸腳趾前端時，能感到少許腳趾甲突出，同時亦不應將趾甲的左右角位修剪過入。 一些因創傷導致腳甲受傷，例如腳趾外翻及變形，如果屬於急性或嚴重的腳趾創傷，就有需要把腳甲瘀血引流，足病診療師亦會嘗試修改受創腳甲的甲形，希望可以把腳甲回復原狀，但要視乎嚴重程度。 注意足部衛生 以防灰甲 至於常見的灰甲是由於感染真菌引起，趾甲會出現白色斑點、變黃變厚影響外觀，甚至甲床分離。以下3 個原因都會增加真菌在鞋內滋生的機會，引致灰甲： 經常穿同一雙鞋 長時間穿着鞋子而且大汗的人 穿未乾透的襪或不穿襪子等 「還有由於引起灰甲的皮癬菌具傳染性，共用鞋子、拖鞋、赤腳踏地毯，以至美甲時使用的修甲用具不乾淨等，都有機會被傳染。」 外用藥物外 最新激光或光學治療尖甲 一般灰甲會以外用藥物治療，先磨走被破壞的腳甲，再敷上藥物，亦有口服抗真菌藥物，但可能會有腸胃不適或過敏等副作用，未必所有人適合服用。最新的治療方法包括激光或光學治療，但都未必能把灰甲完全根治，所以最好都是注意個人足部衛生及護理，保持雙腳乾爽，遇見腳上皮膚或腳甲出現疑似真菌感染時，應盡早求醫，以免延誤治療。 專題系列文章 Read more

夏天又熱又濕，不少女士都喜歡穿涼鞋。不過，如果腳甲又黃又黑，著涼鞋簡直是自暴其短。要處理灰甲問題，西醫說最重要是保持衛生，別經常美甲，減少受真菌感染風險；中醫認為正氣不足，抵抗力弱，所以易患灰甲，而清淡飲食，有助腳甲回復健康。 ■西醫說：「灰甲是由真菌引起，處理不當，易傳染至身體其他部位，例如香港腳等。」（皮膚及性病科專科醫生唐碧茜） ■夏天真菌易生 腳汗多增風險 問：一旦指甲變黃，一定是灰甲？ 答：灰甲即是指甲與甲牀受真菌感染，令指甲顏色呈灰、啡、黃及白等，指甲亦會變厚及變脆，甚至甲牀分離，可出現於手指或腳趾，但以後者稍多。修剪時，指甲容易碎裂成粉狀、表面凹凸。初期灰甲大多不會有痛癢等徵狀，惡化至嚴重時才會有些痛，或者穿鞋後有「頂趾」等不適。 真菌喜於潮濕、翳焗、少陽光的環境下生長，故夏天是形成灰甲的高峰期，因為天氣悶熱腳汗較多，多雨亦易令腳濕，如工作上要經常濕水，或者需穿上不透氣的靴子人士，在濕熱情况下，雙腳更易滋生真菌，增加患病風險。 鞋子不合身 趾甲瘀傷易中招 免疫力弱的人如長者、長期病患者都是高危一族。另外，有部分運動愛好者或因穿上不合身鞋子，令趾甲常有瘀傷或微細傷口，也易中招。另外，指甲四周皮膚有保護作用，女士美甲時如長期剪走或磨走這些皮膚，會增加感染真菌風險。不過，並非全部指甲出現變黃或表面凹凸等情况就是患上灰甲，因為如指甲長期受擠壓至變形，或銀屑病患者等也會出現類似灰甲徵狀，最好先向醫生求證。 ■具傳染性 隨時變香港腳 問：灰甲一定要睇醫生？浸醋可醫治？ 答：坊間有傳浸白醋可治灰甲，但成效存疑，而且也有可能引起接觸性皮膚炎。有一名女士喜歡做gel甲，後來發現其中一隻手指甲變黃，疑似患上灰甲。在朋友推介下，浸了約一星期白醋，雙手皮膚出現紅腫癢等徵狀，因而求醫。診斷後，發現除了灰甲，更患上接觸性皮膚炎，經醫生勸喻後，女病人最終放棄gel甲，服用口服藥半年才康復。 亂浸白醋或致皮膚炎 病情輕微的患者，可選擇獲衛生署批核的治療灰甲抗真菌藥如Amorolfine或Ciclopirox，但最好求醫確診後才治療。 灰甲有傳染性，如持續不理會，真菌有可能傳染其他腳趾或手指，或者感染皮膚，如變為腳癬（香港腳），更可能傳染家人。此外，灰甲可以引起併發症，軟組織有可能被細菌入侵，出現蜂窩組織炎，尤其是糖尿病、免疫力較差、嚴重靜脈曲張、腳水腫患者要小心，嚴重者更可導致細菌入血，有生命危險。 ■外敷康復慢 激光成效佳較貴 問：有藥可斷尾嗎？ 答：醫生可透過臨牀問診及檢查確診灰甲，如有需要可剪小量指甲化驗。一經確診，可以根據病情或真菌類別，採用以下方式治療。治療方式可以混合使用，如外用藥加口服藥、外用藥加激光治療。 （A）外用藥︰副作用較少，不過治療時間最長，治手指甲需塗藥6個月，趾甲則要9至12個月以上，但成效較低，嚴重灰甲者，未必適用。 （B）口服藥︰主要是抗真菌藥，使用方便，但有可能引致腸胃不適、過敏、傷肝臟，需定期抽血檢查；另外也不適用於部分長期服藥人士。一般治療指甲需服藥6星期，趾甲則需12星期。 （C）激光治療︰約4至6星期做一次治療，療程約需4至5次，副作用較口服藥少，成效理想，但價錢較貴。 （D）外科手術︰病情非常嚴重時，可考慮拔走整塊指甲，讓指甲再生，同時也可處理其他指甲問題如指甲倒生等。手術要局部麻醉及有創傷性，傷口需時康復。有文獻指出，手術後也有可能復發，需要外塗藥治療。 ■西醫：預防貼士 ■潤膚減倒刺 免真菌入傷口 保持腳部乾爽，如腳部多汗，計劃長時間外出可預備替換襪。洗澡後，要逐隻腳趾抹乾，避免細菌滋生。外出時要鞋襪同穿，回家後可用清潔劑或曬太陽為鞋消毒。避免每日穿同一對鞋，最好隔2至3日才再穿。選擇適合腳形的鞋子，避免過窄，壓傷腳趾。在公共浴室要穿拖鞋，避免共用拖鞋及修甲用具。定期檢查手腳健康，避免經常挫走指／趾甲邊緣的皮膚，讓指／趾甲得到保護。可常塗潤膚膏減少倒刺問題，避免真菌由傷口入侵。 ■中醫說：「氣血不足，脾胃虛弱，易令人正氣不足，抵抗力較弱，易受真菌感染。」（註冊中醫潘咨遐） ■正氣不足 真菌有餘 問：何為有灰甲？誰是高危人士？ 答：灰甲又稱甲癬，是由真菌感染引起，可令手指甲或腳甲表面呈黑、黃或灰白色。 嚴重者腳甲變形，整塊腳甲有可能翹起或脫落，患者或會感到少許痛楚，甚至發出異味。真菌除影響指甲，也會誘發手足癬。 長期疲勞、飲食不節 抵抗力減 正氣與抵抗力有關，氣血兩虛人士常手腳冰冷、面色蒼白；多因久病未癒或飲食不節，包括暴飲暴食，過食生冷食物、肥甘厚味食物等，損傷脾胃，令正氣不足，減低抵抗力。另外，長期過度疲勞也可以損傷脾氣，削弱正氣。由於灰甲是一種傳染性疾病，正氣不足令抵抗力較弱，一旦接觸到真菌，較易受感染。 ■煲藥浸泡為主 清熱除濕抑菌 問：如何治療？ 答：中醫治療灰甲以外治為主，把藥材煲成藥水浸泡。不少中藥可有效抑制真菌，具有清熱除濕、殺菌止癢、軟化局部皮膚的功效等。清熱除濕中藥包括白鮮皮、苦參及黃芩等；殺菌止癢中藥，包括蛇牀子及地膚子等。亦會輔以內服，鞏固療效及預防疾病，同時用藥可調理身體，增強免疫力。再配合針灸，疏通經絡，有助扶正去邪，對抗疾病。最好三管齊下，成效較理想。 菌埋甲牀底 需待長出剪去 病人外敷內服下，不難控制病情，但真菌埋於甲牀底下，需待所有受感染的指甲長出後剪去，才叫完成治療。整個過程往往需時至少3個月至半年。不少病人對灰甲掉以輕心，以為是趾甲撞瘀或皮膚乾燥，拖至嚴重階段才求醫。有一名50歲體質偏弱女士，皮膚乾癢，連大熱天時也甩手皮，以為自己清潔過度，洗走皮膚保護層，便不停塗護膚用品，最後拖延一年，指甲嚴重變形才求醫，結果要接受治療半年。 ■指甲觀氣血 色黃或灰甲 問：指甲可以反映健康？ 答：中醫診症時會看病人指甲顏色或按壓指甲，了解氣血循環是否理想。正常的指甲紅潤、堅韌而呈弧形、帶有光澤；如伸直手指後，指甲下的血色立即恢復，代表氣血充足，運行流暢。不同指甲顏色，代表身體的健康狀况。 （A）指甲色黃︰可能因抽煙等不良習慣，或接觸帶顏色的物品造成；但亦可能是灰甲或甲狀腺機能異常、肺黏膜積水等疾病。 （B）指甲色淡白︰只有些少血色，多為血虛，不夠氣或氣血兩虛，常見徵狀為頭暈目眩、少氣懶言、乏力自汗、面色淡白或萎黃、心悸失眠。 （C）指甲色蒼白︰白如紙，多為脾腎陽虛，面色（白先）白、畏寒肢冷、腰膝或下腹冷痛、泄瀉或面浮肢腫。 （D）指甲色紫黑︰多為血瘀，氣機不暢，血運行不順，滯在體內；或因長期緊張，肝氣鬱滯，也易有血瘀。通常伴隨舌頭色澤較暗，女士經血偏暗紅色及多血塊。 ■中醫：預防貼士 ■沸水浸襪15分鐘殺菌 想預防灰甲，首要避免接觸真菌，保持手足乾爽清潔。灰甲患者的襪子，清洗前先用沸水浸15分鐘殺菌，不要與家人衣物一起洗，避免傳染給家人。 另外，要戒掉辛辣煎炸食物，因會刺激皮膚。少吃芒果、榴槤及海鮮等濕熱食物，同時減少冷飲，降低對脾胃的損害，杜絕濕氣的形成。另外，濕熱重人士及更年期女性均易出汗，這些人士需認真調理身體，改善體質，才可有助減少出汗。氣血差人士要避免生活太緊張，可做適量運動如八段錦和太極等，調和氣血、增強正氣。此外，要早睡早起，忌進食肥膩、生冷和刺激食物，平日飲食宜清淡。 文：許朝茵 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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2020已經開始了，不知大家新年為自己定下了甚麼目標？無論是小目標或者是大理想，健康的體魄和良好的心境，都是缺一不可。想改頭換臉，以容光煥發的新姿勢迎接挑戰，即睇專家教路！ Read more

「兩隻腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿，痛得很厲害，每行一步就痛一下，不能晨運。」患肺癌的門球運動員說。雖藥物不斷進步，抗癌患者仍要面對一定的藥物副作用，有接受化療和標靶治療的病人手腳紅痛、龜裂、甚至陷甲和化膿，稱為「手足症候群」。該名運動員接受標靶治療後因兩腳拇趾陷甲，劇痛致步步艱難，轉介至足病診療師治療後傷口癒合，能如期參與國際比賽，形容於足部治療後同樣能擁有優質生活。   醫生：皮膚變薄引發手足症候群 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅解釋，部分癌症病人在化療和標靶治療後2至12日，因皮膚變薄出現問題，統稱為「手足症候群」，新界東聯網每年接收約200宗手足症候群新症，約90%是標靶治療病人，10%是化療病人；他們主要是肺癌患者，還有少量乳癌、大腸癌患者等。 69歲的Tong（化名）於2012年確認肺癌，2017年轉服標靶藥後一、兩個月開始，「兩腳拇趾陷甲、生肉芽、流膿，痛得很厲害，每行一步就痛一下，日常生活很不便。雖然醫生告訴我多點吸新鮮空氣，但我不能晨運」。Tong同年獲腫瘤科醫生轉介至足病診療部，張元鉅為他切除陷甲並處方消炎藥後，傷口兩周後癒合，Tong可以再打太極和門球。 Tong的腳趾今年10月再發炎，而他須於11月代表香港到台灣參加一個國際門球比賽，張元鉅隨即為他安排做部分趾甲拔除術和化學性杜甲根，Tong休息兩星期便能如期參加比賽，他認為，「治療令我有優質生活」。   陷甲生肉芽 治療後兩周可打太極 年約70歲的肺癌病人向先生，2018年開始服標靶藥，服藥後2個月開始，兩隻腳拇趾、左二趾都出現陷甲並長了肉芽，同年12月獲轉介至足病診療部清除陷甲，又獲張元鉅送贈一對適合他的鞋。向先生說，「即時感到舒服多了」。 張元鉅說，部分手足症候群患者腳底皮膚龜裂，一踏地皮膚受拉扯感劇痛；部分患者則會腳甲反起，一碰亦會劇痛，如延誤求醫，最嚴重者皮膚可裂開見肉流血，甚至化膿入侵成骨炎，足病診療師會為他們清膿、洗傷口、剪去多餘腳甲、磨去過厚腳皮增生；如陷甲嚴重，更會施小手術切去部分入肉指甲，甚至為病人杜甲根免不斷復發。 指導日常護理 提升病人生活質素 足病診療師亦會指導病人日常護理方法，如用潤膚膏和敷料，亦會教病人避免穿尖頭鞋壓住腳趾造成磨損、免熱水浸腳令足部更乾燥等；他們亦會因應病人情况提供適當護理物品，包括為足弓高的病人製作適合的鞋墊使腳掌平均受力、為要包紮的病人提供特別魔術貼手術鞋，易於穿著亦減少傷口再受創，改善病人生活質素。   公院50診療師專治奇難雜症 全港公立醫院目前有50名足病診療師診治各式足部奇難雜症，由香港腳、扁平足、灰甲、糖尿腳到各類傷口患者都是他們的病人；簡單至傷口護理到冷凍治療和小型皮膚手術都是他們的強項。本港暫未有大學提供足病診療師學位課程，醫管局每年資助一、兩人到英國受訓後回港服務。   護理、皮膚手術、訂鞋具 均屬工作範疇 足病診療師是專職醫療職系的一種，提供足部及下肢多方面的檢查和治療服務，由傷口護理、清創、開外敷藥物和藥水、到冷凍治療醫皮膚疣和小型腳甲和皮膚手術、為病人訂製適合的鞋具和足部護理教育都是他們的工作。病人需要醫生轉介才可接受公立醫院足病診療服務。 醫管局新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅說，全醫管局目前有50名足病診療師，新界東就有7人一年照顧1.5萬個案，其中5000個屬新症，整體約70%至80%是糖尿病人，足病診療師定期為他們做足部血管檢查和傷口護理等，其餘病人包括扁平足、筋膜炎、灰甲、香港腳等。張元鉅亦曾遇過有癌病人腫瘤擴散至骨關節，無法屈曲身體剪腳甲，令腳甲愈來愈長，獲轉介至足病診療師後，他們用較大型鉗才能剪去腳甲再磨薄增生的腳甲層。 港未有相關課程 主要英國受訓註冊 張元鉅說，香港暫未有大學提供足病診療師學位課程，本港亦未有註冊制度，醫管局足病診療師主要是在英國受訓和註冊。相信隨人口老化足病診療需求增加，張說局方目前每年資助一、二人到英國接受3年學位課程後回港服務最少5年，確保每年有新人加入團隊。 專題系列文章 Read more

糖尿病會「爛腳」是大家對糖尿病的印象，其實如果日常小心護理足部、好好控制血糖水平，以及定期做腳部檢查，可以避免足部潰瘍。 養和醫院足病診療師陳家倫指，糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估，找出一些潛在的足部潰瘍危險因素，以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等，都會增加足部潰瘍或截肢的風險。         定期檢查足部 防患未然 糖尿病人日常要小心護理足部，例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒，可以將鏡放在地上協助觀察；用棉花輕觸腳板檢查感覺，如欠缺感覺，可能是周邊神經出現問題；留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白；足部皮膚是否長期乾燥，容易爆拆；是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。 根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據：約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致，而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題，都可能是早期徵兆和症狀，事無大小都不可掉以輕心。如有需要，應諮詢醫生或足病診療師，及早檢查，防患未然。 專題系列文章 Read more

夏天又是著涼鞋、戶外活動的好時光，除了要關心趾甲是否美觀外，更要小心預防皮膚及趾甲受創傷、感染，避免患上趾甲疾病。 養和醫院足病診療師陳家倫指出，真菌容易在陰暗潮濕的環境下滋生，現正值夏天天氣炎熱潮濕，又經常下雨，當鞋履受雨水淋濕，或屬於較易出汗而又常穿著同一雙鞋子的人士要特別留意，一旦鞋子未乾或雙腳在沒有襪子保護下，足部容易受真菌感染，例如灰甲就是真菌引致而成。 另外，女士在夏天亦喜歡修甲或弄水晶甲，亦是患灰甲高危一族。陳家倫表示，因為修甲時會磨甲，如用具未能徹底消毒，亦容易染上灰甲，而且若塗趾甲油長時間不卸掉，其化學物質長期令甲層變得鬆散、趾甲容易脆弱，增加受真菌感染的可能性。 喜歡水上活動、特別患有灰甲或趾甲與甲床分離的病人要格外小心，因為與海水接觸後而雙腳未徹底清潔及乾透下穿鞋，常見會患上感染綠膿桿菌。而經常戶外運動的人士較易出垷腳趾創傷，例如腳甲遠端位置變得參差不齊、或瘀血等，當趾甲慢慢生長時有可能令與甲床分離、出現斷裂或反甲等情況。 陳家倫指出，夏天選擇合適的鞋履十分重要，不建議穿著最受歡迎的涼鞋或人字拖，除容易刮損傷或欠缺保護之餘，如本身腳趾或足部結構有問題者，更易生繭或造成痛楚。最好選擇乾爽透氣款式，盡量避免非下雨天時穿著防水物料的鞋履，亦不要每天穿著同一雙鞋，以及經常要更換襪子，保持腳部乾爽。 專題系列文章

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【明報專訊】夏日炎炎，每年到了這個時間，不少人都有皮膚問題，尤其是在潮濕悶熱的七、八月，足癬是其中一個常見的多發皮膚病。 足癬，南方民間常俗稱為「香港腳」，北方稱為「腳氣」、「腳濕氣」。主要是由真菌感染所造成。它會引起發癢、脫皮、皮膚發紅等徵狀，劇癢難忍。嚴重時會糜爛流水，甚至引致感染，也可同時引發灰甲。 足癬在全球都有個案，亞熱帶地區發病率較高。據流行病學研究，全球約有15%人口感染「香港腳」，男性患者比女性多。由於足部汗腺豐富，遇上香港潮濕炎熱的氣候，有利真菌生長，而足底厚厚的角質層，為真菌提供了豐富養分。真菌在皮屑內形成的孢子，能長時間存活，同時具傳染能力，故需要重視治療及預防。 七八月陽氣高峰 加重病情 35歲的李先生，患有香港腳已有五年，平時喜愛進食辛辣煎炸食物，每年七、八月，腳氣都會加重，出現痕癢、水疱、糜爛、滲水，腳縫有脫皮，右腳更出現腫痛。西醫診斷為腳癬合併感染，外用抗真菌藥膏後未癒；轉看中醫，診斷是腳濕氣病。開了健脾利濕、清熱解毒的內服藥，並處方了生地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧，煎水待涼後用乾淨小毛巾濕敷患處外洗三天。覆診時紅腫消失，穈爛及滲水已減少，叮囑他外用腳氣粉撒入腳趾縫，並堅持外用浸醋泡方一個月，每晚半小時，治療及防治並舉。 為何李先生單靠外用抗真菌藥膏不能徹底根治？因為忽略了內因。疾病的發生，與體質不無關係，治濕是這個案例的核心。李先生平素飲食無節制，嗜辣無度，脾胃日漸損傷，當脾胃運化功能轉差，體內濕氣累積加重，濕性重濁，纏綿難解，久而久之轉化成為濕熱及濕毒之邪醞釀體內，身體形成容易產生皮膚病的濕熱性體質，這是內因；再加上香港身處嶺南地區，七、八月陽氣處於高峰，地域因素加上季節因素，致使濕熱邪氣加重，這是外因。內因加外因形成疾病，發病表現為雙腳皮膚紅腫，發癢起水疱、糜爛、滲水等，一派濕熱性現象。 皮膚連臟腑　宜戒凍飲辣食 中醫名家李可曾經說過﹕「見皮治皮永無期」，意思指治療皮膚病時，若只着眼於皮膚，是永遠不能根治。皮膚病雖在皮膚膚節，卻內連臟腑，並與情志變動、飲食失調、氣血失和等息息相關。皮膚病的根源，首先都是臟腑氣血失調有關，「邪之所湊，其氣必虛」，內在正氣不足，才會使外邪有機可乘。就以陳先生案例來說，如果想根治，必須要多管齊下。 ◆中醫講究忌口，疾病的發生與起居作息關係密切，戒掉辛辣煎炸食物是首要關鍵，配合減少凍飲，能減少對脾胃的損害，杜絕濕氣的形成。 ◆作息要跟着太陽走，做到早睡早起，睡眠時間要足夠，不要熬夜，這樣能增強自身抵抗力之餘，又能使身體的自我癒合能力逐漸恢復。 ◆按個人體質，同時內調體質與清除外邪。陳先生療濕熱是標，治脾虛是本。內服健脾利濕藥固本，脾有「喜燥而惡濕」這個特點，當脾臟運化功能提升，濕邪便會消退，濕熱毒邪便不會形成。 ■亂停藥 易翻發 足癬患者會影響足部皮膚的外觀，部分會伴有較濃烈臭味，同時可擴散至趾甲，引起趾甲真菌病，導致趾甲變灰、變厚及渾濁，即俗稱的「灰甲」，有礙觀瞻。嚴重的足癬，可併發繼發性感染、刺激性皮炎等。 足癬難斷尾，主要是以下兩大因素導致﹕ 一、胡亂停藥 常規治療需要一至兩個月不等。很多病人因為痕癢、水疱、脫屑等問題求診，每當治療至徵狀緩解後，不少患者選擇自行停藥，其實皮下的真菌仍然存在。沒有堅持用藥，患者療程時間不足，是足癬復發的主要因素。 二、自行用藥 出現足癬後，很多患者都會先去購買癬藥膏、消炎藥或運用偏方外洗。由於沒有醫生指引，運用藥物時不正規，驟似好轉後又復發，反反覆覆。足癬病情比較複雜，最好在醫生建議下使用藥物會比較合適。 ■預防靠乾爽 勿共用鞋襪 香港夏天潮濕炎熱，預防足癬，首要消除真菌滋生的環境。 (1) 在潮濕悶熱的日子，要保持足部乾燥、清潔，日間穿上純棉吸汗的襪子，鞋子要通風透氣，保持鞋內乾燥。洗澡時將雙腳清洗好，洗澡後要及時擦乾足部、趾縫等部位。 (2) 足癬患者的襪子，清洗前先用沸水浸15分鐘；避免抓傷患處，以防感染。 (3) 不要與人共用鞋、襪、拖鞋、腳盆等用具，以防交叉感染。尤其是公共浴室的木盆、拖鞋，可能有大量的真菌寄生，這是足癬傳播的主要途徑，要加以防範。 ■浸醋泡方 清熱止癢 外用醋泡方 《朱仁康臨床經驗集》 主治﹕手癬（鵝掌風）、足癬（腳濕氣） 材料：荊芥 18克、防風 18克、紅花 18克、地骨皮 18克、皂角 30克、大楓子 30克、明礬18克 製法﹕以上材料放入米醋1500毫升，放盆中泡三至五天後備用 用法﹕外用浸泡患處，每天一次，每次半小時，每劑藥可連泡兩周為一個療程，有效繼續泡兩至三個療程（外用忌服） 功效﹕清熱祛風止癢 文：鍾啟福（註冊中醫） 圖：資料圖片 編輯：沈燕媚

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