Search Results for: 腎虛

大暑是全年溫度最高、陽氣最旺盛的節氣，在養生保健中有「冬病夏治」的理論，虛寒體質的人，應把握好時機治療疾病，如哮喘、鼻敏感、咳嗽等，當夏天來到時，這些徵狀就比較紓緩，但每到冬季寒冷天，病情會加重，周而復始。在臨牀上，一般可將這類病歸納為「冬病」。中醫認為，把握夏季陽氣旺盛的時機，提升好體質，可減少疾病的發生。 溫和灸 操作簡易 艾灸是一種以艾熱刺激體表的經絡或穴位，以達到治病、養生的療法，是溫養體質的一個重要外用方法。可以運用比較簡單容易操作的是溫和灸，將艾條點燃，在施灸時對準穴位，距離皮膚2至3厘米左右，被灸者應感到穴位局部有溫熱而無灼痛的感覺為宜。另外，插在艾灸盒上施灸亦是十分安全的用法，一般每灸10至20分鐘即可，皮膚可能會出現輕微紅暈。 關元穴是一個重要的強壯身體穴位，位置在臍下3吋，艾灸此穴十分適合陽氣不足的體質，具有能補腎虛、壯體質、治虛喘、療痛經、暖宮助孕。此穴有病治病，無病強身，有些女士艾灸此穴能增加受孕率，故亦視為暖宮助孕的要穴，可每天或隔天艾灸大概15至20分鐘。另外，腎為先天之本，藏精生髓，腎俞穴亦是十分優良的穴位，共有兩個，位於腰椎第2節棘突左右約1吋半，為腎氣聚合之處。艾灸此穴能溫養腎氣，使腎氣充足，消除疲倦，補腰強腎。 離開冷氣 赤腳跳刺激穴道 大暑炎熱，人體的陽熱也是最旺盛之時，所以長於辦公室工作的人士，有空時暫離冷氣的地方，到戶外伸展一下筋骨，來一個「大暑跳」，因為大暑節氣中多跳動，可以刺激人體穴道，促進氣血的流通，趕走體內累積的寒氣，讓人體氣血循環更好。在風和日麗的日子，選擇一個合適的地點，不穿鞋赤腳彈跳，觸地後立即再跳起，反覆10至20次跳動即可。

Read more

【明報專訊】中醫角度，適量飲酒有一定好處，註冊中醫陳敏指出燒酒及米酒可加速氣血運行，有助祛風，常用於孕婦坐月，改善手腳腫。不過，如過量飲用和濃度高會傷肝、腎及胃。別以為飲酒只對長者影響深遠，年輕人長期飲酒，加上經常夜睡，壓力大，可令身體急速老化。陳敏指出，有一個廿多歲年輕人，大學畢業不久，因為工作和家庭心煩，時常飲啤酒、夜睡、房事頻密，影響腎功能致腎虛，導致夜尿，一晚要排3次尿，而且排尿不清、甩頭髮、記性差。他首先要戒酒，要早睡，用中藥及針灸處理。 經常飲酒的人，脾胃會較差，建議每周飲一次花膠瘦肉湯，調理脾胃： ■花膠瘦肉湯（3至4人份） 材料：花膠一件中碼（養胃健脾）；瘦肉250克（補正氣）；猴頭菇兩粒（護胃）；紅棗2至4粒（調味及補中益氣） 煮法：花膠先浸軟，瘦肉汆水，將所有材料放入約1.5公升水，煲1小時半至2小時

Read more

【明報專訊】近來一病人受耳鳴困擾影響工作而求診，才明白到耳鳴對生活影響和精神困擾之大，超出醫生所想。我剛剛在看完美國樂隊Metallica演唱會，亦耳鳴了數天。但這種因聲量過大或長期在噪音環境工作引起的耳鳴，並不在討論的範圍。 有小部分耳鳴病人，有可能是嚴重疾病的徵狀；如鼻咽癌患者可有持續一側或雙側耳鳴。當然大多數病人亦會有其他徵狀，例如頸部淋巴腫大，鼻涕有血等等。所以如果有持續耳鳴，應先求診排除嚴重疾病，避免喪失治療痊癒的機會。 腎氣強則耳聰目明 大部分病人耳鳴，從西醫的角度看，若找不到確實原因，病人大多歸咎為聽覺退化。從中醫的角度看，隨年紀增大，腎氣虛弱可引起耳鳴。為什麼特別講腎氣呢？中醫認為腎是人生的根本。人體在少年和青春期發育成長，和中老年後的逐漸衰老，和腎氣的強弱盛衰有關。總之腎氣強，身體壯實沒有衰老的的迹象；腎氣虛弱則即使年紀不大，亦會顯現出各種衰老徵象，如頭髮變白，漸漸寒背，腰膝痠軟等等。中醫有「腎開竅於耳」的理論，即是說腎氣強弱與聽覺密切相關。腎氣強耳聰目明，腎氣弱者，俗稱「眼矇耳聾」。 所以中醫治中老年人耳鳴，用補腎的方法。最出名補腎治耳鳴的中藥方莫過於「耳聾左慈丸」。此方其實是建基於「六味地黃丸」的基礎上（相信不少讀者有進食六味地黃丸補身），加上磁石、柴胡兩中藥所組成。但不少病人用了很久的耳聾左慈丸，耳鳴還是沒有好轉。其實中成藥中的藥丸，所謂「丸者，緩也」，藥性較為溫和，功效亦都較為緩慢。較可取的方法，應該是看中醫，針對根據病人的體質來治療，處方湯藥，病情穩定後才用這些中成藥長期調理。 其他原因：少陽、中氣不足 腎虛會耳鳴，但耳鳴不一定是腎虛。例如其中一種感冒患者，多見經期前後的感冒，會產生所謂「少陽證」，病人會覺得經常眼瞓、頭暈耳鳴、耳仔有阻塞感等徵狀。徵狀類似西醫的聽神經發炎和內耳迷路炎。此類病人可服用小柴胡湯醫治。所謂少陽，即病邪入侵了病人的膽和三焦經，這兩條經絡都是「少陽經絡」。而少陽經行人身之則，源膊頭，經過頸部，圍繞耳仔走一圈。這兩條經絡因外邪入侵而阻塞，就會產生耳鳴耳聾。除了服食中藥外，這一類耳鳴也可利用針灸醫治，一般中醫師會在耳的周圍下針，再加上少陽膽經和三焦經的幾個穴位下針。原理是利用針灸打通被阻塞的經絡，恢復耳的功能。近來西醫亦有研究證實針灸對耳鳴的治療有效，可見針灸治療耳鳴得到重視。 另外還有一種耳鳴較為常見。這類病人的耳鳴是因為脾胃虛弱，氣血不能夠到達頭面五官之處，耳目營養不足所導致。這類病人大多有消化道症狀，例如食後腹脹，大便泄瀉等等。這亦即中醫所謂的「中氣不足」。這類病人可以飲中成藥「益氣聰明湯」。這一條方由中醫經典人物金元四大家之一的李東垣所創立。當中的主藥是北芪。整條方的用意是透過調理腸胃，提升中氣，已達到「耳聰目明」目的。惟近來在大陸和台灣有不少家長，以名度意，追捧利用這條藥方，使小朋友更加聰明，贏在起跑線，實在令人費解。 以上所說的只是例子，讀者有耳鳴問題，服藥前必先請教合資格的中西醫。 文：香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙 Read more

【明報專訊】傳統習俗，年末「做冬」和「過年」都會吃得豐盛補益，讓勞累一年的身體，在食物、有補益作用的藥材和休息下得到充電和休養。這些民間智慧，其實蘊含深刻中醫「冬令進補」道理。   認清腎虛類型「有差別」進補 中醫認為「冬主收藏」，冬季是最容易填補人體氣血精華的季節。冬季也是腎臟主季，補腎最好季節。冬至開始，持續個半月到兩個月，天冷地凍，食慾旺盛，新陳代謝快，尤其是女性，恰當補腎，不但不易勞累生病，也如同施足肥料的鮮花，蓬勃怒放，容光滿面。 依以上說來，女性不分年齡，冬天都要「無差別補腎」？當然不是，關鍵取決於是否腎虛，以及腎虛類型和程度。 腎精少——過清過輕飲食 女士崇尚「清食」或「輕食」，摒棄五穀雜糧或低澱粉質，此舉常被讚「食得好健康」。見過一些太太用海參、藍莓、薑黃、奶昔、香蕉打成漿，每天早上一杯，卻見她肌膚甲錯（皮膚乾枯皺縮，肌膚粗糙如魚鱗一樣交錯）、手腳冰冷、脾胃虛弱經常腹脹。這些貌似低膽固醇或抗氧化食物，並沒有帶來健康的臟器和外表。也見過每天健身，只食雞胸肉和蔬菜沙律，體重一年之內下降50磅，練出多條腹肌線條而沾沾自喜，但不到50歲卻中風的病例。至於節食減肥，導致月經失調、閉經甚至卵巢早衰的病人，幾乎每天可以遇到。 中醫認為腎藏精，指腎臟有儲存精氣的作用，這個精氣有兩個來源，一是源於父母的生殖之精，叫「先天之精」；二是出生以後，機體從食物中攝取的營養成分和臟腑代謝產生的精微物質，叫「後天之精」，均衡營養、食物充足會不斷生成「後天之精」，腎的精氣才會充盈。腎臟把這兩種精保存好，不讓它無故流失，才能使之發揮正常生長發育、行經、生育、水液代謝、呼吸吐納等生理效應；才能有挺拔的身軀、堅固的牙齒和美麗的烏髮。相反，腎的精氣會因飲食缺失而導致不足，或會提早出現駝背、白髮、牙齒脫落，發育也不好。 腎氣虛——過勞透支亞健康 腎氣虛，是指人的精力不足，體力不夠，經常感到疲乏。由於腎主管生殖，生長功能不足或生殖功能下降（包括性功能和生殖能力）尤為腎氣虛的明顯徵狀，平常最多見的亞健康，就是屬於腎氣虛範疇。所謂「亞健康」，即是經常出現疲勞，即使長假休息後仍覺疲累，精力不濟伴腰痠、失眠、脫髮、白髮、記憶力減退、耳鳴、尿頻，或月經不調、情緒失調、面容憔悴 等。滿身都是小毛病，到醫院檢查卻沒有發現實質的疾病，這就是「亞健康狀態」，中醫認為是腎氣虛表現，多由於長期精神緊張、體力腦力嚴重透支而成，如果不予以及時治療，就會進入「不健康狀態」的疾病狀態。 腎陰虛——手腳冰冷脾氣大 腎陰是指腎的「陰津」、「陰血」，是人體重要的體液，中醫認為人體的津液和血是在腎陰的促進下生成，對人體有潤澤作用。所以，「腎陰旺」，則津血充足，肌膚溫潤如玉；「腎陰虛」則津虧血少，如同河牀水少乾枯，出現皮膚缺水鬆弛、眼睛乾、陰道乾、月經量少等乾燥徵狀；另人體也會失於寧靜，心煩意亂、容易發脾氣，晚上心不靜則入睡困難，血不夠又早醒。陰虛也令血不夠，虛火會上炎，潮熱煩熱、口乾咽燥，但手腳冰冷。 腎陰虛的原因很多，比如年輕時月經過多，孕產過多導致，嗜食辛辣、情志抑鬱不舒、房勞無度等因素也會造成。晚睡也是其中一個腎陰虛的重要原因，熬夜暗耗陰血，肝藏血，「人臥血歸於肝」，即人平躺安靜休息時血歸藏於肝臟，活動或情緒激動時血液向外佈散，以供給機體活動需要，肝腎同源，所以晚睡消耗陰血，導致腎陰不足，腎陰不足反過來又睡不好，是惡性循環。 腎陽虧——精神委靡難成孕 腎陽又稱為人體的「真陽」、「元陽」、「真火」，如同太陽對於地球一樣重要，關乎人體一切臟腑功能產生和運動。腎陽足，人體的功能活動興奮、活躍，產生能量多，熱量多，整個人熱氣騰騰、龍精虎猛；反之新陳代謝慢，人體生理功能和活動弱，精神委靡、反應遲鈍、面浮肢腫、手腳冰冷。坊間所說的「宮寒不孕」就是腎陽不足，子宮失於溫煦而導致的不孕症。 中醫經典《黃帝內經》指出，女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……「二七而天癸至」，所以有了月經，之後具備生育功能；到了「七七四十九歲」，天癸走了，身形走樣，喪失生育能力。避開女孩生長發育不說，生殖方面而言，女性從14歲到60歲和腎都有密切關係，腎氣涵蓋了下丘腦、卵巢和卵巢分泌的女性荷爾蒙。我在授課時，經常用「豆腐花-豆腐-老豆腐-豆腐乾」來比喻人體女性卵巢衰老的變化過程，到了卵巢縮小變硬的豆腐乾狀態便很難再返到從前。 中醫認為，28歲是女性生長發育生殖的鼎盛時段，之後雖然月月有信，其實靜靜在衰退，不要以為還每月來月經就很年輕，其實卵巢無聲無息慢慢在變老。從年輕時月經非常規律，容易懷孕；到月經不太規律，不容易懷孕；到月經周期縮短或延長，之後到無排卵的月經，到絕經，就是絕經之後最初幾年，卵巢皮質還是有小量女性荷爾蒙分泌，外表照樣可以很年輕。好像有輔助生育經歷的女性就會知道，月經正常，人看上去也很年輕，但是不論用什麼方案都取不到足夠的卵，卵巢大倉庫的儲備已經用得差不多了（卵巢儲備不足或者卵巢低反應），這就是徹徹底底的腎虛。   食得好推介：湯水滋養腎陰 冬令補腎湯水 材料：枸杞子10克、桑椹10克、鐵皮石斛6克、粉葛30克、紅棗10粒、龍眼7粒 製法：所有材料先水中浸泡半個小時，加入2小碗水，煲成1小碗 飲用方法：每星期2次，連續服用4星期左右 枸杞子滋養腎陰，桑椹和鐵皮石斛合補益肝腎、生津潤燥，粉葛能夠補腎調整內分泌，紅棗龍眼補氣血，加在鐵皮石斛粉葛中，燥熱之性被抵消，可以作為日常膳食的上品中藥材，可較長時間服用。 要注意的是，以上只是一般湯水，要知道自己是陰虛、陽虛還是氣虛，還是需要去找專業有經驗中醫師諮詢才可以判斷和用藥。   文：汪慧敏（香港中醫學會會長） 專題系列文章 Read more

俗語說「民以食為天」，能夠「食得好」，是一種福氣。可是，不少長者出現各種牙齒問題，尤以牙齒鬆脫最常見，不但妨礙飲食，還影響說話和外貌。 Read more

【明報專訊】北風起，面對流感高峰期，長者陽氣不足、肺脾腎虛，容易誘發咳嗽、痰多、氣促等呼吸系統疾病。長者要防治冬季咳喘，可透過溫陽、祛濕化痰，提升肺、脾、腎臟功能，改善正氣不足、痰濕蘊結的病根，減少不適。 呼吸系統毛病如咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難的產生，既有感受外邪（外感）的因素，亦有身體內部運作失調（內傷）的因素。年齡增加，新陳代謝減慢，中醫表述是氣血不足，維持生命活動的陽氣逐漸衰少，對寒冷適應能力變差。中醫認為「寒主收引」，正虛的長者感受寒邪，由於病邪屬性加上體質特點，對身體機能的抑制更加明顯。 痰濕積聚 正氣不足 老人容易在冬季咳喘，除與身體機能衰退，不耐受風寒的體質有關外，與痰、濕一類病理產物的影響亦有關係。中醫指的「痰」、「濕」是抽象概念，不單指有形之痰，也指屬性陰寒，質地黏膩，因水液運化欠佳而生，會窒礙經絡氣血運行的無形病理物質。中醫認為持續痰多咳嗽、哮喘、氣促的原因，與體內痰濕積聚有關。在《症因脈治》中便指出：「哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏於內。偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒束其肌表，則哮喘之症作矣。」痰濕蘊結的病根，碰上如天氣轉冷的誘因，使肺氣不降而上逆，令氣道受阻，咳喘便會乘機發作。 中醫認為「脾為生痰之源」，脾胃運化飲食和水液的能力欠佳，容易令痰濕產生。臨牀上肺、脾、腎虛，痰濕氾濫的人，容易在患傷風感冒時因為大量痰涎、鼻涕等分泌物刺激，出現頻繁咳嗽、喉嚨痕癢、咳聲重濁、鼻水倒流；遇冷受風或晚間較陰寒時徵狀加重，甚至因風寒夾雜痰濕而出現痰鳴氣促、呼吸困難、哮喘等問題，妨礙日常生活和睡眠。從西醫角度氣管炎、支氣管炎、氣管過敏、哮喘是不同的疾病，病因和病理有別，但以中醫角度探析病機，均具備痰飲、風、寒、正氣不足的共通點。 蟲草溫熱 非人人適用 要預防和治療長者在冬天多發的咳嗽、氣喘，中醫強調要補益肺、脾、腎3臟，溫陽驅寒兼祛痰燥濕，常用中藥包括黃芪、黨參、紫蘇子、菟絲子、肉桂、製附子、乾薑等，這些藥材屬性偏溫，有扶正補益、散寒作用。如患者夾雜外感，應先辛溫解表治療外感，常用藥如麻黃、桂枝、紫蘇葉、生薑。醫籍《金匱要略》強調「病痰飲者，當以溫藥和之」，痰、濕性質為陰，需得陽熱以助其蒸騰溫化。因此用作改善長者痰多、濕重的藥物應以溫性或平性為主，如白朮、茯苓、陳皮，忌用寒涼。 不少人或者聽過服用冬蟲夏草可以改善咳喘，冬蟲夏草有益腎壯陽、補肺平喘的功效，藥性相對溫熱，未必人人合適，加上價格不菲，臨牀上可以用其他藥物代替，同樣有滿意療效。 咳嗽痰白忌川貝母羅漢果 不少咳喘患者都有同感，在咳嗽喉癢厲害時，喝點熱水可起紓緩作用。同理，這些患者也應該戒食寒涼生冷食物如香蕉、雪梨、提子、橙、白粥、菜湯、冷水。一些性質寒涼的藥材如川貝母、猴棗、羅漢果、枇杷葉等，在喉嚨痕癢、咳嗽痰白時忌用，以防其寒涼進一步刺激呼吸道而加重咳嗽。 不少人會自行到藥店購買中成藥服用，惟選購時應留意成分，了解藥性，不要光看包裝上的藥物名稱和主治。咳嗽有「寒咳」、「熱咳」兩種，前者治療要用溫熱藥，後者要用寒涼藥，不可誤用，否則加重病情。如對中藥成分有疑問，應查閱相關資料或向中醫師請教。 文：邱宇鋒（註冊中醫） Read more

【明報專訊】現代中醫在研究及臨牀多加以標準化，我還是喜歡在臨牀治病中把握病機。 一名50多歲男士因糖尿病及腎功能差來診，病人素來怕冷，糖尿方面就是打了胰島素針，血糖仍然偏高。醫治了一段時間後，開始不再怕冷，腎功能也有進步。 這次來診說最近常有腳抽筋。有些病人當年歲高時腰脊可能開始彎曲，因而引起足部病患。我請身旁的物理治療科學生，檢查病人足部和背部，但找不出原因。然後，我觸摸病人膝蓋感到冰冷，膝蓋上下卻是溫暖，而病人整體也不怕冷。學生對膝蓋的溫差覺得奇怪。我指出，病人除了腳抽筋外，也表示胃口變差了，於是解釋「膝冷」，除會因腰脊問題和中醫所謂腎虛引起之外，也可以因為胃寒而致。學生用手觸摸病人肚皮四周，感覺到病人胃部位置特別寒冷，肚皮其他部位就沒有問題，實證了這種看法。我在中藥方中特別加入乾薑、肉桂和枳實等，10日後病人再來診時，抽筋、胃口差和膝冷的問題都改善了。 右手平脈 左手微弦 有病定無病？ 同日，也有一名男士來診。他已經持續來診數年，現在約3星期覆診一次，主要是調理身體不足，所以處理比較簡單。這次來診剛好有同學旁聽，就叫她嘗試幫病人把脈，她把脈後說了某一個脈象，我搖搖頭，說這是一個平脈（平脈者，平人不病之脈也；意思就是平常的脈，也就是健康正常人的脈）。同學表示平脈很少見，我素來都覺得這位同學聰慧，更欣賞她知道平脈不常見，的確平脈本是常脈，奈何來者多是病人。病人右脈是平脈，左脈微弦，相信主要是他這段時間跟貼醫療方案，睡得好、睡得夠、戒口戒得足等等。當然他仍要工作，所以左脈微弦表示工作緊張，但是身體整體上變好了，所以出現平脈。 為了使那同學對脈診更了解，我亦借機解釋，除了把脈時脈象的重要性，為了診斷臟腑寒熱虛實的脈象來取脈形外，還有其他脈法。跟着我就用心再幫病人把脈，然後說出病人頸部有毛病（病人平時來診沒有這問題，這次來也沒有說有這病徵）。之後我按摸病人後頸時，他會喊聲作痛，按其他地方就沒有任何痛感，也印證了那脈法的可靠性。 總之，診斷有很多的形式，單單把脈也能把出可靠的診斷，使得中醫有很多妙趣之處作為醫療新知識。 文：余秋良（香港醫學專科學院院士、浸會大學中醫藥學院榮譽教授） Read more

【明報專訊】暑假外遊，美食當前難忍口，但滿足口腹之欲的同時，肚皮開始投訴。一兩次腹瀉，不少人認為是小事，毋須求醫，坊間偏方教用石榴皮乾煲水止瀉。註冊中醫表示，石榴皮乾能治療食物不潔所引致的腹瀉，但其他因素引致的腹瀉，亂飲隨時會引起胃痛，必須慎用。 Read more

【明報專訊】腹瀉病因多，治療必須對症下藥，施德享指出，「例如當中醫判定為非脾虛或腎虛所引致的腹瀉，而是由暑濕引起，便會使用神麴，具有消食健胃、和中止瀉的功效。至於冷風引起的外邪腹瀉，便會用上乾薑（經乾燥炮製的薑）焗水飲用，留意乾薑不能以生薑代替，因為生薑在中醫學中，只能在皮膚產生作用，無法進入脾腎。」 Read more