低溫症

是日小雪，天文台預測本港地區下午及今晚天氣顯著轉涼，今晚氣溫進一步下降，市區最低約16度，新界再低兩三度。天氣轉涼，除了要注意自身保暖外，更要特別留意身邊長者的體溫是否正常，萬一體溫過低至攝氏35度，則有機會引發低溫症（Hypothermia）。長者以外，其實嬰兒、新陳代謝較慢、血糖低或者服用了精神科藥物等人士，都會較為容易出現低溫症。低溫症通常與天氣寒冷有關，但不一定在冬季時才會出現。有醫生指出，低溫症患者初期會出現神智不清、說話含糊、不受控地震顫等病徵，應立即為他們保暖和送院治理，以免嚴重者進入僵凍狀態……至於小朋友和嬰兒，若懷疑患低溫症，應如何處理？ Read more

【明報專訊】本港近日天氣又熱又濕，令人渾身不舒服，是「天氣病」或是心理作用嗎？提到「天氣病」，大家多會想到寒冬的低溫症、盛夏的中暑熱衰竭，頂多還有翻風落雨的關節痛；但原來在高溫潮濕的日子，有研究發現，香港沙門氏菌發病率與天氣因素息息相關，受細菌感染而入院的人數會上升，還有原來炎熱季節濕度上升，哮喘、肺炎發病和入院風險亦會增加。高危一族勿掉以輕心！ Read more

天氣再度轉冷，若長期處於寒冷環境，可引起各種疾病。香港急症科醫學院院長胡詠儀表示，在低溫環境下，為減低熱量流失，身體會減少血液流至四肢，導致手腳冰冷；同時，流到心臟的血流量增多，增加心臟負擔，導致因急性心臟病、低溫症而送到急症室的個案增加，長者更是低溫症的高危族。即使在寒冷冬天，也千萬別瑟縮一角，要多點「郁手郁腳」，提高基礎代謝率（basal metabolic rate）。 Read more

天文台發出寒冷天氣警告、霜凍警告，並已預測未來數天天氣仍然寒冷。溫度驟降，加上早晚溫差轉變大，不少人或會選擇做運動來「暖暖身」。不過由於氣溫低，身體很容易因不適應而導致受傷。物理治療師指出，在冬季做運動時，除了必須做足熱身運動外，亦要確保水分不會大量流失，穿著合適的運動服亦要講究，尤其是有長期病患人士、長者和小孩最容易患有低溫症（Hypothermia）！ Read more

▲（明報製圖） 【明報專訊】流感爆發，逼爆急症室、幼稚園提早放新年假……急症科專科醫生提醒，在忽冷忽熱的天氣，唔想去急症室排長龍，有4類人士要打醒十二分精神，否則一不留神，小病變大病！ 人體正常體溫在攝氏36至37度左右，當體溫於35度或以下，便屬於低溫症，可分為3個程度：輕微、中度、嚴重。   輕微低溫症：皮膚冰冷 神志或下降 香港急症科醫學院院長蕭粵中表示，輕微低溫症的體溫約攝氏32至35度，患者仍算清醒、會「打冷震」；身體能透過「打冷震」來製造熱量，適應低溫環境。當體溫降至約攝氏28至32度，則屬中度低溫症，患者清醒程度下降，未必會「打冷震」。嚴重低溫症的體溫低於攝氏28度，患者會不省人事、心跳緩慢，「摸10秒都未必摸到一下脈搏，有時更會誤會是心臟停頓。心臟此時處於不穩定狀態，出現不正常的跳動，即心室纖維性顫動，可以致命」。不過，市面上的體溫計未能量度低溫，要準確地量度中央溫度，須使用低溫體溫計，肛探量度會更準確。   ▲蕭粵中（李祖怡攝）   沒有相關工具，怎樣判斷是否輕微低溫症。還是一般寒冷而已？蕭粵中直言兩者分別未必好大，「輕微低溫症病人的皮膚很冰冷，神志或會有少許下降。在此情况，你便要懷疑他是否有低溫症。當然亦要視乎病人身處在什麼環境，如果長期暴露在露天環境、沒有人照顧，或者室內沒有足夠保溫設施、暖爐、衣物，都可以考慮會否是低溫症」。如果病人清醒，可提供高熱量的熱飲，例如熱朱古力。除非是老弱的病人，否則即使是輕微低溫症的患者，身體仍能製造熱量，使體溫提升。同時，緊記除去患者身上的濕衣，換上乾的衣服，並蓋氈保暖。中度或嚴重低溫症病人，必須盡快召喚救護車，送院治理。   ▲熱飲補熱量——熱飲如熱朱古力，可為身體提供熱量。（資料圖片）   抵抗力差易感染 嚴重可致肺炎 除了低溫症，遇到天氣突然間轉變的時候，一般人較容易患上傷風感冒，但對於抵抗力較差的人士而言，會較易併發感染，而且可嚴重至肺炎。日夜溫差大，老人家、兒童、長期病患者、心臟病及呼吸系統疾病病人須提高警覺，避免誘發低溫症、哮喘等疾病。   1. 長者兒童：易失溫 增感染風險 長者和小朋友免疫力較低，在忽冷忽熱的天氣下，要多加注意保暖。長者身體機能漸衰退，脂肪亦比較少，天氣凍而又保暖不夠的話，容易導致失溫。而小朋友的失溫速度較成年人快，原因與體重和體表面積有關。體重愈輕，體表面積相對大，熱量散失因而較快。蕭粵中表示，「失溫會加重身體負荷，包括心肺負荷。細胞和器官需要在穩定的環境下運行，當遇到忽冷忽熱的天氣，失溫會影響免疫系統功能，增加感染的風險。」 2. 糖尿病：白血球功能差 免疫系統失調 患有長期病、癌症、糖尿病控制不良的病人，同屬抵抗力弱的一群，即使是一些輕微的感染，亦可能發展成嚴重的感染。蕭粵中續指，「糖尿病患者如果病情控制不良，血糖長期偏高，造成白血球功能較差，當遇到感染時，免疫系統可能無法作出適當反應。此外，他們身體神經反應受影響，對凍的反應緩慢，較容易有低溫症。」 3. 心臟病：誘發冠心病、心臟衰竭 心臟病特別容易在忽冷忽熱的天氣發作。以心臟衰竭的病人為例，因心臟功能較弱，當遇到天氣轉變，尤其是突然轉冷，會加重心臟負荷，可能誘發心臟衰竭，甚至是冠心病，出現心絞痛、心肌梗塞的情况亦會增加。蕭粵中解釋，「天氣寒冷時，皮膚表面血管會收縮，以減少身體熱量流失，此時心臟循環系統阻力增加。」簡單來說，血管收縮令心臟要更用力泵血，心臟負荷加大，容易誘發冠心病發作，或者使心臟衰竭惡化。而心絞痛常見的徵狀包括胸口正中間感到被重物壓着，疼痛蔓延至左邊手臂、肩膀、頸，伴隨頭暈、呼吸急促、氣喘、冒冷汗。 4. 呼吸系統疾病：氣促、哮喘發作 冬天寒冷，是哮喘和慢性阻塞性肺病的高發期。當天氣轉冷時，容易誘發氣管敏感，致氣管收窄，哮喘復發率都會提高。慢性阻塞性肺病亦有類似情况，寒冷天氣刺激氣管收窄，使病情加劇，患者呼吸更為困難。此外，香港冬季多吹偏北風，污染物由北方吹至，可能造成較嚴重的空氣污染，容易引發呼吸道疾病。蕭粵中表示，「空氣污濁時去跑步，會有透不到氣的感覺。正常人行路的話，空氣污染未必有太大影響，但對於呼吸系統功能比較衰弱的病人，會較易令病情惡化。譬如慢性支氣管炎患者會氣促，甚至引發肺炎。」 ▲抵抗力差——長者抵抗力較差，容易受感染，嚴重可至肺炎。（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片） 服降血壓藥 或影響體溫調節 冬天是心臟和呼吸道疾病的高發期，忽冷忽熱的天氣更加要小心着涼。免疫系統功能較弱者，尤其要注意保暖，穿戴手套、襪子、冷帽都有助防止失溫。長者、小朋友、長期病患者、濫藥人士都屬於低溫症的高危人士。如正服食某些藥物如降血壓藥β-受體阻斷劑（Beta-blocker），可能會影響體溫調節能力。蕭粵中最後提醒大家，濫用藥物會導致神志不清，一般反應能力差，可能連天氣凍要蓋被子也不會，增加患低溫症的風險。 ▲頭部保暖——戴冷帽有助頭部保暖，避免失溫。（bo1982@iStockphoto）   文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com   Read more

▲提防凍傷——假期到外地滑雪，若不幸遇險，要提防低溫症和凍傷，可挖雪洞自保。（yulkapopkova@iStockphoto）   【明報專訊】每逢聖誕、新年假期，不少人都喜歡到日韓滑雪。早前，兩名香港男子於日本滑雪一度失蹤，兩人挖雪洞求生避難，最終獲救。蕭粵中認為此做法恰當，「在極地遇險，最大危機就是患低溫症、凍傷。因此，需要一個庇護的地方。挖雪洞是一個理想的做法，就像愛斯基摩人住在冰屋裏，避免暴露在大風的環境之下，減低失溫的可能」。 蕭粵中提醒，雪地遇險時不宜直接食雪解渴，雖然雪融化後會變成水，不過雪轉化為水的過程需要吸收熱，食雪會吸走身體的熱量，增加患低溫症的風險。另外，避免在大風雪時離開現場，因為難以辨認方向。當天氣穩定，離開時亦要小心，檢查有否足夠裝備，例如眼罩。太陽光有紫外線，雪地反射紫外線，會灼傷眼睛，造成雪盲，危險大增。   Read more

▲資料圖片/明報製圖 【明報專訊】飲酒可以暖身？蕭粵中提醒市民，酒精會使血管擴張，將身體的熱帶至皮膚，增加散熱速度。天氣寒冷飲酒，不但不能保暖，反而會更凍！「應留意天氣預報，穿足夠的衣物，室內有否需要添置暖爐。特別要留意長者和小朋友，他們適應寒冷環境的能力較差。尤其是獨居長者，鄰居和子女可多探訪他們。當開始有些微低溫症的情况，反應會遲鈍，他們未必識得求救。」 提到穿衣保暖技巧，蕭粵中建議可用洋葱式穿搭法，「穿幾件薄衫，相比穿一件厚衫，保暖效果更佳。因為衫與衫之間可以儲存空氣，作保溫層。另外，戴帽可幫助頭部保溫，減低溫度流失」。   Read more