冬季保健

流感肆虐，加強個人保護措施的同時，也要留意不少傳染病的徵狀，其實都與普通傷風感冒類似。以每年在冬季及五、六月肆虐的猩紅熱便是其中之一。患者如在病發初期掉以輕心，病情惡化後，併發症可能比傷風感冒嚴重得多！ ▲（網上圖片）不少傳染病的徵狀都與普通傷風感冒類似，猩紅熱就是其中之一，除了發燒、喉痛或嘔吐外，患者還會出現「士多啤梨脷」、發燒翌日身軀出現紅疹，並擴散到四肢。一旦發現這些徵狀便要盡快求醫。 識別猩紅熱徵狀：士多啤梨脷、身體現紅疹 養和醫院家庭醫學專科醫生張宇醫生說，猩紅熱部分徵狀與一般感冒相似，例如發燒、喉痛或嘔吐，但亦有一些較為容易識別的徵狀，例如：喉嚨發炎疼痛，並有白色膿點；出現「士多啤梨脷」，舌頭脷苔腫脹、不平滑及呈鮮紅色；面頰泛紅但唇邊呈白色及嘴唇十分乾燥；發燒翌日身軀出現像沙紙般的紅疹，並擴散到四肢。 張醫生提醒，患者可能只出現部分徵狀，尤其是紅疹不易察覺，更有家長誤以為是敏感，故一旦發現不妥便要求醫。 經飛沫鼻涕傳播　引發不同併發症 猩紅熱主要由患者的飛沫及鼻涕傳播，潛伏期約為1至5日。患病必須請病假，而個案亦要上報衞生署。此病的併發症通常在10至14日內出現，患者有機會扁桃腺含膿腫脹，導致呼吸困難，嚴重的話會有性命危險。其他併發症包括：腦膜、肺炎、中毒性休克綜合症、骨髓炎、風濕性心臟症、腎小球腎炎及肝炎等。 雖然猩紅熱容易互相傳染及有機會引致嚴重併發症，但只要進行快速測試或種菌測試斷症，治療相對簡單。病人只要用上合適的盤尼西林類抗生素，一般用藥兩日病情就會好轉。如果病人對此類抗生素敏感，醫生會改用紅黴素或其他抗生素醫治。確診用藥後，兩三日紅疹便會慢慢消褪；大約病發一星期後，手指、腳趾可能會脫皮。 服用抗生素　做足家居清潔防爆發 為免猩紅熱爆發，患者應勤洗手並要戴上口罩，服用合適之抗生素，退燒後最少一日才可上學上班；而且要用1：99的漂白水消毒家居環境，但金屬則要用酒精消毒，以確保清潔。 專題系列文章 Read more

冬天做運動最怕大汗淋漓，稍不留神便會着涼！其實冬天做運動有不少地方要注意，否則容易生病或受傷。 ▲（網上圖片）養和醫院物理治療師劉焯霆建議，在冬天做運動前要做好熱身，也不宜穿得太厚，以免身體大量出汗，反而加速熱量流失。 運動後注意汗水揮發體溫 養和醫院物理治療師劉焯霆指，在室外運動結束後汗水會沾濕衣服，如繼續逗留在室外，任由體溫下降，汗水又同時揮發熱能，會令身體面對巨大溫差轉變，容易患病。怎辦呢？ 1. 運動人士在運動過後應盡快換上乾的衣服。 2. 建議運動人士進入室內前仍繼續保持運動，直至進入室內後才慢慢停止。 3. 為了減少汗水揮發體溫，應選擇一些能吸走汗水或具排汗功能的運動服，盡量保持皮膚乾爽，就能有效保存體溫。 熱身要做足 補充水分 值得一提的是肌肉和關節在低溫下會收緊和變得僵硬，所以冬天做運動前需要花較長時間做熱身運動。為免着涼，做熱身運動時可穿着外套，待感到微微流汗時，才脫下外套開始運動。緊記不用穿太厚的衣服，否則身體大量出汗，反而加速熱量流失。 雖然在冬天做運動，較夏天流汗少，但依然要補充足夠水分。當感到口渴，已經是身體缺少水分的警號。尤其是在嚴寒下長時間在戶外運動，如體內缺水會影響血液循環，身體末梢（手指、腳趾等位置）會出現冰結晶，令周邊細胞壞死，形成凍瘡，所以必須要有充足的水分。同時，亦要留意運動時天氣情况，溫度、濕度及風速等因素都會影響體感溫度。 冬天運動小貼士 冬天做劇烈運動時可能會喘氣，劉焯霆提供一個小貼士：運動時用鼻吸氣可以令空氣變得濕潤，然後氣道能暖化空氣。當空氣進入肺部時，其溫度與肺部較接近，有助減少喘氣。 專題系列文章 Read more

天氣冷，不少機構都會呼籲大家要多關心身邊長者，擔心他們保暖不足，又或是穿着厚衫行動不便容易跌倒……其實在冬天，與血管病相關的發病率會增加，當中包括中風。 ▲（網上圖片）長者在冬季除了染上流感和呼吸道感染的危險增加外，與血管病相關的發病率也會增加。養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生建議，長者應選擇合適及足夠的禦寒衣物，只要覺得身體不冷已可以了，不用穿過多。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感？ 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫 身體受壓血壓上升　誘發中風 養和醫院腦神經科專科醫生吳炳榮醫生說：「以我們的觀察，冬天時，有關血管病的發病率的確是較多，可能是因為天氣凍，增加身體承受的壓力，從而令血壓上升，誘發中風。」 另外，長者冬季染上流感和呼吸道感染的危險增加，也會提高中風或其他主要血管病的病發率，因此呼籲大家每年冬季前宜盡早接種流感疫苗。 禦寒衣服過多　出汗易着涼 吳醫生解釋，長者在冬天時，如果體溫過高或過低，都會增加身體的壓力。他們應選擇合適及足夠的禦寒衣物，衣物質料應以通爽為主，否則太焗會令長者出汗，有汗反而容易着涼，所以只要覺得身體不冷已可以了，不用穿過多。 老友記在冬天時的行動難免會較平時緩慢，四肢的感覺亦較弱，如何能察覺是否出現中風徵狀？吳醫生教大家要記着「談笑用兵」這個口訣。 緊記談笑用兵　提防小中風 「談」，是指聲音突然變得沙啞、失語、不能表達；「笑」，笑的時候嘴及面部不對稱；「用」，即單邊手腳無力、不靈活及麻痺；「兵」，就是如果出現以上的情况就要盡快找救兵。即使只是短暫出現以上徵狀，亦不應掉以輕心，因為可能是「小中風」，這類病人其後再出現中風的機會大大增加，因此應該先接受適當的檢查及治療，以減低中風的機會。 專題系列文章 Read more

天氣轉冷，身邊總有人不斷乾咳但咳不出痰，因為不是太嚴重遂未有求醫，朋友問及便說是氣管敏感。究竟什麼是乾咳？久咳？氣管敏感跟哮喘又有沒有關係呢？   （網上圖片）養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管，而氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢的感覺，痕癢即代表氣管有外來物，要把異物咳出保持氣管暢通。   養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫   長期鼻水倒流刺激喉嚨  形成久咳 凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。 此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。   氣管敏感者不一定有哮喘 醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。   「要留意的是氣管敏感並不等同哮喘，兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」 專題系列文章 Read more

近來在公眾場所隨時可以聽到打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽聲，此起彼落。正常情况 下，病人咳三五七天自會痊癒，如逾一星期，則可能是慢性氣管問題，處理方 法與醫治普通的傷風咳嗽大大不同。   （網上圖片）哮喘者通常是半夜咳嗽，沒有痰；支氣管擴張的咳嗽則一般早上咳嗽較多，並且有痰；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。   養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生指，常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。   哮喘、支氣管擴張咳嗽 徵狀各不同 「有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，事實上是不會的。哮喘的人是天生 體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即 表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有 痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」 林醫生進一步解釋，其實咳嗽是一種反射反應，用作咳走異物，保持氣管乾淨 。患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣 管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管 誘發咳嗽。 【冬季保健系列】乾咳、久咳或是氣管敏感？   因應徵狀進行不同檢查 查找病因 醫生會因應病人的徵狀而安排病人進行不同的檢查，例如如果懷疑病人患哮喘 ，會安排病人進行肺功能測試。如病人在測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩， 那就表示哮喘控制仍未理想，醫生會按測試結果配合臨牀徵狀來調整用藥。 專題系列文章 Read more