【管理糖尿病系列】糖尿上眼 無聲無息

11月14日是「世界糖尿病日」,再一次提醒預防和管理糖尿病的重要性!本港約有百分之十的成年人患糖尿病,當中三分之一,可能會出現糖尿上眼的問題。糖尿上眼有機會導致糖尿視網膜病變、黃斑點病變、白內障、視網膜脫落、青光眼等。若處理不當,失明機會較普通人高25倍。 早期糖尿上眼並沒有徵狀,病人眼睛不紅不痛,視力正常。但其後視網膜的微絲血管會逐漸膨脹,出現微小血管瘤,滲漏出血漿和血脂,部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。 初期並無徵狀 嚴控血糖定期檢查 養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生提醒,如果病人沒好好控制病情,或根本不知道糖尿已上眼,以上問題繼續惡化,眼底會長出脆弱的新生血管。萬一爆裂,血塊滲入眼球中的玻璃體,患者會忽然看見大量飛蚊、視力下降,嚴重的會完全失明。 患者應嚴控血糖、血壓和體重、均衡飲食和適量運動,避免吸煙,定期看糖尿科醫生和眼科醫生。如果發現患上糖尿上眼,甚至已出現新生血管,醫生可在病人的眼內注射藥物,或進行激光光凝,都有助改善和控制病情。 一型糖尿患者,應在確診後第五年接受一次全面眼科檢查,之後每年一次定期檢查。二型糖尿患者,當確診便應立即接受眼科檢查,然後根據醫生指示,定期覆診。患有糖尿的孕婦,宜在懷孕首三個月作一次眼科檢查。 專題系列文章

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理大:22萬長者視力低於標準 6米內方看得清 增跌倒風險

【明報專訊】理工大學昨公布「香港長者視力狀况及視障問題」研究,發現本港逾22萬長者的視力水平低於世衛標準,當中屯門區情况最嚴重。研究團隊表示,長者視力出問題會增加他們跌倒的風險,並影響日常生活,促請政府加強對視障長者的支援。 屯門重災 排白內障手術全港最長 理大研究團隊於2011至16年間,在21間長者社區中心為1774名60歲或以上長者做視力篩查,發現全港有21%長者的視力水平低於世衛標準,推算獲得視力矯正後,仍有22萬多名長者的視力水平在標準以下。根據世衛標準,一個正常視力的人視力較佳的眼睛,能於18米距離清楚看到事物,若測試者需在6米距離才看得清,即該測試者的視力水平低於正常。而長者的視障問題,主要為屈光不正(45%),即近視、遠視、散光、老花;其次是白內障(36%)、黃斑退化或病變(6%)及青光眼(2%)。 是次研究的重災區為屯門,近40%長者視力低於正常水平;情况較佳的是沙田區,比率有9%。理工大學眼科視光學院副教授張銘恩分析,屯門區新移民較多,該區的家庭收入中位數較低,加上新界西醫院聯網的白內障手術輪候時間長達27個月,為各聯網之冠,令長者要更長時間才有機會改善視力問題。 中輕度視障無資助 視光師倡增支援 研究指出,視障長者跌倒的風險較正常視力長者高75%。香港眼科視光師學會會長羅桂媚表示,視障長者會接收眼睛傳遞的不完整視覺資訊,如錯誤評估梯級邊緣的位置和高度,導致踏空梯級跌倒。羅桂媚說,長者視力受損會影響日常生活,例如看不清電視畫面、書本及藥物標籤,有長者更會因視力問題而感到被孤立或沮喪。 香港執業眼科視光師協會會長鄭偉澤認為政府對視障長者的支援不足,現時香港只為嚴重視障,即法定失明人士提供每月最少1695元的傷殘津貼,而輕度及中度視障人士則不獲資助。他建議政府資助60歲或以上長者做綜合眼科視光檢查和購買視力輔助工具、放寬傷殘津貼要求,及成立地區視障中心。 右眼失明 左眼不清 社署拒老翁申傷津 69歲的郭伯伯年輕時右眼因視網膜脫落而失明,後來又患上青光眼,視力嚴重受損。郭伯伯平日因看不清街景而不敢搭巴士,受多種眼疾困擾的他慨嘆政府對視障者的支援不足。 郭伯伯20年前視網膜脫落,左眼完成植入晶片手術後,視力回復至近視100度,右眼報廢,後來他患上青光眼令視力再受損。他說青光眼使他的視野不完整,看到的事物中間有一層霞霧,像私家車的水撥撥不乾淨車頭玻璃的水。 視力不清對郭伯伯的生活造成極大不便,他曾因無法看清巴士號碼而搭錯車,現時外出只敢搭地鐵,過馬路也會擔心看不清路面狀况而發生意外,多會繞大圈尋找行人天橋或隧道。 退休10年的郭伯伯每兩個月都要到醫院覆診,他曾向社署申請傷殘資助但不獲批。理大眼科視光學院榮休教授胡志城表示,郭伯伯雖然右眼失明,左眼視力嚴重受損,但仍未達嚴重視障的程度,故不符合申請資格。他批評政府對嚴重視障的要求過於嚴格,「幾乎要完全看不到(事物)才有資助」,若以國際標準評估,郭伯伯的個案應該可以獲得資助。

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