孔繁毅:第五波兩類高危群組染疫後體內病毒難清除 或需集中照顧 曾祈殷倡長者接種四價重組流感疫苗

【明報專訊】新冠病毒感染在港已演變成風土病,港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅提到,第五波疫情起發現曾接受器官移植病人、80歲以上長者等高危群組,染疫後較難清除體內病毒,估計佔整體感染人數約5%,日後或需較集中照顧相關病人。他亦估計新冠疫情6、7月或輕微反彈。他另倡議在港、九及新界3區各設傳染病中心,提供負壓病牀及較佳的實驗室設施,以防疫情再次爆發。另外,感染及傳染病專科醫生曾祈殷建議政府可為長者優先接種四價重組流感疫苗,及加大疫苗資助計畫金額,使長者可毋須支付額外費用亦可選擇更適合他們的疫苗。 相關閲讀:【傳染病】認識4類兒童常見傳染病:急性腸胃炎、流感、手足口病、水痘 家長要知道的預防方法 孔繁毅:曾接受器官移植、80歲以上長者等高危群組難清毒 炎症持續或需集中照顧 孔繁毅提到,第五波疫情起發現曾接受器官移植病人、80歲以上長者等高危群組,染疫後較難清除體內病毒,估計佔整體感染人數約5%,日後或需較集中照顧相關病人。他補充,相關患者炎症會持續一段時間,多數須處方3至4周類固醇,痊癒率達七至八成,港大正蒐集相關數據展開研究。 孔繁毅料疫情6、7月輕微反彈 倡設傳染病中心 身兼政府專家顧問的孔繁毅接受港台專訪稱,第五波疫情結束後6個月,部分患者體內抗體或已降至低水平,料年中疫情或輕微反彈,但料大部分個案病徵輕微。他倡議在港、九及新界設傳染病中心,各提供300至500張負壓病牀、增設實驗室設施,另大幅增加內科病牀及醫護人手等,以防再爆疫。 醫管局回覆本報時,未有正面回應會否考慮增設傳染病中心;發言人稱局方在SARS疫情已提升防治大型事故及傳染病能力,包括各聯網已設感染控制組,安排前線醫護的感染控制培訓等,而去年6月亦成立「緊急應變指揮中心」,加強對外協調和聯繫工作。醫衛局則稱,政府會持續總結經驗,將已優化和有效的方案常規化。(明報記者) 相關閲讀:新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 研究指新冠與甲型流感雙重夾擊 死亡率高6倍 另外,本港經歷3年新冠疫情後終復常,縱觀過往經驗,有安老院舍代表指剛過去冬季,院舍面對新冠及流感高峰期雙重夾擊,長者與員工面對歷來最艱鉅時刻。感染及傳染病專科醫生曾祈殷呼籲應每年接種流感疫苗;安老事務委員會委員李輝則建議政府優化院舍防疫注射計劃,考慮採購對長者保護力更好的四價重組流感疫苗。 本港每次有傳染病爆發時,院舍總是首當其衝。曾祈殷表示院舍長者較多患有長期疾病及缺乏自理能力,以過往流感高峰期為例,院舍爆發情況亦會較嚴重,長者送院率較其他高風險群組高。新冠病毒尚未完全消失,若同時感染流感病毒,情況令人擔憂。本港及外國都有研究顯示,新冠與甲型流感雙重感染,兩種病毒互相干擾,壓抑免疫系統,增加病毒破壞力,令患者病情更嚴重,死亡率甚至高6倍。 曾祈殷倡長者接種四價重組流感疫苗 加強保護 目前已有3款不同技術的流感疫苗已在港註冊使用,包括滅活流感疫苗、減活流感疫苗及重組流感疫苗,各款疫苗生產技術有異,當中最常見的滅活流感疫苗及重組流感疫苗,均適用於包括院友在內的長者。美國CDC及英國JCVI等衛生部門亦建議65歲以上長者應優先接種高劑量四價流感滅活疫苗、四價佐劑疫苗或四價重組流感疫苗。 為提高長者健康保障,曾祈殷建議政府可利用科學數據為基礎,為長者優先接種四價重組流感疫苗,及加大疫苗資助計畫金額,使長者可毋須支付額外費用亦可選擇更適合他們的疫苗。 專題系列文章   Read more

SARS及新冠康復者仍未走出身心創傷 精神科醫生冀評估新冠對精神健康影響

【明報專訊】廿年前,2003年2月SARS無聲滲入香港,短短數月無情地帶走了299人的生命,先後共1755人染疫,當中包括當時47歲的救護員何錦華。廿年後的春天,SARS康復者疫症記憶和恐懼猶未退去之際,港人在路途上已再走過另一場歷時逾3年的新冠疫情。任憑年月過去,如何走出身心陰霾,對於一眾SARS康復者仍是終生課題,依然並肩同行的精神科專科醫生寄望社會毋忘這群SARS康復者外,也值得政府疫後評估,了解疫情對全港市民精神健康的影響。 相關閲讀:新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒 康復者:先後感染SARS及新冠病毒 身心創傷仍未痊癒 事隔17年,冠狀病毒在2020年重臨香港,喚醒何錦華心底一隅的恐懼,「未中(新冠)之前好驚,不知道究竟中咗會點,會不會好似SARS咁要插喉、入ICU(深切治療部)呢?」。先後感染SARS及新冠,他除了發現後者病徵較輕微,也意會到原來SARS帶來的身心創傷仍未痊癒。 染SARS謝婉雯曾主診 聞死訊晴天霹靂 現年67歲的何錦華,2003年3月與妻子赴京旅遊,被團友傳染SARS,回港後入住屯門醫院隔離20日。留醫日子至今烙印腦海,他仍記得躺臥病牀時,耳邊傳來同房病人的嘆息聲、醫療儀器發出時而尖銳的警號,有感死神就在窗外凝視自己。 因屯門醫院胸肺科醫生不足,主動請纓轉到SARS病房的謝婉雯醫生,一度為何錦華的主治醫生,當他從醫院廣播得悉謝醫生染疫的瞬間,不禁晴天霹靂,「如果連醫我的人都病了,咁我點算?」 焦慮抑鬱纏繞 需看心理醫生 後來謝醫生病逝,何錦華活了下來,惟出院後要與身心後遺症搏鬥。那時看到消瘦近20磅的身驅,又深怕家人被傳染,令他飽受失眠困擾,一度想輕生遠離憂愁,多年來因焦慮、抑鬱須斷斷續續向心理學家求醫。 何錦華康復後有感心肺功能比一般人差,17年後再遇新型冠狀病毒疫症,喚醒他的恐懼。他說新冠初期未有疫苗或特效藥,對染疫病死率一無所知,擔心染疫後將重現聞氧氣的情景,名人或年輕人感染後死亡的消息、接二連三的疫情新聞令他應接不暇,一度失眠。 奈何疫下他一直求診的心理學家一度暫停診症,為免家人憂心,他選擇獨自處理不安情緒,避開悲情新聞,刻意減少外出,入升降機也與人保持距離,惟最終去年7月疫情放緩時與家人到酒店「宅度假」(staycation)時染疫。 相關閲讀:【情緒病】7個香港人1人有精神健康問題 家人伴侶如何陪伴照顧、應對助復元? 新冠如發燒感冒 過憂帶來情緒問題 曾為新冠惴惴不安的何錦華,染疫後僅現「幾聲咳」及骨痛,形容新冠猶如發燒感冒,笑言過憂反為自己帶來情緒問題。為免傳染同住孫女,他申請入住竹篙灣隔離營;相比昔日SARS病房,他說「糟糕灣」不再有危重病人氣喘聲,亦不再擔心傳染醫護,形容獨自隔離的經歷「好似好過一點」。 歲月如梭,SARS襲港已時隔廿年,同為香港沙士互助會理事的何錦華表示,療癒SARS帶來的身心創傷為一眾康復者的畢生課題。記者於某個陽光普照的中午與他做訪問,就在對話結束之際,他淡然嘆道,重談SARS經歷恍如將他帶回2003年,當晚對他來說將是另一個無眠的晚上。 精神科醫生同行 冀社會毋忘康復者 2003年的春天,一場SARS疫症匆匆走過,卻在許多人心中留下了傷痛。現時私人執業的精神科專科醫生麥永接,那時任職聯合醫院精神科副顧問醫生,曾陪伴百多名SARS康復者走過難關。離開公立醫院後,即使換了身分,他與不少康復者都成了朋友,多年來繼續分享喜與悲,也見證新冠疫情再次觸碰到他們的傷口。轉眼廿年過去,他嘆道許多港人漸漸淡忘SARS,「都好的,慢慢淡忘,將件事放低」,但希望社會不要忘記一群SARS康復者。 本身是香港沙士互助會榮譽顧問的麥永接,離開公院後仍定期於周年晚宴和活動與「沙士友」共聚互相支持,談談往事與近况。他昔日跟進的康復者,不少成為了朋友,有女康復者至今仍受骨枯影響。新冠爆疫初期,他再收到她的短訊提醒做好防護。 勾起康復者恐懼 新冠不敢出門 「創傷後遺就好像一道傷疤,一直存在,會隨時間慢慢變淡,但有時觸碰到仍會痛」,麥永接說當年不少SARS康復者患上創傷後遺症,3年前新冠疫情來襲,也再次勾起許多康復者的SARS回憶,部分人甚至出現「回閃」,爆疫初期選擇不外出、常洗手、逃避看電視和新聞。 倡評估新冠對精神健康影響 SARS短短3個月,新冠卻演變成大流行,歷時逾3年,但麥永接說SARS(嚴重急性呼吸系統綜合症)如其名般,疫情來得急且嚴重,病毒和治療方法不明,社會「無望無助」,有感對病人的衝擊和創傷更深。不過,他認為新冠疫情更漫長,經歷社交距離措施、停課、經濟重創,對各階層的精神健康影響較廣闊,值得政府疫後評估,了解疫情對全港市民精神健康的影響。 「有時我覺得,我能夠醫到他們,對我的得着很多,在睇症和看人生都學會很多」,麥永接說SARS康復者除了提醒他健康與家人才最重要,他們的傷痛經歷正正提醒社會以至世界,處理疫症時不能只顧及病人的身體健康,也要兼顧精神健康。過了廿個春天,該忘掉還是記起SARS一役?麥永接說如非必要,許多康復者都不願重提舊事。他記得有一年曾在沙士互助會晚宴高唱《Try to remember》憑歌寄意,「不用經常提起(SARS),但如果okay,都可以嘗試記得,希望有天想起時再無咩影響情緒就最好了」。 Read more

21間社區檢測中心、自費核酸、社區疫苗接種中心(科興、復必泰二價疫苗等)、隔離設施最新安排

【明報專訊】政府日前公布一系列抗疫設施退場安排,包括3月1日起停止社區檢測網絡提供的免費核酸檢測,並將現時85個社區檢測中心或檢測站大減至21個;至於現時政府正營運5間社區疫苗接種中心,提供科興、復必泰原始及二價疫苗,其中3間社區疫苗接種中心將於2月28日中午起關閉,包括林士德體育館、港鐵青衣站及創紀之城5期接種中心,保留港怡及中大醫院。另外,本月底停運的竹篙灣隔離設施及亞博館暫託中心,今日(22日)起不再接受入住申請,消防處指定熱線亦於同日停止運作。 保留21 間社區檢測中心及檢測站 停止免費核酸檢測服務 本港逐漸從新冠疫情復常。政府(17日)公布,3月1日起將停止公院及院舍強制核酸檢測要求,改以快測取代,訪客改為須出示24小時內快測陰性結果,公院臨牀員工、院舍員工及院友亦改為每天快測,社區檢測網絡同日起將停止提供免費檢測。 另外,教育局部(21日)更新學生快測安排,由3月1 日起,中學生毋須於每日上學前接受新冠病毒快速測試,而小學、幼稚園及特殊學校的每日快測要求,則維持至3月15日。教育局指會檢視情况並適時公布往後安排。 根據政府數據,本港核酸檢測量去年9月起持續下跌,該月檢測量為423.5萬次,即每日平均14.1萬次,上月截至29日檢測量大跌至183.8萬次,即日均6.3萬次。政府稱,因應檢測需求大幅下降,但考慮到仍有市民因出行或個人需要而檢測,3月1日起將關閉64間社區檢測中心及檢測站,保留使用量較高的21間。 3月1日起保留以下檢測地點: 1. 堅尼地城社區綜合大樓 2. 中環愛丁堡廣場 3. 禮頓山社區會堂 4. 修頓遊樂場(入口位於莊士敦道) 5. 鰂魚涌社區會堂 6. 利東社區會堂 7. 東頭社區中心 8. 土瓜灣體育館 9. 牛頭角道體育館 10. 麗閣社區會堂 11. 九龍公園小型足球場 12. 梁顯利油麻地社區中心 13. 坑口社區會堂 14. 荃灣大會堂廣場 15. 荔景社區會堂 16. 瀝源社區會堂 17. 鄉事會街 2 號大埔社區中心籃球場 18. 粉嶺和興社區會堂 19. 元朗市東社區會堂 20. 兆麟社區會堂 21. 東涌北公園展覽館旁空地 詳情:

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【新冠康復者】咳嗽痰多 煲湯燉梨 紓緩新冠癒後不適 助恢復元氣(養生帖)

【明報專訊】新冠疫情肆虐3年多,身邊很多朋友已曾感染,大家普遍反映即使測試呈陰性之後,疲勞、咳嗽、痰多等徵狀依然綿延難癒,影響日常工作和生活。以下提供一些飲食調養方法,幫助紓緩不適,盡快恢復正常生活! 相關文章:【咳嗽】外感咳嗽和內傷咳嗽如何分辨?肺氣上逆是什麼?中醫拆解成因、常見病徵和治療 新冠康復後多見咳嗽痰多難癒 宜補氣滋陰 疲勞是新冠患者痊癒後最為多見的徵狀,中醫認為由於外邪入侵,耗氣傷陰所致,應該補氣滋陰。以下一款湯水可幫助身體恢復元氣。 ■蟲草花旗參雞湯 助恢復元氣 功效:補氣生津,滋陰潤燥 材料:雞半隻、花旗參8克、冬蟲夏草8克、紅棗8粒、枸杞子8克、生薑6片 調味料:紹興酒2湯匙、食鹽適量 註:可用蟲草花代替冬蟲夏草 做法: 1.雞去除內臟,切塊,用水洗淨後汆水;加入生薑和紹興酒調味 2. 所有藥材用水洗淨 3.除枸杞子以外,把所有材料放進壓力煲內,加1公升水,煲15分鐘 4.撒入枸杞子,用紹興酒和食鹽調味 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠首犯肺臟 咳嗽痰多難咳出 新冠病毒侵襲,首犯肺臟,肺屬嬌臟,無論風熱還是風寒犯肺,均會出現咳嗽痰多,甚至難以咳出的徵狀。以下一款製法簡單的燉品,可達潤肺化痰止咳之功效。 ■川貝百合燉雪梨 潤肺止咳之效 功效:潤肺止咳 材料:雪梨1個、百合2片、川貝2克、枸杞子3克、冰糖5克 做法: 1.百合洗淨後用水浸1小時 2.雪梨用水洗乾淨、去芯 3.川貝用研鉢磨成粉末 4.把百合、川貝、枸杞子和冰糖放入去芯的雪梨內 5.雪梨放進蒸籠,水滾之後蒸1至1.5小時 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:劉玉萍(香港大學專業進修學院高級課程主任) Read more

【渣馬】新冠康復者跑手賽前賽後 學者6建議:勿吃太酸、泡腳保暖迎開賽

【明報專訊】渣打香港馬拉松將於周日(12日)舉行,3.7萬人參賽。進入備戰最後階段,根據香港天文台預測,比賽當日氣溫為20至24℃,相對濕度介乎80%至100%。浸大中醫藥學院臨牀部助理教授周志豪昨稱,濕度較高在跑步時跑手呼吸定受影響,提醒新冠康復者跑手勿強迫自己完成賽事,量力而為。他建議新冠康復者賽前不要食太酸的食物,還可用蘇葉及生薑焗水飲用,亦可按摩位於胸部正中線平第四肋間隙處,約兩乳頭之間的「膻中穴」,幫助肺氣運行;賽後可飲用「清補涼」、適量食辛辣食品等。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復者跑渣馬 賽前賽後飲食、失眠怎辦?中醫學者6建議 1.比賽當日天氣較濕熱,周志豪表示,跑手一般或容易感疲倦,建議賽前及賽後可飲用「清補涼」,有助保持肌肉力量,賽前防止受傷及賽後促進恢復;其中材料如淮山、蓮子及芡實更有助建脾,生熟薏米則有助去濕。 賽前勿吃太酸 2.賽前飲食方面,周志豪建議跑手不要食太酸的食物,稱中醫認為脾主肌肉,過食酸或有損脾胃、傷筋及助長肝氣。對於市面大部分運動飲品都是酸性,他強調中醫不會阻止跑手飲用。 賽後適量食辣補肝 3.周志豪建議,跑手賽後可食適量辛辣食品、如葱、蒜及薑,疏通肝氣。 按穴紓緩腹痛 4.周志豪亦分享如何按適當穴位,若在比賽中途感到腹痛,他建議跑手可按摩腕橫紋上兩寸,掌長肌腱及橈側屈腕肌腱之間的「內關穴」、或上腹部正中線,肚臍上四寸的「中脘穴」,紓緩痛楚。 按摩兩眉頭中間改善失眠 5.針對跑手賽前因緊張而難以入睡,周志豪建議跑手可按摩兩眉頭中間的「印堂」及「太陽穴」,有改善睡眠質素、放鬆心情及提神。 相關文章:【睡眠與疾病】睡眠質素好 深層睡眠少惡夢 泡腳保暖迎開賽日 減受傷風險 6.他又建議,跑手可在開跑前的日子泡腳保暖,有助「陽氣升發」,減低受傷風險;賽後可按摩小腿外側、腓骨突起處下方(即近膝頭外側)的「陽陵泉」,有助紓緩肌肉。 Read more

【新冠疫苗】港大研究:接種第4針100日後有效性 復必泰35%科興11% 加強劑短期內有效防BA.2

【明報專訊】港大醫學院對逾5000人做血清學普查,研究結果顯示,接種第4劑復必泰或科興疫苗7日後,對預防Omicron BA.2感染的疫苗有效性(VE)分別為69%及56%,而有效性將隨時間下跌;團隊表示,研究結果能證明使用信使核糖核酸 (mRNA) 或滅活疫苗平台作為加強劑,可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染,認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。團隊另推算去年1至7月,在BA.2大流行期間,約有45%本地人口曾感染。 相關文章:應對Omicron再變種XBB.1.5 接種二價疫苗更具保護力?副作用?7個問題你要知 港大研究:打第4針7日後防BA.2有效性達六成 100日後復必泰跌至35%科興11% 隨着新冠病毒在港變成風土病,市民關注日後應如何安排接種新冠疫苗。研究團隊由港大醫學院、醫衛大數據深析實驗室、免疫與感染研究中心成員組成。團隊先將5173名成年捐血者,以及137名隨機招募的18個月至11歲的研究參與者數據,作大型血清學普查,將結果與來自全港污水監測的新冠病毒載量數據結合,從而估算接種疫苗後,對預防BA.2感染的疫苗有效性。研究上月在國際醫學期刊《自然醫學》(Nature Medicine)發表。 復必泰有效性較高 第3針達48% 科興30% 研究結果顯示,接種第3針或第4針復必泰,一周後防感染的疫苗有效性分別為48%及69%,100日後將下跌至26%及35%;接種第3針或第4針科興一周後,疫苗有效性分別是30%及56%,100日後將降至6%及11%。 接種加強劑 可短期有效防Omicron BA.2 團隊表示,研究結果能證明使用信使核糖核酸 (mRNA) 或滅活疫苗平台作為加強劑,可在短期內有效預防Omicron BA.2變異病毒株感染,認為有效利用加強劑可在引發新一浪疫情前快速提高人口免疫力。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 推算去年1至7月 全港45%人感染新冠 惟團隊表示,研究主要分析捐血者及兒童血清樣本,他們可能較健康,或低估血清陽性率,加上大部分樣本主要在BA.2肆虐期間收集,研究結果未必反映BA.4或BA.5等變異病毒株對疫苗有效性的影響。團隊另推算去年1至7月,在BA.2大流行期間,約有45%本地人口曾感染。 (新冠疫情) Read more

【新冠康復者】轉陰或退燒後有口乾、疲倦、胃口差 雪梨清熱 不同體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔(養生帖)

【明報專訊】如何度過感染新冠病毒後的康復期,成為目前很多人必須面對的問題。近期病毒感染發病的特點,以風寒濕邪致病為主,病情發展過程中可能化熱傷陰,在退燒或轉陰的過程中,很多人有明顯的口乾、疲倦、胃口差等表現。 相關文章:新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥 新冠康復轉陰現口乾 雪梨清熱 針對體質配搭南北杏、川貝、蘿蔔 針對口乾,可以吃雪梨,清熱生津。如果脾胃弱怕涼者,可切碎雪梨加小量南北杏、薑絲,煮水25分鐘,頻頻飲用,可中和雪梨的涼性。若患者年邁體弱,口乾疲倦明顯,咽部有少許黏痰難出,可將雪梨中間的核挖去,放入6粒碾碎川貝和少許冰糖封口,砂鍋加3至4碗水,放15克切碎太子參,在水中燉45分鐘,吃梨喝湯,可以益氣生津、潤肺化痰。如果體質較好,出現口乾便秘、胃脹口臭、舌苔厚膩者,可以用雪梨、南北杏、青蘿蔔或白蘿蔔,以及小量薑絲煮水喝,可清熱化痰,又能理氣消積。 未完全康復者 切忌進食難消化食物 尚未完全康復的患者,飲食上應選用有營養易消化的食物,如青菜配瘦肉或魚肉煮粥,白蘿蔔絲芫荽肉丸湯泡飯等,切忌過早進食高熱量難消化的食物,以免影響正氣抗邪。 發病後3周 不宜劇烈運動 同時,大家特別要注意,即使已經轉陰,在發病後3周內仍需增加休息時間,減少工作量,不宜做劇烈運動,可以在戶外陽光下短時間散步,靜待正氣恢復,迎接疫情結束的那一天。 相關文章:【風濕科】長期口乾、眼乾 小心乾燥綜合症可引發關節痛、血管炎 女性尤其注意 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文:董爽(註冊中醫、香港大學專業進修學院高級課程主任) Read more

新冠確診者求診途徑  70間普通科門診、關愛預約專線、支援熱線、私家診所名單、處方新冠口服藥

【明報專訊】政府今起對新冠確診者停發隔離令,醫管局7間指定診所及遙距診症服務即日起停運,改為全港70多間普通科門診均診治新冠病人,合共提供的「偶發性疾病診症」名額將增至每日1萬個。醫管局昨稱,在該名額中將預留每天2000個名額照顧新冠患者,有需要時會調動額外日間及夜診備用名額,並會於每日上午8時半及下午1時提供新冠名額預約資料。另外,有關7條「關愛預約專線」、支援熱線1836 115、另全港近550間私家診所可免費處方新冠口服藥等求診途徑安排如下。 醫管局指定診所及遙距醫療服務今日(1 月30日)起停運。(明報圖片,蘇智鑫攝) 相關文章:有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 新冠確診者求診 70間普通科門診留2000名額 關愛預約專線、私家醫生等安排 新冠病人可經醫管局手機程式「HA GO」預約普通科門診,該程式昨晚更新。感染新冠本港居民前往普通科門診或急症室求診,每次診症費用分別為$50及$180。本報記者昨晚9時許登入系統,發現各區多間普通科門診已滿,油尖旺、深水埗及荃灣區更是全數10間診所滿額,其他門診最快可預約今早時段,有部分只提供下午3時後時段。 普通科門診服務的詳情和相關資料,請瀏覽醫管局普通科門診網頁:

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應對Omicron再變種XBB.1.5 接種二價疫苗更具保護力?副作用?7個問題你要知

新冠病毒歷3年以來已出現多次變種,最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株,本港亦已出現零星的輸入和本地個案。養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出,縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢,但其傳播力變得更強故此不容忽視,呼籲盡早接種新冠疫苗,以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過,部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問,現階段應接種原始疫苗,抑或二價疫苗?二價所產生的中和抗體、副作用會否更強?有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知,勿再以訛傳訛。 相關文章:復必泰二價疫苗 美數據:可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1:Omicron不斷變種,應接種二價疫苗,抑或是第一代疫苗呢? 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑,究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別?徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣,主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株,即是最早期出現的新冠原始病毒株;二價疫苗則含有兩種病毒的基因,包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株,同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA,較貼近現時的流行病學,更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力,刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗,即使已接種3針,仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體,故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2:二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎? 美國是較早開打二價疫苗的國家,徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 (CDC) 公布2022年9月至11月的最新數據,65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士,跟沒有接種新冠疫苗者比較,住院率可大幅減少84%;與曾接種兩劑第一代疫苗比較,則接種二價疫苗者的住院率可降低73%,代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3:若從未接種新冠疫苗,可以二價疫苗作為首針嗎? 徐醫生不建議以二價疫苗作為第1針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效,而現時有關二價疫苗效用的研究對象,都曾接種過兩針第一代疫苗,故跳過基礎接種階段,直接注射二價疫苗,能否產生同樣保護作用,並未有科學數據支持,變相效用成疑,故在未有更多科學數據之前,現時市民應按照當局建議,按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4:過往一直接種科興疫苗,建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎? 接種科興疫苗的人士,徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗,例如曾接種兩針科興疫苗,可以復必泰二價疫苗作為加強劑,原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者,按現時規定,接種過4劑疫苗,或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者,分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後,接種二價疫苗。 問題5:哪些人不適合接種二價疫苗?副作用較原始疫苗更大嗎? 徐醫生表示,除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應,否則都適合接種二價疫苗,副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出,該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士,發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若,較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等;至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症,CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中,只有9宗個案,沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6:XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」? 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過,病毒仍在不斷變種,其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎?徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例:「在截稿之前,美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%,足見XBB.1.5 的傳播力驚人,在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流,但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變,加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障,令近期染疫個案雖多,但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况,徐醫生表示,腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一,但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題,故不宜以訛傳訛。 相關文章:有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7:感染後病徵輕微,毋須服用新冠口服藥? 徐醫生強調,經歷去年第五波疫情後,疫苗接種率雖已提高,但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症,但數天後卻見惡化,令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人,因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒,現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環,若出現病徵應盡早求醫,特別是長者及有長期病患等較高危人士,別因病徵輕微而掉以輕心! Read more

【新冠康復者】中招後無力行路腳軟 肌肉加速流失?簡易3式家居肌力訓練(運動處方)

【明報專訊】數個研究均指出,感染新冠康復後容易出現或加劇肌肉流失。特別是年長一族在疫情下缺乏運動,染病時食慾不振,以及因病導致超量發炎,均會加速肌肉流失。有長者經常指「坐低起身無力、行路腳軟」,可能是缺乏肌肉及肌力的徵兆。(編者按:以下教你3個家居簡單肌力訓練,緊記做運動要做得正確,不單是隨便走走、隨便動動,還要注意以下事項……) 有研究指出,感染新冠後容易出現或加劇肌肉流失,尤其是年長一族(網上圖片)。) 相關文章:【新冠康復者】面對新冠後遺症:咳嗽氣喘乏力 研究:中醫治療三成可根治 肺功能呢? 感染新冠 康復後感無力肌肉易流失? 許多研究指出,缺乏肌肉或與慢性痛症、癡肥、二型糖尿病、機能下降等問題息息相關。一些長者的腰背痛或膝頭痛,可能是因為臀部肌群乏力,步行時身體姿勢不穩及傾側。而長期姿勢不良會使骨骼處於非理想位置,加速骨骼磨蝕並可引致退化及疼痛。肌肉量下降不但影響日常生活,更會增加跌倒以至骨折風險,對長者及照顧者而言均是一大問題。 簡易3式家居肌力訓練 肌肉受刺激才變大 做運動要做得正確,不單是隨便走走、隨便動動。因為肌肉必須受到足夠刺激,讓其產生微量損傷後自我修復,才能使肌肉變大。長者練肌肉必須做阻力運動,通過肌肉對抗外在阻力的方式,達到鍛煉效果。做的時候須重視離心收縮,即用力後須回到原來姿勢,以及盡量延長肌肉收縮時間以刺激肌肉。 以下3個家居簡單肌力訓練,建議1星期最少做2次(非連續2天),每個動作10次為1組,做3組。 下肢訓練 旨在增加坐下至站立時使用的臀部及大腿肌力,並減少因肌肉乏力導致腰背痛、膝痛或跌倒風險。 動作: 1.坐在穩固椅子上,雙手交叉放胸前。身體微微前傾,雙膝保持輕微外八(圖A) 2.利用臀部及下肢用力站直(圖B) 3.邊數3秒邊坐回椅子,動作要慢 註:若做3組後仍感輕鬆,雙手可拿水樽或裝有物件的袋子以增加負重,刺激肌肉增生。相反,若動作太難,可以扶着穩固物品站起。 背肌訓練 旨在強化中及下背部之背肌,減少因肌肉乏力導致圓肩(即寒背),以及因肩胛骨不穩而可能導致肩周炎。 動作: 1.坐在穩固椅子上,身體前傾。雙手舉高成Y字(圖C),肩膊放鬆避免聳肩,雙臂向後用力,夾緊背部及定着3秒,回到原位 2.Y字手向下至手肘與肩膊平排(圖D),肩膊放鬆避免聳肩。雙臂向後用力,夾緊背部及定着3秒,回到原位 註:若做3組後仍感輕鬆,雙手可拿水樽增加負重,刺激肌肉增生。 臀部外展肌肉訓練 旨在強化臀部外展肌肉,減少此肌肉乏力而導致跌倒風險,以及因姿勢錯誤而導致腰背痛或下肢疼痛。 動作: 雙手扶着穩固椅子站立,保持身軀正中及挺直,向側邊提起一邊下肢,定着3秒(圖E),緩慢放回原位,換邊再做 註:若做3組後仍感輕鬆,可延長定着時間到5至10秒,下肢亦可緩慢地凌空畫圈,或在雙腳踝上使用阻力帶,增加肌肉刺激 上述運動絕不能取代經專家評估的治療方案,如有疑問應先諮詢醫生或物理治療師。 相關文章:肌少症|長者體型偏瘦、肌肉量少是正常?慎防肌少症 50歲開始「練大隻」減跌倒風險 (本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。) 文、示範:陳嘉顥(深水埗地區康健中心物理治療師) Read more