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【明報專訊】為鼓勵市民接種新冠疫苗、避免未打針的一老一幼進入高風險場所，醫衛局長盧寵茂表示，會繼續保留疫苗通安排，即市民進入需要除口罩飲食或活動的處所，例如食肆、健身中心等地方，仍須出示疫苗通二維碼，供處所負責人查核。他提醒安心出行與疫苗通並非「絕對掛鈎」，市民除使用安心出行應用程式，亦可用「智方便」、「醫健通」、手機截圖或紙本出示疫苗通。另會取消抵港者入境首3日的黃碼安排。此外，隨着本港放寬入境防疫措施，加上聖誕及新年假期將至，港人外遊意欲增加。有調查發現近三成受訪者曾在疫情期間外遊並感染新冠病毒，其中英國為「外遊染疫重災區」，達48%受訪者曾於該地區染疫。另有半數受訪者表示已計劃未來6個月外遊，但僅12%會在出發前接種加強劑疫苗。有醫生提醒市民，在外遊前應了解外遊地區的染疫風險及做足防疫措施，並建議在出發外遊前14日接種二價疫苗。 相關文章：【新冠患者】發燒、頭痛、咳嗽 撲熱息痛、布洛芬、止瀉藥、止咳藥、複方西藥服食方法要注意 藥劑師：忌過量重複用藥 調整5項防疫措施 留疫苗通鼓勵一老一幼打針 撤3天黃碼保留核酸快測 政府昨宣布因應疫情發展調整五大項防疫措施，市民即日起進入處所毋須再強制掃描「安心出行」二維碼，「疫苗通行證」要求則維持，即進入食肆等主動查核處所仍須出示疫苗接種紀錄。盧寵茂解釋保留疫苗通的科學理據時稱，是為鼓勵市民接種疫苗、保護未打針的長幼，而該措施在今年初曾大幅推高接種率。 特首李家超昨早在行會前見記者時率先宣布，在審視數據及分析風險後，市民今日開始毋須掃描安心出行，另會取消抵港者入境首3日的黃碼安排。他說，港府考慮多個因素，包括現時輸入個案為本港帶來的風險較社區感染低，故認為取消黃碼亦不會增加社區感染風險。 盧寵茂昨午出席疫情記者會時公布調整措施詳情，提到近日陽性個案雖較8月和9月高，但公院服務有「比較大的進步」，現時疫情未對醫療服務造成大影響，故在醫療復常前提下，有空間增加民生經濟活動達至整體復常，決定調整5項措施，包括取消強制掃描安心出行、撤銷黃碼等（見表）。撤銷黃碼安排後，抵港者在機場接受核酸檢測後可進入各類處所，除染疫者仍會獲發紅碼，其他抵港者會獲發藍碼。 進入食肆、健身中心處所 須出示疫苗通二維碼 盧寵茂說，為鼓勵市民接種疫苗、避免未打針的一老一幼進入高風險場所，會繼續保留疫苗通安排，即市民進入需要除口罩飲食或活動的處所，例如食肆、健身中心等地方，仍須出示疫苗通二維碼，供處所負責人查核。他提醒安心出行與疫苗通並非「絕對掛鈎」，市民除使用安心出行應用程式，亦可用「智方便」、「醫健通」、手機截圖或紙本出示疫苗通。 多名本港專家曾質疑維持疫苗通對推高疫苗接種率的成效。被問到港府有否檢視維持措施的作用，盧寵茂稱不能以近日數字去研判措施成效，現時疫苗接種率較年初大幅提升，形容疫苗通有「很大功勞」。他說新冠病毒不斷變異，故疫苗通沒有所謂的「日落條款」。 至於政府已有一段時間沒使用安心出行作個案追蹤，現時放寬是否太遲，盧寵茂回應稱，局方一直有檢視相關措施，惟需考慮不同因素，形容沒有一個所謂「絕對理想」的取消時間，「你話太遲，亦都可以有人話太早」。(明報記者) 相關文章：復必泰二價疫苗可作第3第5針 藥廠第4針數據：55歲以上接種中和抗體增幅超原始疫苗近4倍（更新12月2日） 調查：近三成受訪者外遊染疫 遊英近半中招 另外，隨着本港放寬入境防疫措施，加上聖誕及新年假期將至，港人外遊意欲增加。有調查發現近三成受訪者曾在疫情期間外遊並感染新冠病毒，其中英國為「外遊染疫重災區」，達48%受訪者曾於該地區染疫。另有半數受訪者表示已計劃未來6個月外遊，但僅12%會在出發前接種加強劑疫苗。有醫生提醒市民，在外遊前應了解外遊地區的染疫風險及做足防疫措施，並建議在出發外遊前14日接種二價疫苗。 曾祈殷：感染後免疫有效期或短至28日 康復者外遊有二次感染風險 病人醫護權益協進會委託香港民意研究所在本月1至4日，以網上問卷訪問654名18歲至50歲市民，調查顯示，75%受訪者或親友曾於疫情期間外遊，當中27%曾在外遊期間染疫，約25%於抵達外地7日內染疫。調查又發現，市民於英國外遊時受感染比率最高，達48%，其次為其他歐洲國家及加拿大，分別為23%和19%，有17%受訪者未能如期上機返港。 相關文章：【二次感染】社區新冠患者二次感染比率3% 院友高達三成 學者倡優先接種二價疫苗 醫生籲外遊14日前打二價疫苗 調查又發現，有75%受訪者表示已染疫逾3個月或以上，而已接種3劑疫苗的受訪者中，只有12%稱會在外遊前接種加強劑；有23%受訪者則表示會在外遊時「預咗中招」。感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，Omicron BA.4或BA.5更具免疫逃逸能力，感染後的免疫有效期或短至28日。曾祈殷稱，即使康復者外遊亦大機率受二次感染。  病人醫護權益協進會召集人龐朝輝建議，市民在外遊出發前14日應接種二價疫苗，使有足夠時間產生抗體，提高保護力。兒科專科醫生張傑提醒，家長在外遊時要多留意兒童的身體狀况，若出現呼吸困難、持續高燒等徵狀，應盡快在當地求醫；他又建議，若市民外遊時在人口密集地方應戴口罩，出發前應準備足夠防疫物品及藥物，以及了解當地疫情及檢疫安排，並考慮購買適當的外遊保險。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】出門去旅行，有人喜歡參觀名勝，有人主力shopping，有人偏愛行山遠足。無論你選擇哪一種路線，行足一天後雙腳肯定疲累不堪，隨時出現小腿痛、腳跟痛，甚至誘發急性足底筋膜炎！如何紓緩？物理治療師和中醫教預防及紓緩腳痛貼士，出發前、旅程中都合用！（附：揀鞋貼士和簡易3招伸展強肌肉） 相關文章：【足底筋膜炎】成因與長時間站立、肥胖、扁平足有關？與足底筋膜撕裂有何不同？哪些人士屬高危群組？ 旅行行山常見小腿痛 活動量突增易誘發急性足底筋膜炎 紓緩腳痛3貼士 行足一日，最常見是小腿痛或腳跟痛。「平時身體習慣較靜態作息，例如每日坐8小時，出行時卻步行8小時，肌肉柔韌度、肌肉力量及筋膜組織彈性等，未能承受一下子增加的活動量，可能誘發急性足底筋膜炎。」香港理工大學康復治療科學系臨牀導師、物理治療師郭志恒表示，長時間步行，小腿肌肉要不斷收縮放鬆造成疲勞，導致小腿疼痛。 患處紅腫熱痛 或拉傷肌肉快求醫 「運動後出現痠痛很普遍。」郭志恒表示，因訓練不足或超出肌肉負荷而引起的肌肉疼痛，稱為遲發性肌肉疼痛，以痠痛為主，程度較溫和，一般隨着休息，約2至3日就會紓緩，但如1星期都沒有改善，建議尋求專業協助。若患處有紅腫熱痛、劇烈疼痛，甚至影響關節活動和肌肉控制，可能是肌肉拉傷或關節扭傷等急性炎症，應盡早求醫。想旅程行得舒適、避免腳痛，郭志恒教授3大貼士。 一、揀鞋貼士 視乎地點、步行時間 出遊時穿著的鞋會影響「戰鬥力」，應視乎旅行地點、步行時間及距離，揀選適合鞋款。如郊外觀光的路較崎嶇，又或需要登山，可選擇防滑和抓地功能較佳的行山鞋；相反，市內觀光路面比較平坦，就選避震較佳的鞋，減少足部因長時間行走所承受的壓力。 出遊寒冷地方，不少人會穿靴，郭志恒認同要注意保暖，「尤其血液循環較差的人，如糖尿病人、長者，避免出現凍瘡」；惟靴的形狀跟行山或運動鞋設計不同，或限制踝關節活動，小腿肌肉推動能力下降，令步速減慢、步行耐力降低，「身體為了配合步行需要而增加其他肌肉負荷，如髖關節肌肉，或造成不適」。 相關文章：【世界糖尿病日】避免引發糖尿上眼、糖尿足、心臟病等併發症 患者身心護理最重要 慎防血糖失控 運動鞋宜透氣輕身 毛靴要散熱 此外，鞋的質料亦要考慮。郭志恒建議運動鞋「鞋面物料要透氣，盡量輕身」；選毛靴要注意會否散熱不足令足部出汗，同時要避免過度摩擦引致水疱。至於襪子要在保暖和透氣之間取得平衡，不吸汗物料令水分停留，增加起水疱風險；加上水分會加速皮膚表面溫度流失，「所以襪子濕了就要考慮更換」。保暖襪比較厚，選擇鞋時要預留足夠空間。 鞋形腳形匹配 後側板固定腳跟 旅客亦要注意鞋形與腳形是否匹配，若鞋的後側板（heel counter）未能穩妥固定腳跟，長時間步行會令腳跟着地時間及壓力增加，造成足底筋膜炎或腳跟痛。若鞋頭空間不足，步行時產生熱力令足部膨脹「頂住」鞋頭、鞋面或造成腳前掌疼痛。 二、行程編排 首兩天勿太密 平日少運動、體能較差者，頭1、2日行程不要編得太密集。另外，身體機能和狀態隨時間變差，體能要求較高的行程可編排在早上，較輕鬆的可編排在較晚的時間；需長時間步行的行程宜有中途休息。 三、伸展鍛煉 改善肌肉柔韌度 如安排了較有難度的行程，出行前可鍛煉肌肉，減低腳痛風險，「如果旅程途中覺得肌肉不適，可在每日行程完結後都做伸展，有助改善肌肉因繃緊而造成的痠痛」。郭志恒推介簡易3招（見「簡易3招 伸展強肌」），引述美國運動醫學會（American College of Sports Medicine）建議，每組肌肉伸展維持15至30秒，重複2至4次，每周至少做2至3次，可改善肌肉的柔韌度。 簡易3招 伸展強肌 ．小腿腓腸肌及比目魚肌伸展 左腳前，右腳後，作弓箭步姿勢，右膝保持挺直伸展腓腸肌；右膝微屈伸展比目魚肌，換邊再做 ．足底筋膜伸展 用手將前腳掌向上屈，換邊再做 ．小腿三頭肌強化 雙腳與肩同寬，慢慢抬起腳跟，再緩緩放下，可扶着牆壁保持平衡。重複8至12次為1組，初訓練時做1組，待肌肉力量提升後可加至3組 文：李欣敏 編輯：梁小玲 紓緩貼士：急性炎症冰敷忌按摩 鎮痛貼小心成分 「長征」一整天，怎樣紓緩腳部壓力和疼痛？按摩、足貼有效嗎？ 郭：郭志恒（物理治療師） 嚴：嚴耀堅（註冊中醫） 郭志恒（受訪者提供） 嚴耀堅（受訪者提供） 問：按摩有效嗎？要不要用按摩膏？ 郭：研究顯示按摩對於處理遲發性肌肉疼痛有少許益處，建議出行後肌肉不適，排除嚴重情况，可按摩痛處，有助改善。定點按摩不需要按摩膏，但若想促進整個腿部血液循環或紓緩大面積肌肉不適，可配合按摩膏來增加潤滑作用，減少摩擦受損。但若出現急性炎症徵狀，不宜按摩，否則可能加重損傷；如徵狀輕微，可冰敷患處紓緩疼痛和消炎。 問：按摩膏選熱感還是凍感？ 郭：未有研究顯示哪種按摩膏較有效，因此取決於個人喜好。發熱產品一般含辣椒成分，冷凍則有薄荷成分；讓皮膚感到灼熱或冰冷，可分散痠痛感覺。但這些成分未能滲透深層組織，對於改善深層肌肉血液循環的效果並不顯著。 問：鎮痛貼有用嗎？ 郭：使用含有消炎藥成分（如水楊酸）的鎮痛貼要小心，宜先諮詢專業人士意見。 問：足貼有用嗎？ 郭：暫時未有足夠研究數據證實足貼有助改善身體不適。 嚴：有些足貼聲稱祛濕排毒，但效果未必顯著。因為腳底會排汗，環境中也有濕氣，而足貼內的成分通常遇水或溫度變化就會產生化學作用而變黑。因此，足貼變黑不一定是因為體內濕氣及毒素。另外，肌肉疲勞導致腳痛不一定與濕氣有關。 而一些傳統膏藥貼或足貼，含有活血化瘀的中藥（如乳香、沒藥、當歸、薄荷等），則有助緩解疲倦、過勞引起的不適。 紓緩貼士：暖水泡腳按穴鬆一鬆 去旅行浸溫泉，一身「鬆晒」！註冊中醫嚴耀堅表示，用暖水泡腳能紓緩小腿、腳底疼痛。只要膝蓋以下浸入暖水中，放鬆浸泡5至10分鐘即可，完成後緊記盡快擦乾腳部。另外，按摩以下穴位（圖）也可放鬆雙腿。 嚴耀堅建議，如果小腿勞損嚴重，經常腫脹、疲倦，可接受針灸治療，能迅速改善徵狀。 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】7月暑假，又是一家大小外遊的旺季，而日本可說是最老幼咸宜的熱門目的地，單是想起拉麵、魚生、燒肉、甜品……已經想馬上出發！旅程中，享受美食之餘別忘了顧及營養，本周特別請來註冊營養師，教大家如何「營遊東瀛」。 燒肉：和牛潮配透明汽水 日式燒肉，尤其和牛是香港人的最愛。遠赴日本搵食，與其狂吃放題，不如精選高質素的食物；建議大家可選一些單點的燒肉餐廳，以量少高質素的和牛配以新鮮的海鮮、合時美味的蔬菜及晶瑩剔透的日本飯，去滿足大家的味覺，達到均衡健康的配搭。 吃燒肉配啤酒、日本酒十分普遍，整晚喝3至4杯亦很平常。但因含有酒精，大量飲用時身體會攝取不少熱量。大家可試一試在日本非常流行的無熱量透明咖啡、奶茶、檸茶、汽水，又或者是無熱量無酒精的啤酒，味道相當不錯，又可減少過量吸收熱量、酒精、糖分。 拉麵：湯底鹽分爆表 只宜淺嘗 彈牙麵條，香濃湯底，配上入口即融的叉燒，就是最完美的拉麵組合。除了鹽、味噌及豬骨湯底外，近年興起脂肪較低而又鮮味的清雞湯底及魚介（海鮮）湯底。事實上，一碗拉麵的熱量及鹽分驚人，由700至900千卡不等，是成年人1天熱量攝取量的一半；而鹽分更達8至10克，是成年人1天鹽分攝取上限的1.5倍。 過往不少人指日本人食拉麵會喝光湯底以示尊重拉麵師傅， 其實現代日本人已不彈此調，我們為健康着想，湯底還是宜淺嘗即止，以免吸收過量鹽分。 食材方面，一碗拉麵一般只有一至兩片叉燒，如要額外添加配料，建議大家點選雞肉及流心蛋， 它們的熱量及脂肪較低， 味道及口感同樣一絕。還要緊記吃完拉麵上的配菜，例如竹筍、木耳、芽菜、大葱等，既是餐膳中重要的纖維素來源，熱量又低兼飽肚，有需要時甚至可額外添加。這樣，吃拉麵就可以吃得均衡又有營。 壽司：魚生熱量分高低 枝豆補纖維 一片富有光澤的生魚片，配上開胃的醋飯，令壽司成為不少人的最愛食物。大部分壽司熱量都不高，每件介乎40至60千卡，當中以貝類、八爪魚、甲殼類熱量較低，可多選擇。至於魚腩、魚裙邊、魚肝的熱量較高，介乎80至120千卡，少吃多滋味。至於其他海鮮的熱量，就介乎兩者之間。 究竟每餐可以吃多少件壽司？一般成年人大約8至10件便適合（糖尿病人要留意調節分量），當然亦可因應胃口而增減。另要留意壽司提供的纖維素十分有限，如果有枝豆作小食，不妨多吃一點補充纖維，亦建議可於餐後配合水果，或於同一天的其他餐膳中多進食蔬菜，平衡營養。 甜品：細細啖和菓子 大大啖抹茶 日本的甜品造型精緻，口味多元化，深得大小朋友歡心。綠茶甜點及和菓子是和式甜品的代表。要感受綠茶的香濃味道，建議可選一些綠茶成分較高，但奶類含量較低的甜品，亦代表脂肪及熱量較低，是比較好的選擇。而且高綠茶成分亦含較多的兒茶素，是一種天然的抗氧化營養素，有助心血管健康。 和菓子一般較甜，主要熱量來自糖分，所以建議吃一細件配上一杯香濃無糖的抹茶，既可平衡口味，亦較健康。西式甜品方面，日本人較喜歡忌廉，脂肪量高，建議淺嘗，不要吃完所有忌廉，並選多一點新鮮或季節限定的水果甜品，既可以嘗試新款式，熱量較低之餘，纖維素亦較高。（糖尿病人要小心留意甜品進食分量，一件多人分享較理想） 水果：時令水果 排毒之寶 日本水果以甜度高及體積大見稱，夏天以車厘子、桃、西瓜、蜜瓜、提子為主；而冬天則以蘋果、柿、橙、士多啤梨較常見。其實大部分水果熱量不高，而且纖維素、維他命、礦物質亦十分豐富，還含有大量的抗氧化物，有助保持身體各功能正常運作、促進腸道暢通排走毒素，加上在日本旅遊時吃到足夠蔬菜的機會較低，多吃一點可以稍為彌補。 但以下人士進食水果時需要留意分量，例如糖尿病、高血脂、肥胖人士要注意進食分量，每天可以吃2至3次，每次最多進食網球大小或半碗中碗分量，當然亦要視乎血糖、血脂、體重水平而有所調節。 出外旅遊是一件開心事，很多人都認為毋須刻意選擇健康食物，但其實只要花點心思去配搭，既吃得開心又健康，何樂而不為呢？ 文：蘇永源（聖雅各福群會註冊營養師） 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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