溝針

新冠病毒歷3年以來已出現多次變種，最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株，本港亦已出現零星的輸入和本地個案。養和醫院感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢，但其傳播力變得更強故此不容忽視，呼籲盡早接種新冠疫苗，以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？ 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？ 美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？ 徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？ 接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。 問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？ 徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？ 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？ 徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！ Read more

【明報專訊】衛生署轄下聯合科學委員會上月初批准調低兩款新冠疫苗接種年齡門檻至6個月大，幼童早前已能接種科興疫苗，事隔逾一個半月，港府前日公布已收到供6個月至4歲接種的幼童版復必泰認可申請，將交由新冠疫苗顧問專家委員會審核。專家委員會成員、政府專家顧問劉宇隆稱，若幼童可以接種復必泰的時間「愈快愈好」，惟自己不知幼童版復必泰抵港日期。他又稱個人不建議幼童溝針，並強調兒童須接種至少兩劑科興疫苗方有足夠成效預防住院、重症，籲家長帶子女接種，接種首針後要盡快打第2針。(見附表：兒童及青少年接種新冠疫苗劑次) 相關文章：【新冠疫苗】關於康復者、成人、幼童、青少年打第3、4針的7個問題（復必泰和科興疫苗） 專家不建議兒童溝針 幼童復必泰未知抵港日期 劉宇隆昨早在商台《在晴朗的一天出發》受訪時表示，衛生署轄下聯合科學委員會已認同兩款供港疫苗可供6個月以上的幼童接種，期望顧問專家委員會及政府很快可以完成審批。他稱委員會隨時可開會，故幼童能否接種疫苗的瓶頸在於藥廠何時能提供疫苗。 有為兒童接種科興疫苗的家庭醫生林永和表示，自8月初批准幼童接種兩款疫苗後，不乏家長感到「模稜兩可」而未帶子女接種，認為即使幼童版復必泰疫苗抵港，希望「溝針」的人不多。 劉宇隆亦向本報澄清，自己不知幼童版復必泰抵港日期，只希望「愈快愈好」；另由於現時並無足夠數據分析相關年齡層能否「溝針」接種復必泰及科興，亦只有少數國家將疫苗接種的年齡門檻降至6個月的幼童，因此他個人不建議幼童溝針。 關日華稱幼童接種復必泰首2針最少相隔8周 等復必泰「唔太划算」 港大兒童及青少年科學系名譽臨牀副教授關日華表示，兒童染疫後情况可急劇惡化，如出現抽筋會令腦細胞出現損傷，影響兒童長遠發育。關指，近日「不斷有兒童染疫」，形容希望留待復必泰抵港方帶子女打針的家長「未有意識到危險性」，而接種兩針能大大提升疫苗有效性，惟幼童接種至少要相隔8周方能接種第2針復必泰、3個月後才能打第3針；家長若留待10月才打針，又要再等兩個月方可打第2針，做法「唔太划算」。 網民指染疫童腦炎因打科興 劉宇隆斥不盡不實 至於日前（20日）公布，染疫後抽筋、疑出現急性壞死性腦炎的兩歲男童，有網民稱男童因接種科興導致染疫後有嚴重併發症，劉宇隆質疑相關人士以「似是而非的證據散播不盡不實的事情」，重申科興疫苗是滅活疫苗，接種後疫苗的病毒不會在體內繁殖，批評相關言論是在家屬的傷口灑鹽。醫管局總行政經理關慧敏昨在疫情記者會表示，男童仍然危殆，需插喉及使用呼吸機，稱男童因高病毒量引致嚴重併發症，與接種疫苗無關，強調打針相當安全。 相關文章：【兒童疫苗通】5至11歲首階段須打第1針滿3個月打第2針 未曾接種康復者科興須打「3針」復必泰「2針」 已打一針兩歲童染疫發燒咳嗽 疑腦炎曾休克 醫管局(20日)表示，男童8月30日接種首針科興疫苗，本月18日發燒，翌日快測陽性，隨後咳嗽、有鼻水及高燒，在指定診所求醫後轉至公院急症室求醫。醫管局總行政經理關慧敏稱，男童入院後抽筋，核酸檢測Ct值為18.1（即病毒量不低），由於送院時精神狀態不太理想及需用藥停止抽筋，另要透過儀器、藥物維持維生指數，故列為危殆。關補充，男童初步電腦掃描結果顯示腦水腫，疑出現急性壞死性腦病，而男童家人至昨快測仍呈陰性。 重申接種科興最少2針方有足夠保護力 呼籲盡快帶子女打針 本身是港大醫學院兒童及青少年科學系講座教授的劉宇隆向本報表示，除上述情况，男童曾休克，另有尿崩症、瀰漫性血管內凝血（DIC）等，瞳孔亦沒反應，並引述消息稱其腦水腫嚴重，「很高機會」屬急性壞死性腦炎。劉宇隆引述港大研究稱，科興疫苗至少要接種兩劑方有足夠保護力，接種兩針亦要在14天後始有明顯成效，由於兒童接種首兩針須相隔28日或以上，劉呼籲家長盡快帶子女打針。 滿70歲首針 近兩周較上月底增一成 同期滿60歲增三成 此外，推動「一老一幼」打針是橫跨兩屆政府的目標。本報統計發現，60歲或以上長者過去兩周首針接種數字，較8月中下旬增近三成；只計70歲或以上則僅增約一成。劉宇隆認為，推高接種是放寬社交措施的條件之一，但若長者不願打針亦應尊重。 本報比對截至前日的過去兩周（9月6至19日）和8月中下旬（8月16至29日），長者每日接種第 1和第 3針數字，發現過去兩周接種首針的60歲或以上長者，較8月中下旬增約28%；70歲或以上僅增約12%（見表）。本港整體過去兩周接種第 3針數量較8月中下旬增四成半，60歲或以上和70歲或以上分別增少於兩成和一成。 政府發言人昨回覆稱，經5途徑主動聯絡未打針長者，上門鼓勵接種先導計劃過去周末探訪逾1200戶，為8名一針未打、15名原無計劃打下一針的長者打針。發言人說，社會仍有小部分長者因健康或個人選擇而有保留，不論如何宣傳和解說仍不願接種，今次計劃有助令部分長者改變主意。發言人稱面談為釋除疑慮的一步，強調計劃有一定參考作用，視情况考慮延伸計劃。 長者安居協會本月起受政府委託接觸未打針的一線通平安鐘用戶，該機構回覆稱至昨聯絡6959名長者，協助近135人預約，當中有長者因年紀大、行動不便、免家人憂慮或爭拗而從未打針。 相關文章：【新冠患者】小朋友染疫發燒服退燒藥要小心 專家解構爸媽照顧7個注意 劉：應尊重不打針者 現要增兒童針率 劉宇隆稱，若新冠病死率跌至0.1%，加上兩針接種率達八至九成，便有條件進一步放寬社交距離措施。問及近日長者接種進度，他認為政府推動長者打針已逾年半，若長者仍不願打針亦「無計」，當局「盡咗力就問心無愧」。他說，兒童較遲開始接種，現應着重推高兒童接種率，冀年底6個月至3歲幼童兩針接種率可達五至六成。至20日，本港整體兩針接種率為91.6%。 有關接種新冠疫苗 最新資訊請參閱

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