炎症

【明報專訊】相信大家對「網球肘」、「高爾夫球肘」這些名稱都不陌生，長期及重複使用前臂的人，例如打電腦、滑手機或平板電腦，或以手臂運動等，均有患上手肘痛的風險。 ▲聚焦式衝擊波治療儀（作者提供) 網球肘與高爾夫球肘是常見的軟組織問題。前者學名為肱骨外上髁炎（Lateral Epicondylitis），即手肘外側肱骨上髁的伸肌肉群起始點的炎症；而後者學名為肱骨內上髁炎（Medial Epicondylitis），痛源在手肘內側屈肌肉群的起始點。當前臂的軟組織柔韌不足，過度使用手腕或因創傷拉扯，均有可能造成炎症。這會導致前臂肌群痠痛、手腕無力，影響日常功能，嚴重時扭毛巾、拿起茶壺倒茶或刷牙的簡單動作也無法完成。 ▲伸展動作——手肘伸直，另一隻手把側手腕屈曲，手肘患處感到拉扯，維持10秒放鬆，重複6至8次。（作者提供） 在非常時期，患者可透過冷敷，輕量伸展及休息紓緩炎症，若情况未有改善，建議向西醫求診，透過醫生處方消炎止痛藥緩解徵狀，並接受物理治療加速復元。 臨牀發現，部分未能透過藥物緩痛的患者，除了肌腱炎症，往往是因為上臂肱骨與前臂橈骨位置不對，繃緊的肱二頭肌張力過大，把橈骨拉翻了，因此手腕前臂伸肌用力便會疼痛。物理治療師會用體外聚焦式衝擊波治療，這是一種高能量聲波，能刺激受損的肌腱修復，令微細血管加速生長，其高能量的特點也能大量刺激痛覺神經受體，往往能達到即時止痛的效果。 另外，針灸及手法治療則能提升肌筋膜的柔軟性和活動度，矯正橈骨與肱骨錯位，擺正骨骼結構。左圖針對的伸展運動，能鞏固治療的效果。 文：羅培楷（香港中華基督教青年會一級物理治療師） Read more

【明報專訊】最近看到一份科研報告，指出肥胖的人炎症指數會增加。其實，不止肥胖人士，很多以為與發炎無關的疾病，炎症指數也會增加。 發炎不一定細菌引起 發炎的意思不一定是細菌引起。燒傷、扭傷也會引起發炎。其實很多人在骨痛、胸痛的時候，醫生診斷為關節炎、胸膜炎，都是沒有細菌的發炎。肥胖隨之而有的炎症，可以說是身體狀况不佳的一種表現反應。 最近有一位中年男病人，六年前患上鼻咽癌，當初做了電療和化療，癌症一直沒有復發，只是口乾未能改善。但五年後，聲線開始變差，看醫生後，發覺是左邊聲帶神經半癱，斷定為最近的病變。為何在五年後才有這種病變呢？據說是神經炎或血管發炎所引起。奇怪的是為何在五年後才發生呢？來診時，他的身體完全不在狀態，所以可以說是身體狀况不好的時候，炎症會增加，這病人就是因之前鼻咽癌部位引起這些局部病變。 炎症與身體狀態息息相關 整體來說，炎症與身體狀况不好有密切關係，只是西醫不能以身體不好為診斷，既以微觀方式去解釋身體各部之時，更難說宏觀性身體不好。同樣，很多人神經衰弱、憂慮、抑鬱的時候，身體明顯不好，有些更加因身體狀况不好影響精神，炎症指數更高。以上男病人，雖然說是聲帶神經半癱影響沙啞失聲，怎樣醫都無改善，但以中醫藥療法，清痰通絡消瘀，八星期後明顯聲音響亮清晰。 中醫以臟腑氣血，痰阻瘀塞等方法去描述其中的這種變化，不失為一個可用之法。其實，西醫亦可將整體身體用微觀方法，在這方面重組思維框架，加倍精心描述以前未提及的身體全面細節，而以新診斷框架解說炎症各方面的問題。 當中醫西醫互相添補，醫學方面可以有更多進步空間。 文：余秋良（香港醫學專科學院院士、浸會大學中醫藥學院榮譽教授）

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