【呼吸系統疾病系列】3招紓緩慢阻肺病

一般慢阻肺病病人的氣管會慢性發炎,主要是由於病人的氣管失去正常的硬度,病發時就會收窄甚至倒塌,導致氣促。(網上圖片) 清痰 噘嘴吐氣 伸展運動 改善患者生活質素 慢阻肺病的病人容易氣促,他們即使應付日常生活亦有困難,更遑論做運動。原來只要學習特別呼吸技巧——「噘嘴吐氣法」,再加上輕鬆的運動加強肌肉鍛煉和清理痰涎,便可以有效改善病人的生活質素。物理治療師教你 3招紓緩慢阻肺病病情。   慢阻肺病患者易氣促多痰 注意拍痰技巧 一般慢阻肺病病人的氣管會慢性發炎,養和醫院物理治療師利美霞解釋,由於病人的氣管失去正常的硬度,病發時就會收窄甚至倒塌,導致氣促。此外,病人一般都會多痰,必須清痰,否則會阻塞氣道及導致肺炎或氣管炎。如病人正值病發及氣促,應先坐直身子,然後由照顧者協助拍痰。   利美霞教路,拍痰時照顧者先將雙手手掌拱起,在背部近肺底部位置雙手交替地輕輕拍打,如拍打聲像馬蹄的踏步聲,代表手勢正確。照顧者先拍一邊肺,才轉到另一邊,病人同時深呼吸,很快便能咳出痰涎。如病人獨處,可利用咳痰管,把氣吹進管道,它所產生的氣流可令氣管絨毛震動,刺激氣管咳出痰液。   噘嘴吐氣 鼻吸口呼有技巧 除了清走痰涎,特別的呼吸技巧亦有助病人紓緩氣促。養和醫院物理治療師毛天怡說,大部分慢阻肺病病人因為覺得吸氣困難,於是用口吸氣,這反而會弄巧反拙。因為用口吸氣會令呼吸變得急促,再加上用口吸入大量冷空氣,容易引致氣管收縮,令情况惡化。   毛天怡建議病人用「噘嘴吐氣法」,用鼻吸氣,然後像吹蠟燭一樣噘起嘴唇慢慢呼氣。力度不用強,幻想足夠吹動蠟燭上的火光,但不會吹熄蠟燭便可。這方法可讓鼻腔過濾空氣中的雜質及細菌,同時暖化冷空氣,當有足夠空氣進入便能撐起氣管。而用嘴慢慢呼氣,可盡量呼出肺內氣體,才有空間吸入下一啖新鮮空氣。病人練習呼吸時應坐下,身體向前彎,將雙手肘放在膝上,從而支撐肩膊及頸部肌肉讓其放鬆,病人就較容易呼吸。   伸展運動鍛煉肌肉 擴張肺部 改善呼吸 最後,不少慢阻肺病的病人因經常錯誤地大力用肩膊及頸部肌肉去幫助呼吸,致雙膊縮起來,像「寒背」一樣。如果他們適當地進行伸展運動,加強鍛煉正確的呼吸肌肉,就能令呼吸變得輕鬆。物理治療師會教導病人打開肩膊及放鬆頸部兩旁的肌肉,有助病人擴張肺部令呼吸更暢順。   病人的呼吸改善後,可逐漸加入中強度帶氧運動,例如踏健身單車、慢步。最初做30分鐘,感到輕微氣促和流汗便可,最好每星期能做三至五次。此外,如病人的體能可應付適量的肌力運動更佳,因肌力改善後,病人可處理日常生活所需,從而改善生活質素。 呼吸系統疾病系列文章 Read more

好Zone動:滾動按摩球 管理肩頸痛

【明報專訊】對肩頸痛患者來說,肌肉痠痛繃緊總是揮之不去。近年在處理慢性痛症時,醫學上提出了疼痛管理(pain management)的概念,讓患者能更積極面對慢性痛症。   (亞洲運動及體適能專業學院(AASFP)提供)   疼痛管理 避免觸發痛楚 什麼是疼痛管理?疼痛管理是指患者出現疼痛問題時,怎樣去紓緩或減低疼痛;自身有控制疼痛出現的責任,當知道某些動作會刺激或觸發痛楚時,就應該暫時避免,讓患處休息;或是察覺痛楚時,應尋求合適方法處理,避免痛楚加劇或令情况惡化。 提到疼痛管理,不得不與「自療」概念掛鈎。在肩頸痛中,一些穴位或壓痛點(trigger points),很多時都與背部的天宗穴有關,天宗穴是肩胛骨其中一個穴位,周邊亦包含很多壓痛點,所以,即使未能準確找到天宗穴,只要在肩胛骨附近找到一些痠痛的位置按壓,都有紓緩效果。   促進血液循環 放鬆肌肉 要按壓背後的肌肉,可配合按摩球,效果更佳。一般按摩球表面凹凸不平,讓壓痛點可以有更強的刺激作用;按摩球的質地比較硬,壓住時不會變形,用力按更產生反作用力,令肌肉血液循環增加,幫助放鬆身體痠痛的地方。 使用按摩球,緊記目的是放鬆肌肉,如果過程感到不適,就應立即停止,並諮詢醫生或物理治療師意見。   文:周錦浩(註冊物理治療師) Read more

【冬季保健系列】冬天運動小貼士

冬天做運動最怕大汗淋漓,稍不留神便會着涼!其實冬天做運動有不少地方要注意,否則容易生病或受傷。 ▲(網上圖片)養和醫院物理治療師劉焯霆建議,在冬天做運動前要做好熱身,也不宜穿得太厚,以免身體大量出汗,反而加速熱量流失。 運動後注意汗水揮發體溫 養和醫院物理治療師劉焯霆指,在室外運動結束後汗水會沾濕衣服,如繼續逗留在室外,任由體溫下降,汗水又同時揮發熱能,會令身體面對巨大溫差轉變,容易患病。怎辦呢? 1. 運動人士在運動過後應盡快換上乾的衣服。 2. 建議運動人士進入室內前仍繼續保持運動,直至進入室內後才慢慢停止。 3. 為了減少汗水揮發體溫,應選擇一些能吸走汗水或具排汗功能的運動服,盡量保持皮膚乾爽,就能有效保存體溫。 熱身要做足 補充水分 值得一提的是肌肉和關節在低溫下會收緊和變得僵硬,所以冬天做運動前需要花較長時間做熱身運動。為免着涼,做熱身運動時可穿着外套,待感到微微流汗時,才脫下外套開始運動。緊記不用穿太厚的衣服,否則身體大量出汗,反而加速熱量流失。 雖然在冬天做運動,較夏天流汗少,但依然要補充足夠水分。當感到口渴,已經是身體缺少水分的警號。尤其是在嚴寒下長時間在戶外運動,如體內缺水會影響血液循環,身體末梢(手指、腳趾等位置)會出現冰結晶,令周邊細胞壞死,形成凍瘡,所以必須要有充足的水分。同時,亦要留意運動時天氣情况,溫度、濕度及風速等因素都會影響體感溫度。 冬天運動小貼士 冬天做劇烈運動時可能會喘氣,劉焯霆提供一個小貼士:運動時用鼻吸氣可以令空氣變得濕潤,然後氣道能暖化空氣。當空氣進入肺部時,其溫度與肺部較接近,有助減少喘氣。 專題系列文章 Read more