猩紅熱

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【有片】打菌10天 須趕盡殺絕 猩紅熱亂停抗生素傷心腎

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【明報專訊】衛生防護中心的數據顯示，猩紅熱個案自2017年11月起持續上升。截至2017年12月中，全年已錄得共2155宗個案，遠超2016年同期數目（1372 宗），當局更預計猩紅熱將在未來數月持續活躍。 猩紅熱主要影響小朋友，傳染性高，徵狀又與一般感冒喉嚨痛相似；若處理不當，可能引起腦膜炎、腎炎，甚至成年後有心臟問題，家長需提高警覺。 現處活躍期 徵狀：發燒 喉痛 紅疹 什麼是猩紅熱？ 猩紅熱是由甲型鏈球菌感染造成的疾病，主要影響10歲以下兒童，但也有不少10至15歲小朋友患上這種疾病。典型徵狀包括：發燒、喉嚨痛、紅疹，偶爾會有頭痛、肚痛和嘔吐。「患者的舌頭表面或會呈現紅色凹凸形態，俗稱『草莓舌』。身體的皮疹呈紅色及有如砂紙般粗糙，用手按下去會有白印。」兒科專科醫生周笑顏說甲型鏈球菌的種類很多，並非全部都會引發猩紅熱。「只有某些種類的細菌才會製造毒素，導致特殊形態的紅疹（及其他病徵），稱為猩紅熱，其他只是一般鏈球菌性咽喉炎。」 心臟問題可2年後才現形 家庭醫生鄭志文指出，猩紅熱屬於需要呈報的病症之一，如果醫生發現懷疑或已被證實個案，均須通知衛生防護中心。「為什麼特別關注猩紅熱呢？除 詳細內容
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知多啲︰發燒出疹原因多 家長忌「扮醫生」

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【明報專訊】小朋友發燒加出疹，十分常見。猩紅熱的活躍程度增加，家長需要留意之餘，也不能忽略其他可能性。「問兒科醫生，發燒加上出疹，可以是什麼病症？」鄭志文問。 周笑顏說，最常見的是假疹。「一些普通病毒（如：腸病毒）可以令小朋友發燒，而且引發皮疹。不過，這些皮疹大都不會帶來嚴重影響。還有常見的玫瑰疹，典型的玫瑰疹會在退燒後才出現。第五病（Fifth disease）常在幼兒園爆發，顯著病徵就是小朋友兩邊臉頰出現紅疹。」 麻疹、德國麻疹和水痘亦會發燒和出疹，但根據衛生署建議的「兒童疫苗接種計劃」，初生嬰兒至小學六年級的學生須接種11種傳染病的疫苗，因此個案相對較少。周笑顏亦提到，「發燒及出疹，亦可以是細菌性腦膜炎或者川崎病，前者會影響腦部，後者則有可能導致成長後出現心臟問題」。她強調家長切忌自行判辨及處理，以免延遲診斷和治療。

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問醫生︰猩紅熱、感冒、喉嚨發炎 容易混淆

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【明報專訊】觀：Facebook Live 觀眾 周：兒科專科醫生周笑顏醫生 鄭：家庭醫生鄭志文 觀：如何辨別猩紅熱和一般感冒、喉嚨發炎？ 周：家長很難分辨，即使對醫生來說也不是一件易事。我們不能單憑發燒度數或者喉嚨發炎的程度去判斷，醫生需要詢問病歷，再作詳細檢查。有時候，遇上典型徵狀，醫生會較容易判別。也有時候因為各種原因（包括小朋友的年紀、發病時間等），徵狀並不明顯。除了臨牀經驗，也要配合快速或種菌測試，才能準確斷症。 鄭：如果是感冒，好多時有鼻水和咳嗽；但猩紅熱集中喉嚨發炎，鼻水和咳嗽較少。如果喉嚨發炎及出現白點，受細菌感染的可能較大，因為感冒很少導致喉嚨出現白點。感冒期間出疹並不罕見，但常會在病情後期出現。至於第五病，兩邊臉頰紅卜卜，身上的疹沒有那麼紅。雖說這些都是經驗之談，但也有非典型例子。如有疑問，宜向醫生求助。 ■無疫苗預防 活躍期避玩波波池 觀：這陣子是否不應帶小朋友前往波波池？如何預防猩紅熱？ 周：現時沒有疫苗可以預防猩紅熱。預防方法跟其他傳染病一樣，注意個人和環境衛生，包括：保持雙手清潔，進食前洗手，不要共用個人物品或餐具。如果小朋友生病，避免跟其他小朋友接觸，不要 詳細內容
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猩紅熱按年增半 20年最多 96％患者是兒童 同患水痘可奪命

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【明報專訊】本港猩紅熱今年非常活躍，首11個月已達1947宗呈報個案，較去年同期多56%，為回歸20年來新高。兒科醫生指猩紅熱由細菌引致，需用抗生素治療，惟近年不少家長拒用抗生素，耽誤病童治療，亦加速社區傳播，呼籲家長多與醫生溝通，了解處方藥物的內容及原因。 首11月1946宗 無人死亡 衛生防護中心指出，過去4周共有267宗呈報個案，另有10宗院舍爆發；而今年首11個月接獲1946宗猩紅熱呈報個案，較去年同期的1244宗及前年同期的1060宗顯著增加，為回歸以來新高。今年1946宗呈報個案涉及1156男790女，當中96%為10歲以下兒童，大部分病情較輕，至今沒有死亡個案。上周（12月3日至9日）新增77宗猩紅熱，雖低於前一周（11月26至12月2日）的94宗，但仍高於11月中的一周48宗。 該中心預料未來數月猩紅熱活躍程度維持高水平。中心另指出，至今沒有證據顯示引致猩紅熱的甲類鏈球菌近期出現基因變異。 未必舌長草莓狀紅疹 醫學會副會長陳以誠稱，猩紅熱主要由甲型鏈球菌引致，感染者多為10歲以下兒童，而甲型鏈球菌本身恆常存在於人的鼻腔、口腔、咽喉等，故難以預防，也容易傳播。兒科專科醫生 詳細內容