近視、散光不斷加深要留神 錐形角膜20至40歲易病發 眼敏感患者少捽眼為妙

一般年輕人視力變差,會以為是因為多看手機導致眼攰、眼矇而不以為意。但如果發現近視或散光持續加深,甚至戴眼鏡都無法改善視力,或出現重影,可能是錐形角膜,患者大多於20至40歲發病,要盡快求醫以免耽誤病情。若本身有眼敏感患者,更加要少捽眼,為什麼呢? 錐形角膜患者普遍於20至40歲病發,可能與遺傳有關外,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼! 錐形角膜多於20至40歲病發 眼敏感者避免捽眼 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩醫生解釋,正常的角膜呈球形弧度,由於眼球內有壓力,會把角膜向前推,如果患者的角膜太弱,就會慢慢推尖角膜,從而形成錐形角膜。 錐形角膜的患者普遍於20至40歲病發,陳醫生指出,錐形角膜可能與遺傳有關,亦有研究指出有過敏性結膜炎的人較容易患有錐形角膜,因此眼敏感患者應要避免捽眼,以免令角膜變弱而形成錐形角膜。 初期病徵跟近視、散光相近 易錯過治療黃金期 除了近視及散光不斷加深外,部分患者的散光緯度亦會改變,但由於錐形角膜初期病徵與一般近視或散光無太大分別,很多時患者會忽略病情而錯過治療黃金期。若病情進一步惡化,有機會形成角膜水腫,治療後角膜亦有可能結疤,影響視力,嚴重或要進行角膜移植。 要確診錐形角膜,眼科醫生需要為病人進行角膜地形圖檢查,一旦確診就要盡快治療。 治療錐形角膜:角膜膠原交聯手術或植入角膜環 近十年,「角膜膠原交聯手術」普及用於治療錐形角膜,過程要先刮走患者角膜表皮,然後滴上維他命B2(Riboflavin核黃素),再照射紫外光(UVA)。核黃素與紫外線會產生化學反應,在角膜製造新的膠原交聯,令角膜變硬。術後初期病人眼睛或會感到不適,但約3天後就會消退。陳醫生指出,這個治療除了可以防止錐形角膜惡化,亦有研究發現能輕微改善患者視力。 另外患者亦可考慮植入角膜環,支撐角膜以改善視力,而較嚴重的患者則要進行角膜移植。近年的前板層角膜移植,只移植有問題的角膜基層,保留沒有問題的部分,可減低排斥風險。 近視、散光持續加深 眼敏感者宜及早求醫 陳醫生提醒,若發現近視或散光加深至配多副眼鏡都不合適,或者患有眼敏感,應要及早找眼科醫生檢查及治療,避免不必要的角膜移植手術。   Read more

【過敏系列】知多啲:三分二哮喘兒 5歲後自然痊癒

【明報專訊】孩子一旦確診哮喘,父母最擔心「唔斷尾」?兒科專科醫生周笑顏指出,不少醫學研究發現,每三個患哮喘的兒童,便有兩個大約會在五歲後自然痊癒;此外,不少病人踏入青春期後康復,此病不是「無彎轉」,家長毋須過於悲觀。 (明報圖片) 不過,周笑顏也指出,以前一般認為兩歲或以上的兒童才會患上哮喘,但近年的臨牀數據或學術研究均發現,不足一歲的嬰兒也可出現相關病徵,單純的天氣轉變已可令他們咳至氣促,屬非常早期的氣管敏感或哮喘,家長要多加留意。 洗鼻不治本 鼻涕混濁或鼻竇炎 鼻敏感和哮喘是小朋友常見的病症,或因孩子發作次數不少,很多家長都懂得應對,不會每次都求診。但周笑顏提醒,如不適切處理鼻敏感,任由病情惡化,有可能引發眼敏感、鼻竇炎等。很多人會用坊間購得的鹽水洗鼻,但洗鼻只是紓緩徵狀,不具治療作用,而且洗鼻鹽水濃度非愈濃愈好。患者鼻敏感發作、鼻塞時,可在早上起牀、放學及睡前洗鼻;如平日護理,則每晚洗一次已可。若發現鼻涕混濁,服食鼻敏感藥、收鼻水藥也沒用,甚至出現耳鳴,有可能是鼻竇炎,需盡早求醫。 周笑顏又提醒,感冒或天氣轉變會令哮喘患者咳嗽變得嚴重,病人的病情變化也不同,有人會一日比一日差,但也有不少人是「跳崖式」惡化。她最近有一名病人,一整天無事,下午亦如常服藥,但半夜卻出現嚴重氣促,需立時送院。不少家長或不清楚「氣促」的定義,其實人在呼吸時,腹腔同肚子會同縮同脹,若發現孩子呼吸時,腹腔和肚子出現不自然的一縮一脹,則屬氣促。當子女出現氣促、口唇發藍、咳個不停,甚至嘔吐,影響進食或睡眠,就要立即求醫。 專題系列文章 Read more