安寧頌:晚期病人厭食勿勉強 迎合喜好以食傳情

【明報專訊】晚期病人因身體不適及情緒影響而食慾不振。針對他們厭食徵狀的管理,包括以下幾方面:第一步是與晚期病人及家人溝通。從食物種類入手,防止病人出現營養不良。為了讓病人在日常飲食上吸收足夠營養,醫生通常建議病人進食高蛋白質、高熱量及容易消化的食物,亦宜少食多餐。如經諮詢後,病人吸收的營養仍未能達標,會建議服用營養補充劑,例如營養奶、營養飲品、蛋白粉等。值得注意是,坊間經常流傳透過戒口、斷食或一些極端飲食方式去「餓死腫瘤」,這些方法未經研究證實,不但沒有科學根據,更會導致營養不良,恐怕得不償失。 Read more

對不起,我吞不下你的愛 晚期病人食慾降 家人關懷添壓力

「王伯,90歲,患有晚期肺癌 ,因跌倒而經急症室入院……」放下手上的「排版」,醫生轉頭面向這名剛從洗手間回來的故事主人翁,發覺身形比上一次見面時明顯消瘦,步履亦變得不穩。再看看桌上滿滿一碗已冷掉變稠的肉碎粥,醫生似乎看懂了王伯跌倒的原因,想進一步確定一下:「王伯,你不多吃兩口嗎?」王伯盯着眼前的粥,緩緩道出:「我……吃不下,我真的吃不下;你再問,但我也沒有辦法把它吞下去。」正如醫生所想,伯伯因為「無胃口」而令身體變得虛弱,因而跌倒入院。但在醫生意料之外的是,伯伯因為「無胃口」而承受的一股壓力。 Read more

化療開刀減免疫力 癌症病人抗疫有法

【明報專訊】新冠病毒來勢洶洶,波及全球。雖然病毒感染整體死亡率只有3%至4%,但它帶來嚴重肺炎,對長者或長期病患者特別危險,死亡率可能逾10%。癌症病人年紀通常較大,許多治療方案亦會令身體免疫力受壓抑;加上經常要出入醫院,很可能成為新冠肺炎高危一族。 Read more

英「康復套餐」為確診者規劃護理

【明報專訊】近年英國英格蘭和澳洲新南威爾斯先後提出癌症策略,旨在減少新症、提升患者存活率和生活質素,亦有觸及癌症康復者照顧(cancer survivorship)的建議,英格蘭提倡為每名癌症病人提供「康復套餐」,作個人化護理。 英格蘭國民保健署2015年7月提出「2015至2020年癌症策略」,其中一個目標是在2020年或之前為所有確診癌症的英格蘭患者提供「康復套餐」(Recovery Package),包括在患者確診31日內作整全的需求評估及護理規劃、為患者建議獨立管理自己健康的方法等一系列幫助癌症患者和康復者的個人化護理流程。 澳洲「癌症計劃」提升患者生活質素 至於澳洲新南威爾斯的「2016至2020年癌症計劃」,目標是提升癌症患者的生活質素,並提出多項措施,包括加強復康治療、心理支援、戒煙服務、紓緩治療等。 港大外科學系臨牀副教授及乳腺外科主任鄺靄慧表示,現時癌症患者存活率高(見表)、生存時間長,她認為癌症康復者照顧計劃(survivorship programme)應包括制訂如何長時間跟進患者復發情况,為病人提供藥物副作用紓緩服務、運動和飲食建議等支援,全面照顧病人需要。鄺靄慧續說,未來大方向應由個案經理跟進每一名癌症患者不同階段的需要,再轉介至心理學家、物理治療師、社工等。 社區組織促資助病友組織 香港社區組織協會幹事彭鴻昌表示,坊間已有不同病友組織為癌症患者提供支援,但缺乏資金,港府可考慮為這些組織提供資源,並在患者確診癌症時提供相關資訊。彭又認為,除了康復者照顧支援,本港癌症策略應進一步研究需否篩查其他常見癌症,以及加快新癌症藥物納入藥物名冊。

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