躁鬱症

人生是每個人必修的艱難課題，有些人得天獨厚，過得輕鬆寫意；有些人費盡氣力，所得亦未如理想。然而，奮鬥的過程讓我們發現自己的潛能，旁人的幫助更會為我們打氣，在倦極之時提供喘息空間。我們雖然無法選擇家庭和出生背景，卻可以選擇如何面對人生，以永不放棄的態度面對每一道生命的難題。 抑鬱母親常與父親爭執 身形瘦削的禮，戴着眼鏡，散發文青氣息。小時候的他，與家人同住於唐樓天台的鐵皮屋，最深刻的童年回憶，盡是家人爭執的畫面。患有抑鬱症的母親常與家人爭吵，父親只是千方百計包容，未有向其他人尋求協助，然而日復日的爭執，最終演變成衝突。「有一次，媽媽激動地將爸爸打得頭破血流，後來他被救護員抬了出來，鄰居慌忙掩住我的雙眼，着我不要看。」那年，禮只是小學二年級生。 家中關係長期緊張，令禮漸漸變得麻木。直至升上初中，他才意識到自己的家庭與別不同：「當聽到同學說要和家人慶祝生日，或因要和家人聚會而爽約，我才會想，為何自己家中沒有這些情况？如果大多數人的家庭生活是健全的話，那麼我的家庭就不太健全。」 情緒爆發 誤傷媽媽 升上大專後，禮發現自己腦海裏常常充斥負面想法，回家後容易情緒爆發：「我媽有時會不斷埋怨家人，一說便是數小時。有一次，我受不了，想叫她收聲，一怒之下抓起一本厚字典向她的頭擲去，她頓時鮮血直流。我嚇呆了，不懂處理。」 意外傷害家人後，禮自覺家中容不下自己，遂搬到劏房居住。礙於當時經濟能力有限，禮三餐難有溫飽。有一次，禮偷了鄰居一包米來果腹，結果被對方撞破：「他（鄰居）知道我環境不好，並沒有怪我，只說『想食便開聲吧』。後來他和家人吃晚飯時，總會邀請我一起用餐。我無以為報，唯有教他的小朋友彈結他作回報。」 找到自我價值 重拾志趣 連串事件令禮明白自己的精神狀况不甚理想，終踏出第一步向精神科醫生求診，並確診患上抑鬱症，2016年入住新生精神康復會的過渡期宿舍。入宿初期，他花了很大力氣來適應新生活，全靠職員的支持助他渡過難關，讓他慢慢找到落腳點：「以前回家只是對着四堵牆，現在在宿舍內，職員們常與我聊天，會給予我鼓勵，讓我訴說工作上的不如意。社交生活改善了，我的笑容也多了很多。」 自小喜愛踢波的禮，又參加了「青年學堂」，與其他康復者組隊，由每年十月至翌年三月參加賽事。球隊共二十多人，每月約有兩次比賽或訓練。忙碌的足球運動，讓禮重拾志趣，去年十月更榮升隊長！「有人認同我的球技，我感覺到自己有存在價值。眼見隊員身體機能不好，但仍拚命踢球，看見他們有進步，我也很有滿足感。」 現時，禮於零售店從事市場推廣工作，找到自我價值之餘，亦學會享受當下的快樂。鍾情寫作的他更與友人計劃出版傳統紙張媒體，以宣揚廣東歌文化。禮期望大眾放下對精神康復者的歧視，接受他們成為社會上的一分子：「希望社會有更多人討論精神病，將這個病的各種想法慢慢談開來。」 文：周偉傑（新生精神康復會過渡期宿舍主任、註冊社工） 編輯：梁小玲 電郵：[email protected] 專題系列文章

Read more

歌手盧凱彤昨於跑馬地墮樓亡，盧生前曾確診躁鬱症，但未知她尋死原因。有精神科教授表示，躁鬱症病人的情緒經常猶如過山車般「大上大落」，情緒比抑鬱症病人更波動，亦會有更强烈的自殺傾向。另有精神科專科醫生表示愈早求醫，可減少腦部損害。 大腦神經分泌物傳遞出問題 雙相情緒學會會長、精神科專科醫生林震表示，躁鬱症屬於大腦功能失調，神經分泌物傳遞出現問題。他說患者難以克服壓力時，會出現躁狂或抑鬱的徵狀，當患者偏向抑鬱時，會突然感到絕望、出現自殺念頭等；而患者偏向躁狂時，會變得自信爆滿、突然豪花金錢、性慾增強，甚至妄想自己有神力等。 他建議市民，如發現身邊人出現上述情况，應及早帶患者求醫，患者愈早求醫，可減少對腦部的損害，曾有患者求醫時已出現思維速度減慢、記憶力衰退等情况。 病因多先天 挫折只是誘因 精神科專科醫生曾繁光表示，躁鬱症有別於抑鬱症，躁鬱症病人除了情緒低落，更會出現躁狂及興奮的情緒，「患者會很亢奮、覺得自己很厲害，經常大聲說話，容易與人發生衝突」。曾繁光說，躁鬱症主要病因大多是先天性，或源於家族遺傳，生活上遇到的挫折只是誘因。 中文大學精神科學系教授李誠亦表示，躁鬱症病人的情緒非常波動，「（患者的情緒）好像一時去了天堂，一時跌落地獄」。李誠又表示，躁鬱症病人普遍會比起抑鬱症患者有更强烈的自殺傾向，「大上大落的情緒波動會令病人十分痛苦，他們濫用藥物、酗酒的情况亦會較（抑鬱症患者）多」。 李又說，很多躁鬱症患者求醫後仍然會自尋短見，主要原因是患者病情好轉後自行停藥或減藥，他稱如貿然停藥，或會令躁鬱症復發。 李誠又表示，抑鬱症及躁鬱症患者有輕生的念頭後，外在表現可以十分平靜，因此事前身邊人可能亦無法察覺患者有異樣。曾繁光及李誠均强調，躁鬱症並非不治之症，若病人能持續治療及用藥亦可痊癒。 專題系列文章

Read more

【明報專訊】韓國男團BigBang成員T.O.P，早前因被揭發吸食大麻而轟動全城，之後更服用過量鎮靜劑，一度昏迷，令一眾粉絲痛心。 大麻的殺傷力一直被低估，令人掉以輕心，以為不易上癮兼沒有副作用；但其可怕之處正是副作用並非即時顯現，而是慢慢侵蝕身心，有人變得情緒低落，有人失去性慾，有人出現幻聽，甚至思覺失調。 以往香港流行的K仔（氯胺酮），經政府大力打擊及宣傳其禍害，大家害怕失禁、鼻穿窿，吸食人數下跌，相反吸食大麻的人數則上升。根據禁毒處藥物濫用資料中央檔案室的數字，香港吸食大麻人數由2013年的306人，上升至2016年的427人，但相信這只是冰山一角。 很多人認為大麻屬「天然」，誤以為傷害較輕，更有社交群組以大麻為主題，忽視禍害。香港基督教服務處PS33藥物濫用者輔導服務中心主任吳新健說﹕「吸食大麻的人，不少是知識分子，認為自己對大麻有一定認識，辯稱大麻的傷害低於香煙，又引用外國大麻合法的例子。他們更普遍不認為自己吸大麻成癮，認為自己可控制幾時食幾時停，經輔導後才了解自己不知不覺間成癮。」 吳新健指出，中心所接觸的大麻吸食者普遍是20至30歲，當中不少是有高學歷，從海外大學畢業回港的專業人士。「通常他們在外國生活期間已吸食過大麻，當地吸食大麻頗普遍，就如我們一班朋友聚會時，有人取出糖果互相分享，他們吸食那一刻不會有猶豫，大麻其中一個效果是令人放鬆，開懷大笑。加上他們以為吸大麻沒有負面影響，既然吸了會開心些，自然繼續吸食。」 影響性慾 記憶力日差 曾有廿多歲的設計師，被家人發現吸食大麻後，帶到中心接受戒毒輔導。起初他否認成癮，聲稱大麻可令他和女友性交時更持久；但經輔導後了解自己不吸大麻時，性交的歡愉度會降低，甚至失去性慾，領悟到：「自己才廿多歲，難道以後都要靠大麻？」另外，他也反思到與女朋友的關係過於集中在肉體上，鮮有溝通交流，影響雙方感情。同時他亦察覺，自己的記憶力愈來愈差，加上沒有大麻時情緒變得很低落，睡眠質素很差，各種因素加起來影響生活及工作，終於明白大麻的壞影響。 吳新健說：「濫用其他毒品，身體即時出現副作用。有名少女只食過一次『冰』，即時有幻覺幻聽，知道有問題便向我們求助。但從我們前線工作的經驗，很少大麻吸食者是自願前來戒毒，因其副作用較少會即時顯現。普遍是被父母或伴侶發現有毒癮後，向我們求助；部分是被法庭強制戒毒，交給我們處理。」 入門後易追求更強勁毒品 此外，別小看大麻的影響，因為它可說是「入門毒品」。從吳新健經驗所知，很多人接觸大麻後之後，會進一步吸食其他毒性更強烈的毒品。有一名餐廳老闆本身吸食大麻，後來因太太有外遇離婚，但又羞於向人傾訴，聽失戀情歌抒發之餘，更開始服用可卡因，最後成癮。吳新健補充，這些人通常經過挫折後，自己處理不到情緒，便轉向其他毒性更強的毒品。 有吸食大麻習慣的人，本身朋友圈子可能都有吸食。吳新健建議，如果想戒掉，出席聚會時可以約法三章，先聲明自己戒癮中，有大麻的聚會便拒絕出席或離場，要靠自己控制。不過吳強調要戒毒癮，並非純粹停止用藥，「應要處理濫藥者的核心問題，輔導時要以洋葱式的手法，逐層解開他們的內心世界，最終找到內裏的傷痛或需要。只要處理這核心問題，藥癮也可以解開」。 ■香港基督教服務處PS33藥物濫用者輔導服務 電話﹕2368 8269（尖沙嘴中心） 靠大麻紓壓 反墮情緒漩渦 每個人服用大麻後的反應不一樣，普遍是放大感官反應，令人開心興奮放鬆。不過當藥效消退，會變得更沉鬱。精神科專科醫生何浩賢指出，如果本身已有情緒病，例如焦慮症患者，更會加深病情，吸食後覺得所有人都留意自己，情緒更緊張。有些人就算戒掉大麻後，仍有幻聽等問題，最終成為思覺失調，要向精神科求助，後患深遠。 「起初吸食大麻時，雖然沒有即時負面反應，但持續服用終歸會成癮，影響生活及工作，而且控制不到分量，愈食愈多，就算戒食一段時間亦會再吸食。成癮後，如沒有大麻，會、情緒低落、焦慮、食慾不振、肚痛、頭痛、身震、標汗、失眠等。」 戒癮難靠藥物 視乎決心 曾經有一名三十出頭從事金融業人士，因工作壓力很大，在酒吧消遣時被朋友游說下吸食第一口大麻，情緒得以紓緩，因而一試愛上；但食了三四個月後，發現停食後出現焦慮和失眠，影響工作，脾氣愈來愈差，經常罵女朋友。女朋友因受不了便帶他去求醫，發現原來他早已有焦慮及抑鬱，成癮後變成了躁鬱症，最終要服精神科處方藥物治療。何浩賢說：「大麻成癮沒有藥物醫治，主要靠心理治療，成功戒除要視乎個人的決心。」 ■知多啲 戒安眠藥、咳水 由減用量開始 除了大麻殺傷力被低估外，安眠藥和咳藥的副作用亦常被輕視。 吳新健指出大部分安眠藥濫用者，第一次都是從醫生處方取得，醫生通常只開兩星期分量，但之後他們會到不法藥房自行配藥，慢慢耐藥性增加，會愈食愈多。吳新健曾接觸一個案服用了100粒安眠藥。 濫藥後「斷片」 購物忘記付錢 濫用安眠藥，令人對任何事情提不起勁，最大副作用是「斷片」，忘記自己所做的事。曾經有個案外出購物後返家，但忘記整個購買過程，連有否付款也記不起，不少個案被誤當偷竊。 至於濫用咳藥水個案，吳新健所接觸的通常已濫用十年以上，不少個案一邊打機一邊飲咳水，聲稱會令自己更專注。常被濫用的咳水，成分包含可待因，屬鴉片類藥物，以及含麻黃素，是冰毒原料之一，即等於同時吸食兩類毒品。濫用咳藥水除了會令人焦慮不安、心律失常，最大的副作用是失去性慾。 要戒斷安眠藥及咳藥水，吳新健坦言並非易事，「因為太易買到這些藥品，有時行經藥房便會心思思，特別是咳藥水，他們大多數是混合可樂一起飲，見到可樂自然聯想到咳藥水。要戒掉上述藥品，建議由減少服用量開始，一下子停掉，擔心會出現骨痛等身體不適，也誘發潛在的精神問題。有一名濫用咳藥水的設計師一停用便企圖燒炭自殺，送院後始發現他有抑鬱症，但究竟是濫藥前或後患病，已難以考究。」 文：許朝茵 圖：stocksnapper、SKapl、[email protected]，資料圖片、受訪者提供 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

Read more

【明報專訊】編按：電影《一念無明》引起大眾對精神病的關注，故事講述患上躁鬱症的男主角阿東，面對工作壓力及需獨力照顧病重母親，因誤殺母親，被強制入住精神病院。 香港人生活緊張，工作、家庭、人際關係、學業成績等都是壓力來源。根據2015年的「香港精神健康調查」，每7個人就有1個有不同程度的精神健康問題，其中包括輕度抑鬱。正視自己的鬱結情緒，及早求助自助，找出鬱結所在，不要忽視抑鬱症帶來的影響，避免悲劇發生。 世界衛生組織資料顯示，全球估計共有3.5億個抑鬱症患者，但只有不到一半的患者獲得所需治療。事實上，在許多國家，接受正確治療的抑鬱症患者還不到10%。估計到了2020年，抑鬱症會成為全球疾病排行榜的第二位，發病率僅次於心臟病。據統計，本港亦已有超過30萬人患上不同程度的抑鬱症。 阿雲的康復故事，便是其中一個正視抑鬱症的成功例子。她今年60歲，已經退休接近8個月。退休之前，她在銀行任職文書工作。她與老伴結婚數十載，育有一子。由於丈夫長期在澳門及內地工作，只會偶爾回家逗留一兩天，加上阿雲在退休前工作比較忙碌，故兩夫妻相處的時間可謂少之又少。 街上亂逛避夫 失眠暴瘦 直至大約1年前，丈夫退休後搬回香港長住，他們才有較多機會朝夕相見。最近，阿雲發覺與丈夫相處上出現問題，經常因為小事而產生言語衝突。她最初以為只是在退休前甚少與丈夫長時間相處，加上生活習慣不同，故一時未能適應，需要多點時間磨合。但近來阿雲發現，丈夫的要求令人有點無所適從，例如：一時說她煮的餸菜太鹹，一時又說太淡，或沒有味道，丈夫難以觸摸的批評，令她無法平心靜氣地跟他傾談。 面對丈夫沒完沒了的責罵和挑剔，阿雲開始胡思亂想和自責，懷疑自己是否有錯，才導致丈夫不滿；為什麼自己連如此簡單的事情也做得不夠好；為什麼自己會造成家無寧日的局面。每次因為小事與丈夫爭吵後，阿雲的思想會更鑽牛角尖。鬱結的情緒，令她愈顯得沉默和退縮，害怕因為自己做得不好，而觸動丈夫的神經。為了避免單獨與丈夫相處，阿雲經常漫無目的地出外逛，因為長期的壓力，阿雲出現失眠，胃口變差，體重在1個月內暴跌了10磅。 兒子察覺徵狀 鼓勵求助 兒子阿俊察覺到母親的轉變，他記起曾閱讀社交網站上朋友轉貼有關抑鬱症的徵狀，與母親情况相似，於是他嘗試跟母親傾談，鼓勵她尋求協助。阿雲感受到兒子的關心及擔心，忍不住哭起來，並接受兒子的幫助。阿俊上網翻查朋友社交網頁，發現資料來自新生精神康復會「情緒GPS」的網站，與母親商量後，便為她報名求助。 與心理健康主任首次會面時，阿雲訴說了自己的情緒困擾，聽講解後亦驚覺自己可能有輕度抑鬱症。為了可以幫助阿雲改善情况，主任介紹一個以認知行為治療為基礎，名為「行為實驗及彈性思考」的方法給阿雲，並建議她在下一次見面前，細閱「情緒GPS」網站上的「復元故事」，為下次會面作準備。 在第二次見面，主任協助阿雲分辨面對丈夫批評時的想法。阿雲的其中一個想法是「我什麼都做得不好，丈夫對什麼都不滿意，向他反映和商量也不會有用」。主任提議她以行動測試這個想法的準確度，嘗試跟丈夫商量如何解決餸菜味道的問題。 心平氣和 不再鑽牛角尖 在第三節見面，阿雲坦承因沒有勇氣，沒有與丈夫商量。主任建議她邀請兒子協助。在阿俊的鼓勵下，阿雲嘗試與丈夫平心靜氣地討論餸菜味道的問題。雖然丈夫還是有所批評，但她努力去控制自己的情緒，保持冷靜地與丈夫商討解決方法。最後，丈夫建議她買一個小調羹量度調味料分量。經過這個測試後，阿雲多了一個新的想法：「原來自己也可與丈夫平心靜氣地商量如何解決問題。」 經過10節的練習後，阿雲成功掌握「行為實驗」的技巧，不再鑽牛角尖，令自己的思考更有彈性！她學會了不把責任全扛在自己肩頭上，學懂與丈夫有商有量，一同尋找解決方案。她不單沒有被抑鬱症打敗，還修補了瀕臨破裂的婚姻。 ■情緒GPS 認知行為治療 打破情緒惡性循環 認知行為治療的治療元素主要環繞三大範疇，包括：身體反應、行為和思想。無論是抑鬱、憤怒或憂慮的情緒，都在影響身體反應、行為和思想。同時，身體反應、行為和思想也會互相影響，並逐漸形成惡性循環，令負面情緒持續，演變成難以自然痊癒的情緒困擾。 認知行為治療主要從行為或思想方面介入，例如：建立積極健康的方法去面對情緒，減少逃避行為，或改善鑽牛角尖思想，從而打破令情緒困擾持續的惡性循環。 新生精神康復會「情緒 GPS」服務，提供以認知行為治療為原則的單對單「指導式自助治療」。認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）是具臨牀實證的心理治療，有效處理各種情緒困擾的方法，例如：抑鬱症、驚恐症、社交焦慮症及強迫症等。 文：凌悅雯（新生精神康復會臨牀心理學家） 編輯：蔡曉彤 Read more