通便

每日都有不少人因腹脹、腹痛、腹瀉及便秘等徵狀向醫生求診，然而部分人的大腸鏡檢查結果卻出奇正常，顯示情況並非因感染或疾病所致。這些與腸胃敏感有關的徵狀，醫學界一般統稱腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome,IBS）。IBS成因尚待確定，相信是多種因素所致，如腸內壁肌肉收縮特別頻密或強烈、腸道對氣體過分敏感或生活壓力等心理因素。 養和醫院營養師周明欣指，根據美國腸胃科學會羅馬IV診斷標準（ROME IV Criteria），IBS可分為四種類型，即腹瀉型、便秘型、混合型和無法分類型，發病時間不一，不同時間會出現不同徵狀。現時未有藥物或手術能徹底治療IBS，處方藥物以針對個別徵狀為主。 飲食方面，大多數患者都有獨有的「不耐受食物表」，當中包括牛奶及豆類等最常引致多風、腹痛或腹瀉的食物。有便秘問題的患者，誤以為進食大量蔬果能改善情況，卻因蔬果含有發酵性碳水化合物如果糖（Fructose）、乳糖（Lactose）、果聚醣（Fructans）、半乳聚醣（Galactans）及糖醇（Polyols），結果適得其反。這些糖類（FODMAPs）不易為腸道吸收，水分因而容易進入腸道，FODMAPs經腸內細菌發酵後，會增加腸內氣體。 研究發現，七成依從低FODMAPs飲食六至八周的患者，其病徵都得以紓緩。除適當選擇食物外，養成定時定量進食、喝足夠水分、經常運動，少喝含咖啡因飲品等生活習慣，亦有效紓緩症狀。 現按種類列出IBS患者應避免及可進食之食物，分量須按熱量及營養需求而定。 五穀及穀物類 應避免：黑麥、古斯米等 可進食：白米、燕麥、馬鈴薯、米粉、藜麥等 蔬菜（每餐半至一杯） 應避免：椰菜花、香菇、蘆筍、椰菜、洋蔥等 可進食：菜心、白菜、芥蘭、生菜、菠菜、番茄、翠玉瓜等 水果 （一個或半碗水果，每日 2 – 3次） 應避免：蘋果、梨、西瓜、桃子、芒果、牛油果等 可進食：橙、香蕉、奇異果、葡萄、藍莓、蜜瓜、士多啤梨等 高鈣食物 應避免：牛奶、羊奶等 可進食：豆奶、米漿、車打芝士等 糖 應避免：果糖、蜜糖、山梨糖醇、麥芽糖醇等 可進食：砂糖、黃糖、楓糖漿、阿斯巴甜代糖等 胃酸倒流狂食木瓜更傷 睡前2小時勿食太飽 腹大「便便」 行路搓肚消腩 保護腸道健康 慎防腸胃病 新醫學研究：腸道不健康 大腦都「閉塞」？ 小滿陽氣漸盛 儲正氣迎初夏 注意飲食遠離濕邪 驚蟄陽氣生發 護胃腸祛濕 知多啲：貪涼傷脾胃 損氣血生白髮

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【明報專訊】排便困難是不少都市人的毛病。別以為便秘是小問題，日日肚脹脹，無胃口，容易影響整體健康狀况。坊間有說以中藥決明子泡茶可通便。有人飲完即時暢通無阻，亦有人情况雖然有改善，卻換來頭暈眼花。究竟是否所有人也適合飲用？飲用時有何宜忌？ 究竟決明子可否通便？嘗試前，應先認識便秘原因。註冊中醫何慧潔表示，一般人正常1至2天排便一次，而中醫的便秘定義為每周排便少於3次；或排便有困難，要很用力及辛苦地排便，若有以上其中一項情况，已屬便秘。 長期便秘會影響大腸健康，增加腸道發炎、生瘜肉，甚至患大腸癌風險。便秘亦可能引致肛裂、便血以及易有痔瘡。中醫有云：「腑氣以通為順」，排便不通，腑氣不通，易引起胃脹，也會影響胃口，而便秘人士亦較易長出暗瘡。便秘也易令人脾氣暴躁，影響整體精神及健康狀况。不過，很多人將便秘肚脹與肥胖混為一談，其實肚脹與肥胖或水腫沒有關係，有些人很纖瘦，唯獨肚脹脹，就是因便秘引起。 體虛勿亂清熱 現代醫學認為便秘成因大致跟飲水不足、纖維量不夠或缺少運動有關。有些人則將便秘與熱氣聯想起來，以為便秘一定是「熱底」，事實卻非如此。何慧潔認為便秘成因複雜，不同體質的人也有可能遇上這問題。「體質偏虛的人，便秘時不止排便次數少，而且大便無力。若便秘時不停食清熱或寒涼食物，隨時加重病情。」何慧潔說從中醫角度看，便秘與脾胃的關連最大，另外亦與肝氣及腎氣有關，需經望聞問切了解個人狀况，才可分辨出不同種類的便秘，對症下藥。而便秘分有： 不熱氣也便秘 4類人注意 (1)熱秘——吃辛辣補過龍 成因是本身素體偏熱，或肺熱肺燥，中醫認為肺和腸表裏相關，肺熱影響大腸，另外過食肥甘厚味辛辣、燥熱食物，過度進補，會令腸胃積熱，導致腸道乾澀失潤，糞質乾燥難以排出，形成「熱秘」。 (2)氣秘——壓力大少郁動 主要為氣滯導致，如情緒不佳、工作壓力大，引起肝氣鬱結；久坐少動、氣機不暢、腑氣不通致使大便不暢，或大便乾結而成氣秘。 (3)虛秘——病後產後無氣 虛證分有陽、氣、陰及血4種。 陽虛及氣虛成因接近，主要是素體虛弱，陽氣不足、年老體弱、久病或產後正氣未復，過度食生冷食物導致氣血不足，大腸傳導無力所致之便秘。 陰虛及血虛成因亦接近，主要是素體陰虛，即是陰分、精血不足的體質，由於精血不足或津液虧損而出現的陰虛液少、陰不制陽。津虧血少、病後產後、大量失血、年老體弱、過食煎炸辛辣，都會導致陰血不足。陰虛血虛出現大腸不潤，大便乾結。 (4)冷秘——陽虛吃龜苓膏 素體陽虛、過食生冷食物或寒涼食物如龜苓膏、涼茶，外感寒邪，腸道無力。 服藥+運動　便秘3年1星期復元 很多人便秘時會胡亂食瀉藥，有可能愈食愈差，尤其是體質欠佳人士，何慧潔指食瀉藥會令身體更虛弱，「體質差再食瀉藥，犯上虛虛之戒，只會令身體更差。氣血不足令大腸蠕動慢，反而加重便秘，以及身體更疲乏。而且長期食，產生依賴，可能愈食愈多，不食便沒有大便」。 有一名35歲文職女士經常肚脹便秘，一星期只得一至兩天排便，還要在放假日子才有，情况持續近3年。她曾服通便藥，服後有輕瀉及疲勞，更對通便藥出現依賴。求診時發現她因工作壓力大，影響肝氣運行，出現氣滯，加上飲水不足，除了便秘，更有月經不準及四肢腫脹。治療時主要是疏肝行氣，改善肚脹及加速大腸蠕動。以中藥治療外，亦建議她多運動多飲水，改善生活習慣，基本上1至2星期已見效，回復正常排便。 脾氣躁易爆瘡　可飲決明子茶 決明子味甘苦鹹，性微寒，本身有清熱、明目、通便作用，但只適宜腸胃實熱的便秘，即大便乾結、腹脹腹痛，伴隨出現面紅身熱、口乾口苦、生痱滋、眼乾、睡不好、脾氣易暴躁、易生暗瘡等徵狀。熱秘及氣秘也可飲用，不過，每人對此偏方反應不一，有人飲一次便見效，有人飲了數天，每天一杯才有效。中醫有所謂中病即止，若便秘有改善，便毋須再飲。 文：許朝茵 圖：資料圖片、網上圖片 編輯：林信君 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】要止鼻血，無花果效果未必最好，崔紹漢推介以白茅根配合蓮藕節煲水，或以生蓮藕榨汁服用，都較使用無花果有效。另外，中藥仙鶴草、側柏葉，都能促進血液凝固。如果想潤肺、健胃、通便，就可以選用無花果煲湯或泡水服用。 ■潤肺湯（2人分量） 材料：無花果4粒、杏仁15克、雪梨（連皮）2個 做法：材料洗淨後，將無花果切小塊，雪梨去心切塊，用6碗水煲1小時 功效：潤肺、利咽、健胃 ■無花果蜜（1人分量） 材料：無花果2粒、蜂蜜適量 做法：無花果切小塊，用2碗清水煲10分鐘，熄火後加入蜂蜜攪拌即可 功效：潤肺、利咽、潤腸通便

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