醫管局

消息稱，本港出現一宗新型冠狀病毒肺炎的懷疑確診個案，病人正留醫伊利沙伯醫院。食物及衛生局長陳肇始將於晚上7時半就個案見記者。 Read more

  【明報專訊】本地流感活躍程度目前處於低水平，但公立醫院過去一周內科病牀平均佔用率已達112%，一度要加開1300張臨時病牀，遠較醫管局早前預留資源準備加開應付流感高峰的900張牀多。另外，一名7歲男童感染丙型流感併發短暫性腦病變，情况穩定。衛生防護中心預期流感高峰短期內到臨，呼籲市民盡快接種疫苗。 醫生：打針只防甲乙型 衛生防護中心正調查一宗兒童流感嚴重個案，患者是一名過往健康良好的7歲男童，他本月3日起出現發燒、咳嗽及頭痛，10日後（13日）出現抽搐，當日被帶往伊利沙伯醫院急症室求醫及入院，留醫兒科深切治療部，化驗證實感染丙型流感病毒，併發短暫性腦病變，現時情况穩定，初步調查顯示病人沒接種今季季節性流感疫苗。 有不願具名的微生物學醫生指出，流感針只預防甲型及乙型流感，即使有打針亦不能預防丙型流感。 高峰料短期至 籲打針 衛生防護中心總監黃加慶表示，本地流感活躍程度處於低水平，過去4周主要檢測到流感病毒為甲型H1流感病毒，預期流感高峰期短時間內到臨，而現時流行的大部分病毒株與流感疫苗的病毒株抗原大致相似，呼籲盡快接種疫苗。 醫管局聯網服務總監楊諦岡表示，過去一周公院使用率較前一周升約10%，與天氣轉冷引起心血管病和流感有關，過去一周內科病牀平均佔用率達112%，骨科平均亦有104%。兒科平均每日有146人經急症室入兒科，兒科病牀平均使用率為72%。   112%佔用 臨時病牀「開晒」 楊透露，公院近日一度要加開1300張臨時病牀，局方早前公布預留資源在冬季可加開的900張臨時病牀已「開晒」，他留意到聯合和伊利沙伯醫院急症室有滯留等候入院情况，相信與人口老化、病症變複雜使入院時間長有關，會加密巡房、加快檢測和診斷等以加快病牀流轉。 楊諦岡說，流感高峰期間急症室單日求診人次可高達7000，多在周一或長假期末出現，將在這些日子額外增人手編制。   50至64歲接種率7% 黃加慶指出，入冬至本月15日已接種102.7萬劑流感疫苗，較去年同期升11.8%。接種率最高群組為6至11歲，達57%，其次是6個月至5歲的37%，最低是50至64歲僅7%。黃承認此群組接種率偏低，需提高他們對接種認知。食衛局長陳肇始表示，長遠會研究由地區康健中心提供疫苗接種服務。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】本港2017年癌症新症達3.3萬宗，按年上升5.1%，升幅創8年新高，當中前列腺癌新症升幅最高，按年升17.2%至約2200宗。有泌尿科醫生估計，前列腺癌增加除了與高脂和多肉飲食習慣有關，亦因近年體檢流行加入驗血檢查前列腺癌可能性的測試，令更多早期個案確診。隨人口老化，癌症資料統計中心預測整體癌症新症將進一步上升至2035年的4.2萬宗。 醫管局香港癌症資料統計中心公布2017年癌症新症達33,075宗，按年升5.1%，見2009年後新高，亦較過去10年平均升幅3.1%為高。同年癌症死亡人數達14,354，按年升1%，佔全年死亡人數31.3%，癌症仍為本港的「頭號殺手」，肺癌佔最多達27.1%。 五大最常見癌症為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌。當中大腸癌65至69歲組群的病發率為每10萬人有254人，較2012至2016年的207人升23%，中心總監黃錦洪（圖）相信與衛生署於2016年9月推行大腸癌篩查計劃有關。 前列腺癌增17.2% 醫生稱或與診斷技術進步有關 第四大癌症前列腺癌的新症按年升17.2%，達2240宗，首次突破2000大關。黃錦洪稱，前列腺癌由25年前每年約200宗新症升至現時年逾2000宗，相信與診斷技術愈來愈高、市民認知提高有關，至於社會中是否存在愈來愈多風險因素致新症急升，黃錦洪稱，需要觀察多幾年看數字是否持續上升和更深入研究。 高脂多肉飲食西化誘發癌症 泌尿外科專科醫生葉維晉表示，已知高脂肪和多肉類的飲食習慣會誘發前列腺癌，料飲食西化使新症持續上升，加上本港近年開始流行身體檢查中加入檢測血液PSA（前列腺癌指數）濃度，以了解患前列腺癌可能性再作進一步檢驗，令更多早期前列腺癌獲確診。葉稱，10多年前確診個案全是60歲以上，現時則有50多歲人士被確診。 癌症新症屢創新高，香港大學內科學系臨牀副教授邱宗祥表示，主因是人口老化，亦與早期診斷、飲食西化有關，預期未來新症數目會持續上升。邱說，藥物改善令癌病人存活率增加，目前公營體系腫瘤科醫生數目不足，工作量大至流失率高，促港府重新規劃所需的醫生，應付需求。 Read more

【明報專訊】本港公布了33名麻疹病人的資料(截至4月3日)，全部病人都曾出疹，但不是人人確診時都發燒，有5人確診時沒發燒，佔15%。有專家提醒公眾要留意上述情况，如有不適應即戴口罩。   醫管局總行政經理（感染及應急事務）莊慧敏昨日說，本港現有麻疹病人中，大部分徵狀典型，包括發燒、咳嗽、流鼻水，以及面部、身和手腳出疹和眼紅，只有小部分病人出疹情况較輕微。上述病人情况均屬穩定，只有一人出現肺炎現已穩定，一般只需隔離4日就可出院。     何栢良：縱已打針仍有可能受感染 香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指出，已接種疫苗者，無論打一針或兩針，抗體可隨時間減少，料仍可減感染時的嚴重併發，但不足以完全免疫，即仍會有輕微麻疹，輕症者出疹前數天同樣可傳染他人。   何又稱很多港人已遺失幼時「針卡」，無法確認自己疫苗紀錄，他指澳門已將市民的醫療紀錄電子化，並開放這大數據平台，讓市民透過手機就可登入查詢過去50年的疫苗接種紀錄，包括麻疹疫苗，做到「一目了然」。   衛生署昨回覆查詢稱，本港電子健康紀錄包括疫苗紀錄的系統，供醫護人員管理病人或服務使用者時使用。 麻疹患者出疹前後4天同具傳染力 僅限紓緩治療 嚴重者可致命 【麻疹爆發】衛生防護中心總監：今年不尋常（附不同出生年份注意事項）   Read more

【明報專訊】本月初，伊利沙伯醫院公布一宗發生在9月底的病人死亡個案，醫護人員運送一名呼吸衰竭男病人往深切治療部（ICU），其間使用膠囊復蘇器輔助病人呼吸，而未有接駁氧氣樽。病人於兩分鐘後送抵ICU，其間醫護人員有持續監察病人維生指數，在進入ICU的5分鐘後，病人心跳停頓，兩天後死亡。 在此並不打算詳細分析事件起因，卻想談談其他人對事件的反應。每逢事故發生，傳媒會不斷尋找可以採訪的人，今次也不例外，不同專科醫生、醫學組織、醫生組織、病人組織等都先後提出意見，但部分意見令人十分沮喪。 死因庭未開 醫管局先定調？ 首先回應傳媒的當然是醫管局。醫管局表示事件不屬醫療事故，因為無駁氧氣樽並不是直接導致病人死亡的原因。這說法的用意是先把錯漏跟病人死亡分割，以便推卸責任。所有病人離世，都由一個疾病開始，引起併發症；也可能加上人為因素在內，這些因素也可以致命。在還沒查清之前便妄下結論，是沒有根據。這一點，危重病學會前主席殷榮華醫生回應指出，吸入兩分鐘環境空氣，跟心跳停頓的時間相對緊密，不排除有因果關係，建議院方或死因庭盡快查找原因，釋除公眾疑慮。 玩弄文字遊戲又豈止醫管局？伊利沙伯醫院一直強調醫護人員在運送病人期間有監察病人維生指數，但並沒有說指數是否正常，醫護人員有沒有作出什麼治療。這種只說一半、不說一半的做法，是希望市民大眾以為醫護人員已經盡了本分。其實，已經有前線醫生指出，轉病房時醫生需在旁負責運送。 前線醫生聯盟主席黃嘉恩認為，事件反映公院職員每天在高壓環境工作，應付無止境的個案及突發情况，沒有閒暇調適，最終遺忘了最基本的醫療程序。似乎在醫生工會的眼中，所有醫療事故都是因為人手不足引起。我相信再沒有醫療知識的人，都會明白一件事情發生，總有很多不同的因素。以這事件為例，沒有接駁氧氣是因為粗心大意？環境嘈雜混亂？還是因為人手不足以致手忙腳亂？多一些人手，又是否就會及時接駁氧氣？把所有事情都歸咎於人手不足，似乎目的只得一個，就是要求增加人手。 人手不足成了「萬能Key」？ 事實上，根據衛生署剛發出的2015年醫生人手調查發現，在回覆調查的近5700名醫生當中，每周工時中位數只是45小時，那麼還要增加多少個醫生？工時又要縮減至多少？這個工時反映出醫生的工作並沒有超出負荷，也不能以此作為醫療事故的唯一理由。 同樣的情况，也出現在病人組織上。社區組織協會幹事彭鴻昌認為，政府增加醫科生學額是遠水不能救近火，亦反映政府對醫護人手短缺問題已無計可施。他建議醫委會與海外知名醫學院合作，推行認證，讓該些醫學院畢業醫生免試來港執業。說到底也是毋須多說道理，無論發生什麼醫療事件，結論也是引入海外醫生吧！ 理性調查 公正處理責任 誰也不希望有醫療事故發生，但發生了便應該理性調查，公正處理責任問題。但現實是，事件發生後醫療機構每每都在推卸責任，醫護和病人組織亦只懂利用事件來獲取自己想要的利益。若沒有人公平公正公開地處理，那麼，誰來醫治這個生病的醫療系統，誰來替病人討回公道？ 作者簡介：地道香港仔，自幼立志做醫生。行醫多年屢見醫護劣行，病人走了冤枉路。以筆名撰文論盡醫人醫事，力求改變歪風。 文：巫虛賢

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