骨質疏鬆

【明報專訊】我們的平均壽命愈長，患上各種慢性疾病的風險亦愈高，其中包括無聲無息的骨質疏鬆症。骨質疏鬆是漸進的慢性骨骼疾病，特徵為骨質密度減少，令骨質組織變得脆弱，增加骨折風險。骨質流失與年齡關係密不可分，隨年紀增加，流失速度亦會加快。而且骨質疏鬆患者於初期普遍都沒有明顯病徵，大部分在發現時已變得嚴重，因此需要及早預防。要維持健康骨質密度或減慢骨質流失，可以從飲食習慣着手。（編者按：怎樣攝取足夠的鈣質呢？哪些食物含較多的鈣呢？維他命D有助鈣質的吸收？哪些飲食習慣會阻礙鈣質的吸收呢？） 相關閲讀：【骨折】骨質疏鬆無聲無息！切勿忽視腰痛臀部疼痛 補鈣30歲前已要開始？（附營養師飲食建議） 骨質疏鬆症無聲無息 定期攝取足夠鈣質防骨折 首先，定期攝取足夠鈣質。相信大家都知道奶類及奶製品是補充鈣質的食物來源，還提供優質蛋白質，部分亦添加維他命D，促進鈣質吸收。 較健康的奶類及奶製品包括低脂奶、脫脂牛奶、低脂芝士、低脂原味乳酪或加鈣植物奶。另外，含較多鈣質的食物包括： ·硬豆腐 ·部分深綠色蔬菜（如：白菜、芥蘭、秋葵及菜心等） ·一些帶可食用骨頭的魚類或外殼的海產類（如：白飯魚、沙甸魚、蝦乾、銀魚乾等） ·果仁或種子類（如：芝麻、亞麻籽、奇異籽、杏仁等） 根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》，一般健康成人建議每日攝取鈣質800毫克，而50歲以上人士、懷孕或哺乳婦女則為1000毫克。1杯（250毫升）脫脂奶約含300毫克鈣質；1磚硬豆腐含超過400毫克鈣質；1罐（120克）沙甸魚約有近500毫克鈣質；而1湯匙（9克）芝麻提供約90毫克鈣質。 曬太陽攝維D 助吸收鈣質 剛才亦提及過，多攝取維他命D有助吸收鈣質，其主要來源為曬太陽。身體在陽光照射皮膚時能自行製造維他命D，因此多到戶外活動和運動，有助減少骨質流失。日常飲食能攝取的維他命D遠遠不及曬太陽所產生的分量，只能作輔助補充之用，常見富含維他命D食物包括蛋黃、添加維他命D牛奶、深海魚類等。 相關閲讀：【女性健康】 未到中年骨質疏鬆？女士失鈣易 營養師拆解3大補鈣謬誤　提供高鈣質餐單 過量咖啡因、鈉質 加快骨質流失 攝取充足鈣質和維他命D固然重要，但不能忽視一些會阻礙鈣質吸收的飲食習慣，包括過量進食含咖啡因或高鹽食物。過量咖啡因及鈉質都會加快骨質的鈣質流失，應盡量避免。 ‧含咖啡因飲料： 除了咖啡和濃茶外，奶茶（包括港式奶茶及台式奶茶）均有較高咖啡因含量，而能量飲品及汽水亦有不少咖啡因，不宜大量飲用。 ‧高鈉食物： 罐頭食物、經加工或醃製食品（如午餐肉、香腸、鹹蛋、梅菜等）、梳打餅、各款零食、即食麵、高鈉調味料及醬料（如豉油、腐乳、柱侯醬、味精等） 最後，不得不提運動對骨質的影響，適量負重運動能夠增加肌肉量，強化肌力及骨骼健康，有效預防骨質疏鬆和降低骨折風險，有助改善平衡和生活質素。 ■高鈣食譜：雜菌三文魚豆乳鍋 材料（2至3人分量）： 三文魚尾/扒……200克 鮮腐竹/硬豆腐……2條/1磚 雜錦蘑菇……1包 小白菜……2碗 櫻花蝦乾……2湯匙 無糖加鈣豆奶……500毫升 鹽……少許（可省卻） 做法： 1. 將雜錦蘑菇及小白菜洗淨、去底；所有蔬菜及硬豆腐切件，備用 2.燒熱易潔鑊，稍稍香煎三文魚至金黃色，盛起備用 3.將無糖豆奶倒入砂鍋裏，煮滾後加入三文魚、硬豆腐、雜菇、小白菜煮至半熟，最後加上櫻花蝦乾調味，煮至三文魚全熟，即成 營養貼士： 1.櫻花蝦乾含豐富鈣質，不但可作裝飾用途，令顏色更豐富外，還可以提升菜式鮮味，減少使用食鹽及其他高鈉調味料 2.硬豆腐及無糖加鈣豆奶均是鈣質豐富的植物性食物來源，有助維持骨質密度；而且是黃豆製品，含有大豆異黃酮，有助改善心血管健康 3.三文魚是常見深海魚類，能提供奧米加3脂肪酸及維他命D，有助減少炎症，維持身體免疫力 4.可自由配搭豆乳鍋食材，是一個快捷便利的煮食方法 想認識更多營養資訊？可向註冊營養師查詢或瀏覽社區營養服務網頁：www.ucn.org.hk/?c=nut_services （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：陳睿婷（基督教聯合那打素社康服務註冊營養師） Read more

【明報專訊】不少中年婦女受尿失禁及骨質疏鬆困擾。調查發現，香港每3名婦女，便有1人受失禁困擾；而約半數婦女可能在更年期後患上骨質疏鬆症。透過恆常運動，就可以改善上述兩個問題。 相關文章：【尿失禁種類】3類中壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防有法7個Tips 港每3名婦女1人有失禁 肥胖、便秘增尿失禁風險 調查發現，香港每3名婦女，便有1名受失禁困擾，故強化骨盆底肌肉是有需要的，尤其是孕婦、停經前後女性，即使沒有任何徵狀，也應該透過會陰肌肉運動，增強盆腔內器官的承托力，以預防尿失禁、器官下垂或其他骨盆底肌無力的情况。 會陰肌肉運動 增盆腔器官承托力 英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE，National Institute for Health and Care Excellence）建議，有尿失禁和骨盆腔器官下垂的女士應要訓練骨盆底肌，亦即做骨盆底肌運動或會陰肌運動，又稱凱格爾式運動（Kegel exercise）。 研究顯示七成女性做了錯誤的骨盆底肌運動，以下是正確的骨盆底肌肉訓練： ‧坐下或躺下，保持身體放鬆，然後收緊會陰部肌肉，如忍大小便一樣的感覺，將注意力放在下盆肌肉及往上提，這樣可鍛煉肌肉收縮及放鬆。 ‧開始時吸氣提肛，將會陰肌肉往上提收縮，保持呼吸，維持肌肉收縮5至10秒，然後放鬆3至5秒，不要閉氣，重複8次，每天做3組。 多進食富纖維食物、飲水和運動 改善體重防便秘 當骨盆肌變得強壯時，可在站立姿勢或在日常生活中練習，正確的會陰肌收縮，配合日常生活如抱嬰兒及提起重物，可減輕或防止徵狀出現。如有疑問，建議向專業物理治療師查詢，以防做錯適得其反。 另外，維持健康的體重十分重要，因為肥胖會增加腹部肌肉壓力。至於便秘，則會令腹部過度用力排便，減弱陰肌力；慢性咳嗽亦會使骨盆肌力變弱。因此，建議選富含纖維的食物，並多喝水，配合運動，有助控制體重、預防便秘。 運動有效防65歲以上跌倒 骨質疏鬆症是指骨質量減少，增加骨折風險。多攝取鈣質、維持健康飲食和適量運動都有助預防。約半數婦女可能在更年期後患上骨質疏鬆症，以致輕微碰撞或摔倒都會造成骨折。研究顯示，透過運動能有效預防65歲以上的人跌倒。 骨骼是活組織，對外來壓力會產生反應，透過運動可強化骨骼，所以運動是維持骨骼健康的最佳方法。骨骼強度和骨質密度取決於年輕時運動量多寡。 建議每星期至少運動3天，每次1小時 （每星期累積最少150分鐘中等至劇烈強度的體能活動），當中部分時間應做有重量負荷的運動，例如跑步、跳舞和球類運動等，持續運動直到老年，可幫助維持骨骼及肌肉的強度與平衡感，並減低跌倒的風險。 預防骨質疏鬆：負重運動／橡筋帶鍛煉 上肢運動 1.坐下，雙手各持橡筋帶兩端（圖A），舉至胸口慢慢拉開（圖B），停5秒 2.站立，固定橡筋帶，雙手各持橡筋帶兩端、輕微屈曲（圖C）；雙手慢慢向後拉（圖D），停5秒 鍛煉大腿四頭肌 坐下，橡筋帶綁着雙腳（圖E），其中一腳伸直膝關節（圖F），停5秒，緩緩放下；然後另一隻腳重複動作 注意事項 ‧目標是增加上下肢肌肉力量 ‧循序漸進，不宜操之過急 ‧每天1節，重複動作5至10次 ‧訓練前檢查橡筋帶有否裂口，以免斷開 ‧訓練時，橡筋帶應在腳上綑綁最少一圈 ‧訓練後，橡筋帶用乾布清潔，收藏於陰涼處便可，切勿用水清洗及儲存於高溫環境，以免加速其損耗 相關文章：【骨折】骨質疏鬆無聲無息！切勿忽視腰痛臀部疼痛 補鈣30歲前已要開始？（附營養師飲食建議） 文：梁慧貞（香港物理治療學會婦女健康專研組主席、物理治療師） 編輯：梁小玲 Read more

【明報專訊】什麼是肌少症？肥胖也可以患有肌少症？是否長者才會有呢？更年期後的女性肌肉流失速度更快？最近見了一名70多歲伯伯，家人發覺他整個人看起來瘦弱了，手腳肌肉比之前減少，步行速度變慢，平衡力變差，最近還跌倒了，他很有可能患上肌少症。肌少症（sarcopenia）是與肌肉相關的健康問題。隨人口老化，不少長者機能日漸衰退，近年肌少症逐漸受到重視。介乎60至70歲的長者，平均約一成患有肌少症，而年過80歲長者，患病率更可高達五成。肌少症並非老年人獨有，隨年齡漸長，30歲過後肌肉每年流失大概1%；50歲後，特別是女性更年期後的流失速度更快。 Read more

【明報專訊】某天，一名女士在中心接受骨質密度檢查後，前來問道：「醫生說我有骨質疏鬆，鈣質攝取量不足，需要額外補充。哪隻牌子的鈣片適合我？」相信很多人面對貨架上林林總總的鈣片時，心中都產生這個疑問。當長者或更年期婦女從飲食中攝取鈣質不足時，鈣片可幫助補充，以預防或紓緩骨質疏鬆。不過，很多人擔心長期補鈣會否增加患腎結石的風險？要挑選適合自己的鈣片，首先可從種類入手。 Read more

不要只是每年的10月20日世界骨質疏鬆日才關注骨質問題，何况無聲無息來襲的骨質疏鬆，並不是「老人病」，根據國際骨質疏鬆症基金會（International-Osteoporosis-Foundation）定義，骨質疏鬆症是骨質密度及質量下降的病症，隨着骨質流失，骨骼漸漸變得脆弱並增加骨折風險。30歲前，造骨細胞較活躍，所以骨質處於正增長的狀態，在30歲時骨質處於巔峰狀態；到30歲後，造骨細胞的活躍程度會漸漸下降，當造骨細胞活躍程度下降至比破骨細胞還要低的時候，骨質便會出現負增長而慢慢流失。適當補鈣有用嗎？幾多歲開始補充鈣質最好呢？ Read more

類風濕關節炎是由於自身免疫系統失調，錯誤攻擊關節導致發炎。炎症不但可破壞關節結構，令關節變形，更大大增加相關併發症及心血管病的風險。傳統治療類風濕關節炎的藥物雖然可控制炎症，減慢關節受損，但藥效有限，所以大部分病人或需合併使用多種藥物。當病人使用愈多藥物，出現副作用的機會愈大，而且一般需使用4至6星期才開始見效。近年出現的生物製劑和口服標靶藥，只需要單一種藥物便能有效控制病情，藥效亦更快、更理想。 Read more

膠原蛋白（Collagen）是對人類，以至哺乳類動物十分重要的一種功能性蛋白，分布在人體各個不同部分，以維持身體組織結構，並協助修復身體損傷。坊間不少產品以營養補充劑及護膚膏的形式推出，究竟是否有效？此外，部分人未必適合服用膠原蛋白補充劑，選用前必須小心。膠原蛋白分4型-養和醫院營養師柳慧欣指出，膠原蛋白主要存在於人體的結締組織，佔人體含有的蛋白質總量的20%至30%，它主要分為4個類型： Read more

突然出現的腰痛或臀部疼痛，未必是退化或痛症所致，更大可能是因骨質疏鬆症 （Osteoporosis）「作怪」。有骨科專科醫生指，骨質疏鬆症可以毫無徵狀，直至突然出現骨榻或椎骨骨折致腰痛難當才發現。若病人及早求醫，可及早選擇適當的治療，由注射骨水泥撐起和固定椎骨，一旦延至骨骼癒合後才處理，手術會變得較為複雜，要重拾活動能力、所需的康復時間也更長。 Read more

每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日」！本港骨質疏鬆症患者愈來愈多，不要以為是長者才會有骨質疏鬆症，容易有骨折，更有不少人誤以為人到中年或老年才需要注重鈣質攝取，其實補鈣要愈早開始……究竟骨質疏鬆症的成因、帶來的影響是什麼？怎樣預防？不想人未老骨頭已「脆卜卜」，今日起就由飲食和運動訓練兩方面入手，多補鈣、勤鍛煉，預防骨質疏鬆啦！ Read more

港人生活節奏急促、工時長，腰痠背痛乃平常事，不少人會選擇「啪頸」及「啪腰」等按摩服務，希望紓解疲勞，然而一些易生意外的按摩手法，反而有機會導致受傷，出現不同程度的痛症、肌肉腫脹等，嚴重甚至有致中風等生命危險。一般按摩後會有近似運動後的痠痛感，但如一至兩日後仍感到不適，便應求醫檢查。 Read more