App影臉查心房顫動 中大證95%準

目前國際上未有心房顫動篩查的指引,部分隱性病人病發前沒有病徵,亦有患者是間歇病發,篩查難一擊即中。中文大學醫學院利用手機應用程式(App)分析不同人的脈動光感(PPG)信號,記錄面部血液流動信號,並轉化為心跳率,為用家初步診斷有否患房顫。團隊於全球率先驗證到該方式準確率達95%,為全面推動房顫篩查提供新方向。 率領團隊作上述研究的中大內科及藥物治療學系副教授甄秉言表示,目前心房顫動檢查方式包括把脈、手持心電圖等,但準確率有待提高,加上有患者屬間歇病發,部分要先後檢查3次才發現問題,因此要探討成本效益高、有隨機性的篩查方法。 記錄面部血流動信號 轉化心跳率 甄說得悉美國麻省有科技公司開發手機應用程式,可利用鏡頭偵測手指及面部的PPG信號,分析用家的心跳率,團隊根據現有的程式,驗證兩種方法檢測心房顫動的準確率。 他解釋,血液經過皮下組織,每次心跳血氧含量會隨之改變,該應用程式利用手機鏡頭的感光原件,記錄光線於血管中血液量變化時的信號(即PPG信號),產生的波頻等同心跳率。透過應用程式,手機前置鏡頭可分析面部信號,用手指接觸後鏡則可分析手指的信號。 另可偵測手指信號 團隊於2016年4月1日至11月30日期間,招募威爾斯親王醫院心臟科的病人測試,最終217名病人完成檢查。團隊為病人安排3種測試,包括面部及手指的PPG信號,以及用作確診的12導聯心電圖,當中分析PPG信號需做3次測試,每次歷時20秒。 在測試的病人中,近35%(75人)患心房顫動,結果顯示,面部及手指測試準確率分別為95.4%及93.5%,團隊認為面部非觸式篩查方法方便快捷,準確性高,有潛力應用於遙距篩查。有關研究已於《美國心臟協會期刊》發表。 甄秉言又表示,接受測試的病人均為黃種人,尚未知該應用程式對其他膚色的準確性,加上病人住院均沒化妝,日後能否應用於有化妝者仍屬未知之數。 一相機同時篩查5人 96%準確 對於發展方向,甄認為應脫離手機限制,如可研究用高像素鏡頭,一次過分析多人的面部PPG信號,日後或可在診所門外放置鏡頭,在病人等候期間分析,隨機篩查市民有否心房顫動,達至更高成本效益。甄的另一研究已初步證實,一部相機可同時為5人作房顫篩查,準確率達96%。 甄說,公立醫院門診每年約有530萬人求診,當中三成(約160萬人)是65歲以上,按篩查發現率為1.4%推算,估計每年可篩查出2.2萬宗新症,若有六成人透過口服薄血藥治療,他相信透過篩查,本港每年至少可避免400宗中風個案。

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知多啲:夜間多尿症 尿量逾全日三分一

人到中年,即使健康良好,不少人也可能受到夜間多尿症困擾。泌尿外科專科醫生麥肇敬表示,夜間多尿症源於身體未能製造足夠抗利尿荷爾蒙,這種荷爾蒙能夠在睡眠期間濃縮尿液,減少排尿需要。荷爾蒙減少通常與年老退化及情緒緊張有關,治療方法簡單,只需持續補充荷爾蒙及控制飲水量,便可解決。 年老退化 抗利尿荷爾蒙不足 他解釋,在正常狀態下,身體於睡眠期間會製造抗利尿荷爾蒙,有助腎臟濃縮尿液,減少尿量,這樣便可「一覺瞓天光」,讓身體得到充分休息。但隨着身體機能退化,未能製造足夠的抗利尿荷爾蒙,於是便有夜尿。 年紀愈大,患上夜間多尿症的風險也愈高,若由睡眠至起牀後第一次排尿,其間尿量超過全日總尿量的三分之一,便算是患上夜間多尿症。 麥肇敬建議如懷疑自己有夜間多尿症,可以做一個排尿日記,用量杯裝起並記錄每日的排尿時間和尿量,「做幾日功課再去睇醫生」,醫生查看排尿日記,便可以更容易分辨是整體排尿多,還是夜間多尿症。病人亦可以從自己生活習慣探究會否導致夜尿,從而改變。 補充荷爾蒙 重拾濃縮尿液功能 麥肇敬稱,夜間多尿症可以透過補充荷爾蒙,令腎臟回復濃縮尿液的功效,膀胱因而不易滿溢,減少夜尿。患者需要每晚服藥才能維持效用,一旦停藥夜尿會再次出現。他強調,除了用藥外,黃昏後減少飲水亦很重要,若睡前飲用大量湯水或啤酒等液體,即使有藥物幫助,未必能改善夜尿。同時要注意鹽分,攝取過量鹽分自然會多飲水,尿量增加,亦會加重腎臟負荷。 不過,麥肇敬提醒,受夜尿困擾的病人切勿自行購買藥物服用。「藥物可能令更多水分留存在體內的循環系統,引起水腫,亦有可能導致電解質下降等副作用。」病人服藥期間,需要醫生監察,驗血以防出現血鈉低的情况。

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醫健:心臟專科學院手機App 8問題測遺傳高膽固醇

很多人以為超重、肥胖者才會有高膽固醇,但身形標準也可能膽固醇超標。香港心臟專科學院表示,每4000名港人中,或有一人因遺傳因素,患有家族性高膽固醇,即出生時已膽固醇偏高,但徵狀未必明顯,往往至有中風、心臟病等嚴重併發症才察覺。有醫生提醒,患者留意家族病史,也可有助判別。為令公眾提高警惕,該院推出手機應用程式「HeartCalc」,市民只需用1分鐘,回答8條問題,即可自行評估風險,以便及早求醫。 父母均患上 遺傳風險75% 香港心臟專科學院院長、心臟科專科醫生劉育港稱,血液中的膽固醇主要來自肝臟合成及食物,前者佔七至八成,取決自先天因素,後天的飲食攝取則佔兩三成。劉育港說,如父或母其中一方患家族性高膽固醇,有一半機率遺傳予下一代;如雙親均患病,風險會提高至75%。劉說,即使先天因素重要,仍不代表可放縱飲食,「因後天是可控制的因素」。他又提到健康成年人總膽固醇水平宜在5.2 mmol/L以下,建議公眾定期檢查。 現年57歲、患家族性高膽固醇的王先生說,其父因心血管疾病而過身,哥哥姐姐亦患高膽固醇,但他一直未為意屬遺傳病,至11年前因血管堵塞需「通波仔」才恍然大悟。劉育港說,高膽固醇徵狀易被忽略,但透過家族病史或發現在眼皮邊緣有黃色脂肪瘤,也可找到潛在病患。有見及此,該院研發「HeartCalc」App,設8條簡單問題,如壞膽固醇指數、父母或兄弟姊妹曾否中風等,即有風險評估結果。劉育港強調,若結果顯示為「可能」,病人應即求醫。目前治療方法多,最常用是他汀類藥物,近年亦有PCSK9生物製劑,約每兩周注射一次。

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網上醫療App「微醫」每日7萬人睇症 投資者讚政府寬容:沒有初出即禁止

【明報專訊】有創投專家分析,深圳以至內地創科產品發展活躍,源於政府對起始階段、解決市民「痛點」的創科業界持較寬容態度,待業界發展至一定規模,才設定監管準則,以機制汰弱留強,致令業界趨於成熟自律,建議香港監管機構參考。 市傳將來港上市的內地醫學科技公司「微醫」(前稱「掛號網」)集團,於2015年被梁頴宇牽頭的啟明投資相中融資,連同後續多輪融資,現成估值逾15億美元、身價最高的內地線上醫療科企之一。 熟悉醫療科技的啟明創投主管合伙人梁頴宇憶述,「微醫」於2010年創立之初,內地醫療市場出現一大批以互聯網醫療為創業方向的公司,其中有在線問診、專家掛號、網購藥品、醫療保險等,其時監管政策不明,市場產品既多,也間中有消費者投訴的個別案件。「然而政府起碼沒有立即禁止」,梁頴宇表示,「掛號網」於2013至14年,向浙江省科技局申請全國首個「互聯網醫院」牌照,官員當時的反應是︰「吓?什麼來的?」然而,經過一番游說,並附以用家經驗、數據等資料,官員最後決定研究法規,並向較有規模、較規範的公司發放「互聯網醫院」認證,並附帶監管準則,令醫療科技業界發展愈趨成熟。 內地醫療App逾2000個 據中國醫藥物資協會數據,內地現時行動醫療應用程式已超過2000個,業界井噴式增長令大批資本紛至沓來,包括兩大龍頭阿里巴巴和騰訊,均入股部分醫療科技公司。啟明投資入股的「微醫」,用戶亦增長迅速,現時每日服務7萬個病人,比北京有名的協和醫院每天服務1.6萬人高出3倍,「而且,一些住於偏遠地區或行動不便的病人,也可透過網上診症,解決過往『看病難』的『痛點』。」梁頴宇說。

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