|
【升學規劃意見調查】填寫海外升學問卷調查，有機會獲得$50超市券
|
強迫症重複行為不限於洗手，也可能重複檢查、說話、排列文件、心算、祈禱等。（Pranay Chandra Singh@iStockphoto）
重複徵狀非洪水猛獸 患者多處事認真、力求完美
想一想，我和這名年輕個案的重複想法及行為，都是由心而發，屬於自發行為，可以解讀成在困境中掙扎求存的方法。再說，相關行為雖然構成困擾，但我們至少能夠維持學習、工作以至社交等，生活功能未至嚴重受損。當事人在重複思想與行為困擾下仍然奮力掙扎，維持正常工作與作息，這也反映了人的堅韌。
由此可見，重複徵狀並不是洪水猛獸，當事人呈現的性格，更多屬於處事認真、注重細節，甚至力求完美。他們甚至可以在自己專屬範疇取得不錯成就，英格蘭前足球明星碧咸便是表表者。
重症增頻率力度 干擾生活陷惡性循環
當然，若重複想法及行為未及處理，或當事人面對壓力增加，就有可能發展成重症；即重複行為已不足以紓緩焦慮，需要增加頻率與力度，形成惡性循環，嚴重干擾作息生活，甚至陷入失學失業等狀况。
藥物以外 與患者找出焦慮不安根源
說到底，重複思想及行為是人受壓或面對逆境時所作的回應，求醫和用藥有助紓緩病情，但與患者一起回顧及探索過往經歷，找出焦慮與不安根源更為重要。有些時候，若壓力來自家人，後者更要調校相處或管教方式，從根本處為當事人鬆綁。
知多啲：面對嚴重強迫症患者 身邊人共情同理 勿催逼治療
強迫症若進入嚴重狀况，患者就像被重複徵狀吞噬，陷入不能自拔的狀態。這時候，家人切忌給予壓力，催逼治療以求盡快減少重複行為。因為這樣只徒添患者壓力，甚至令他們自責，更難從惡性循環中走出來。再者，緊張的家庭氣氛和爭拗，對改善病情也沒有幫助。
相關閲讀：反覆洗手消毒疑似強迫症？ 及早關注 減低強迫行為和思想影響
患者怕停止重複行為帶來「災難」
表面上，重症患者好像活在自己世界中，抗拒改變，但只要細心了解，其實他們都想走出來，只是害怕停止重複行為會帶來「災難」，例如因清潔衛生不徹底導致感染惡疾，因此無法踏前一步。 與重症患者相處，說教與施壓並沒有用，最重要是共情同理，讓他們感到有人理解自己的痛苦。另外，要給予足夠時間與空間，讓他們按照個人步伐慢慢走出來；過程中，患者若能維持個人興趣或喜好，焦躁情緒得到短暫放鬆，也會有一定的幫助。
相關閲讀：【精神健康】認識情緒病症狀3大範疇 有別壓力反應
發掘患者內在能力 個案聚焦重視工作 增求變動力
另外，助人者運用優勢觀點（strengths perspectives）協助患者探索對未來期盼，或聚焦於他們重視的東西，也可增加求變動力。優勢觀點是美國社會工作學者在1980年代提出，強調以正面角度看案主，探索並發掘他們內在能力與外在資源。我遇過一名中年男士，非常重視自己的工作，認定工作是他的個人價值；當重複檢查與清潔行為嚴重干擾工作，他便開始嘗試減少重複行為，努力克服引致的焦慮恐懼。
套用這患者的說話，他成功從人生谷底中反彈，過程中甚至沒有倚賴藥物，展現了人的韌力。
文：丁惟彬（香港中文大學社工系講師）
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
facebook @明報副刊
明報健康網：health.mingpao.com
電郵：feature@mingpao.com
（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）
