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【中醫治療】天麻緩焦慮 治標不治本

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【明報專訊】都市人壓力大,焦慮相當常見,就連小朋友都有壓力。小朋友在升學、考試等壓力下情緒變得不穩定,甚至每天說頭痛、肚痛拒絕返學,令家長心焦如焚。

坊間流傳食天麻有助減輕焦慮徵狀,有家長更在討論區尋求適合小朋友的天麻食譜。註冊中醫邱宇鋒指出,天麻對紓緩焦慮情緒有一定的功效,但只能治標,不能治本,而且會因煮法不同而功效有別,亂用或長期進食,更有可能引致全身出紅疹,絕對要小心使用。

具鎮靜作用 平肝火定驚

天麻不單可入藥,家常湯水餸菜也會加入天麻,最常見是天麻魚頭湯,聲稱可提神醒腦、止頭痛等。究竟天麻有何功效?

註冊中醫邱宇鋒指出,天麻藥性為平肝熄風藥,主要有平肝潛陽、熄風止痙、定驚的功效。當中所指的平肝,表示有一定的鎮靜作用。「平肝,簡單解釋就是治療因發怒、大量進食熱氣食物,而形成肝火,患者會有頭痛、頭暈等徵狀。同時有人因體內積熱,而出現眩暈、痙攣、抽搐等徵狀,都會用天麻入藥。」

長期服食可致全身出紅疹

至於定驚功效,亦可用在小朋友身上,邱宇鋒說:「小兒驚風,通常是指受到驚嚇或刺激,出現發燒、抽筋等徵狀,如果治療急驚風(指突然受驚嚇或刺激),會配合其他中藥一齊服用,包括鈎藤、全蠍等;至於治療慢驚風(由急驚風轉變而成)則配合人參、白朮等服用。」不過,邱宇鋒提醒天麻並非長期服食的中藥﹕「《本草綱目》指出『久服天麻,遍身發出紅丹』,當中所指的遍身發出紅丹,便是全身長出紅疹,而《本經逢原》亦指出,天麻藥性雖非大寒大熱,但畢竟是袪風藥,久用會尿頻量少、呈深黃色,以及經常口渴等徵狀,亦即是所謂的『傷津』。」

高溫影響藥效 宜磨粉製丸

天麻有一定的鎮靜作用,但藥效會因烹調方法而改變,邱宇鋒表示﹕「根據現代的藥理研究,天麻在高溫煲煮後,會令到當中具有鎮靜、鎮痛功效的成分『天麻甙』揮發,所以想煲湯飲來紓緩焦慮,作用不大。想有效鎮靜情緒,最好是將天麻磨粉,製成藥丸吞服,或在服用湯藥時,直接加入天麻粉同服,但切記注意分量(詳見另稿)。」

天麻雖然有鎮靜作用,但邱宇鋒指出供焦慮症兒童服用,其實等同頭痛食止痛藥一樣,只能治標,不能治本。「焦慮症的臨牀表現,通常有煩躁、坐立不安、不知所措,又或因情緒緊張而出現手震、肚痛、失眠等,亦會出現哭鬧等行為。當中有不少徵狀都同中醫的肝火上炎、肝陽上亢證相同,而天麻的平肝潛陽便能發揮功效。不過,由於只能穩定情緒,當小朋友再次受到刺激或壓力時,便有可能再次出現上述問題。」

另外,分離焦慮症在香港較為常見,當兒童獨處或主要照顧者不在時,出現不安焦慮,甚至失眠。而三歲以上兒童出現以上問題,中醫便稱為「腎常虛」,「三歲以上兒童通常已與父母或主要照顧者建立信任,知道只是暫時分開,但仍出現不安焦慮,便屬於分離焦慮症。中醫一般同樣會以補腎入手,並會以安神、鎮靜、平肝等方法作輔助,以減輕徵狀」。

■知多啲

服食過量小心中毒

天麻本身非治療小朋友焦慮問題的最佳藥物,但對鎮靜情緒,因心情緊張煩躁引起的頭痛,有一定功效。有研究指服用天麻超過四十克可致中毒,所以使用時,必須小心分量。註冊中醫邱宇鋒表示,成年人用天麻煮湯藥,建議食用分量每劑為三至十克,至於直接磨粉進食,每次用量只能為一至一點五克,至於兒童用量則為成人三分一至一半,切忌過量,使用前最好先徵詢中醫師意見。

■中醫食療

蓮子補腎清心火

從中醫角度並沒有焦慮症,但通常會按病徵分為心悸、驚悸等。而治療重點是補腎,其次是清心火、安神、平肝。有補腎、清心火作用的中藥,首推蓮子。如要強調清心火,可用生蓮子,如要強調補腎可用炒製後的炒蓮子,至於「蓮子芯」藥性苦寒,而且味道很苦很難吃,無論是生蓮子或炒蓮子,最好去芯才供小朋友食用。

◆蓮子百合淮山瘦肉湯

分量﹕1至2人

材料﹕生蓮子(去芯)15克、乾百合12克、麥冬15克、淮山20克、瘦肉適量

製法:瘦肉汆水,其餘材料洗淨,全部材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮1.5小時,調味後即可喝湯食肉

功效:清火心、安神、補腎,可用於改善小兒或成人煩躁不安、夜睡不寧

文:勞耀全

插畫:鍾錦榮

圖:鍾林枝

編輯:王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170102/news/_02yg101.jpg(插畫:鍾錦榮);https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170102/news/_02YG002_.jpg註冊中醫邱宇鋒(圖:鍾林枝);

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